AVE Flashcards
(30 cards)
De onde provém a vascularização encefálica?
ARTÉRIAS CARÓTIDA INTERNA E ARTÉRIA VERTEBRAL
Quais artérias participam do polígono de willis?
1- artéria comunicante anterior
2- artérias cerebrais anteriores
3- artérias carótidas internas
4- artérias comunicantes posteriores
5- artérias cerebrais posteriores
O que é um AVE?
é um déficit neurológico focal causada por danificação no tecido encefálico. Pode ser hemorrágico ou isquêmico.
O que é um AVC criptogênico?
Quando a causa é idiopática.
Qual artéria é mais afetada pelo tromboembolismo no AVE isquêmico?
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA (ACM)
Quais os tipos de AVE isquêmico?
1- AVE de grandes vasos (trombose)
2- Infarto Lacunar (AVE de pequenos vasos)
3- AVE cardioembólico
Quais são as síndromes lacunares?
- Hemiparesia motora pura;
- Síndrome sensorial pura;
- Síndrome sensorimotora atáxica;
- Disartria-mão desajeitada
Qual a etiologia do AVE?
aterosclerose
cardiopatias
hipertensão
Explique o fenômeno de edema cerebral vasogênico
1- A isquemia leva ao edema vasogênico, quando o líquido intravascular extravasa para o parênquima cerebral.
2- Esse edema costuma ocorrer alguns dias após o AVC e pode causar herniação cerebral e, consequentemente, óbito.
Quais são os principais fatores de risco para AVC isquêmico?
idade
genética
HAS
DM
tabagismo
etilismo
fibrilação atrial: predispõe a formação de coágulo
terapia hormonal e anticoncepcionais
quais os sintomas de AVC na cerebral anterior?
deficit sensitivo-motor da perna contralateral
mutismo
incontinência urinária;
quais os sintomas de um AVC na cerebral média?
deficit sensitivo-motor contralateral no rosto e braço
desvio do olhar pro lado lesado;
afasia de wernicke ou broca;
quais os sintomas de um AVC na cerebral posterior?
déficit visual
O que é o AIT (ataque isquêmico transitório)?
paciente tem um déficit e logo depois reverte o quadro espontaneamente.
Ausência de infarto (morte neuronal), o quadro é revertido antes.
o que é hemorragia intraparenquimatosa primária?
É causada por degeneração microscópica de pequenas
artérias encefálicas, decorrente de hipertensão crônica e mal controlada ou angiopatia amiloide
O que é hemorragia intraparenquimatosa secundária?
O sangramento intraparenquimatoso decorrente de lesão vascular diagnosticável ou coagulopatia.
Qual a ação da HAS na predisposição para AVC hemorrágico?
1- a HAS crônica promove o enfraquecimento da parede arterial e aumento o risco de ruptura
2- a hAS causa fragmentação, degeneração e ruptura dos pequenos vasos perfurantes (LIPO-HIALINOSE)
3- com a ruptura arterial, o sangue no parênquima aumenta a pressão tecidual local, induzindo o efeito expansivo
Em quais indiviíduos a incidência de Hemorragia Subaracnoidea é maior?
individuos portadores de:
1- doença policística renal
2- displasia fibromuscular
3-coarctação da aorta
4- HAS
5- coagulopatias
5-tumores
Nos casos em que a supeita for alta, mas a TC de crânio não revelar a presença de sangue (seja porque a quantidade é muito pequena, seja porque o sangramento é mais antigo e o sangue já foi degradado), deve-se proceder com …
punção lombar para coleta de LCR. Neste, deve-se pesquisar a presença de hemácias ou xantocromia (mudança de coloração do LCR causada por produtos da degradação da hemoglobina)
Qual a principal causa de hemorragia subaracnoidea?
aneurisma sacular (+ comum na artéria comunicante anterior)
Qua o tratamento para AVC isquêmico?
REPERRFUSÃO:
trombólise: alteplase (4,5h desde o inicio dos sintomas)
trombectomia mecânica: <6h + cerebral média ou carótida interna
Qual o tratamento para AVC hemorrágico?
Subaracnoide: controle da PA e neuroproteção (nimodipina)
Intraparenquimatosa: alvo de PA (140mmHg)
cirurgia: só se hematoma cerebelar > 3 cm e superficial
drenagem licórica em casos de hidrocefalia pós avc
Quais síndromes são causadas pelos infartos lacunares?
motora pura
sensitiva pura
disaartria
mão desajeitada
Quais os critérios para trombolizar no AVE isquêmico?
T EMPO < 4,5h
I DADE > 18 anos
P RESSÃO < 185x110
S EM SANGRAMENTO NA TC
