PATOLOGIAS PLEURAIS Flashcards
(30 cards)
¿Qué es la presión transpleural?
Es la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural;representa la fuerza que mantiene los pulmones expandidos dentro del tórax
Menciona tres mecanismos que pueden alterar la presión transpleural.
-Aumento de la presión hidrostática sistémica
-Disminución de la presión oncótica de la microcirculación
-Aumento de la presión negativa del espacio pleural
¿Qué papel juega la presión hidrostática sistémica en la patogénesis de las patologías pleurales?
Su aumento favorece la salida de líquido desde los capilares hacia el espacio pleural, contribuyendo al desarrollo de derrames.
¿Qué ocurre cuando disminuye la presión oncótica de la microcirculación?
Se reduce la capacidad de los vasos para retener líquido, lo que facilita el paso de este al espacio pleural
¿Qué alteraciones pueden presentarse en el sistema linfático en patologías pleurales?
Obstrucción o disfunción del drenaje linfático, lo que impide la reabsorción adecuada del líquido pleural.
¿Qué efectos produce el aumento de la permeabilidad capilar y mesotelial?
Permite la salida de proteínas y células al espacio pleural, favoreciendo la formación de exudados.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas comunes en patologías pleurales?
Disnea, dolor torácico (de tipo pleurítico), tos seca, fiebre en algunos casos.
¿Qué hallazgos se pueden encontrar en la exploración física?
Disminución o abolición del murmullo vesicular, matidez a la percusión, disminución de la expansión torácica
¿Cuál es el enfoque diagnóstico inicial ante la sospecha de derrame pleural?
Radiografía de tórax y evaluación clínica.
¿Qué procedimiento se debe realizar cuando se confirma la presencia de un derrame?
Toracocentesis para análisis diagnóstico y/o drenaje terapéutico.
¿Qué es la toracocentesis y cuáles son sus objetivos?
Es la punción del espacio pleural para extraer líquido con fines diagnósticos (análisis) o terapéuticos (aliviar síntomas)
¿Cuál es el espesor mínimo del derrame que puede detectarse en una radiografía en decúbito lateral?
10 mm.
Nombra tres complicaciones posibles de una toracocentesis.
Neumotórax, hemotórax, dolor local (también: infección, punción de órganos, reacción vagal)
¿Cuál es la posición habitual del paciente para realizar una toracocentesis?
Sentado, con la espalda recta y los brazos elevados y apoyados sobre una mesa o almohadas
¿Qué pruebas se deben pedir en sangre al realizar un análisis citoquímico del líquido pleural?
LDH, proteínas totales, albúmina, hematocrito, colesterol, triglicéridos.
¿Qué parámetros se analizan en el estudio citoquímico del líquido pleural?
pH, celularidad, LDH, proteínas totales, albúmina, ADA, hematocrito, colesterol, triglicéridos.
¿Qué es la pleuritis tuberculosa?
Inflamación de la pleura causada por Mycobacterium tuberculosis, generalmente con exudado linfocítico y ADA elevado
Describe brevemente las fases del derrame pleural paraneumónico.
Fase seca (inflamación sin líquido)
Fase exudativa (líquido estéril)
Fase fibropurulenta (líquido con pus)
Fase organizativa (formación de membranas o septos)
¿Qué es un empiema?
Acumulación de pus en la cavidad pleural debido a infección.
¿Cuándo se indica la colocación de un tubo de drenaje?
En presencia de empiema, grandes derrames, o neumotórax significativo.
¿Qué son los tumores pleurales secundarios y cómo cursan clínicamente?
Metástasis a la pleura desde órganos cercanos; cursan con disnea progresiva y tos seca
¿Qué procedimiento puede realizarse en casos de derrames malignos persistentes?
Pleurodesis (inducción de adherencia pleural para evitar acumulación de líquido).
¿Qué indica un quilotórax en cuanto al aspecto y contenido del líquido?
Líquido lechoso, rico en linfa, con triglicéridos elevados (>1 g/dl).
¿Cuál es el principal contenido elevado en el quilotórax?
Triglicéridos.
