Patologias testiculares Flashcards

(42 cards)

1
Q

¿Cuales son las 5 clasificaciones de el 4 clásico?

A

Hipotalámico.
Hipofisiario
Testicular
Periférico

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Q

Cuales son las hormonas alteradas en un hipogonadismo clásico y explica el porque?

A

LH y FSH están disminuidos (Debido a la liberación insuficiente de GnRH

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Q

Menciona dos variantes de el hipogonadismo clásico:

A

Sx. de Kallman

Eunuco fértil

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4
Q

¿Cuales son los dos subtipos del síndrome de kallman y explica como diferenciarlos?

A

Subtipo 1: Deficiencia de gonadotropia con anosmia

Subtipo 2: Deficiencia de gonadotropina con hiposmia

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Q

¿Como se encontrarían las hormonas en el sx. de kallman?

A

FSH/LH bajo y responde bien a la estimulacion por Gn-RH

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6
Q

¿A que farmaco responde adecuadamente el sub tipo 2 del sx. de kallman?

A

Clomifen (inductor de la ovulacion)

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7
Q

¿Donde se encuentra la alteración en el sx. de kallman?

A

Nivel hipotalamico

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8
Q

Menciona dos patologias asociadas a un hipogonadismo clasico asociado a un daño o alteracion hipofisiario:

A

Sx. de Klinelfeler

Sx. de Noona

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9
Q

¿Cuales son las nueve caracteristicas encontradas en el sx. de klinelfelter?

A
  • Testículos pequeños
  • Azoospermia
  • Ginecomastia
  • Virilizacion puberal insuficiente
  • Excreción elevada de gonadotropina urinario
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10
Q

¿Cual es el genotipo de el sx. de klinefelter?

A

47, XXY

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11
Q

¿Cual es el mosaicismo mas frecuente en el sx. de klinefelter?

A

XY/XXY

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12
Q

¿Como diagnosticas un sx. de klinefelter?

A
  • Búsqueda de una cromatina extra mediante un frotis de la mucosa
  • Biopsia testicular: bajo numero de células germinales y las células de leydig se encuentra normales al igual que las de sertolli
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13
Q

¿Cual es el tratamiento para el sx. de klinefelter?

A

Administración de testosterona IM (Sostenón 250)
-Nantato propionato
-Ciclopentilato
Mastectomia (Ginecomastia)

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14
Q

Como se encontraria las hormonas LH/FSH/T:

  • Testicular
  • hipogonadismo:
A
Testicular: LH/FSH (Aumentada)
Hipogonadismo T (Disminuida)
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15
Q

Menciona algunos ejemplos de hipogonadismos testicular:

A
Sx. de klinefelter
Sx. de Noona
Sx. del castillo
Anorquidia 
Orquitis
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16
Q

¿Cuadro clinico del sx. de noona?

A
Talla baja 
Pterigium colii
Ptosis palpebral
Cubito valgo
Torax en escudo 
Criptorquidia 
Hipogonadismo 
Retraso mental
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17
Q

¿Como diagnostica un sx. de noona?

A
  • LH y FSH (aumentada), T (Disminuye), Cariotipo 46 XY
  • Cromatina sexual negativa
  • Biopsia testicular: Reducción de tamaño de tubulos seminiferos con o sin esclerosis.
  • Disminución o ausencia de células germinales
  • Hiperplasia de cel. de leydig
18
Q

¿Cual es el tratamiento de un sx. de noona?

A

-Terapia sustitutiva con testosterona
En caso de criptorquidia:
-Niños: hCG y/o orquidopexia
-Adultos: orquidectomia mas protesis testicular

19
Q

Este sindrome se caracteriza por una aplasia de las celulas germinales?

A

Sx. del castillo

20
Q

¿A este síndrome se le atribuye la causa mass frecuente de infertilidad?

A

Sx. de del Castillo

21
Q

¿Cual es el cuadro clinico del sindrome de castillo?

A

Virilizacion completa (Tanner V)

22
Q

Como se encontrarian las hormonas LH/FSH y T en un paciente con sindrome de del castillo:

A

LH y T normal
FSH (aumentada)
Azoospermia

23
Q

Que se esperaria encontrar en una biopsia de un paciente con sx. de del castilo?

A

Biopsia (disminucion del diametro tubular, ausencia de espermatogonias)

24
Q

¿En esta patologia no hay nada dentro del escroto?=

25
¿Cual es el otro nombre que recibe la anorquidia?
Sx. del testiculo evanescente o rudimentario
26
Como diagnosticas una anorquidia?
No hay respuesta de T a la prueba de hCG En la pubertad niveles de LH u FSH alto Cariotipo 46 XY
27
Cual es el tratamiento para la anorquia?
Sustitutivo de androgenos Protesis testicular Psicoterapia
28
Definicion de orquitis:
Inflamacion de una o ambas gonadas
29
¿Cual es la etiologias mas comun de una orquitis aguda?
Orquitis viral Traumatismos Agentes tóxicos Radiaciones
30
Este tipo de orquitis se caracteriza por un crecimiento testicular indoloro y duro?
Orquitis cronica
31
¿Cual es la causa mas comun de una orquitis cronica?
``` Sifilis Otras son: -TB -Lepra -Brucelosis -Cripttorquidia ```
32
¿Cual es el tratamiento para una orquitis?
- Reposo en cama y uso de suspensorio escrotal | - Glucocorticoides (ayuda con la inflamación pero no con el conteo de espermatozoides)
33
Como se encontrarían los laboratoriales de un paciente con orquitis?
LH y T (normales) FSH (Aumentada) Oligo o azoospermia
34
Describe el "Hipogonadismo periferico":
Es una resistencia periferica a los androgenos por una alteracion en los receptores Es una variedad de pseudohemafroditismo
35
¿Cual es la forma mas leve de un hipogonadismo periferico?
El sx. de reifenstein
36
¿Como se encontraría la próstata en un paciente con hipogonadismo periférico?
No palpable
37
Como se encontraria un perfil hormonal (sexual) de un paciente con sx. de reifenstein?
LH y FSH moderado o alto | Androgenos (bajos)
38
¿Cual es el tratamiento para un paciente con resistencia androgenica parcial?
Correccion de la hipospadia, ginecomastia y/o critporquidia Tx. con androgenos (T "3-12 ng/ml")
39
¿Cuales son las dos variantes mas importantes de la criptorquidia?
- Intraabdominal (Antes del anillo inguinal) | - Canalicular (entre los anillos inguinales internos y externos)
40
Como diagnosticas a un paciente con criptorquidia?
EF: Escroto vació (85%) | Prueba con hGC
41
Cual es el tratamiento para la criptorquidia?
Buserelin o LH-RH nasal si no jala es anorquidea y si jala se le realiza una orquidopexia
42
¿Cual es la etiologia mas comun de la ginecomastia?
Desequilibrio entre androgenos y estrogenos