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Emergência > PBLS/PALS > Flashcards

PBLS/PALS Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Emergência: PBLS/PALS

A parada cardiorrespiratória na infância geralmente tem qual etiologia?

A

Hipóxica / asfíxica.

(assistolia)

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2
Q

Emergência: PBLS/PALS

Faixas etárias para atendimento?

A
  • Menores de um ano (excluindo RN);
  • 1 ano até puberdade.

(após puberdade → adulto)

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3
Q

Emergência: PBLS/PALS

V ou F?

O que marca o início da puberdade é a telarca nas meninas e o aumento do volume testicular nos meninos. Porém, para fins de reanimação cardiopulmonar, nos meninos considera-se a presença de pêlos axilares.

A

Verdadeiro.

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4
Q

Emergência: PBLS/PALS

V ou F?

A reanimação pediátrica deve ser semelhante à de adultos a partir dos 18 anos.

A

Falso.

A reanimação pediátrica deve ser semelhante à de adultos a partir da puberdade (♀: telarca; ♂: pêlos axilares).

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5
Q

Emergência: PBLS/PALS

Suporte básico de vida pediátrico (PBLS)

1º passo?

A

Avaliar a segurança da cena.

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6
Q

Emergência: PBLS/PALS

Suporte básico de vida pediátrico (PBLS)

2º passo?

A

Avaliar a responsividade.

(< 1 ano → estímulo plantar)

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7
Q

Emergência: PBLS/PALS

PBLS

Paciente não responde. O que fazer? (3)

A
  1. Se socorrista único: pedir ajuda/acionar serviço de emergência pelo celular (viva-voz). Não abandonar o paciente para buscar ajuda sem antes realizar 2 minutos de RCP, exceto em caso de mal súbito testemunhado;
  2. Se 2 socorristas: um deles vai buscar ajuda.

Em caso de mal súbito testemunhado, prioriza-se o DEA por se tratar de um ritmo chocável.

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8
Q

Emergência: PBLS/PALS

O que fazer em pacientes irresponsivos após gritar/ligar pedindo ajuda?

A

Avaliar respiração e pulso simultaneamente por 10 segundos.

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9
Q

Emergência: PBLS/PALS

PBLS

Conduta se a criança tem pulso mas não respira?

A

Ventilar sem comprimir.

(20-30 ventilações/minuto; checar pulso a cada 2 min)

Se criança evolui com ausência de pulso ou FC < 60 bpm (apesar da ventilação) → associar as compressões.

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10
Q

Emergência: PBLS/PALS

PBLS

Conduta se a criança não tem pulso e não respira?

A

Iniciar manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP).

(C-A-B)

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11
Q

Emergência: PBLS/PALS

No atendimento a _______ (adultos/crianças) não se deve abandonar o paciente para pedir ajuda antes do primeiro ciclo de RCP.

A

Crianças.

Parada normalmente em assistolia, o desfibrilador de imediato não será resolutivo.

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12
Q

Emergência: PBLS/PALS

Parada cardiorrespiratória (PCR)

Conduta?

(algoritmo)

A
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13
Q

Emergência: PBLS/PALS

V ou F?

Na criança, a PCR normalmente ocorre com ritmos chocáveis.

A

Falso.

Na criança, a PCR normalmente ocorre com ritmos não-chocáveis.

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14
Q

Emergência: PBLS/PALS

Ritmo de PCR mais comum no colapso súbito testemunhado? O que muda na RCP?

A
  1. Ritmos chocáveis (etiologia cardíaca, não hipóxica).
  2. Chamar ajuda com DEA torna-se prioridade, antes mesmo do primeiro ciclo de RCP.
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15
Q

Emergência: PBLS/PALS

Qual pulso checar em menores de 1 ano?

A

Braquial.

“Bebê → Braquial”

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16
Q

Emergência: PBLS/PALS

Quais pulsos checar em ≥ 1 ano?

A
  1. Carotídeo (principal);
  2. Femoral.

“Criança com + de 1 ano é ‘Felha’ (velha)”

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17
Q

Emergência: PBLS/PALS

Compressões torácicas

Técnica e profundidade, se < 1 ano?

A
  1. Técnica: 2 dedos ou 2 polegares;
  2. Profundidade: 4 cm (1/3 diâmetro AP).
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18
Q

Emergência: PBLS/PALS

Compressões torácicas

Técnica e profundidade, se > 1 ano?

A
  1. Técnica: 1 ou 2 mãos;
  2. Profundidade: 5 cm.
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19
Q

Emergência: PBLS/PALS

Melhor técnica para compressão torácica em menores de 1 ano?

A

Técnica dos 2 polegares.

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20
Q

Emergência: PBLS/PALS

V ou F?

A opção “hands only” não é uma opção para crianças (PALS), somente para adultos (ACLS).

A

Verdadeiro.

(sempre ventilar crianças)

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21
Q

Emergência: PBLS/PALS

A relação compressão:ventilação na RCP com 1 socorrista deve ser de _____ (30:2/15:2), e com 2 socorristas de _____ (30:2/15:2).

A

30:2; 15:2.

(para adultos → 30:2, independente se um ou dois socorristas)

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22
Q

Emergência: PBLS/PALS

Ventilação

Como deve ser feita em > 1 ano? E em < 1 ano?

A
  1. > 1 ano: boca a boca.
  2. < 1 ano: boca a boca-nariz.
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23
Q

Emergência: PBLS/PALS

PBLS

Após um ciclo de RCP deve-se…

A

parar a reanimação para chamar ajuda (se sozinho).

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24
Q

Emergência: PBLS/PALS

PBLS

Assim que o desfibrilador chegar deve-se…

A

interromper a RCP e checar o ritmo.

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25
# Emergência: PBLS/PALS **PBLS** Conduta se ritmo chocável? E se não-chocável?
1. Chocável: choque + RCP por 2 min. 2. Não-chocável: RCP por 2 min. | (após → reavaliar ritmo... e repetir)
26
# Emergência: PBLS/PALS **V ou F?** Somente na reanimação neonatal se ventila antes das compressões. No PBLS/PALS e BLS/ACLS deve-se começar pelas compressões.
Verdadeiro.
27
# Emergência: PBLS/PALS Na **obstrução de vias aéreas por corpo estranho**, qual manobra realizar em \> 1 ano?
Manobra de Heimlich.
28
# Emergência: PBLS/PALS Na **obstrução de vias aéreas por corpo estranho**, qual manobra realizar em _<_ 1 ano?
5 golpes nas costas alternados com 5 compressões torácicas.
29
# Emergência: PBLS/PALS Deve-se repetir a manobra de Heimlich ou golpes/compressões até...
perda da consciência **OU** expulsão do corpo estranho.
30
# Emergência: PBLS/PALS Na **obstrução de vias aéreas por corpo estranho**, qual a conduta se perda da consciência?
Iniciar RCP. | (sem obrigatoriedade de checar pulso antes)
31
# Emergência: PBLS/PALS **PALS** Qual o 1o passo? (2)
1. Iniciar compressões - RCP (ventilar com oxigênio 100%); 2. Monitorização.
32
# Emergência: PBLS/PALS **RCP** Frequência das compressões torácicas?
100 a 120 compressões/min.
33
# Emergência: PBLS/PALS **PALS** Ritmos não-chocáveis? (2)
34
# Emergência: PBLS/PALS Assistolia
Ausência total de atividade elétrica ventricular, não há frequência, nem ritmo ventricular. Consequentemente, não há pulso ou débito cardíaco.
35
# Emergência: PBLS/PALS **Assistolia** Conduta inicial? (3)
1. Verificar cabos; 2. Aumentar ganho; 3. Trocar derivação.
36
# Emergência: PBLS/PALS **Assistolia/AESP** Conduta? (4)
1. RCP por 2 min; 2. Acesso vascular; 3. Adrenalina (iniciar entre 3-5 min); 4. Considerar IOT. | (reavaliar o ritmo a cada 2 min de RCP + investigar causas reversíveis)
37
# Emergência: PBLS/PALS Medicações que podem ser aplicadas pelo tubo orotraqueal? (5)
**VANEL** 1. **V**asopressina; 2. **A**tropina; 3. **N**aloxona; 4. **E**pinefrina; 5. **L**idocaína. | (nem todas são usadas na RCP)
38
# Emergência: PBLS/PALS **Assistolia/AESP** Após 2 min de RCP, faz-se necessário...
checar o ritmo!
39
# Emergência: PBLS/PALS **PALS** Acesso vascular de escolha para \< 1 ano?
Intraósseo. | (em \> 1 ano optar por acesso venoso)
40
# Emergência: PBLS/PALS **PALS** A adrenalina deve ser repetida a cada...
3 a 5 minutos. | (iniciar nos primeiros 5 minutos, assim que possível)
41
# Emergência: PBLS/PALS **Assistolia/AESP** Causas reversíveis: quais os "6Hs"?
1. **H**ipoglicemia (exclusiva do protocolo pediátrico); 2. **H**ipovolemia; 3. **H**ipoxia; 4. **H**idrogênio; 5. **H**ipo/hipercalemia; 6. **H**ipotermia.
42
# Emergência: PBLS/PALS **Assistolia/AESP** Causas reversíveis: quais os "5Ts"?
1. **T**ensão no tórax (pneumotórax); 2. **T**amponamento cardíaco; 3. **T**óxicos (drogas); 4. **T**rombose pulmonar (embolia); 5. **T**rombose coronária.
43
# Emergência: PBLS/PALS **PALS** Ritmos chocáveis? (2)
44
# Emergência: PBLS/PALS **FV/TV sem pulso** Conduta imediata?
Choque. | (carga inicial: 2 J/kg)
45
# Emergência: PBLS/PALS **FV/TV sem pulso** 2o passo na conduta? (2)
RCP por 2 minutos + acesso IV/IO.
46
# Emergência: PBLS/PALS **FV/TV sem pulso** 3o passo na conduta?
Checar ritmo.
47
# Emergência: PBLS/PALS **FV/TV sem pulso** Conduta após o 2o choque? (2)
RCP por 2 minutos + adrenalina (a cada 3-5 min) e considerar IOT.
48
# Emergência: PBLS/PALS **FV/TV sem pulso** Conduta após o 3o choque? (2)
RCP por 2 minutos + amiodarona ou lidocaína. | (tratar causas reversíveis!)
49
# Emergência: PBLS/PALS Não deve-se indicar antiarrítmicos para ritmos __________ (chocáveis/não-chocáveis).
Não-chocáveis. | (amiodarona, lidocaína)
50
# Emergência: PBLS/PALS **V ou F?** Para ritmos chocáveis pode-se administrar amiodarona ou lidocaína, sendo ambos igualmente eficazes.
Verdadeiro. | (não fazer antiarritmicos para ritmos não-chocáveis)
51
# Emergência: PBLS/PALS Na FV/TV sem pulso, a primeira tentativa de choque deve ter carga de ___ (2/4) J/kg e a segunda de ___ (2/4) J/kg.
2; 4.
52
# Emergência: PBLS/PALS Após a 2a tentativa de choque na FV/TV sem pulso, os subsequentes devem ter carga...
_>_ 4 J/kg, até o máximo de 10 J/kg. | (não ultrapassando a carga máxima do adulto)
53
# Emergência: PBLS/PALS Cuidado especial ao se usar o DEA em crianças?
Ativar botão de "atenuar carga". ## Footnote Não é possível definir a carga no desfibrilador externo automático (DEA).
54
# Emergência: PBLS/PALS **Adrenalina (epinefrina)** Posologia?
0,01 mg/kg repetidos a cada 3-5 min.
55
# Emergência: PBLS/PALS **Lidocaína** Posologia? | (ataque e manutenção)
1. Ataque: 1 mg/kg; 2. Manutenção: 20-50 mcg/kg/min.
56
# Emergência: PBLS/PALS **Amiodarona** Posologia?
Bolus 5 mg/kg repetidos até 2 vezes. | (em adultos até 3x)
57
# Emergência: PBLS/PALS **V ou F?** No PALS, se for realizada IOT, devemos preferencialmente usar cânulas com cuff (balonete).
Verdadeiro.
58
# Emergência: PBLS/PALS **PALS** Após IOT, qual a frequência das ventilações?
20-30 ventilações/minuto. | (1 ventilação a cada 2-3 segundos)
59
# Emergência: PBLS/PALS **IOT** Tamanho da cânula em \< 1 ano? Entre 1 a 2 anos?
* < 1 ano: 3,0. * 1 a 2 anos: 3,5.
60
# Emergência: PBLS/PALS **IOT** Tamanho da cânula em \> 2 anos?
1. _Sem_ *cuff* → (idade/4) + 4. 2. _Com_ *cuff* → (idade/4) + 3,5. | (preferência pela cânula **com** *cuff*)
61
# Emergência: PBLS/PALS Uma criança estará em choque "descompensado", quando houver a presença de...
hipotensão. | (achado tardio)
62
# Emergência: PBLS/PALS **Choque descompensado** *RN a termo* PA sistólica?
_\<_ 60 mmHg.
63
# Emergência: PBLS/PALS **Choque descompensado​** *\< 1 ano* PA sistólica?
_\<_ 70 mmHg.
64
# Emergência: PBLS/PALS **Choque descompensado​** *1 a 10 anos* PA sistólica?
≤ 70 + (idade x 2) mmHg.
65
# Emergência: PBLS/PALS **Choque descompensado** *\> 10 anos* PA sistólica?
_\<_ 90 mmHg.

Emergência (2 decks)

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