PCR - Parada Cardio Respiratória

Question 1

Definição de Parada cardiorespiratória

Answer 1

Cessação súbita da função mecânica do coração que leva a um colapso hemodinâmico

Ou seja, o coração para de bater ou bate de forma ineficaz, sendo incapaz de manter um débito cardíaco suficiente para manutenção das atividades vitais.

Question 2

Diagnóstico de Parada Cardiorespiratória

Answer 2

Irresponsividade
Respiração agônica ou apneia
Ausência de pulso em grandes artéria, por no máximo 10s. (nao é obrigatório)

Question 3

Paciente irresponsivo, quail o primeiro passo?

Answer 3

1- Ligar para SAMU ( extra hospitalar )
2- Chamar carrinho de parada ( hospital )

Question 4

Identificado PCR
Após chamar por ajuda, o que fazer?

Answer 4

Iniciar Basic Life Suport = BLS
C = CIRCULATION = Iniciar a compressão torácica
A = AIRWAY = Abrir via aérea
B = BREATHING = 2 Respirações
D = Desfibrilação se ritmo chocável

Question 5

Como deve ser feita a compressão torácica do paciente no ACLS?

Answer 5

Compressão torácica de 5-6cm
Frequência de 100 a 120 min
Deixar voltar
Braços sempre esticados

Question 6

Como deve ser feita a abertura de via aérea do paciente no ACLS?

Answer 6

Extensão cervical + elevação do queixo
( se paciente não for vítima de trauma )

Question 7

Como deve ser feita a ventilação no paciente no ACLS?

Answer 7

2 ventilações para cada 30 compressões
Boca a boca
Ambu

Question 8

Quando deve ser feito a troca da pessoa que está fazendo a compressão torácica?

Answer 8

• Após 5 ciclos de 30/2
  OU
• Quando fadiga

Question 9

Quais os tipos de ritmo de parada cardiorespiratória?

Answer 9

1- Ritmo Chocável
2- Ritmo não chocável

Question 10

Quais são os ritmo Chocáveis?

Answer 10

1- Fibrilação ventricular
2- Taquicardia ventricular sem pulso

Question 11

Como deve ser feito o choque em caso de PCR?

Answer 11

Apenas em ritmos chocáveis = FV + TVsp
Choque único
- Monofásico = 360J
- Bifásico = 200J

Question 12

O que fazer imediatamente após o choque?

Answer 12

Voltar para a massagem cardíaca, pelo menos 5 ciclos de 30/2

Question 13

O que fazer após realizar choque e fazer 5 ciclos de massagem?

Answer 13

CHECAR RITMO
Se sinusal -> checar pulso

Question 14

Até que passo vai o BLS?

Answer 14

Até o 1º choque, se não funcionou, parte para ACLS

Question 15

Se paciente ainda se encontra em PCR mesmo após choque, o que fazer?

Answer 15

ACLS = Advanced Cardiovascular Life Support

Question 16

Passos do ACLS

Answer 16

1- VA avançada
2- Acesso venoso/ Intra ósseo
3- Tratar a arritmia
4- Identificar e corrigir causas
5- Cuidados pós parada

Question 17

O que é via aérea avançada?

Answer 17

• IOT = Intubação orotraqueal
• Máscara laríngea

Question 18

Paciente com VA avançada, o que muda?

Answer 18

• Ventilação de 8 a 10x/min
• Nao precisa respeitar 30/2
• TROCAR DE PESSOA A CADA 2MIN
• Continua com compressão de 100/min

Question 19

Para que o Acesso venoso no ACLS?

Answer 19

Para administração de drogas para tratar arritmia

Question 20

Quais os ritmos nao chocáveis?

Answer 20

ASSISTOLIA
AESP = Atividade Elétrica Sem Pulso

Question 21

Ritmo chocável no ACLS.
Após realização do BLS o como prosseguir?

Answer 21

1- CHOCAR novamente
2- ADRENALINA 1mg a cada 3-5min
3- RCP 5x 30/2 ou 2MIN
4- Checar ritmo - se nao voltou
5- CHOCAR novamente
6- AMIODARONA 330mg ou LIDOCAÍNA 1 a 1.5 mg/kg. ( segunda dose sempre metade da primeira )
7- RCP
8- Checar ritmo

Question 22

O que fazer em caso de PCR com ritmo não chocavel?

Answer 22

Se ASSISTOLIA = PROTOCOLO DA LINHA RETA = se confirmado = tratar
Se AESP = Tratar

Question 23

O que é o protocolo da linha reta?

Answer 23

Cabo
Ganho
Derivação
Para provar que a ASSISTOLIA é realmente uma linha reta

Question 24

Como é o tratamento da PCR de ritmo não chocavel?

Answer 24

Adrenalina 1mg a cada 3-5min, após,
RCP 30/2 ou 2min.
Checar, se nao melhorar, repete

Question 25

PCR
Quais as possíveis causas H e T?

Answer 25

H
Hidrogênio
Hiper K / Hipo K
Hipovolemia
Hipóxia

T
TEP
Toxinas
Tamponamento
Tensão pneumotórax
Trombose coronariana - IAM

Question 26

O que fazer com o paciente que voltou pós parada?

Answer 26

SatO2 ≥ 94% com a menor FiO2 possível
PAS ≥ 90 / PAM ≥ 65

Question 27

Se paciente voltou da PCR comatoso?

Answer 27

Considerar hipotermia
Manter T em 32 - 36 por pelo menos 24h