Pé Infantil

Question 1

Quais os pés pediátricos?

Answer 1

1. Pé metatarso aduto
2. Pé plano valgo
3. Pé torto congênito

Question 2

Quais as formas do pé metatarso aduto?

Answer 2

Leve - ativamente corrigível
Fixa - passivamente corrigível
Rígida

(As duas primeiras são flexíveis

Question 3

Qual a conduta diante da suspeita do pé metatarso aduto?

Answer 3

1. Realizar o exame físico (saber se é flexível ou rígido
2. Solicitar radiografia

Question 4

Qual a alteração típica da radiografia do pé metatarso aduto?

Answer 4

Cuboide em forma de trapézio

Question 5

Qual o tto do pé metatarso aduto?

Answer 5

1. Leve (volta espontaneamente) - tranquilizar os pais
2. Fixa (volta c manipulação) - orientar os pais a fazer a manipulação e gesso (tem a tendência de permanecer até a marcha)
3. Rígida- gesso e se refratário correção cirúrgica

Question 6

(Pé plano valgo)
Em qual faixa etária se forma o arco do pé

Answer 6

dos 2 aos 10 anos

Question 7

(Pé plano valgo)
Quais os testes?

Answer 7

1. Teste de Jack - elevação passiva do hálux e formação do arco (+ = flexível)
2. Elevação na ponta dos pés - o retropé do pé plano flexível variza

Question 8

(Pé plano valgo)
Diagnóstico?

Answer 8

Clínico
Solicita radiografia para descartar outras alterações

Question 9

(Pé plano valgo)
O que se vê na radiografia?

Answer 9

Angulo de Meary

Question 10

(Pé plano valgo)
Tratamento

Answer 10

Flefível -> tranuilizar os pais
Rígido -> só trata se causar dor - órteses para alívio da dor - se refratário ou coalizão tarsal = cirurgia.

Question 11

(Pé plano valgo)
Quando indicar tto cirúrgico

Answer 11

Refratário ao clínico ou coalizão tarsal

Question 12

(Pé torto congênito)
Qual a clínica?

Answer 12

“CAVE”
- Cavo do mediopé
- Aduto do antepé
- Varo do retropé
- Equino do tornozelo

Question 13

(Pé torto congênito)
Etiologias

Answer 13

• posicional
• idiopatico
• sindrômico

Question 14

(Pé torto congênito)
A partir de quando é possível dar o dx?

Answer 14

entre a 14-16 semanas de gestação

Question 15

(Pé torto congênito)
Dx clínico

Answer 15

• Exame físico Avaliação completa do RN + EF do pé para determinar se rígido ou flexível

Question 16

(Pé torto congênito)
Qual o tratamento?

Answer 16

Gessos seriados pelo método de Ponseti + órtese de Denis-Browne

iniciar o mais ráido possível

Question 17

(Pé torto congênito)
Como usar a órtese de Denis-Browne?

Answer 17

• por 23h nos primeiros 3 meses após a retirada do último gesso
• depois: 12h à noite + 2-4h de dia

Question 18

(Pé torto congênito)
Por quanto tempo a criança deve usar a órtese de Denis-Browne?

Answer 18

Por 2 anos - nos casos menos graves
por 4 anos - nos casos mais graves

Question 19

(Pé torto congênito)
Quando pensar em cirurgia?

Answer 19

• refratariedade
• > 9 anos