PED 1 - Doenças exantemáticas

Question 1

Agente etiológico do Sarampo

Answer 1

Paramixovírus

Question 2

Pródromos no Sarampo

Answer 2

Febre
Tosse
Coriza
Conjuntivite (fotofobia) 
Manchas de Koplik (patognomônico)

Question 3

Complicação mais comum do sarampo

Answer 3

OMA

Question 4

Complicação mais grave do sarampo

Answer 4

Encefalite viral

Question 5

Principal causa de óbito no sarampo

Answer 5

Pneumonia

Question 6

Exantema do sarampo

Answer 6

Morbiliforme (com tendência a confluência)
Craniocaudal
Retroauricular
Descamação furfurácea

Question 7

Profilaxia pós-contato no sarampo

Answer 7

• Vacina de bloqueio até o 3º dia após a exposição

- Imunoglobulina até o 6º dia após a exposição para crianças < 6 meses, gestantes e imunodeprimidos

Question 8

Agente etiológico da rubéola

Answer 8

Togavírus

Question 9

Pródromos da rubéola

Answer 9

Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Sinal de Forschheimer (lesões petequiais no palato)
Manchas de Nagayama (úlceras entre a úvula e o palato)

Question 10

Exantema da rubéola

Answer 10

Rubeoliforme
Craniocaudal
Descamação ausente

Question 11

Complicações da rubéola

Answer 11

Artrite, encefalopatia e trombocitopenia

Question 12

Agente etiológico do eritema infeccioso

Answer 12

Parvovírus B19

Question 13

Exantema do eritema infeccioso

Answer 13

Exantema trifásico:
1ª fase: “Face esbofeteada” (eritema em região malar)
2ª fase: exantema reticulado principalmente na superfície extensora dos membros
3ª fase: Recidiva após exposição a sol, calor, exercícios, etc
Craniocaudal
Descamação ausente

Question 14

Outras doenças causadas pelo Parvovírus B19 (6)

Answer 14

1- Crise aplásica transitória em portadores de anemia hemolítica crônica
2- Artropatia
3- Miocardite
4- Anemia persistente em imunodeprimidos
5- Infecção fetal com hidropsia fetal
6- Sd de luvas e meias

Question 15

Agente etiológico do exantema súbito (roséola infantil)

Answer 15

Herpes vírus humano tipo 6

Question 16

Faixa etária mais acometida pelo exantema súbito

Answer 16

6 a 24 meses (lactentes)

Question 17

Exantema da roséola infantil

Answer 17

Maculo-papular
Início no tronco
Descamação ausente

Question 18

Agente etiológico da varicela

Answer 18

Vírus varicela-zóster

Question 19

Exantema da varicela

Answer 19

Vesicular
Polimorfismos (lesões em diferentes estágios evolutivos)
Pruriginoso
Pode acometer mucosas
Progressão centrífuga
Descamação ausente

Question 20

Quais grupos de pacientes devem ser tratados na varicela? Qual a medicação utilizada?

Answer 20

Uso de aciclovir oral para pacientes com maior chance de evoluir para forma grave:
1- > 12 anos
2- Uso de corticoide em dose não imunosupressora
3- Uso crônico de AAS (Sd de Reye)
4- Portadores de doenças pulmonares ou cutâneas
5- 2º caso no domicílio

Question 21

Complicações neurológicas da varicela (2)

Answer 21

1- Encefalite

2- Ataxia cerebelar aguda (cerebelite)

Question 22

Indicações para aciclovir venoso na varicela

Answer 22

Imunodeprimidos
RN
Varicela progressiva

Question 23

Profilaxia pós-contato na varicela

Answer 23

Vacina de bloqueio (a partir dos 9 meses de idade): até o 5º dia após a exposição OU imunoglobulina específica até o 4º dia após a exposição

Question 24

Indicações de imunoglobulina (IGHAVZ) como profilaxia pós-contato na varicela (5)

Answer 24

1- Imunodeprimidos
2- Gestantes
3- RN pré-termo < 28 sem = sempre; >= 28 sem = só se a mãe nunca teve varicela
4- RN de mãe com varicela (5 dias antes e até 2 dias após o parto)
5- Controle de surto hospitalar em < 9 meses

Question 25

Agente etiológico da síndrome mão-pé-boca

Answer 25

Coxsackie A16 (enterovírus)

Question 26

Manifestações clínicas da síndrome mão-pé-boca

Answer 26

• Vesículas nas mãos e nos pés
• Pápulas na região glútea
• Vesículas na cavidade oral

Question 27

Características clínicas da mononucleose infecciosa (4)

Answer 27

1- Faringite
2- Linfadenopatia generalizada
3- Esplenomegalia e hepatomegalia
4- Exantema após uso de amoxicilina

Question 28

Dado laboratorial de interesse na mononucleose infecciosa

Answer 28

Atipia linfocitária no hemograma

Presença de anticorpos hererófilos em > 4 anos

Question 29

Sd de Alice no País das Maravilhas

Answer 29

Síndrome neurológica caracterizada por sintomas de distorção visual de formas e tamanhos (metamorfopsia) que pode estar presente na mononucleose infecciosa

Question 30

Complicações neurológicas da mononucleose infecciosa (3)

Answer 30

1- Sd de Guillain-Barré
2- Sd de Reye
3- Sd de Alice no país das maravilhas

Question 31

Cite três condições neoplásicas associadas à infecção pelo EBV.

Answer 31

1- Linfoma de Hodgkin
2- Linfoma de Burkitt
3- Carcinoma nasofaríngeo

Question 32

Agente etiológico da escarlatina

Answer 32

Streptococcus pyogenes ou estreptococo beta-hemolítico do grupo A produtor de exotoxina pirogênica

Question 33

Faixa etária comumente acometida pela escarlatina

Answer 33

> 5 anos

Question 34

Pródromos da escarlatina

Answer 34

Faringite (doença estreptocócica)

Enantema (língua em morangos)

Question 35

Exantema e sinais clássicos da escarlatina

Answer 35

Exantema micropapular (em lixa) com progressão centrífuga e descamação lamelar
Sinal de pastia: + evidente nas pregas
Sinal de Filatov: palidez perioral

Question 36

Critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki

Answer 36

Febre há pelo menos 5 dias + pelo menos 4 dos 5 critérios abaixo:
1- Conjuntivite bilateral não exudativa
2- Alteração em lábios e cavidade oral
3- Linfadenopatia cervical
4- Exantema polimórfico (mais exuberante na região inguinal)
5- Alteração nas extremidades

Question 37

Faixa etária mais acometida pela Doença de Kawasaki

Answer 37

< 5 anos

Question 38

Tratamento da Doença de Kawasaki

Answer 38

Imunoglobulina precoce + AAS