PED Flashcards
(472 cards)
1
Q
QUAIS SAO AS VACINAS DE VIRUS VIVO ATENUADO
A
VOP, ROTAVÍRUS, TRIPLICE VIRAL, DENGUE, BCG, VARICELA/ZOSTER, FEBRE AMARELA
2
Q
VACINAS AO NASCER
A
HEP B
BCG
3
Q
CONTRAINDICAÇOES BCG
A
<2KG, LESÃO CUTÂNEA, IMUNOSSUP GRAVE
4
Q
QUAL TIPO DE MYCOBACT COBRE A VACINA DA BCG
A
BOVIS
5
Q
QUANDO FAZER A SEGUNDA DOSE DE BCG, SE FOR PRECISO
A
CONTATO DOMICILIAR CO HANSENIASE
6
Q
EVOLUÇÃO DA BCG - FERIDA
A
MÁCULA
PÚSTULA
ULCERA
CICATRIZ
7
Q
NAO FEZ CICATRIZ, DEVO REVACINAR?
A
NAO
8
Q
FEZ ABSCESSO FRIO DEPOIS QUE O BB FEZ A BCG, COMO TRATA
A
ISONIAZIDA
9
Q
FEZ GRANULOMA DEPOIS QUE APLICOU A BCG, COMO TRATA
A
ISONIAZIDA
10
Q
ULCERA COM >1CM DEPOIS QUE APLICOU BCG, COMO TRATA
A
ISONIAZIDA
11
Q
ABSCESSO QUENTE DEPOIS QUE APLICOU BCG, COMO TRATA
A
ATB
12
Q
QUANDO FAZER AS DOSES DE HEPATITE B (4 DOSES)
A
AO NASCER
2, 4, 6 MESES
13
Q
QUAIS VACINAS QUE DÁ COM 2 MESES
A
VIP, ROTA, PENTA, PNEUMO
14
Q
COMPLICAÇÃO MANJADA DE VACINA DE ROTAVIRUS
A
INVAGINAÇÃO INTESTINAL
15
Q
QUANDO DAR A VACINA DE ROTAVIRUS E QUAL LIMITE DE IDADE
A
2 E 4 MESES
LIMITES: 1M15D-3M-15D E 3M15D-7M29D)
16
Q
QUAIS DOENÇAS A PENTAVALENTE PEGA
A
HEP B, DIFTERIA, TÉTANO, PERTUSSIS, HIB
17
Q
EFEITOS ADVERSOS NEUROLOGICOS DA DTP
A
EPISÓDIO HIPOTONICO HIPORRESPONSIVO: ACONTECE EM ATÉ 48H, NA PROX FAZ ACELULAR
CONVULSAO -> NA PROX FAZ ACELULAR
ENCEFALOPATIA: NAO FAZER MAIS PERTUSSIS
18
Q
ESQUEMA VIP/VOP
A
VIP COM 2, 4 E 6 MESES
VOP COM 15M, 4-6A
19
Q
QUAL DAS PNEUMO (10, 13, 23) TEM MENOS RESPOSTA VACINAL?
A
23
20
Q
QUANDO TÁ INDICADO FAZER PNEUMO 23
A
AN FALCIFORME
IMUNOSSUP
SD NEFRÓTICO
ESPLENECTOMIA
DPOC GRAVE
21
Q
QUAIS VACIAS SAO DADAS COM 3 MESES
A
MENINGO C
22
Q
QUANDO SAO AS DOSES DA MENINGO C
A
3 E 5 MESES + 12 MESES
23
Q
QUAIS SAO AS DOSES DE 4 MESES
A
IGUAL 2MESES: ROTA, PENTA, PNEUMO, VIP,
24
Q
QUAIS SAO AS VACINAS DE 5 MESES
A
IGUAL 3 MESES: MENINGO C
25
QUAIS SAO AS VACINAS DE 6 MESES
VIP, PENTA, COVID, INFLUENZA
---- SCR SE CAMPANHA
26
COMO FAZER INFLUENZA
2 DOSES COM 1 MES DE DIF COM ALVO ENTRE 6M E 5 ANOS
DEPOIS É ANUAL
27
DOENÇAS QUE A TRIPLICE VIRAL PROTEGE
SARAMPO, CACHUMBA, RUBEOLA
28
QUANDO SAO AS DOSES DA TRIPLICE VIRAL
12, 15 E 24 MESES
+++ DOSE ZERO SE SURTO A PARTIR DE 6 MESES
29
CONTRAINDICAÇÃO DE SCR
GESTANTE, HIV COM CD4<200, CTC, QT, TMO
30
QUAL SITUAÇAO DEVE-SE ADIAR A TRIPLICE VIRAL
TRANSFUSAO SANGUINEA
USO DE IMUNOGLOB
31
QUAIS VACINAS DE 9 MESES
FEBRE AMARELA
32
INTERVALO MINIMO ENTRE FEBRE AMARELA E SCR
30 DIAS
33
CI PARA VACINA FEBRE AMARELA
<6 MESES
GESTANTE, AMAMENTAÇAO
ANEMIA FALCI
IMUNOSSUP
TRIPLICE VIRAL EM MENOS DE 30 DIAS
34
COMO É O ESQUEMA DE FEBRE AMARELA
< 5 ANOS: 1 DOSE 9 MESES E 1 DOSE 4 ANOS
> 5 ANOS: DOSE UNICA
35
QUAIS SAO AS VACINAS DE 12 MESES
PNEUMO10, MENINGOC, SCR
36
QUAIS SAO AS VACINAS DE 15 MESES
SCR, VARICELA, HEPATITE A
37
COM QUANTOS MESES DÁ PRA FAZER VACINA DA VARICELA SE FOI EXPOSTO
> 9 MESES
38
ATÉ QUANTOS DIAS DA EXPOSIÇAO DA PRA FAZER HEPATITE A SE FOI EXPOST0
<14 DIAS DA EXPOSIÇAO
39
VACINAS DOS 4 ANOS
FEBRE AMARELA, DTP, VARICELA E VOP
40
COMO É O ESQUEMA ATUAL DO COVID PRA CÇAS
FAZER 2 DOSES COM 1 MES DE INTERVALO COM A VACINA MODERNA
6 MESES E 7 MESES
41
VACINA DO COVID PARA >5 ANOS SEM HISTORICO VACINAL, COMO FAZ
1 DOSE
42
QUAIS VACINAS FAZER EFEITO REBANO
SCR, MENINGO, HEP A, PNEUMO, HPV E VOP
43
QUAIS VACINAS DEFINITIVAMENTE NAO FAZEM EFEITO REBANHO
TETADO, BCG E RAIVA
44
QUAIS DOENÇAS QUE SE VC JA TEVE NAO PRECISA VACINAR?
FEBRE AMARELA, HEPATITE A E B (B COMPROVADA COM SOROLOGIA), VARICELA, RUBEOLA
45
ESQUEMA ATUAL DA HPV''
- ESQUEMA NORMAL, ABUSO, IMUNOSSUP, USUARIO DE PREP E PAPILOMATOSE RESP
1 DOSE ENTRE 11-14 ANOS
ABUSO ENTRE 15-45 ANOS: 3 DOSES
ABUSO ENTRE 9-14 ANOS: 2 DOSES
IMUNOSSUP 9-45 ANOS: 3 DOSES
QUEM USA PREP: 3 DOSES
PAPILOMATOSE: 3 DOSES (A PARTIR DE 2 ANOS)
46
A PARTIR DE QUANDO ANOS FAZER ACWY
16 ANOS
47
QUAIS VACINAS FAZ NO ADOLE
HEP B (SE ESQUEMA PREVIO PÔDI), DT A CADA 10 ANOS, FEBRE AMARELA (SE FEZ A ULTIMA EM <5 ANOS TEM QUE REPETIR), TRIPLICE VIRAL (SE NAO FEZ), HPV, ACWY E QDENGA
48
COMO TA SENDO A VACINA DE DENGUE
10-14 ANOS EM 2 DOSES EM MUNICIPIOS SELECIONADOS
49
KAWASAKI É UM VASCULISTE DE _________ VASOS
MÉDIOS
50
EPIDEMIO DE KAWASAKI
SEXO, IDADE E RAÇA
<5 ANOS
MENINOS
ASIÁTICOS
51
FASES DE KAWASAKI E APRESENTAÇOES
FASE AGUDA ATÉ 2 SEMANAS: OS SINAIS SUGESTIVOS DE DIAGNÓSTICOS, FAZ ARTERITE NECROTIZANTE NEUTROFÍLICA
FASE SUBAGUDA 2-6 SEM: ANEURISMA CORONARIANO, DESMAÇAO E TROMBOCITOSE
FASE DE CONVASLESCENCIA 6-8 SEMANAS: RESOLUÇAO CLINICA E NORMALIZAÇAO DE VHS
52
QUAL FASE MORA O RISCO DE MORTE SUBITA EM JKAWASAKI
FASE SUBAGUDA QUANDO FAZ ANEURISMA DE CORONARIA
53
CRITÉRIOS DX DE KAWASAKI
FEBRE IGUAL OU MAIOR DE 5 DIAS + 4 SINAIS SUGESTIVOS:
- MEMBROS: ERITEMA, EDEMA, DESCAMAÇAO PERIUNGUEAL
- PELE: EXANTEMA POLIMORFO + EM TRONCO E INGUINAL
- ORO: FISSURA E ERITEMA LABIAL, LINGUA EM FRAMBOESA, HIPEREMIA OROFARINGEA
- LINFADENOPATIA CERVICAL UNILATERAL =>1,5CM
- OLHO: HIPEREMIA CONJUNTIVAL SEM EXSUDATO
OUTROS SINTOMAS: DIARREIA, RAYNAUD, ARTRITE, DISF HEPÁTICA, MENINGITE ASSEPTICA, BCGÍTE, PERDA AUDITIVA
54
QUANDO FAZER ECOCARDIO NO KAWASAKI
AO DX, 2-3 SEMANAS E 6-8 SEMANAS
MAIS IMPORTANTE: 2-3 SEMANAS QUE É A FASE SUBAGUDO
55
QUAIS SINAIS FALAM DE MAIOR RISCO PARA ANEURISMA CORONARIANO NO KAWASAKI
FEBRE PERSISTENTE, <6MESES, NAO RESPOSTA A IMUNOGLOB, TROMBOCITOPENIA, MAIOR BNP
56
O QUE É A FORMA INCOMPLETA DE KAWASAKI
FEBRE => 5 DIAS + PCR E/OU CHS ELEVADADOS + LABS BIZARROS (ALB<3, ANEMIA NORMONORMO, AUMENTO DE TGP, PLAQUETA >450000, LEUCO >15000, LEUCOCITURIA >10LEUCO/CAMPO
57
TTO DO KAWASAKI E COMO PROGREDIR
COMEÇA COM IMUNOGLOB 2G/KG + AAS 100MG./KG ATÉ 10 DIAS DE DOENÇA
AAS: DIMINUI PARA DOSE 100MG SE 14D DE SINTOMAS OU 48H SEM FEBRE. TEM QUE MANTER POR 6-8 SEMANAS E SÓ PARA SE ECOCARDIO NORMAL
58
VASCULITE POR IGA ERA CHAMADA DE
PUROUTA DE HENOCH SCHOLEIN
59
VASCULITE POR IGA É UMA VASCULITE DE ___________ VASOS
PEQUENOS
OBS: LEUCOCITOPLASTICA
60
QUAL VASCULITE PRIMARIA NA PED MAIS COMUM?
POR IGA
61
QUAIS PRINCIPAIS SITIOS DE AÇAO DA VASCULITE POR IG A
PELE, TGI, RIM, ARTICULAÇAO
62
QUADRO CLÍNICO DA VASCULITE POR IG A
NORMALMENTE DEPOIS DE UMA IVAS
PURPURA PALPAVEL COM PLAQUETA NORMAL OU AUMENTADA, ARTRITE, DOE ABDOMINAL, SD NEFRITICA OU NEFROTICA, HEMATURA, HEMORRAGIA, ORQUITE
63
CRITÉRIOS DX PARA VASCULITE POR IG A
PURURA PALPAVEL SEM COAGULOPATIA + 1 (DOR ABD, BX COM IG A, ARTRITE OU NEFRITE)
64
LABS DA VASCULITE POR IG A
AUMENTO DE LEUCO, Cr, Ur
NROMAIS OU ELEVADOS: PLAQUETAS, VHS, PCR
DEFINITIVAMENTE NEGATVOS: ANCA, ASCA, FATOR REUMATOIDE
65
TTO PARA VASCULITE POR IG A
SUPORTE
CTC SE ENVOLVER TGI, SINTOMAS EXUBERANTES
CTC NAO PREVINE COMPLICAÇOES
66
QUAL A DOENÇA REUMÁTICA MAIS COMUM NA PED
FEBRE REUMATICA
67
QUAL BICHO FAZ GATILHO PRA FEBRE REUMATICA E QUANTO TEMPO
STREPTO PYOGENES A, LATENCIA POR 4-8 SEMANAS
68
CRITÉRIOS DE JONES PARA ARTITE REUMATICA
COMPROVAÇAO DA INFECÇAO (CULTURA, TR, ANTICORPO)
+
2 MAIORES OU 1 MAIOR E 2 MENORES
OUUU:
- CARDITE EM ECOCARDIO DEFINE SOZINHA
- COREIA DE SYDENHAM DEFINE SOZINHA
69
QUAIS SAO OS CRITERIOS MAIORES PARA ARTRITE REUMATICA
(MACETE: NECCA É MAIOR)
CARDITE
ARTRITE
ERITEMA MARGINADO
NÓDULOS SUBCUTANEOS
COREIA DE SYDENHAM
70
PQ DIVIDIRAM OS CRITERIOS DE ARTITE REUMATICA EM BAIXO RISCO E ALTO RISCO
PARA AUMENTAR SENSIBILDIADE
71
QUAIS SAO OS CRITERIOS MENORES PARA ARTRITE REUMATICA
ARTRALGIA, FEBRE, AUMENTO DE VHS E PCR, ECG COM PROLONGAMENTO DE PR
72
COMO É A ARTRITE CLASSICA DA FEBRE REUMATICA
POLIARTRITE MIGRATÓRIA DE GRANDES ARTICULAÇOES QUE RESPONDE A AAS
73
COMO É A COREIA DE SYDENHAM
LABELIDADE HEMOCIONAL + MOV INVOLUNTÁRIOS QUE MELHORA NO SONO + ALTERAÇOES DE MOTOR FINO
74
O QUE É O CLASSICO DE SINTOMA CARDIO DA FEBRE REUMATICA
CARDITE, REGURGITAÇAO MITRAL QUE EVOLUI COM ESTENOSE MITRAL
75
COMO É O ERITEMA MARGINADO DA FEBRE REUMATICA
ERITEMA COM CENTRO PALIDO QUE POUPA FACE E PIOR COM CALOR
76
TTO DA FEBRE REUMATICA
BENZETACIL ATÉ 9 DIAS DO QUADRO PARA ELIMINAR CEPA (PROFILAXIA PRIMÁRIA)
AINE/AAS
SE CARDITE: CTC
SE COREIA: HALDOL, ÁCIDO VALPROICO, CTC
77
ESQUEMAS DE PROFILAXIA SECUNDÁRIA DA FEBRE REUMATICA
BENZETACIL A CADA 3 SEMANAS
SE ALERGIA: ERITROMICINA OU AZITRO
SEM CARDITE: 5 ANOS OU ATÉ 21 ANOS
COM CARDITE: 10 ANOS OU ATÉ 25 ANOS
COM CARDITE E LESAO VALVAR: ATÉ 40 ANOS OU TODA A VIDA, DEPENDE DO GRAU DE LESAO
SE PRECISOU DE CX CARDIO: TODA A VIDA
78
FIBROSE CISTICA É UMA DOENÇA AUTOSSOMICA ___________
RECESSIVA
79
QUAL GENE TA MUTADO NA FIBROSE CISTICA
CFTR DO CROMOSSOMO 7
DEFEITO QUANTI E/OU QUALI
80
O QUE FAZ O CFTR NORMALMENTE E O QUE ROLA NA FIBROSE CISTICA
É UM TRANSPORTADOR DE CL E NA
NA FIBROSE CISTICA ELE RETEM PRA DENTRO DA CELULA O CLORO E AGUA E ISSO FAZ COM QUE A AGUA ENTRE NA CELULAR O LUMEN FIQUE DESIDRATADO FAZENDO SECREÇOES ESPESSAS
81
COMO QUE FUNCIONA O GENETE CFTR NAS CELULAR NORMAIS DO CORPO E NAS GLANDULAS DA PELE?
NAS CELULAS NORMAIS EM PUXA CLORO E SÓDIO
NAS GLANDULAS DA PELE ELE FAZ O CONTRARIO, JOGA PRA FORA CLORO E SÓDIO, POR ISSO FICA SALGADO O TESTE DO SUOR
82
QUAL DISTURBIO HIDROELETROLITICO E ACIDO BASE TEM NA FIBROSE CISTICA
ALCALOSE METABOLICA
HIPOCLOREMIA
HIPONATREMICA
83
QUAIS SAO OS DOIS TRATOS QUE MAIS SOFREM NA FIBROSE CISTICA (POR MAIS QUE SEJA MULTISSISTEMICO)
TGI: ILEO MECONIAL, ESTEATORREIA (INSUF PANCREATICA EXÓCRINA)
PULMAO: IVAS DE REPETIÇAO, FIBROSE PULMONAR, HIPERTENSAO PULMONAR -> BAQUETEAMENTO DIGITAL
84
COMO É O ESQUEMA DE TESTE DO PEZINHO PARA FIBROSE CISTICA
DOSAGEM DE TRIPSINOGENIO VEIO ALTA -> REPETE EM 30 DIAS -> VEIO ALTA -> TESTE DO SUOR EM DUAS OCASIOES
85
QUANDO FAZER ANALISE DE MUTAÇOES GENETICAS PARA FIBROSE CISTICA
TODOS
86
O QUE APARECE NA TC DE TORAX DA FIBROSE CISTICA
PLUGS DE MUCO, BRONQUIECTASIAS (TRILHOS DE TREM, ANEL DE SINTE, ARVORE EM BROTAMENTO), MOSAICO
87
FIBROSE CISTICA, MANEJO DE:
- SECREÇOES
- INFLAMAÇAO
- PREVENÇAO DE EXACERBACÃO
- ESTEATORREIA
- NUTRIÇAO
- SECREÇOES: DORNASE ALFA (MUCOLITICO), SALINA HIPERTONICA, FISIO
- INFLAMAÇAO: CTC INALATORIO, AZITRO
- PREVENÇAO DE EXACERBACÃO: TOBRAMICINA INALADA
- ESTEATORREIA: REPOSIÇAO DE AMILASE, LIPASE, PROTEASE
- NUTRIÇAO: DAR SAL PRA RN + VITAMINAS ADEK
88
QUANDO FAZER MODULADOR DE CFTR PARA FIBROSE CISTICA E QUAL É O NOME DO DEMONIO
TRIKAFTA (ELEXACAFTOR, TEZACAFTOR E IVACAFTOR)
PARA MAIOR DE 6 ANOS COM MENOS UMA MUTAÇAO COMPROVADA
89
QUAIS BICHOS FAZER EXACERBAÇAO NA FIBROSE CISTICA E QUAIS ATB USAR
AUREUS, PSEUDOMONAR E BURKHOLDERIA
OXACILCINA PRA COBRIR AUREUS
AMICACINA + CEFTAZIDIMA PARA PSEUDOMONAS
90
QUAL EXAME DE COCO QUE MOSTRA GORDURA NA FEZES E PREDIZ FUNÇAO DE PANCREAS
ELASTASE PANCREATICA FECAL
91
EXAMES OBRIGATORIOS DE SEGUIMENTO PARA FIBROSE CISTICA
CULTURA DE ESCARRO A CADA 3 MESES, TRIAAGEM ANUAL DE MYCOBACT E FUNGOS, ESPIRO A CADA 6 MESES, RX DE TORAX ANUAL, TC DE TORAX A ACADA 2-4 ANOS, ELASTASE FECAL, GLIC DE JEJUM E TOTG ANUAL, OTORRINO ANUAL
92
QUAL O GRANDE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE FIBROSE CISTICA E O QUE TEM DE DIFERENTE
DISCINESIA CILIAR PRIMÁRIA
É DEFEITO NOS CILIOS, TEM ESPIROMETRIA COM OBSTRUÇAO. DX É COM BX NASAL
ASSOCIADO A SD DE KARGENER
93
ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL: IDADE MAIS COMUM, DX E TTO
MAIS EM <16 ANOS, + MENINAS
DX: É UM TERMO GUARDA-CHUVA, MAIS EM JOELHO, PODE SER SISTEMICO, POLIARTICULAR, PSORIÁRICA, RELACIONADO A ENTESITE
94
QUAL FORMA MAIS COMUM DE ARTRITE IDIOPATICA JUVENIL
PAUCIARTICULAR = OLIGOARTICULAR
95
QUAL ANTICORPO PODE TER NA ARTRITE IDIOPATICA JUVENIL
FATOR REUMATOIDE
96
O QUE É A DOENÇA DE STILL (É DIFERENTE DO SOPRO!!!!!)
É A ARTRITE IDIOPATICA JUVENIL SISTEMICA, COM FEBRE, RASH SALMAO, PROVAS INFLAMATÓRIAS ELEVADAS, FAN E FATOR REUMATOIDE NEGATIVOS
97
QUAL UVEITE PODE TER NA ARTRITE IDIOPATICA JUVENIL
ANTERIOR
98
TTO DA ARTRITE IDIOPATICA JUVENIL
DOR: AINE/CTC
DMADs
Imunobio: antiTNF, antiIL17
99
DEFINIÇÃO DE DESNUTRIÇAO DA OMS
Z SCORE <-2 É MODERADA
Z SCORE <-3 É GRAVE
100
QUAL A DIFERENÇA DA DESNUTRIÇAO AGUDA E CRONICA NO CRITÉRIO DIAGNÓSTICO
AGUDA USA O Z SCORE DO PESO PARA ALTURA
NA CRONICA USA O Z SCORE DE ALTURA PARA IDADE
101
DIFERENÇA MARASMO E KWASHIORKOR
MARASMO: BAIXA INGESTA PROTEICA E CARBO, POUCA MASSA MUSCULAR, PELE SECA, HIPOTENSAO, BRADICARDIA, HIPOTERMICA, CABEÇA GRANDE PRO CORPO
KWASHIORKOR: BAIXA INGESTA PROTEICA + CARBIO NORMAL. EDEMA, PELO PODE SER NORMAL DEVIDO AO EDEMA. CRIANÇA BARRIGUDA, PA ELEVADA
102
FASES DO TTO DA DESNUTRIÇAO
FASE 1 É NA PRIMEIRA SEMANA COM ESTABILIZAÇAO: TTO DE HIPOGLIC, HIPOTENSAO, DESIDRATAÇAO, CORREÇAO DE DIST HIDROELETRO, INFECÇAO, DEF DE MICRONITRIENTEM COMEÇA REALIMENTAÇAO LEVE
FASE 2 ENTRE 2 E 7 SEMANAS: DIETA HIPERPROTEICA E HIPERCALÓRICA, SUPLEMENTA FERRO, ATUALIZA VACINAS
FASE 3 AMBU COM SEGUIMENTO E INVESTIGAÇAO DE DNPM
102
103
O QUE É A SD DA REALIMENTAÇAO
DIMINUIÇAO DE FOSFATO, MAGNÉSIO, POTASSIO, AUMENTA INSULINA, SOBRECARGA DE VOLUME
104
BERI BERI E WERNICK, BO DE QUAL VITAMINA
B1 - TIAMINA
105
PELAGRA, BO DE QUAL VITAMINA
B3
FAZ DERMATITE, DIARREIA, DEMENCIA
106
QUAL VITAMINA TEM NO TESTE DO PEZINHO E PQ
B7 - DEFICIENCIA DE BIOTINIDASEQ
107
QUAIS VITAMINAS DO COMPLEXO B FAZ ANEMIA MEGALOBLASTICA
B9 E B12
108
ESCORBUTO É BO DE QUAL VITAMINA E QUAL O QC
VIT C
FAZ DEF DE FORMAÇAO DE COLAGENO E HEMORRAGIA PERIOSTEAL
109
COMO É A SUPLMENTAÇAO DE VIT A
1 DOSE DE 100000 UI AOS 6-12 MESES
3 DOSES (A CADA 6 MESES) DE 200000 UI EM 12-24 MESES
5 DOSES (A CADA 6 MESES) DE
200000 UI DE 24-59 MESES (5 ANOS)
110
FUNÇAO DA VIT D
ABSORÇAO DE CALCIO, FOSFOCO E REABSORÇAO RENAL DE CALCIO
111
COMO SUPLEMENTA VIT D NA CRIANÇA
400 UI/dia 7 DIAS A 1 ANO
600 UI/dia 1ANO A 2 ANOS
112
3 FASES DA LACTOGENESE
FASE 1: NA SEUNDA METADE DE GESTAÇAO, AUMENTA PROGESTERONA E DIMINUI PROLACTINA
FASE 2: APOJADURA 3-4 DIA DO PUERPERIO, DIMINUI PROGESTERONA E AUMENTA PROLACTINA
FASE 3 É QUE A GALACTOPOIEDE, SUCÇAO AUMENTA A PROLACTINA
113
FUNÇAO DA HIPOFISE NA AMAMENTAÇAO
HIPOF ANTERIOR FAZ PROLACTINA E PRODUZ LEITE
HIPOF POST FAZ OCITO QUE FAZ EJEÇAO
114
TEMPO DE ARMAZENAMENTO DE LEITE MATERNO
GELADEIRA 12H
CONGELADOR 15 DIAS
NAO OFERECER EM MAMADEIRA
DEIXAR EM RECIPIENTE DE VIDRO
115
QUANDO VEM O COLOSTRO E QUAL A COMPOSIÇAO
3-5 DIAS
MAIS PROTEINA, IMUNOGLOBUINA E FATORES DE PROTEÇAO
116
QUANDO VEM O LEITE MADURO E QUAL A COMPOSIÇAO
DEPOIS DE 10 DIAS
MAIS LIPIDIOSS, MAIS LACTOSE E CALORIAS
117
COMPOSIÇAO DO LEITE MATERNO E DIFERENÇA PRA VACA
MATERNO
PROTEINA: LACTOALBUMINA
ACIDO GRAXOS
IG A
VACA
PROTEINA: CASEÍNA
+ ELETROLISE
+ LIPIDEOS
+ CALORIAS "POBRES'
118
CONTRAINDICACÓES ABSOLUTAS DE AMAMENTAÇAO
HIV, HTLV, MEDICAÇOES (QUIMIO, IMUNOSSUP), GALACTOSEMIA, MASTITE TUBERCULOSA
119
CONTRAINDICACÓES RELATIVAS/TEMPORARIAS DE AMAMENTAÇAO
TB, COVID, INFLUENZA, CMV, HERPES NA MAMA, CMV, CHAGAS AGUDA, HANSENIASE, HEP C, VACINA DA FEBRE AMARELA
120
INGURGITAMENTO MAMARIO (LEITE EMPEDRADO), QUAL COMPRESSA FAZER
FRIA
121
FISSURA NA MAMA, QUAL COMPRESSA
QUENTE
122
MASTITE, QUAL COMPRESSA?
FRIA
NAO FAZER COMPRESSA QUENTE NUNCA
123
GANHO DE PESO DO RN
META DE DIURESE
1 TRI: 30 GRAMAS AO DIA
2 TRI: 20 GRAMAS AO DIA
PERDA FISIOLÓGICA DE 10% NA PRIMEIRA SEMANA
DOBRA PESO EM 4 MESES
TRIPLICA PESO EM 1 ANO
META DE 5 DIURESE POR DIA NO BB
2KG/ANO NA CÇA E PUBERDADE
124
INTRODUÇAO ALIMENTAR
- 6 MESES
- 7 A 8 MESES
- 1 A 2 ANOS
- 2 ANOS
- 6 MESES: 2 FRUTAS + ALMOÇO IGUAL
- 7 A 8 MESES: 2 FRUTAS + ALMOÇO E JANTA IGUAL
- 1 A 2 ANOS: CAFE DA MANHA COM CEREAL/TUBERCULO + ALIMENTO IGUAL + <120ML DE SUCO
- 2 ANOS : AÇUCAR EVENTUAL
125
QUANDO PODE DAR:
- SAL
- AÇUCAR
- SUCO
- OVO
- LEITE DE VACA
- SAL: >1 ANO
- AÇUCAR: >2 ANOS
- SUCO: NAO FAZER, MAS SE FIZER <120 ML A PARTIR DE 1 ANO
- OVO: 6 MESES
- LEITE DE VACA: >9-12 MESES
126
QUANDO MUDAR DE FORMULA DE PARTIDA PARA SEGUIMENTO
ATÉ 6 MESES É PARTIDA
ACIMA DE 6 MESES É SEGUIMENTO
127
DEFINIÇAO PARA PROVAVEL ATRASO DE DNPM E CONDUTA
PC ALTERADO OU ALT FENOTIPICAS OU AUSENCIA DE =>1 MARCO ANTERIOR
MANDAR PARA PED
128
DEFINIÇAO PARA ALERTA PARA ATRASO DE DNPM. ECONDUTA
AUSENCIA DE =>1 MARCO ATUAL OU FATORES DE RISCO
ESTIMULA E VOLTA EM 30 DIAS
129
CALCULO ESTATURA ALVO
MENINA: MEDIA DOS PAIS -6,5
MENINO: MEDIA DOS PAIS +6,5
ALVO +- 8,5CM
130
CLASSIFICAÇAO DE ESTATURA
MUITO BAIXO ESTATURA:
P ABAIXO DE 0,1
Z MENOR QUE -3
BAIXA ESTATURA:
P ENTRE 0,1 E 3
Z ENTRE -3 E -2
NORMAL:
P ACIMA DE 3
Z ACIMA DE -2
SENDO ASSIM: NORMAL É Z ENTRE +2 E -2
131
PERIMETRO CEFALICO NORMAL QUANDO NASCE E GANHO APÓS
NORMAL É ENTRE 35 CM
1 ANO CRESCE 1CM/MES
2 ANO 85% DO ADULTO
1 TRI: 2CM/MES
2 TRI: 1CM/MES
3 TRI: 0,5/MES
132
VELOCIDADE DE CRESCIEMNTO NUNCA FICA ABAIXO DE:
5CM/ANO
133
DIFERENÇA DE BAIXA ESTURA FAMILIAR E ATRASO CONSTITUCIONAL DE CRESCIMENTO
BAIXA ESTATURA FAMILIAR: VC NORMAL, IO NORMAL, ALVO QUE É BAIXO
ATRASO CONST: VC NORMAL, ALVO NORMAL DENTRO DA NORMALIDADE, IO ATRASADA
134
CRITÉRIOS OBESIDADE PARA CÇA: MAIOR E MENOS DE 5 ANOS
<5 ANOS:
- Z ENTRE +1 E +2: RISCO DE SOBREPESO
- Z ENTRE +2 E +3: SOBREPESO
- Z MAIOR QUE + 3: OBSEIDADE
>5 ANOS
- Z ENTRE +1 E +2: SOBREPESO
- Z ENTRE +2 E +3: OBESIDADE
- Z MAIOR QUE + 3: OBESIDADE GRAVE
135
IDADE MINIMA PARA LIRAGLUTIDA E ORLISTAT
12 ANOS
136
CRITERIOS PARA BARI NA PED
MAIS QUE 12 ANOS, IMC >35, FALHA, COMORBIDADE
137
IDADE DE PUBERDADE FISIOLOGICA
MENINA 8-13 ANOS
MENINO 9-14 ANOS
138
ORDEM DA PUBERDADE EM MENINA
TELARCA -> PUBARCA -> ESTIRAO -> MENARCA
139
ORDEM PUBERDADE MENINO
GONADARCA -> ESTIRAO -> PELOS
140
BROTO MAMÁRIO É QUAL DE M DA PUBERDADE
M2
141
O QUE É A GINECOMASTIA PATOLÓGICA
PROGRESSAO RAPIDA, MAIOR QUE 4 CM, PERSISTENCIA MAIOR QUE 3 MESES, VIRIZAÇAO ACOMPANHADA
142
TTO DA GINECOSMATIA PATOLÓGICA, JA TENDO EXCLUIDA OUTRAS DOENÇAS
TAMOXIFENO SE TIVER NA FASE PROLIFERATIVA
CX PÓS-PUBERDADE
143
DEFINIÇAO DE PUBERDADE PRECOCE
MENINA <8 ANOS
MENINO <9 ANOS
144
DIFERENÇA PUBERDADE PRECOCE CENTRAL E PERIFERICA
CENTRAL: SEGUE A SEQUENCIA NORMAL DE PUBERDADE, É A MAIS COMUM, LH E FSH TAO ALTOS
PERIFÉRICA: LH E FSH BAIXOS, FHS >LH
145
QUANDO SE USA LEUPRORRELINA NA PUBERDADE PRECOCE
SE FOR CENTRAL, ELA É UM ANTAG DO GNRH
146
DEFINIÇAO DE PUBERDADE ATRASADA
MENINA > 13 ANOS
MENINO > 14 ANOS
147
QUANTAS CONSULTAS DE PUERICULTURA É FEITA SEGUNDO O MS
1 ATÉ 7 DIAS
1 EM 1 MES
A CADA 2 MESES EM 2, 4, 6 MESES
A CADA 3 MESES EM 6, 9 12 MESES
A CADA 6 MESES EM 12, 28 E 24 MESES
> 2 ANOS: ANUAL
148
QUANDO CAI O COTO UMBILICAL
7-14 DIAS
149
QUANDO NASCE DENTE
LEITE 6-12 MESES
PERMANENTE 6-8 ANOS
150
TRANSPORTE DE NENE
< 1ANOS: BB CONFORTO DE COSTAS
1-4 ANOS CADEIRINHA DE FRENTE
>4 ANOS ATÉ 145 CM: DEGRAU DE ELEVAÇAO
MOTO: > 10 ANOS
151
QUANDO PODE USAR PROTETOR SOLAR NA PED
6M-2 ANOS: INORGANICO
> 2 ANOS: FILTRO INFANTIL
152
USO DE TELAS NA PED
2-5 ANOS 1H/D
6-10 ANOS 1-2H/D
11-18 ANOS 2-3H/D
NUNCA ANTES DE 2 ANOS
153
ASMA: COMO VEM A ESPIRO
BAIXO VEF1 E ALTO CVP
VEF1/CVF: <90% DO PREVISTO
APÓS BRONCODIL: AUMENTO DE 12% OU AUMENTO DE 12% APÓS 4SEM DE TTO OU PROVOCAÇAO COM QUEDA DE VEF >12%
154
ASMA: COMO VEM O PEEKFLOW
AUMENTO DE 15%
155
< 6 ANOS COM ASMA NAO SABE FAZER ESPIRO, QUANDO PENSAR EM ASMA
EPISÓDIOS COM MAIS DE 10 DIAS DE DURAÇAO
>3 EPISÓDIOS AO ANO
PIORA NOTURNA
SINTOMAS ENTRE EPISÓDIOS DE IVAS
156
TTO ASMA ABAIXO DE 6 ANOS
STEP 1:
STEP 2:
STEP 3:
SETP 4:
STEP 1: SABA ALIVIO, CONSIDERAR ICS
STEP 2: ICS BAIXA POTENCIA + SABA
STEP 3: ICS MEDIA POTENCIA + SABA
SETP 4: ESPEICALISTA
157
TTO ASMA 6-11 ANOS
STEP 1:
STEP 2:
STEP 3:
STEP 4:
STEP 5:
STEP 1: NADA CONTINUO, FAZ ICS + SABA SE CRISE
STEP 2: ICS BAIXO
STEP 3: IC MEDIO OU MART MT BAIXO OU ICS +LABA ABIXA DOSE
STEP 4: ESPECIALISTA // ICS + SABA MEDIA DOSE OU MART BAIXO
STEP 5: ICS ALTA DOSE + AVAL DE FENOTIPOS +- LAMA/BIOL
158
A PARTIR DE QUE IDADE NAO PRECISA DE ESPAÇADOR
6 ANOS
159
O QUE É O ESQUEMA MART DA ASMA
ICS + FORMOTEROL E MANUTENÇAO E ALIVIO
160
COMO AVALIAR CONTROLE DE ASMA - 4 PERGUNTAS
QC DIURNO (>2X/SEM)?
SABA? (>2X/SEM)
LIMITAÇAO DE ATIV?
DESPERTAR NOTURNO?
CONTROLADO: NAO PARA TODOS
PARCIALMENTE CONTROLADO: SIM PARA 1 OU 2 PERGUNTAS
NAO CONTROLADO: SIM PARA 3 OU 4 PERGUNTAS
161
DEFINIÇAO GRAVIDADE DA ASMA NA PED
LEVE: STEP 1 OU 2
MOD: STEP 3 OU 4
GRAVE: STEP 5
162
QUANDO COMEÇAR NO STEP 3 DE CARA?
SINTOMAS MAIORIA DOS DIAS OU DESPERTARES NORTUNO OU EXACERAÇAO ABERTURA DO QUADRO
163
ABRIU ASMA COM UMA EXACERBAÇAO, QUAL STEP COMEÇA?
- 6-11 ANOS
- >12 ANOS
6-11 ANOS: STEP 3
>12 ANOS: STEP 4
164
TTO ASMA >12 ANOS
STEP 1 E 2:
STEP 3:
STEP 4:
STEP 5:
STEP 1 E 2: MART DE ALIVIO (ICS + FORMOTEROL)
STEP 3:MART BAIXO
STEP 4: MART MEDIO
STEP 5: ESPECIALISTA -> LAMA, MART ALTO, BIOL
165
O QUE DEFINE UMA EXACERBAÇAO GRAVE DE ASMA
FC >120BPM, SAT <92% EM <6 ANOS OU <90% EM >6 ANOS, TORAX SILENCIOSO
166
LEUCEMIA MAIS COMUM DA PED
LLA
167
PORCENTAGEM DE BLASTOS NA LEUCEMIA
MIELOGRAMA > 20% BLATOS
168
DIFERENÇAS DE LMA E LLA
LLA: 3-5 ANOS
LMA: 2-9 ANOS, ASSOCIADO A DOWN, FANCONI E LIFRAUMENI, FAZ INFILTRAÇAO DE FACE E CRANIO, FAZ PRIAPISMO,
169
QUAL LINFOMA É MAIS COMUM NA PED
NAO HODGKIN
170
DIFERENÇAS DE LINFOMA HODGKIN E NAO HODGKIN
LH:
ADOLE OU 30-50ANOS
ASSOCIADO A EBV
SINTOMAS B: FEBRE, PERDA DE PESO, SUDORESE
LNH:
MAIS COMUM
PICO 8-10 ANOS
BRUKITT ASSOCIADO A EBV
NAO TEM SINTOMAS B
171
LINFOMA DOI?
NAO
172
QUAL TIPO DE TU DO SNC MAIS COMUM NA PED
MAIS FOSSA POSTEIOR
ASTROCITOMA > MEDULOBLASTOMA > EPENDINOMA
173
QUAL TU ABD MAIS COMUM
NEUROBLASTOMA
174
DIFERENÇAS WILMS E NEUROBLASTOMA
NEUROBLASTOMA: MAIS COMUM, MAIS ABAIXO DE 18M MAS PODE FAZER ATÉ 5 ANOS, POR VEZES ABRE COM SINTOMAS DA MTX,ATRAVESSA A LINHA MEDIA, DX COM CATECOLAMINA URINÁRIA. PODE RESOLVER SOZINHO SE <18 MESES.
WILMS: MAIS ENTRE 3-4 ANOS, ASSOCIADO A MALFORMAÇAO DE TGU, FAZ HEMATURIA, HAS, NAO ATRAVESSA LINHA MEDIA, É MENOR
175
CARACTERISTICAS DO OSTEOSSARCOMA
ADOLE
FAZ RX COM RAIOS DE SOL
MAIS EM FEMUR DISTAL
176
CARACTERISTICAS DO TU DE EWING
MAIS 10-20 ANOS
FAZ SINTOMAS SISTEMICOS
RX COM CASCA DE CEBOLA
177
SD NEFRITICA VS SD NEFROTICA
NEFRITICA: HEMATURIA, OLIGURIA, EDEMA, AUMENTO DE PA, PODE TER PROTEINURIA
NEFROTICA: PROTEINURIA MACIÇA + EDEMA + HIPERLIPIDEMIA
178
CAUSA MAIS COMUM DE SD NEFROTICA NA CÇA
LESOES MINIMAS
179
BICHOS QUE MAIS TEM NA PBE POR SD NEFROTICA?
PNEUMOCOCO E GRAM NEGATIVOS
180
QUANDO FAZER BX NA SD NEFROTICA
< 1 ANO E >10 ANOS
HEMATURIA MACRO OU MICRO PERSISTENTE, ELEVAÇAO DE PA GRAVE, CONSUMO DE COMPLEMENTO, CORTICORRESITENTE (2-8 SEMANAS SEM RESOLUÇAO)
181
TTO DA SD NEFROTICA NA PED
DIETA HIPOSSODICA, CTC, DIURETICOS COM CAUTELA
SE CORTICODEP: CICLOFOSFAMIDA, CICLOSPORINA
SE CORTICORRESISTE: INIBIDOR DE CALCINEURINA
182
CLASSIFICAÇAO DE RESPOSTA AO CTC NA SD NEFROTICA
SENSÍVEL: REMISSAO EM <4 SEMANAS
RESISTENTE: 4-8 SEMANAS SEM REMISSAO
DEPENDENTES: 2 RECIDIVAS DURANTE O CTC
183
GNPE:
- BICHO
- LATENCIA:
- FISIOPATO
- LABS:
- ANTICORPO DE ACORDO COM QUADRO PREVIO
- BICHO: STREPTO B HEMOLITICO B
- LATENCIA: 1-2 SEMANAS IVAS E 3-6 SEMANAS PIODERMITE
- FISIOPATO: DEPOSITOS DE C3, IGG, CORCOVAS
- LABS: CONSUMO DE C3, C4 TA NORMAL
- IVAS: ASLO
- PIODERMITE: ANTIDNAse B
184
QUANDO FAZER BX NA GNPE
GNRP
HEMATURIA >4 SEMANAS
PTÚRIA > 6 SEMANAS
PTURIA NEFROTICA > 4 SEMANAS
CONSUMO COMPLEMENTO > 8 SEMANAS
185
QUANDO OS SINAIS DE EDEMA, PA, HEMATURIA VOLTAM AO NORMAL DEPOIS DA GNPE
EDEMA EM 1-2 SEM
PA 2-3 DIAS
HEMATURIA MACRO ATÉ 3 SEMANAS
HEMATURIA MICRO ATÉ 2 ANOS
186
SHU FAZ COOMBS POSITIVO?
NAO, SHU NAO É IMUNOMEDIADO
187
DEFINIÇAO LABORATORIAL DE ICTERICIA NEONATAL
BI>2
BD>1
188
A PARTIR DE QUE ZONA DE KRAMMER TEM QUE COLETAR BILI?
2
189
ZONAS DE KRAMMER
1: ATÉ PESCOÇO
2: ATÉ UMBIGO
3: ATÉ JOELHOS
4: ATÉ TORNOZELO
5: PÉ
190
QUANDO ICTERICIA NEO É FISIO?
COMEÇA COM 2-3 DIAS, PICO EM 3-4 DIAS
DESAPARECE POR VOLTA DE 12 DIAS
NO PREMATURO É MAIS TARDIO E MAIS DURADOURO
191
QUANDO ICTERICIA NEO É PATOLOGICA?
<24 HORAS E/OU PROLONGADA
BT >12, PRINCIPALMENTE BD
NECESSIDADE DE FOTOTERAPIA
192
DE FORMA GERAL, QUANDO FAZER FOTOTERAPIA
BT 8-10 PRECOCE
193
QC SIFILIS CONGENITA
PRECOCE (<2 ANOS):
TARDIA (>2 ANOS):
PRECOCE (<2 ANOS): CONDILOMA, PSEUDOPARALISIA DE PARRT, OSTEOCONDRITE, PERIOSTITE, EXANTEMA, ICT, SDNEFRITCA, PNM ALBA
TARDIA (>2 ANOS): FONTE OLIMPICA, NARIZ EM SELA, DENTES DE HUNTCHINTON, PALATO PERFURADO, TIBIA EM SABRE, ART CLUTTON, SURDEZ NEURO
194
QUANDO CONSIDERA EXPOSTO A SIFILIS E NAO FAZ TTO DO BB?
ASSINTOMÁTICA, TRATADA, VDRL ATÉ 1 DILUIÇAO DA MAE
195
FLUXO TO TTO DE SIFILIS NEO: QUANDO CONSIDERA SIFILIS CONGENITA?
MAE COM TTO IRREGULAR OU SINTOM[ATICA OU CRDL =>2 DILUIÇOES DA MAE
196
QUAIS EXAMES PEDIR PRO BB COM EXPOSTO A SIFILIS
HEMOGRAMA, LCR, RX DE OSSOS LONGOS, TGO, TGP, BT
197
QUANDO O LCR É POSITIVO PARA SIFILIS NO BB EXPOSTO?
VDRL REAGENTE, >25 CELULAS, >150 PROTEINAS
198
BB EXPOSTO A SIFILIS COM TODOS OS EXAMES NORMAIS, O QUE FAZER?
DOSE UNICA DE BENZETACIL
199
BB EXPOSTO A SIFILIS COM LCR ALTERADO, OUTROS EXAMES NORMAIS
CRISTALINA 10 DIAS
200
BB EXPOSTO A SIFILIS COM LCR NORMAL E OUTROS EXAMES ALTERADOS, O QUE FAZER?
CRISTALINA OU PROCAINA POR 1 DIAS
201
SEGUIMENTO DE VRDL PARA BB EXPOSTO A SIFILIS
1, 3, 6, 12 E 18 MESES
INTERROMPE SE 2 NORMAIS CONSECUTIVOS OU DIMINUIÇAO DE 2 DILUIÇOES
202
TRIADE DA TOXO CONGENITA
CORIORRETINITE, HIDROCEFALEIA E CALCIFICACÓES CEREBRAIS DIFUSAS
203
TTO DA TOXO CONGENITA
TRIPLICE COM SULFADIAZINA, PIRIMETAMINA E AC FOLINICO POR 12 MESES (6 M FAZ TRIPLICE E 6 MESES FAZ SULFA E ACIDO)
SE ENVOLVER SNC: CTC
204
HIGH POINTS DA CMV CONGENITA + TTO
CALCIFICAÓES PERIVENTRICULARES, MICROCEFALIA, SURDEZ
TTO: SE MOD OU GRAVE COM GANCICLOVIR
205
HIGH POINTS DA RUBEOLA CONGENITA
SURDEZ NEURO + CARDIOPATIA (PCA) + CATARATA/GLAUCOMA
206
CUIDADOS NO NASCIMENTO COM MAE HIV POSITIVO
CLAMPEAMENTO IMEDIATO, BANHO EM SALA DE PARTO, NAO ASPIRAR, FAZER HEP B IGUAL, CONTRAIND AMAMENTAÇAO, COLETAR CARGA VIRAL NO BB
207
CONDUTAS DE PROFILAXIA NA MAE COM HIV: O QUE DEFINE BAIXO RISCO? E OQ UE FAZER?
COMEÇOU TARV NA PRIMEIRA METADE DE GESTAÇAO + CV INDECT NO 3 TRI + SEM FALHA DE ADESAO
AZT POR 28 DIAS
208
CONDUTAS DE PROFILAXIA NA MAE COM HIV COM ALTO RISCO
> 37 SEM: AZT + 3TC + RAL 28 DIAS
34-37 SEM: AZT + 3TC + NVP 28 DIAS
<34 SEM: AZT
*** PRIMEIRA DOSE ATÉ 4 HORAS DE VIDA)
AZT: ZIDOVUDINA
3TC: LAMIVUDINA
RAL: RALTEGRAVIR
NVP: NEVIRAPINA
209
CUIDADOS EM SALA DE PARTO DE MAR COM HEPATITE
BANHO EM SALA
ASPIRAR CONTEUDO GASTRICO
210
CONDUTA DE CLAMPEAMENTO DE CORDAO DE ACORDO COM IDADE GESTACIONAL
> 34 SEM COM BOA VIT: CLAMPEAR 60 SEG
<34 SEMANAS COM BOA VIT: CLAMPLEAR 30 SEG
SE BOA VIT: CONTATO PELE A PELE
211
FLUXO DA REANIMAÇAO NEO:
- >34 SEM / CHORANDO / FLEXAO?
- NAO PARA QUALQUER ACIMA:
- >34 SEM / CHORANDO / FLEXAO? CLAMPEAMENTO TARDIO, PELE A PELE, AVAL VIT
- NAO PARA QUALQUER ACIMA: ESTIMULO TATIL, CLAMPEAMENTO IMEDIATO, AVALIAÇAO DE FC E RESPIRAÇAO
212
FLUXO DA REANIMAÇAO NEO:
SE FC <100 E/OU APNEIA E/OU RESPIRAÇAO IRREGULAR
VPP POR 30 SEGUNDOS E REAVALIA
213
CONTRAINDICAÇAO DE VPP NA REANIMAÇAO NEO?
HERNIA DIAFRAGMATICA
214
FIO2 NA REANIMAÇAO NEO
>34 SEM: 21%
<34 SEM: 30%
FALHA: SOBE 20% POR CICLO
215
FLUXO DA REANIMAÇAO NEO: JÁ FEZ RESGATE DE 30 SEGUNDOS, FC TA ABAIXO DE 100 BPM, QUAL O PROX PASSO
REAVALIAR TECNICA, CONSIDERAR MASCARA LARINGEA OU IOT
216
FLUXO DA REANIMAÇAO NEO: FALHOU NO RESGATE DE 30 SEGUNDOS E JÁ REAVALIOU TECNICA E FC TA ABAIXO DE 60 BPM PROX PASSO
IOT FIO2 100% + MASSAGEM
217
REANIMAÇAO NEO: PROPORÇAO VENTILAÇOES E COMPRESSOES
3 COMPRESSOES : 1 VENTILAÇAO
218
FLUXO DA REANIMAÇAO NEO: FALHOU NO RESGATE DE 30 SEGUNDOS E JÁ REAVALIOU TECNICA + 60 SEG, JÁ IOT + MASSAGEM 60 SEG, FC<60BPM, O QUE FAZER
ADRENALINA + EXPANSAO COM 10ML/KG 2X
219
DOSE DE ADRENALINA NA PED DE SALA DE PARTO (É DIFERENTE DA PED DO PALS)
1ML/KG DA SOLUÇAO 1:1000 (1 ML DE ADRENA + 99 ML DE SORO FISIO)
220
ALVO DE SATURAÇAO PRÉ-DUCTAL NOS PRIMEIROS MINUTOS DE VIDA (MSD)
5 MIN: 7-80%
5-10 MIN: 80-90%
>10 MIN 85-95%
221
REANIMAÇAO NEO: INDICAÇOES DE CPAP
FC >100 COM DESCONFORTO RESP
222
PODE FAZER CPAP EM <34 SEMANAS?
NAO, RISCO DE PNEUMOTX
223
APGAR
PONTOS DE 0, 1 E 2
FC: AUSENTE, <100, >100
RESP: AUSENTE, IRREGULAR, REGULAR
TONUS: AUSENTE, ALGUMA FLEXAO, ATIVO
IRRITABILIDADE: AUSENTE, CARETA, CHORA MT
COR: CIANOSE CENTRAL, ACROCIANOSE, ROSINHA
224
SE APGAR <7, QUANDO REPETIR
A CADA 20 MIN
225
QUAIS SAO AS CARDIOPATIAS CIANÓTICAS?
T4F, TGA, ATRESIA DE TRICUSPIDE, ATRESIA PULM, TRONCUS ARTERIOSO
226
QUAIS SAO AS CARDIOPATIAS ACIANÓTICAS?
CIV, CIA, CoA, PCA, ESTENOSES PULM, AORTICA, SD CORAÇAO ESQUERDO HIPOPLASICO
227
QUAIS AS CARDIOPATIAS HIPERFLUXO PULMONAR
CIV, CIA, PCA, DSAV, TGA, TRONCUS ARTERIOSO
228
QUAIS CARDIOPATIAS CONGENITAS CURSAM COM HIPOFLUXO PULMONAR
4TF, ATRESIA TRICUSPIDE, ATRESIA PULMONAR
229
QUAIS CARDIOPATIAS FAZER SHUNT E -> D
SAO CIANÓTICAS OU ACIANÓTICAS?
ACIANOTICAS
CIV, CIA, PCA, DSAV
230
QUAL CARDIOPATIA CONGENITA MAIS COMUM
CIV
231
QUAL CADIOPATIA CONGENITA CIANÓTICA MAIS COMUM
4TF
**EM RN: TGA
232
TAQUIPNEIA > 14 DIAS PENSAR EM QUAL CARDIOPATIA?
CIV
233
CIANOSE NA CARDIOPATIA CONGENITA ACONTECE POR QUAIS MECANISMOS?
OBSTRUÇAO DIREITA, CIRCULAÇAO EM PARALELO OU SD DE EISEN
234
SOPRO CONTINUO EM MAQUINARIA PARA DORSO, PENSAR EM QUAL CARDIOPATIA
PCA
235
QUAL CARDIOPATIA TA ASSOCIADO A DOWN
DSAV // T4F
236
QUAL CARDIOPATIA CONGENITA TA ASSOCIADA A TURNER
COARCTAÇAO DA AORTA
237
RESUMO DE CIRCULAÇAO FETAL
SANGUE OXIGENADO ENTRA NA VEIA UMBILICAL, VAI PRA VCI, VAI PRO AD, PASSA O FORAME OVAL, VAI PRO AE E VAI PRA AORTA
SANGUE COM BAIXO O2 VEM DA VEIA CAVA SUP VAI PRO AD, VD, ART PULM, CANAL ART, AORTA
238
TEMPO DE FECHAMENTO DO CANAL ARTERIAL E FORAME OVAL
FO: APÓS NASCIMENTO, ATÉ 3M TA FECHADO
CANAL ART: 10-15H DE VIDA, ATÉ 2-3 SEMANAS TAFECHADO
239
EXAME FISICO DA PCA
SOPRO SISTOLICO CONTINUO EM MAQUINARIA QUE VAI PRO DORSO
PULSOS AMPLOS
240
EXAME FISICO DA CIV
SOPRO SISTOLICO EM PLATÔ NA BORDA ESTERNAL ESQUERDA BAIXA QUE IRRADIA PARA AXILA ESQ
241
EXAME FISICO DA CIA
DESDOBRAMENTO DE B2 FIXO E AMPLO, SOPRO SISTOLICO EM FOCO PULMONAR EJETIVO
242
QUAL ALTERAÇAO NO ECG TA RELACIONADO A DSAVT
HEMIBLOQUEIO ANTEROSSUPERIOR ESQUERDO (BDAS)
243
O QUE ROLA NA SD DE EISENMENGER
O SHUNT QUE TAVA ACOSTUMADO A SER ES->DIR MUDA PARA D->ESQ. ISSO ACONTECE PQ CHEGA NO PICO DE RESISTENCIA VASCULAR NO PULMAO E HIPERTENSAO PULMONAR. DAI O SANGUE VOLTA PARA O VD (SOBRECARGA) E VAI PRO VE CARACTERIZANDO A INVERSAO
244
EXAME FISICO DA COARCTAÇAO DA AORTA
DIFERENÇA DE PULSOS, PRESSAO E SATURAÇAO NOS MMSS X MMII
245
QUAL EXAME FISICO DA T4F
NAO COSTUMA TER SOPRO, MAS SE TEM É SISTOLICO
RX COM CORAÇAO DE BOTA (OLIGOEMIA + HIPERTROFIA DE VD)
246
O QUE É A CRISE CIANÓTICA QUE ROLA EM <2 ANOS
O QUE FAZER
QUANDO TEM ESPASMO INFUNDIBULAR, FAZ UMA PSEUDO OBSTRUÇAO DO VD
CONDUTA: AUMENTAR FLUXO E -> D E OTIMIZAR VD
1. MANTER VOLEMIA
2. POSIÇAO GENITOPEITORAL
3. O2 MELHORA HIPOXIA E FAZ VASODIL PULMONAR
4. MORFINA: REDUZ FC E MELHORA ESPASMO
5. BB: DIMINUI FC E MELHORA TEMPO DE DIATOLE DO VD
247
RX DA TGA
CORAÇAO EM OVO DEITADO, AUMENTO DE MEDIASTINO
248
QUANDO COMEÇOU O TESTE DO PEZINHO
2001
249
QUAIS SAO AS DOENÇAS OBRIGATÓRIAS? FAFEFI HIHIBI
FALCIFORME, FENILCETONURIA, FIBROSE CISTICA, HIPOT, HAC, BIOTINIDASE
250
QUANDO FAZER TESTE DO PEZINHO
APÓS 48H DE VIDA, IDEAL DE 3-5 DIAS, NO MAX 30 DIAS DE VIDA
251
QUAL MELHOR MOMENTO PARA VER FENILCETON'RIA NO TESTE DO PEZINHO?
> 48H, PRECISA TER CONSUMIDO PORTEINA JA
252
QUAL DOENÇA DÁ FALSO NEGATIVO NO PEZINHO SE PREMATURO, PIG E GEMELAR?
HIPOT
253
QUANDO FAZER TESTE DO CORAÇAOZINHO E COMO INTERPRETAR
FAZ 24-48H DE VIDA
SAT EM MSD E MI
NORMAL É UMA DIFERENÇA DE 3% OU MENOS E SAT 95% OU MAIS
DEU RUIM: REPETE EM 1H
SE SAT <89% VAI DIRETO PRO ECOCARDIO
254
QUANDO FAZER TESTE DA ORELHINHA?
ANTES DA ALTA, MAS PODE FAZER ATÉ UM MES
255
QUANDO FAZER TESTE DO OLHINHO
<72H + 2-3X NOS PRIMEIROS 3 ANOS
256
QUANDO É SEPSE NEONATAL PRECOCE?
ATÉ 72H
257
ETIOLOGIA MAIS COMUM DE SPSE NEOPNATAL PRECOCE
GBS E E COLI
OUTROS:L LISTERIA E CHEAPLAMA
258
QUAL ATB USAR NA SEPSE NEONATAL PRECOCE
AMPI E GETA
SE MENINGITE: CEFOTAXINA
259
QUAIS SAO OS AGENTES DA SEPSE NEONATAL TARDIA
EPIDERMIDIS, AUREUS, KLEBSIELLA, E COLI, PSEUDOMONAS, CANDIDA
260
ATB NA SEPSE NEONATAL TARDIA
OXA+ AMICA
SE MENINGITE: CEFOTAXINA + OXA/VANCO
261
DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA É CONHECIDA TB POR
SD DO DESCONFORTO RESPI DO RN
262
CLASSICO DA SD DO DESCONFORTO RESP DO RN
PREMATURIDADE
DED DE SURFACTANTE
DISPNEIA QUE VAI PIORANDO DESDE NASCIMENTO
RX COM INFILTRADOS RETICULOGRANULARES DIFUSOS, VIDRO FOSCO, BRONCOGRAMA
263
O QUE MUDA PROGNÓSTICO NA SD DO DESCONFORTO RESP DO RN
CTC, CPAP, SURFACTANTE
264
HIGH POINTS DA TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN
A TERMO, CST, RX COM HIPERINSUFLAÇAO, TIPO CONGESTAO
265
HIGH POINTS DA SD DA ASPIRAÇAO MECONIAL
TERMO COM SOFRIMENTO OU PÓS-TERMO
RX GROSSEIRO, ATELECTALIDA, NODULAR, PNEUMOPT
266
DEFINIÇAO DE DISPLASIA BRONCOPPULMONAR
DOENÇA PULM CRONICA > 28 DIAS OU 36 SEM DE IDADE CORRIGITA QUE PRECISA DE O2
GRAU I: CN <2L/MIN
GRAU II: CN ALTO FLUXO OU VNI
GRAU III: VENTILAÇAO MECANICA
267
ANEMIA HEMOLITICA COMO QUE TA O LAB
AUMENTO DE RETICULOCITOS, LDH, BI
DIMINUI HAPTOGLOBINA
268
CELULAS DIFERENTONA QUE TEM NA DEF DE G6PD
BITE CELLS
269
ANEMIA HEMOLITICA AUTOIMUNE, CLASSIF
FRIO: IGM
QUENTE: IGG
270
VDD OU FALSO: ANEMIA MEGALOBLASTICA POR FAZER BICITOPENIA
VDD
271
ANEMIA FALCIFORME É AUTOSSOMICA __________
DOMINANTE
272
CONDUTA CRISE ALGICA NA ANEMIA FALCI
OPIOIDE FORTE + ANALGESICO SIMPLES
MANTER NORMOVOLEMICO
273
PRINCIPAL CAUSA DE MORTE DA ANEMIA FALCI
INFECÇOES
274
VACINAS PRA ANEMIA FALCI
HIB, PNEUMO, MENINGO
275
DEFINIÇAO DE SD TORÁCICA AGUDA DA ANEMIA FALCI
FEBRE, DOR TORACICA, COMPROMETIMENTO RESP + NOVO INFILTRADO NO RX
276
ALVO DE HbS PARA AVE EM QUEM TEM ANEMIA FALCI
<30%
277
COMO DIFERENCIAR CRISE APLÁSICA DE SEQUESTRO ESPLENICO NA ANEMIA FALCI
CRISE APLÁSICA É QUEDA DE HB (RELAÇAO COM PARVO B19)
*********DIMINUI RETICULOCITOS ************
SEQUESTRO ESPLÊNICO É ESPLENOMEGALIA + HIPOVOL + QUEDA DE HB
*********** AUMENTA RETICULOCITOS ************8
278
PROFILAXIA DE ANEMIA FERROPRIVA
SEM FATORES DE RISCO// BASICO: 1 MG/KG/D DE 6M-2A
------------------
SE PREMATURO >1,5KG OU TERMO <2KG: 2 MG/KG/D DE 30D A 1 ANO E DPS FAZ O BASICO
SE PREMATURO 1-1,5KG: 3MG/KG/D 30D A 1 ANO E DPS FAZ O BASICO
SE PREMAT <1KG: 4MG/KG/D DE 30D A 1 ANO E DPS FAZ O BASICO
279
QUAIS FATORES O TAP AVALIA
VII
280
QUAIS FATORES O TTPA AVALIA
VIII, IX, XI, XII, FVW
281
DEF DE PTI
QUEDA DE PLAQUEDA ISOLADA, PROVAS DE COAG NORMAIS, PACIENTE BEM
FAZER CTC, IG, IG ANTI-D
282
HIGH POINTS DE DOENÇA DE VON WILLEBRAND
SAGRAMENTOS CUTANEOS TTPA LARGO
FAZ DESMOPRESSINA, REPOSIÇAO DE FVW E FVIII
283
QUAIS FATORES TAO ALTERADOS NA HEMOFILIA A E B E QUAL EXAME AVALIA
HEMOFILIA A: VIII
HEMOFILIA B: IX
OS DOIS ALTERAM TTPA
284
QUANDO FAZER CLAVULIN NA OMA
SE ASSOCIAÇAO COM CONJUNTIVITE
285
QUANDO FAZER ATB NA OMA/SINUSITE
<6M
OTORREIA, CORIZA PURULENTA
BILAT <2 ANOS
SINTOMAS SEVEROS
286
ETIOLOGIAS DE PNEUMONIA DE ACORDO COM FAIXA DE IDADE
- 0 A 20 DIAS
- 21 DIAS A 3 MESES
- 4 MESES A 4 ANOS
- 5 ANOS A 15 ANOS
- 0 A 20 DIAS: GBS, ECOLI, KLEBSIELA, LISTERIA, CMV,
- 21 DIAS A 3 MESES: CHLAMIDIA, VSR, PNEUMOCOCO, AUREUS
- 4 MESES A 4 ANOS: PNEUMOCOCO, HIB, TB, MYCOPLASMA
- 5 ANOS A 15 ANOS: PNEUMOCOCO, MYCOPL, TB
287
ABAIXO DE QUAL IDADE SEMPRE INTERNA UMA PNEUMONIA
3 MESES
288
BICHOS QUE FAZEM PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE
CHLAMYDIA, UREAPLASMA, CMV, MYCOPLASMA
TTO COM MACROLIDEOS
289
PARA QUEM FAZER PALIVIZUMAB COMO PROFILAXIA PARA BVA
PREMATUROS <28 SEM E <1 ANO, DBP, CARDIOPATIA CONGENICA COM REPERCUSSAO SISTEMICA, <2 ANOS
5 DOSES COM INTERVALO DE 30 DIAS, 1 MES ANTES DE SAZONALIDADE
290
COQUELUCHE É GRAM __________
NEGATIVA
291
ILTB EM PED
FLUXO DE INVESTIGAÁO E TTO
< 10 ANOS: PT + RX
- PT >5MM: TTO
- PT NORMAL E RX ALTERADO: OBSERVA E REPETE PT EM 8 SEM
> 10 ANOS: PT -> RX
- PT NEGATIVO: REPETE EM 8 SEMANAS
- PT>5MM: PEDE RX, SE ALTERADO -> TTO DE DOENÇA ATIVA, SE NORMAL TTO DE ILTB
TTO ILTB: ISONIAZIDA OU RIFAMPICINA POR 4 MESES OUUUUUU RIFAPENTINA + ISONIAZIDA 3 MESES
292
QUAL MALFORMAÇAO É A MAIS COMUM ESTAR ASSOCIADA A ITU NO BB?
RVU
293
A PARTIR DE QUANTOS ANOS POSSO FALAR QUE A CÇA TEM CISTITE?
2 ANOS
294
QUANDO TRATAR BACTERIURIA ASSINTOMATICA
GESTANTE, ANTES DE PROCEDIMENTOS URO, ALTO RISCO (TX, RVU)
295
CORTES DE UFC E PUNÇAO SUPRAPUBICA, SONDA VESICAL, JATO MÉDIO, SACO COLETOR
PUNÇAO: QUALQUER
SONDA: >1000
JATO: >100000
SACO: BOM PRA DESCARTAR
296
CORTE PARA DECISAO DE METODO DE INVESTIGAÇAO DE ITU
<3M: COLETA INVASIVA
> 3M BEG: JATO MÉDIO, SACO COLETOR. SE VIER POSI, FAZER INVASIVO
>3M REG/MEG: INVASIVO OU JATO MEDIO
297
TEMPO DE TTO DE ITU FEBRIL
10 DIAS
298
QUANDO INTERNAR UMA ITU?
<2 MESES, SEPSE, IMUNOSSUP, INTOLERANCIA VO, FALHA DE ATB, SOCIAL
299
VERMINOSES QUE FAZER CICLO DE LOSS
STRONGY
ANCYLOSTOMA
NECATOR
TOXOCARA
ASCARIS
300
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
ASCARIDIASE
OBSTRUÇAO INTESTINAL, FAZ LOSS,
TTO: ALBENDAZOL
SE OBSTRUÇAO: PIPERAZINA
301
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
ANCILOSTOMIASE
DERMATITE PELA PENETRAÇAO DA LARVA, FAZ LOSS, ANEMIA FERROPRIVA
TTO: ALBENDAZOL E DOCUMENTAR ERRADICÇAO COM EPF
302
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
ENTEROBIASE/OXIURIASE
PRURIDO ANAL, TENESMO
TTO PAMOADO DE PIRVINIO OU PIRANTEL OU ALBENDAZOL
303
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
ESTRONGILOIDIASE
DERMATITE DE ENTRADA, FAZ LOSS, HIPERINFECÇAO, IMUNOSSUP
TTO: ALBENDAZOL, TIABENDAZOL, IVERMECTINA
304
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
TRICURIASE
PROLAPSO RETAL, ENTERITE, DISENTERIA
TTO ALBENDAZOL
305
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
TENIASE
INGESTA DE LARVA
TTO PRAZIQUANTEL
306
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
CISTICERCOSE
PELO PORCO (SOLIUM)
INGESTA DE OVO
TTO PRAZIQUANTEL
307
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
ESQUISTOSSOMOSE
URTICARIA DE PENETRAÇAO, MORA EM VASOS SANGUINEOS, NAO FAZ LOSS MAS VAI PRA OUTROS LOCAIS DO CORPO
FEBRE DE TAKAYAMA (APÓS 3-6 MESES)
VISTO POR KATOKATZ, BOM PARA CONTROLE DE CURSA
TTO COM PRAZIQUANTEL
308
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
AMEBIASE
DISENTERIA, AMEBOMA, ABSCESSO HEPATICO
TTO SECNIDAZOL, METRONIDAZOL, TINIDAZOL, ANNITA
309
VERMINOSES: PECULIARIDADES E TTO
GIARDIASE
MA ABSROÇAO, INTERMITENTE, TEM QUE PEDIR3 FEZES PRA VER SE PEGA
TTO COM SECNIZADOL, METRO, TINI, ANNITA
310
EXANTEMATICAS: PECULIARIDADES
SARAMPO
KOPLIK, MOBILIFORME CRANIOCAUDAL, CONFLUENTE, DESCAMAÇAO FURFURÁCIA
TTO: SUPORTE VIT A
IG <6 DIAS PARA GESTANTES, <6M E IMUNOSSUP
VACINA PARA NAO VACINOS >6M
311
EXANTEMATICAS: PECULIARIDADES
RUUBEOLA
+ ESCOLARES
ADENOMEGALIA RETROAURICULAR, EXANTEMA DE PALATO (FORCHHEIMER), MOBILIFORME NAO CONFLUENTE, NAO DESCAMA, CARNIO CAUDAL
TTO SUPORTE
312
EXANTEMATICAS: PECULIARIDADES
EXANTEMA SUBItO
HERPES 6 E 7
MANCHAS QUE APARECEM DEPOIS DE FEBRE
TROCO -> EXTREMIDADES
RISCO CONVULSAO FEBIRL
312
EXANTEMATICAS: PECULIARIDADES
ERITEMA INFECCIOSO
PARVOB19
FACE ESBOFETEADA, RENDILHADO QUE POUPA MAOS E PES, PRURIDO, PIORA COM ESTRESSE
TTO SUPORTE
313
EXANTEMATICAS: PECULIARIDADES
MONONUCLEOSE
EBV
TRIADE ADENOPATIA, AMIGDALITE MEMBRANOSA E FEBRE PROLONGADA
FINAL DE HOAGLND (EDEMA FACIAL), LINFOCITOSE ATIPICA,
COMPL: ROTURA ESPLENICA
** CÇA TRANSPLANTADAS, RISCO DE SD LINFOPROLIFERATIVA
314
EXANTEMATICAS: PECULIARIDADES E TTO
MUITO INFECCIOSOS, 1-2 DIANTES ANTES DO RASH ATÉ A CROSTA
POLIMORFISMO, EXTREMIDADES PARA CENTRO
SE GRAVE: ACICLOVIR
COMPL: REYE (AAS), ATAXIA CEREBELAR
CONTROLE PÓS-CONTATO : IG <96H OU VACINA <5D
315
EXANTEMATICAS: PECULIARIDADES
MAO PE BOCA
COXSAKIE/ENTEROVIRUS
DESCOLAMENTO DE UNHA
PELA NADEGA TB
316
EXANTEMATICAS: PECULIARIDADES E TTO
ESCARLATINA
STREPTO B HEMOLITICO DO GRUPO A
MICROPAPULAR, POUPA MAOS E PES, ASPERO EM LIXA, DESCAMAÇAO LINEAR, DEDO DE LUVA, AMIGDALITE, LINGUA EM FRAMBOESA, FILATOV (PALIDEZ PERIORAL), PASTIA (PALIDEZ FOSSE CUBITAL)
TTO: PENICILINA
RISCO DE FEBRE REUMATICA E GNPE
317
ARBOVIROSE COM MTA MIALGIA E SG
DENGUE
318
ARBOVIROSE COM MUITA CONJUNTIVITE
ZYKA
319
ARBOVIROSE COM MUITA ARTRALGIA
CHIKUNGUNYA
320
TTO DA ARTRALGIA DA CHIKUN
AGUDA: AINE, CTC, FISIO
CRONICA: MTX, HIDROXICLOROQUINA
321
FEBRE AMARELA: FASES
3 FASES: INFECCAO3 DIAS, REMISSAO 2 DIAS, TOXEMICO 7-10 DIA COM DIARREIA, ICTERICIA, HDA, HEPATORRENAL, LRA, SINAL DE FAGET (FFEBRE COM BRADICARDIA)
322
ETIOLOGIAS DE MENINGITE POR IDADE
RN: ENTEROCOCO**, GBS, LISTERIA
1-3M: ENTEROCOCO**, LISTERIA, GBS, PNEUMO, MENINGO, HIB
3M-5A: PNEUMOCOCO**, MENINGOCOCO, HIB
>5 ANOS: MENINGOCOCO**, PNEUMOCOCO
323
ESPECIFICIDADE DE MENINGITE POR PNEUMOCOCO
+ HIV, ASPLENIA, QUEBRA BARREIA LIQUORICA
324
GRAM POSITIVOS QUE FAZER MENINGITE
PNEUMOCOCO, GBS, ENTEROCOCO, LISTERIA
324
GRAM NEGATIVOS QUE FAZER MENINGITE
MENINGOCOCO, HIB
324
ESPECIFICIDADE DE MENINGITE POR HIB
DEFICIENCIA HUMORAL
324
ESPECIFICIDADE DE MENINGITE POR MENINGOCOCO
FAZ DEFICIENCIA DE COMPLEMENTO
324
O QUE É SD DE WATERHOUSE FRIEDRICHSEN
INFARTO ADRENAL RELACIONADO A SEPSE POR MENINGOCOCCEMIA
325
TC DA MENINGOTB
HIDROCEFALIA, ESPESSAMENTO DE MENINGE, AVE
325
TTO HOJE DE MENINGITE?
CEF + VANCO (PARA COBRIR PNEUMOCOCO RESISTENTE A CEF)
326
QUANDO FAZER TC NA MENINGITE?
RNV, PAPILEDEMA, DISTUBRIO DE COAGULAÇAO, CONVULSAO, CITROBACTER, SERRATIA E PORTEUS (RISCO DE ABSCESSO)
326
PRECISA DE TC PRA FAZER A LCR?
NAO!
EXCETO SE: PAPILEDEMA, RNC, COAGULOPATIA E CONVULSAO
326
O QUE NA CLINICA FAZ PENSAR EM NEUROTB?
SINAIS NEUROFOCAIS PEGANDO PARCRANIANO E HIPERTENSAO INTRACRANIANA
326
QUAL O MAIS ESPEFICICO: KERNIG OU BRUD
BRUD
327
COMO DIFERENCIAR LCR DE VIRUS, BACT, FUNGO E TB
VIRUS: PROTEINA NORMAL
- BACTERIA: POLIMORFONUCLEAR + LEUCO >1000 GLICOSE <40
- FUNGO: LEUCO <500, GLICO <40
- TB: PRESSAO DE ABERTURA ALTA, LINFOMONONUCLEAR, LEUCO <300, PROTEINA MTTTT ALTA >300
328
LCR COM PROTEINA >300 SÓ PODE SER:
TB
329
LCR COM PROTEINA NORMAL SÓ PODE SER
VIRUS
330
LCR COM >1000 LEUCO COM PMN SÓ PODE SER
BACT
331
LCR COM LEUCO<500 E PROTEINA >200 SÓ PODE SER
FUNGO
332
QUAL CORANTE USA PRA CRIPTOCOCOSE
TINTA DA CHINA
333
NAO É DA PED, MAS LEMBREI: PRA QUE A GENTE USA VERMELHO CONGO?
DEPOSIÇAO AMILOIDE
334
TTO EMPIRICO PARA TB:
ACICLOVIR + CEFTRIAXONA + VANCO
RN: ACICLOVIR + AMPI + GENTA OUUUU AMPI + CEFOTAXIMA
335
AMPICILINA NA MENINGITE É POR QUAL MOTIVO?
AÇAO CONTRA LISTERIA
336
PQ A GENTE TA COMEÇANDO USAR VANCO + CEF NA MENINGITE?
PNEUMOCOCO TA TENDO RESISTENCIA A CEF
337
TEMPO DE TTO DE MENINGITE:
- MENINGOCOCO:
- PNEUMOCOCO:
- LISTERIA/GBS:
- HERPES:
- TB:
- MENINGOCOCO: 5-7 DIAS
- PNEUMOCOCO: 10-14 DIAS
- LISTERIA/GBS: 21 DIAS
- HERPES: 14-21DIAS ATÉ UM ANO
- TB: 12 MESES
338
QUAL ESQUEMA DE NEUROTB COM MAIS E MENOS DE 10 ANOS
> 10 ANOS: RIPE 2 MESES + RI 10 MESES
<10 ANOS: RIP 2 MESES + RI 10 MESES
339
CTC NA MENINGITE, É BOM EM QUAL CONTEXTO?
SE FEITO ANTES DO ATB, DIMINUIU SURDEZ QUANDO CAUSADO POR HIB E PNEUMOCOCO
E USA NA TB DEVIDO EDEMA (4-8 SEMANAS)
340
PQ NAO USAR ETAMBUTOL NA TB EM PED PRA <10 ANOS?
FAZ NEURITE OPTICA
341
PUTS, MEU NENE TEVE MENINGITE E SUSPEITO QUE TA COM SEQUELA AUDITIVA, OQ FAZER?
BERA 4-6 MESES DA ALTA, PODE SER AUTOLIMITADO OU NAO
342
PROFILAXIA PARA MENINGITE, PRA QUAL BICHO TEM QUE FAZER?
MENINGOCOCO E HIB
343
COMO FAZER PROFILAXIA PARA MENINGITE POR MENINGOCOCO?
RIFAMPICINA POR 2 D OU CIPRO DOSE UNICA OU CEFTRX DOSE UNIDA
PARA QUEM: MESMO DOMICILINO NOS ULTIMOS 7 DIAS, MESMA SALA DA CRECHE/ESCOLA NOS ULTIMOS 7 DIAS
PRA QUEM INTUBOU SEM PARAMENTAÇAO
SE FICOU AO LADO DO DOENTE >8H
344
COMO FAZ PROFILAXIA PARA MENINGITE POR HIB?
RIFAMPICINA 4 DIAS PARA CÇAS <12 MESES, 12-18M SEM VACINA, IMUNODEPRE, CRECHE QUE TIVERAM MAIS DE 2 CASOS EM 60 DIAS
345
QUAL BACT FAZ MENINGITE MAIS LETAL?
MENINGOCOCO
345
QUAL BACT FAZ MENINGITE MAIS FACIL DE TRATAR?
MENINGOCOCO
346
QUAL MENINGITE A PROFILAXIA É MAIS LONGA?
HIB (4 DIAS) > MENINGOCOCO (2 DIAS)
347
QUAL A PORCENTAGEM DE CHANCE DE PASSAR HIV NA GESTAÇAO DE UMA MAE QUE FEZ TTO REGULAR?
1-2%
348
QUAL É O MOMENTO MAIS CRITICO PRA PASSAR HIV NA GESTAÇAO EM MAES SEM TTO REGULAR?
PERIPARTO (65% CHANCE)
INTRAUTERO É 25% E ALEITAMETNO É 7-22%
349
MAE COM HIV DEU DE MAMAR O FILHO POR 1 MES, O QUE FAZ?
NAO IMPORTA O TEMPO, MORRRR
TEM QUE FAZER PROFILAXIA IGUAL COMO SE TIVESSE ACABADO DE PARIR, NOS MESMOS ESQUEMAS E IDADES
349
NOVIDADE: QUANDO NO PARANÁ TEVE A ULTIMA TRANSMISSAO VERTICAL DE HIV?
2022
350
JA COBREI, VOU COBRAR DNV:
MAE COM HIV CV INDECT NA 34 SEMANA E USO DE TARV REGULAR
QUAL VIA DE PARTO E MEDICAÇAO
VIA OBSTETRICA, NAO PRECISA DE AZT
351
JA COBREI, VOU COBRAR DNV:
QUAL VIA DE PARTO E MEDICAÇAO
MAE COM HIV CV <1000 NA 34 SEMANA E USO DE TARV REGULAR
VIA OBSTETRICA + AZT
+ TARV PRO BB ATÉ 28 DIAS
352
JA COBREI, VOU COBRAR DNV:
QUAL VIA DE PARTO E MEDICAÇAO
CV DESCONHECIDA E DETECTAVEL EM 34 SEM
CST EMPELICADA 38 SEM + AZT
+ PROFLIAXIA PRO NENE POR 28 DIAS
352
JA COBREI, VOU COBRAR DNV:
QUAL VIA DE PARTO E MEDICAÇAO
MAE COM CV DETEC + TARV CORRETA
VIA OBSTETRICA
AZT 2mg/kg no início do parto + 1mg/kg a cada hora até o clampeamento
+ AZT PRO BB POR 28 DIAS
353
Se previsão de parto demorado e tem CV indetectável, QUAL VIA?
CONSIDERAR CST MESMO ASSIM
354
DE ONDE COLETAR A CARVA VIRAL EM SALA DE PARTO?
PERIFERICO, NAO PODE DO CORDAO UMBILICAL
354
MAE HIV POSITIVA, NAO PODE AMAMENTAR, Q FAZ PRA PARAR DE PRODUZIR LEITE
2 CP DE CABERGOLINA 0,5MG DOSE UNICA
355
O QUE DEFINITE BAIXO RISCO E ALTO RISCO DE HIV NA GESTAÇAO E O QUE FAZER COM ESSA INFO
*BAIXO RISCO: TARV CORRETA + CV INDECTÁVEL NO 3 TRI (ACIMA DE 28 SEM) + SEM FALHA DE ADESAO
*ALTO RISCO: QUALQUER COISA DIFERENTE
VAI DITAR A PROFILAXIA DO BB
356
COMO É O ESQUEMA DE PROFILAXIA DO NENE PRA HIV?
BAIXO RISCO: FAZ AZT POR 28 DIAS INDEPENDENTE DA IDADE GESTACIONAL
ALTO RISCO:
28 DIAS DE
>37SEM: AZT + 3TC + RAL
34-37: AZT + 3TC + NVP
<34: AZT
AZT: ZIDOVUDINA
3TC: LAMIVUDINA
RAL: RALTEGRAVIR
NVP: NEVIRAPINA
357
MAE COM CV VIRAL DE 50 CÓPIAS OU MENOS, COMO INTERPRETAR?
INDETECTAVEL
358
QUAL É A CONTRAINDICAÇAO DE RALTEGRAVIR?
<37 SEMANAS OU <2KG
359
QUANDO FAZER PROFILAXIA PARA PNEUMOCISTOSE NO BB
BACTRIM APÓS 4 SEMANAS DE VIDA E SUSPEDE DEPOIS DE 2 CV NEGATIVAS OU ATÉ 12 MESES
DEPOIS DE 12 MESES, SÓ VAI CONTINUAR SE CD4 <500
360
QUANDO COLETAR CV DO BB?
AO NASCER, 14 DIAS, 6 SEMANAS, 12 SEMANAS
361
A CV DE HIV COLETADA AO NASCER E A CV COLETADA EM 14 DIAS, FALAM DE QUAL MOMENTO DA VIDA DO BB
AO NASCER: SE HOUVE INFECÇAO INTRAUTERO
14 DIAS: SE HOUVE INFECCAO NO PARTO
362
SE DEU CV DE HIV POSITIVO NO BB JA NA PRIMEIRA COLETA, O QUE FAZER?
COLETAR DNA-PRÓVIRAL OU NOVA CV (EXTRA, CONTINUA FAZENDO AS OUTRAS)
+ GENOTIPAGEM DE VIRUS
363
BB EXPOSTO AO HIV E VEM COM CV DETECTAVEL, COMO INTERPRETAR A NOVA CV?
>100: DX
<100: COMEÇA PROFILAXIA E PEDE OUTRA CV PARA DX
NAO DETECTAVEL: ACOMPANHA
364
BB EXPOSTO AO HIV E VEM COM CV DETECTAVEL, E VC PEDIU DNA PRÓVIRAL, COMO INTERPRETAR?
POSITIVO: DX
NEGATIVO: CONTINUA
365
RESUMAO, QUANDO EU BATO O MARTELO: O NENE TEM HIV?
1 CV POSITIVA + DNA PROVIRAL
OU 3 CV POSITIVAS, SENDO >100
366
GENOTIPO DO DOWN
47, XX OU XY + 21
367
QUAIS DOENÇAS ESTAO RELACIONADAS AO DOWN
CIV, CIA, DSAVT
DOENÇA CELIACA
HIRSHPRUNG
SURDEZ
ALTERAÇOES VISUAIS (GLAUCOMA, CATARATA E ESTRABSMO)
ONFALOCELE
DM
HIPOT
LMA
APNEIA DO SONO
368
GENOTIPO DE TURNER
45, XO
369
QUAL QC DE TURNER
LINFEDEMA, COARCTAÇAO DA AORTA, RIM FECHADURA, HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO (GONADAS EM FITA)
INTELIGENCIA NORMAL
370
QUAL GENÓTIPO DE PATAU E QUAL A TRIADE CLINICA
TRISSOMIA DO 13
LETALIDADE PRECOCE
TRIADE: MICROFTALMIA, FENDA PALATINA, POLIDACTILIA
--- FAZ CIV, CIA, PCA
371
QUAL O GENÓTIPO DE EDWARS E O QUE ELE TA RELACIONADO
TRISSOMIA DO 18
LETALIDADE PRECOCE
MICROCEFALIA, DEDOS SOBREPOSTOS, ESTERNO CURTO
372
GENÓTIPO DE KLINEFELTER
XXY
MICROPENIS, TESTICULOS PEQUENOS, GINECOMASTIA, ALTA ESTATURA
HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO
373
NEUROFIBROMATOSE TIPO 1 É AUTOSSOMICA __________. A TRIADE É:
DOMINANTE
MANCHAS CAFE COM LEITE, NEUROFIBROMAS E TUMORES (MAIS OPTICO E NERVO)
374
QUAL O QUADRO CLINICO DA APLV
PERDA DE PESO
TGI: PROCTOCOLITE NAO MEDIADO POR IGE (HEMATOQUEZIA), ESOFAGITE EOSINOFILICA (MEDIADO POR IGE), GECA EOSINOFILICA
PELE: DERMATITE ATOPICA
375
APLV: HEMATOQUEZIA E DISFAGIA, QUAL É IMUNOMEDIADO POR IgE?
DISFAGIA - ESOFAGITE EOSINOFILICA
376
ALEM DA LACTOSE, O QUE MAIS TEM QUE TIRAR DA DIETA QUANDO SE TEM BB COM APLV
SOJA - FAZ REAÇAO IGE MEDIADA >6 MESES
376
QUAL FORMULA USAR EM BB COM APLV
INTENSAMENTE HIDROLIZADA -> NAO RESOLVEU? FORMULA DE AMINOACIDOS
376
DX DE APLV
PROVOCAÇAO ORAL APÓS 2 SEMANAS DE RESTRIÇAO É O PADRAO OUTRO
PODE FAZER IgE SERICO E PRICK TESTE, MAS SE NAO FOR IgE MEDIADA, NAO VAI DAR NADA
376
REFLUXO FISIOLÓGICO: CRITÉRIOS DE ROMA IV
LACTENTE SAUDAVEM COM 3 SEMANAS A 12 MESES +
>=2 REGURGITAÇOES AO DIA POR PELO MENOS 3 SEMANAS COM AUSENCIA DE: ASPIRAÇAO, PERDA DE PESO, APNEIA, NAUSEA, HEMATEMESE, ALIMENTAÇAO/DEGLUTICAO ALTERADA
376
EM 1, 2 E 3 ANOS, QUAL A PORCETAGEM DE CÇAS COM APLV VAO MANTER A DOENÇA?
EM 1 ANO: 50%
EM 2 ANOS: 75%
EM 3 ANOS: 10%
DA PRA AVALIAR TOLERANCIA, SE FOR IGE MEDIADO, PENSAR EM PROVOCAR MAIS PRA FRENTE PELO RISCO DE ANAFILAXIA
377
QUANDO É EPOCA QUE MAIS DÁ REFLUXO FISIOLÓGICO?
2-4 MESES, DESAPARECE COM 1-2 ANOS
377
QUAL DECUBITO É MELHOR PARA DRGE?
ESQUERDO
377
QUAL EXAME PADRAO OUTRO PARA DRGE NO BB?
NAO EXISTE, É DX CLÍNICO!!!
ALTERAÇAO PUSTURAL (ARQUEAMENTO DE TRONCO - SD DE SANDIFER), PERDA DE PESO, PIROSE, PNM DE REPETIÇAO, TOSSE
378
IBP PODE DA DRGE EM CÇA/
PODE, MAS SÓ O GASTROPED E MAIS OU MENOS ATÉ 2 ANOS
379
CRTIÉRIOS ROMA IV PARA CONSTIPAÇAO FUNCIONAL
2 OU MAIS CRITÉRIOS EM 1 MES:
<= EVACUAÇOES NA SEMANA, DIAMETRO DO COCO, DOR NO COCO, RETENÇAO, MASSA NO RETO, >=1 INCONTINENCIA NA SEMANA
380
QUANDO PENSAR EM SINAIS PATOLÓGICOS NA CONSTIPAÇAO DO NENE?
ATRASO MECONIO, SINTOMA AO NASCIEMNTO, SANGUE, HMF DE MEGACOLON, BAIXO GANHO DE PESO, DISTENSAO ABD, TIREOIDOPATIAS, AUSENCIA DE REFLEXO E ALTERAÇOES DE ANUS
381
QUAL A RECOMENDAÇAO DE AFERIÇAO DE PA EM CÇA SAUDAVEL?
A PARTIR DE 3 ANOS, 1X/ANO
382
COMO ESCOLHER O MANGUITO PRA CÇA
MEDE ACROMIO OLECRANO, FAZ PONTO MEDIO E MEDE CIRCUNFERENCIA. O MANGUIDO TEM QUE TER LARGURA DE 40% DA CIRUCUNFERENTE E COMPRIMEIRO DE 80-100%
383
CLASSIFICAÇAO DE PA PARA 1-13 ANOS E >13 ANOS
3 MEDIDAS E USA A MÉDIA
NORMAL: P<90 // <120/80
PA ELEVADA: P-90-95 // 120-129/80
HAS 1: P >95 // 130-139/80-89
HAS 2: P>95 + 12 // >140/90
384
A TABELA DE PRESSAO ARTERIAL É USADA EM RELAÇAO A QUAL OUTRA INFORMAÇAO?
SEXO, IDADE E ALTURA
385
TTO PARA HAS NA PED - FLUXOGRAMA
DASH + EXERCICIO FISICO
TM:
- IECA OU BRA -> BCC, TIAZIDICO
- SE OBESO/DRC: IECA/BRA
- SE CoA: bb
- Se estenose bilat de a renal: VASODIL, BCC
386
PA ELEVADA NA PED, FLUXO DE CONSULTAS
1 CONSULTA FAZ TTO NAO MED -> 2 CONSULTA EM 6 MESES MEDE PA MMII E MMSS -> 3 CONSULTA EM 6 MESES: MAPA, INVESTIGAÇAO, ESPECIALISTA
387
HAS ESTAGIO 1 NA PED, FLUXO DE CONSULTAS
1 CONSULTA TNM -> 2 CONSULTA EM 1-2 SEMANAS MEDE MMSS E MMII -> 3 CONSULTA EM 3 MESES FAZ MAPA, ESPECIALISTA E COMEÇA TM
388
HAS ESTAGIO 2 NA PED, FLUXO DE CONSULTAS
1 CONSULTA VE PA MMSS E MII E TNM -> 2 CONSULTA EM 1 SEMANA FAZ MAPA, INVESITGA, ESPECIALISTA COMEÇA TM
389
DERMATITE ATÓPICA: QUADRO CLINICO POR IDADE
RN: FACE E COURO CABELUDO, EXTENSORES, POPA FACE
2-10 ANOS: ZONA FLEXORA
>10 ANOS: LIQUENIFICAÇAO, LESOES PERIORAL
390
DX DERMATITE ATOPICA
PRURIDO NOS ULTIMOS 12 MESES + 3 (XEROSE, ASMA, ATOPIA, IDADE <2A, ECZEMA DE LOCALIZAÇAO CLASSICA)
391
O QUE É A ERUPÇAO VARICELIFORME DE KAPOSI?
HERPES + DERMATITE ATOPICA
392
TTO DERMATITE ATOPICA
BANHO FRIO, SABONETE LIQUIDO
EMOLIENTES COM PELE UMIDA
CTC TOPICO
393
LESOES DO RN O QUE É CARACTERISITCO?
- ERITEMA TOXICO
- MENALOSE PUSTULOSA TRANSITORIA
- HIPERPLASIA SEBACIA
- CISTO DE MILIA
- MILIARIA
- BOLHAS DE SUCÇAO
- MANCHA SALMAO
- HEMANGIOMA
- NEVOS MELANOCITOS CONGENITO
- MELANOCITOSE DERMICA
- ERITEMA TOXICO: 1-4 DIAS, EOSINOFILICO, VESICULAS PAPULAS, PUSTULAS COM HALO ERITEMATOSO
- MENALOSE PUSTULOSA TRANSITORIA: AO NASCIMENTO, VESICULAS E PAPULAS QUE DESCAMAM E FICAR HIPERCROMICA
- HIPERPLASIA SEBACIA: AO NASCIMENTO, NASAL E MASAL
- CISTO DE MILIA: PRIMEIRA SEMANA, PUSTULA EM PALATO (EPSTEIN)
- MILIARIA: CRISTALINA NA PRIMEIRA SEMANA E RUBA DEPOIS DE 1 SEMANA, PIORA COM CALOR
- BOLHAS DE SUCÇAO: VESICULA AO NASCIMENTO, BEBE CHUPA NA BARRIGA
- MANCHA SALMAO: AO NASCIMENTO, SOME COM DIGITOPRESSAO
- HEMANGIOMA: META NAO TEM NO NASCIMENTO, TU BENIGNO, REGRESSAO AO 9 ANOS, PROPRANOLOL
- NEVOS MELANOCITOS CONGENITO: AO NASCIMENTO, RISCO DE MELANOMA, VINHO CLARO ATÉ PRETO AZUALADO + PLACA DE PESO, SE GIGANTE FAZER RM DE CRANIO
- MELANOCITOSE DERMICA: AO NASCIMENTO, MANCHA MONGOLICA, + LOMBOSSACRA, É POR MIGRAÇAO DE MELANOCITOS EM CRISTA NEURAL
394
COMO TRATA ESCABIOSE NA PED
PERMETRINA 5% > 2 MESES 7 E 14 DIAS
IVERMECTINA SE >15KG/2 ANOS
ENXOFRE 5-10% <2M E GESTANTES
395
COMO TRATA LARVA MIGRANS NA PED
TIABENDAZOL 5% OU IVERMECTINA
MAS É AUTOLIMITADO EM 1-2 MESES
396
COMO TRATA TUNGIASE?
AGULHA, SE MULTIPLAS TIABENDAZOL TOPICO OU IVERMECTINA
397
FORMAS DO IMPETIGO
CROSTOSO
BOLHOSO (+AUREUS)
398
SD DA PELE ESCALDADA, QC E TTO
CAUSADO POR AUREUS
NIKOLSKY POSITIVO (PELE SE DESPRENDE), NAO PEGA MUCOSA, A CULTURA DA BOLA É NEGATIVA, O DX É CLINICO
TTO: OXA +- CLINDA // VANCO DE MRSA
399
CHOQUE TOXICO ESTAFILOCOCIDO QQ ROLA?
CHUVA DE CITOCINAS PELA TOXINA TSST-1 DO AUREUS
FEBRE + HIPOTENSAO + MULTISSISTEMICO (ERITODERMIA, ULCERAÇOES, PETÉQUIAS, VESICULAS, HEMORRAFIA CONJUNTIVAL, DESCAMAÇAO DEPOSI DE 1-2 SEMANAS, ALOPEDIA)
OXA + VANCO OU CLINDA
400
O QUE É ECTIMA GANGRENOSO?
INFECCAO POR PSEUDOMONAS
401
O QUE É ECTIMA
TIPO DE IMPETIGO QUE ULCERA, + POR STREPTO PYOGENES, TTO COM CEFALEXINA VO
402
DIFERENÇA ERISIPELA E CELULITE
ERISIPELA: SUPERFICIAL, BEM DELIMITADO, PODE TER VESICULAS
CELULITE: DERME E SUBCUTANEO, MAL DEFINIDO, MAIS INSIDIOSO
403
TINEA CAPTIS
TTO PARA MICROPURUM E TRICOSPURUM
MICRO: GRISEOFULVINA
TRICO: TERBINAFILA
404
O QUE É KERION CELSI?
TINEA CAPTIS MAIS GRAVE COM ALOPECIA E UMAS COISA AMARELA
405
QUAL VIRUS É DO MOLUSCO CONTAGIOSO?
QUANDO TIRAR MECANICAMENTE?
POXVIRUS
SE IMUNOSSUP, ESTETICO, COMPLICAÓES
406
QUAL TIPO DE HIPERSENSIBILDIADE É SSJ E NET?
IV (LINFOCITOS T)
407
PORCENTAGEM DO CORPO QUE FAZ SSJ, NET
SSJ: <10%
NET: >30%
407
QUAL É MAIS GRAVE: SSJ OU NET?
NET
408
QUAIS MEDICAMENTOS FAZER FARMACODERMIAS?
SULFA, PENICILINA, QUINOLONA, PLASIL, FENITOINA, HALDOL, FENOBARBITAL, CARBAMAZEPINA, ALUPURINO, AINE (PIROXICAM), CEFALOSPORINA
409
QC DE NET/SSJ
EXANTEMA QUE POUCA COURO CABELUDO -> MACULAS ERITEMATOSAS COM CENTRO PURPURICO -> VESICULAS -> PELE DESNUDA
** MUCOSAS EM 90%
** NIKOLSKY +
409
RESUMAO DE DRESS
DROGAS, RASH, EOSINOFILIA, SISTEMICO
3 SEM A 3 MESES
NIKOLKY NEGATIVO!!
FAZ CTC
PODE FAZER REATIVAÇAO DE HERPES -> GANCICLOVIR
410
QUAL A DIFERENTEÇA DA HAC CLASSICA VIRILIZANTE E CLASSICA PERDEDORA DE SAL
NA CLASSICA VIRILIZANTE SIMPLES, AINDA TEM UM POUCO DE ENZIMA, VIRALIZA MAS NAO FAZ SINTOMA DE HIPOALDOST E HIPOCORT
NA CLASSICA PERDEDORA DE SAL A ENZIMA TA MAIS PREJUDICADA, DAI ALEM DE VIRILIZAR, AINDA FAZ CRISE ADRENAL DEPOIS DE UNS 10-14 DIAS DE VIDA
410
FISIOPATO E MANIFESTACÓES DA HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
NAO TEM 21 HIDROXILASE, ACUMULA 17OH
NAO TEM ALDOSTERONA: HIPONATREMIA, HIPOVOLEMIA, HIPERCALEMIA, ÁCIDOE MET
NAO TEM CORTISOL: HIPOGLICEMIA, HIPOTENSAO RESISTENTE A DVA
MUITA ANDROSTENDIONA: VIRILIZAÇAO SEM GLANDULAS PALPAVEIS
411
QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE HIPOT EM RN?
PRIMÁRIA DA GLANDULA
411
NO HIPOTIREOIDISMO CONGENITO, ATÉ QUANDO DEVE-SE COMEÇAR A LVT?
14 DIAS
412
O QUE FAZ FALSO POSITIVO E FALSO NEGATIVO NO TESTE DO PEZINHO PARA HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA?
FP: PREMATURO, BAIXO PESO, ESTRESSE
FN: USO DE CTC PELA MAE OU BB, COLETA PRECOCE <48H, TRANSFUSAO DE SG
413
DEFINIÇAO DE ESTADO DE MAL NA PED
CRISE => 5 MIN OU REENTRANTES
414
COMO CORRIGIR HIPOGLICEMIA NO RN?
SG 25% 2-4 ML/KG
415
TTO DE CRISE CONVULSIVA NA PED, ORDEM DE MEDICAÇOES E PECULIARIDADES
1. BENZO 2X
2. FENITOINA (OU LEVETIRACETAM)
3. FENOBARBITAL (OU VALPROATO)
4. SEDAÇAO COM MIDA/TIOPENTAL
< 3 MESES PREFERIR FENOBARBITAL -> FENITOINA -> BZD
FENITOINA PODE FAZER BAVT
415
TCE NA PED: QUANDO PEDIR TC PARA <2 ANOS
TC SE: GLASGOW =<14, ALT DE NIVEL DE CONSCIENCIA, FRATURA DE CRANIO, HEMATOMA SUBGALEAL NAO FRONTAL, PERDA DE CONSCIENCIA >5 SEG, TRAUMA GRAVE ALT COMPORTAMENTAL PELOS PAIS
416
TCE NA PED: QUANDO PEDIR TC PARA >2 ANOS
TC: GLASGOW =<14, ALT DE NIVEL DE CONSCIENCIA, FX DE CRANIO, PERDA DE CONSCIENCIA, VOMITOS, MECANISMO GRAVE, CAFALEIA GRAVE
417
O QUE É UM MECANISMO DE TRAUMA GRAVE NA PED:
ATROPELAMENTO, ACIDENTE COM ARREMESO DE NENE, TRAUMA DIRETO
QUEDA OUTRO NIVEL:
>90 CM EM <2 ANOS
> 150CM EM >2 ANOS
418
TEMPO DE OBSERVAÇAO TOLERÁVEL PARA TCE PARA ALTO E BAIXO RISCO
ALTO RISCO: 4-6H
BAIXO RISCO: 2H
419
TRIASE DO SHAKEN BABY
HEMORRAGIA RETINIANA, HEMATOMA SUBDURAL E ENCEFALOPATIA AGUDA
420
NA LATA: QUANTO É FEBRE?
TRATADO: >=37,8
SBP: >=37,3
421
DOSE DE DIPIRONA E IBUPROFENO PRA PED
DIP: 10-15M/KG/DOSE
IBUPROFENO: 5-10 MG/KG/DOSE
422
FSSL <1 MES, O QUE FAZER?
INTERNA
PEDE: HEMOGRAMA, HMC, UROCULT, RX DE TOX, LCR, PAINEL VIRAL
ATB EMPIRICO: AMPI + GENTA
PODE TROCAR GENTA POR CEFOTAXIMA OU CEFTRX
423
QUAL A DIFERENÇA DE FSSL, FOI E BACTEREMIA OCULTA?
FSSL: FEBRE <7 DIAS SEM OUTROS SINAIS
FOI: FEBRE DE APÓS 3 SEMANAS EM ACOMPANHAMENTO AMBU OU 1 SEMANA EM HOSP SEM ACHAR CAUSA
BACTEREMIA OCULTA: HMC POSITIVA COM NENE BEM
424
FSSL 1-3 MESES
CONDUTAS
PEDIR HEMOGRAMA E PU E APLICAR ROCHESTER
ROCHESTER BAIXO RISCO: PREVIAMENTO HIGIDO, PARTO OK, SEM TOXEMIA, LEUCO 5000-15000, NEUTRO <1500, PU COM <10 LEUCO/CAMPO
ROCHESTER ALTO RISCO: QUALQUER UM QUE NAO PONTUAR EM BAIXO RISCO
BAIXO RISCO -> REAVAL EM 24H
ALTO RISCO -> INTERNAR, CULTURAS E ATB EMPIRICO
425
FSSL 3-36 MESES
CONDUTAS
VER CALENDÁRIO VACINAL: 2 DOSES DE PNEUMO E HIB EM > 4 MESES
--- SE COMPLETO: PEDIR PAINEL VIRAL, CONSIDERAR PU E UROCULT
--- SE INCOMPLETO: PAINEL VIRAL
---------> SE TEMP <39: CONSIDERAR PU, UROCULT REAVAL DIARIO
---------> SE TEMPO >39: CONSIDERAR PU E UROCULT
CONDUTA APÓS EXAMES:
PU NORMAL OU LEUCOCITURIA <50000/ML -> HEMOGRAMA
---------> LEUCO <20000 OU NEUTRO <10000 -> REAVAL DIARIO
---------> LEUCO >20000 OU NEUTRO >10000 -> RX DE TORAX E HEMOCULTURA, AÍ DEFINE SE PENUMONIA PRA PAC OU SE VAI COMEÇAR ATB INTERNADO
426
EMER PED: PRIMEIRA PERGUNDA PRA FAZER
APARENCIA, RESPIRAÇAO E CIRCULACÇAO
426
ONDE PALPAR PULSO NA PED
<1 ANO: BRAQUIAL
> 1 ANO: CAROTIDEO/FEMORAL
426
ONDE COLOCAR O COXIM PRA INTUBAR NA PED
BB: DORSO
CÇA: OCCIPITAL
427
PRINCIPAL CAUSA DE PCR NA PED
HIPOXIA
427
PALS: DOSE DE ADRENALINA
0,1 ML/KG
1 ML DE ADRENA + 9 ML SF
427
PRINCIPAL RITMO DE PARADA NA PED
ASSISTOLIA
427
QUAL IDADE PRA COLOCAR PÁS DE PED NO DEA
<8 ANOS
428
MANEJO DA DESIDRATAÇAO: PLANOS A, B E C
PLANO A: HIDRATADA
- FAZ SRO EM CASA
<1 ANO 50-100 ML A CADA DIARREIA
1-10 ANOS 100-200 ML A CADA DIARREIA
> 10 ANOS CONFORME ACEITE
PLANO B: DESIDRATADO
- QC: IRRITADA, BOCA SECA, OLHOS FUNDOS, PERDA DE PESO <10%, PULSO CHEIO.
- CD: FAZER SRO REPARADORA NA UNIDADE 50-100 ML/KG EM 4-6 HORAS ATÉ MELHORA. MANTEM LEITE MATERNO, JEJUM, PODE SER FEITO VONAU
PLANO C: DESIDRATADO GRAVE
- QC: TORPOROSA, PULSO FINO, PERDA DE PESO >10%
- CD: FASE DE EXPANSAO (30 ML/KG EM 30MIN-1H), FASE DE MANUTENÇAO (SG + SF 4:1) + FASE DE REPOSIÇAO (COM SG + SF + KCL) POR 24H
429
DOSED DE ADENOSINA NA TSV NA PED
0,1MG/KG -> 0,2 MG/KG
429
CAUSAS REVERSIVEIS DE PCR NA PED 6H E 5T
6H: HIPOGLIC, HIPOCIA, ACIDOSE, HIPER/HIPOCALEMIA, HIPOTERMIA, HIPOVOLEMIA
5T: TEP, TOXICO, IAM, TAMPONAMENTO CARDIACO, PNEUMOTORAX
430
MOTIVO DE FAZER ZINCO E COMO FAZER NA DIARREIA
DIMINUI MOBILIZAÇAO DE PATOGENOS
ATÉ 6M: 10MG/D
6M-5A: 20MG/G
POR 10-14 DIAS
430
QUANDO DAR ALTA PRA UMA DESIDRATAÇAO?
HIDRATADA, CONSEGUE BEBER VO, GARANTIR SEGUIMENTO
430
ATB PARA DIARREIA FORTE
ATE 10 ANOS: AZITRO 10MG/KG/D 1XE DPS 4 DIAS DE 5 MG/KG/D
> 10 ANOS: CIPRO 500 MG 12/12H POR 3 DIAS
METRONIDAAZOL: FALHA DE ATB ANTERIOR, AMEBIASE OU GIARDIASE CONFIRMADA
431
REGRA DE HOLLIDAY-SEGAR PARA HIDRATAÇAO
ATÉ 10KG: 100 MG/KG/24H
ENTRE 10-20KG: 1000 + 50MG/KG ACIMA DE 10KG
ACIMA DE 20KG: 1500 + 20 ML/KG ACIMA DE 20KG
SF 0,9% + SG 5% (1:4)
431
ALEM DO ZINCO, QUAL OUTRA VIT PODE SER FEITA NA DIARREIA?
VIT A
431
CRITÉRIOS DX PARA CAD
CETONEMIA/CETONURIA >2+
PH <=7,2 BIC <=18
GLIC >=200
432
CLASSIF DE CAD
LEVE: PH 7,3-7,2
MOD: 7,1-7,0
GRAVE:7 PRA BAIXO
433
TTO DA CAD
HEV: 10-20 ML/KG EM 20-30 MIN PODE REPETIR
INSUINA SÓ DEPOS DE 1H DE HEV, DOSE DE 0,05-0,1 UI/KG/H
SE K < 5,5, REPOR POTASSIO
SE K >5,5, SÓ FAZ K DEPOIS QUE DOCUMENTAR DIURESE
META DE REDUÇAO DE GLICEMIA 50-100 MG POR HORA, SE <50 AUMENTA 50%, SE >100 DIMINUI 50%
LEMBRAR DE ARRUMAR SÓDIO (CORRIGIDO PARA GLIC), FOSFORO
434
COMO CORRIGIR SÓDIO PARA GLICOSE
A CADA 100 DE GLIC QUE TA ACIMA DE 100, SOMAR AO SÓDIO 1,6
435
CRITERIOS DE RESOLUÇAO DE CAD
PH>7,3
BIC >18
CETONEMIA <1+
**** CETONURIA NAO É CRITÉRIO PARA RESOLUÇAO
436
INGESTA DE BATERIA COMO DESCONFIAR E O QUE FAZER
SINAL DO DUPLO HALO NO RX
SE ESOFAGO E PCT ESTÁVEL: EDA EM 2H
SE ESOFAGO E PCT INSTABVEL: EDA AGORA OU CX + ATB + ANGIOTC
SE ESTOMAGO E PCT SINTOMATICO: EDA AGORA
SE ESTOMAGO E PCT ASSINTOMATICO: EDA COM JEJUM
SE INTESTINO DELGADO SINTOMÁTICO: COLONO/CX
SE INTESTINL DELGADO ASSINTOM'TICO: RX EM 48H -> COLONO/CX
437
