PED - Aleitamento

Question 1

Tipos de Aleitamento

Answer 1

AME = LM + vitaminas/minerais/suplemento (até 6m)
AM predominante = LM + água/suco/chás (NAO RECOMENDADO)
AM complementdo = LH + sólidos/semissólidos

LM até 2 anos

Question 2

Composição Leite Humano

Answer 2

↓ proteínas
↓ eletrólitos (Na+)
↓ % caseína
↑ lactose (glicose + galactose) = FEZES AMOLECIDAS
↑ gordura
LC PUFA = ARA/DHA (retina/mielinização SNC)
Fe = maior biodisponibilidade

PT soro = alfalactoglobulina

Question 3

Proteína LH

Answer 3

Alfalactoglobulina
• < sobrecarga renal
• > digestibilidade
• < alergênica

Question 4

Proteína LV (leite de vaca)

Answer 4

Betalactoglobulina

• > alergênica

Question 5

Fatores protetores do LH (5)

Answer 5

(1) IgA secretória
(2) lisozima
(3) lactoferrina
(4) fator bífido
(5) lactoperoxidase

Question 6

Modificações do leite

LACTAÇÃO

Answer 6

Colostro → Transição → Maduro

Question 7

Colostro

Answer 7

3-5d
• > proteínas
• > eletrólitos
• > vitamina A

Question 8

Leite maduro

Answer 8

14d
• > gordura
• > lactose

Question 9

Modificações do leite

AMAMENTAÇÃO

Answer 9

Leite anterior → Leite posterior
Leite posterior possui mais gordura
(saciedade e peso)

Question 10

Modificações do leite

AO LONGO DO DIA

Answer 10

Aumenta gordura

Question 11

Amamentação na ausência materna

Answer 11

L.H.O
Geladeira: 12h
Freezer: 15d

Question 12

Lactogênese na gestação

Answer 12

Progesterona/Estrogênio estimulam mamas
•P: proliferação alvéolos (produz)
•E: proliferação ductos (escoam)

Altos níveis de prolactina
•Inibidos por: progesterona e lactogênio placentário

Question 13

Lactogênese após nascimento

Answer 13

Altos níveis de prolactina
Queda dos hormônios inibitórios (progesterona e lactogenio placentário)
Síntese de ocitocina

Question 14

Lactogênese durante período de amamentação

Answer 14

Depende do estimulo e esvaziamento
•Apojadura = independe de estímulo (3d)
•Galactopoiese = por estímulo
•Esvaziamento = remoção dos peptídeos inibidores da lactação

Question 15

POSICIONAMENTO

Answer 15

(1) Criança bem apoiada
(2) Cabeça e tronco alinhados
(3) Corpo próximo ao da mãe
(4) Rosto de frente para a mama

Question 16

PEGA

Answer 16

(1) Boca bem aberta
(2) Lábio inferior evertido
(3) Aréola mais visível acima da boca
(4) Queixo toca a mama

Question 17

CONTRAINDICAÇÕES

Maternas

Answer 17

ABSOLUTA
•HIV
•HTLV

RELATIVA
•CMG (<30s ou 1000g)
•Herpes simples

NÃO CONTRAINDICA
•HB (vacina e Ig)
•TB pulmonar (QP 1a + mãe com máscara)

Question 18

CONTRAINDICAÇÕES

Lactente

Answer 18

ABSOLUTA
•Galactosemia
•Fenilcetonúria (controverso)

Question 19

Galactosemia

Answer 19

Substituir por fórmula sem lactose

Question 20

Fenilcetonúria

Answer 20

Misto: leite materno (pouca quantidade) com fórmula sem FAL

Question 21

CONTRAINDICAÇÕES

Medicamentos

Answer 21

• Amiodarona (Iodo)
• Imunossupressores e citotóxicos
• Radiofármaco (temporário)
• Linezolida e ganciclovir

Question 22

PROFILAXIA ANEMIA FERROPRIVA

IG > 37 e PN >2500g

Answer 22

<3m: nada
>3m: 1mg/Kg/d até 2a

Exceto se recebe > 500mL/d de FI

Question 23

PROFILAXIA ANEMIA FERROPRIVA

IG <37 ou PN <2500g

Answer 23

Recebe Fe de 30d até 2a
Primeiro Ano:
•<1000g = 4
•<1500g = 3
•<2500g = 2
Segundo Ano: 1 mg/Kg/d

Question 24

VITAMINA D (SBP)

Answer 24

Iniciar na primeira semana
•Até 12m = 400U/d
•12-24m = 600U/d