Ped - Intoxicações Agudas Flashcards
(17 cards)
Quais exames solicitar na intoxicação por paracetamol?
TGO, TGP, bilirrubinas
Provas de coagulação
Ur, Cr, gaso arterial (glicose, eletrólitos)
Qual o antídoto do paracetamol? Especifique as doses VO e EV
N acetilcisteína
Dose inicial 140 mg/kg VO ou 150 mg/kg EV
Manutenção
VO: 70 mg/kg a cada 4h
EV: 50 mg/kg em 4 h, 100 mg/kg em 16h
Quais exames solicitar na intoxicação por ibuprofeno?
Hemograma
Função renal
Gasometria
Provas de coagulação
Qual o tratamento na intoxicação por ibuprofeno?
De suporte
Pode usar carvão ativado até 2h da ingestão
Reavaliar em 6h para alta
Qual exame solicitar na intoxicação por nafazolina e derivados?
ECG
É indicado uso de carvão ativado na intoxicação por nafazolina?
Não, a absorção é muito rápida
Deve-se monitorizar, oferecer O2 e aquecer o paciente
O que fazer em caso de bradicardia e hipotensão?
Bradicardia: estimulação cutânea leve, atropina 0,02 mg/kg IV
Hipotensão: solução salina 0,9%, IV, 10 a 20 ml/kg
Quais exames solicitar na suspeita de intoxicação por efedrina/pseudoefedrina?
ECG
Triagem de outras drogas de abuso na urina para diferencial
TC de crânio, especialmente se déficit neurológico focal
Como é o tratamento da intoxicação por efedrina?
Esvaziamento gástrico e carvão ativado na primeira hora
Monitorização, O2 de suporte
Benzo se agitação ou convulsão
Resfriar com medidas físicas se hipertermia
Por que deve-se evitar o uso de betabloqueador na intoxicação por efedrina?
Por que pode exacerbar bradicardia e hipertensão
Como manejar intoxicação por anti histamínico? (Precoce, convulsão, coração, hiperpirexia)
< 1h da ingestão: carvão ativado 1g/kg
Convulsões, agitação: benzodiazepínico
CPK alta ou hipotensão: cristaloide
Alterações cardíacas QRS largo: bicarbonato em bolus 1-2 mEq/Kg EV
Hiperpirexia: meios físicos
O que pode ocorrer na intoxicação por escopolamina?
Mecanismos anticolinergicos (boca seca, midríase, febre, retenção urinária) e efeitos centrais (delírio, agitação, convulsão, hipertonia, mioclonia
Como tratar a intoxicação por escopolamina?
Carvão ativado (0,5 a 1g/kg) nas primeiras 2h
Vigiar rim e CPK: rabdomiólise
Prevenir hipertermia
Controle de convulsões
Controle de delírios ou agitação
Como manejar intoxicação por carbamazepina?
Lavagem gástrica precoce
Carvão ativado e manitol
ECG
Vigiar sódio: risco de hiponatremia
Convulsões: benzo ou barbitúricos
Hemodiálise para casos graves
Na intoxicação por ácido valproico, o que chama atenção?
Vigiar fígado, pâncreas e rins
Risco de distúrbios hidroeletolíticos
Risco de mielossupressão e edema crebral
Hemodiálise
O que ficar de olho na intoxicação por broncodilatador?
Glicemia (hiper a hipoglicemia)
HipoMG e HipoF
HipoK
Taquicardia sinusal
Manejo da hipotensão na intoxicação por broncodilatador
- SF ou RL 20 ml/kg em bolus
- Amina vasoativa: nora é melhor
- Considerar Betabloq se taquicardia, arritmia e hipotensão refratária (proibido na asma, IC grave ou nos pacientes que usam BCC)
