PED - Não errar! Flashcards
(139 cards)
1
Q
CLASSIFICAÇÃO DE HAS NA INFÂNCIA
A
< 13 anos ELEVADA: >= p90 HAS 1: >= p95 HAS 2: >p95 + 12 // ou >140x90 *ou as faixa de valores de >13a, valendo o que for MENOR
> = 13 anos
ELEVADA: entre 120x80 e < 130x80
HAS 1: >= 130x80
HAS 2: >= 140x90
*obs: começar a aferir a partir de 3 anos, ou menores com fatores de risco
2
Q
VACINAS AOS 4 ANOS
A
DTP
VOP
F.A.
Varicela
(Depois Você Faz Vacina? )
*obs: Varicela não pode ser dada para imunosuprimidos (vírus vivo)
3
Q
VACINAÇÃO HPV
A
Meninas 🚺:
9-14
Meninos 🚹:
11-14
*2 doses (0-6 meses)
HIV recebe 3 doses
4
Q
PROFILAXIA SARAMPO 🦠👁
A
- So pra suscetíveis (nunca vacinados)
VACINA - Ate 3 dias (72h)
- > 6m - 1 ano: 1 dose de bloqueio, não entrará no calendário
- > 1 ano: Vacina conforme PNI
- > 50 anos: 1 dose da tríplice
IG - Até 6 dias
- Para menores de 6 meses, gestantes e imunossuprimidos
5
Q
PROFILAXIA VARICELA 🥴👅
A
💉VACINA (Até 3 ou 5 dias)
- Apenas para > 9 meses
- So se SURTO HOSPITALAR ou CRECHE
🧪IG (Até 4 dias)
- Comunicante susceptível (imunodep ou sem vacina)
- Contato por >1h
- Gestantes, prematuros * (risco varicela grave)
- IG <37sem e ate 28 dias de vida, se mae nao teve varicela
- <28 sem
6
Q
CAUSA, CLINICA E DIAGNOSTICO DA DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG
A
Ocorre por anomalia da inervação de regiões do cólon (ausência do plexo de Messner e Auerbach - Aganglianose).
Clinica: RN que geralmente não elimina mecônio, com obstrução intestinal, ampola retal vazia e fezes “explosivas” após estimulo.
Diagnostico: enema e manometria auxiliam, mas definitivo feito por biopsia de sucção.
7
Q
CLASSIFICAÇAO E ABORDAGEM DA DESIDRATAÇÃO
A
-> Sem desidratação -
Plano A
- Llibera pra casa com SRO ou soro caseiro, maior ingestão de líquidos
- Zinco para maiores de 5 anos
-> Desidratação - Olhos fundos, irritação, bebe avidamente. Plano B - TRO na unidade (solução hiposmolar, 75mEq de Na+) - 50-100 (75) mL/kg, por cerca de 4-6h - Não vai ser alimentada, só AME -> Desidratação grave - Olhos muito fundos, letargia, não consegue beber. Plano C - Fase de expansão com CRISTALOIDE EV - 100ml/kg* * <1 ano = 30ml em 1 hr // 70 em 5 hrs * >1 ano = 30ml em 30 min // restante em 2h30m
8
Q
PROFILAXIA DA MENINGITE MENINGOCOCICA
A
Indicada para contactantes domiciliares, escolares ou profissionais de saude.
- Rifampicina 10mg/kg/dose 12/12h por 2 dias OU
- Ceftriaxone IM DU OU
- Cipro 500mg VO DU (>18 anos)
9
Q
SD DE LOEFFLER
A
Parasitas com ciclo pulmonar
S trongiloides A scaris N ecator T oxocara canis A ncyclostoma
10
Q
PROFILAXIA DA MENINGITE POR HAEMOPHILUS
A
Indicada para contactantes caso <4 anos sem vacina.
- Rifampicina 4 dias
11
Q
CRITERIOS E DIAGNOSTICO DE SHU
A
- Anemia microangiopática
- Plaquetopenia
- IRA
- Geralmente precedida de gastroenterite (E Coli enterohemorragica ou Shigella)
DIAG: esfregaço do sangue periférico (confirma presença de esquizócitos)
12
Q
ACHADOS NA DOENÇA CELÍACA
A
- Desnutrição
- Atrofia vilositaria com hiperplasia de criptas na biopsia (acomete duodeno e jejuno, íleo terminal não), e infiltrado linfoplasmocitário
- Deficiência de IgA
AC: Anti transaglutaminase tecidual, Antiendomísio
13
Q
TTO DA DERMATITE DE FRALDA
A
Vaselina ou oxido de zinco. Trocar fraldas mais frequentemente.
14
Q
CARACTERISTICAS DA INFECÇÃO POR ENTEROBIASE/OXIURIASE
A
Coceira anal, principalmente a noite.
Agente infecta o ceco, não causa eosinofilia, mais comum em escolares (>5 anos) e pode complicar com APENDICITE!!!
15
Q
IDADE DO INICIO E FIM DA DENTIÇÃO DECIDUA (dente de leite)
A
Inicio: 5-6 meses, com o primeiro molar
Fim: 3 anos
**Fim dos dentes permanentes é com cerca de 18 anos
16
Q
QUAL COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DO SARAMPO E QUAL ASSOCIADA A MAIOR MORTALIDADE?
A
Otite média aguda (comum)
Pneumonia (mortalidade)
17
Q
AGENTE ETIOLOGICO DA ESCARLATINA
A
Estrepto do grupo A (Pyogenes)
*Tto: Amoxicilina 10d
18
Q
PNEUMONIA POR ESTAFILOCOCO, QUANDO PENSAR?
A
Complicações: derrame, pneumatoceles
Porta de entrada: lesão de pele, artrite, abcesso
19
Q
TESTE DO CORAÇÃOZINHO
A
- Deve ser feito para todos RN com >34 sem, nas primeiras 24-48h de vida
- Avaliar saturação de MSD e algum membro inferior
NORMAL: saturação >= 95% e diferença menor do que 3%
*Teste alterado? repetir em 1h
Se persistir: realizar eco em até 24hc
20
Q
DIAGNOSTICO DE FEBRE REUMATICA
A
-> Critérios de Jones
MAIORES J untas (artrite, não deixa sequelas) O coração (mitral) N ódulo SC E ritema marginado S yderhan (coréia)
MENORES
- Febre
- Aumento de VHS
- Artralgia
- Alargamento de PR
-> DIAG:
Infecção estreptococica recente (ASLO) +
2 maiores OU
1 maior + 2 menores
21
Q
MEDICAÇÃO PARA MELHORA DA ARTRITE NA FEBRE REUMATICA
A
AAS
22
Q
SOPRO MAIS AUDIVEL EM BORDA ESTERNAL ESQUERDA ALTA
A
= topografia da valva pulmonar
23
Q
SD DE CHEDIAK-HIGASHI
A
Forma rara de imunodeficiência primaria.
Achado de CABELOS PRATEADOS, fotofobia, nistagmo.
Formação de GRANULOS GIGANTES (achado para diagnostico).
24
Q
ESCORE DE APGAR
A
5 parâmetros:
RESPIRAÇÃO
0 - Ausente / 1 - Lenta, irregular / 2 - Regular ou choro
FC
0 - Ausente / 1 - <100 / 2 - >100
TÔNUS MUSCULAR
0 - Flacidez / 1 - Alguma flexão / 2 Movimentação ativa
CIANOSE
0 - Cianose central / 1 - Cianose de extremidades / 2 - Róseo
IRRITABILIDADE (ao cateter)
0 - Ausente / 1 - Caretas durante aspiração / 2 - Espirros
25
DIARREIA POR SHIGELLA
Causa DISENTERIA! (sangue)
- Cursa com tenesmo, febre, sintomas neurológicos
TTO: Ceftriaxona
26
MAIORES CAUSAS DE DIARREIA AQUOSA
1. ROTAVÍRUS - grave em < 2 anos
2. E COLI ENTEROPATOGÊNICA - diarreia persistente
3. E COLI ENTEROTOXIGÊNICA - diarreia do turista
4. COLERA - fezes explosivas
27
VALORES DE TAQUIPNEIA
- > 60 em menores de 2 meses
- > 50 entre 2m e 1 ano
- > 40 entre 1 e 5 anos
28
INDICAÇÃO DE ATB NA OMA
< 6m: sempre
6m a 2 anos: so se bilateral, otorreia ou grave
>2 anos: só se grave* ou otorreia
*Febre >39 / >48h / dor grave
29
FEBRE FARINGOCONJUNTIVAL
Infecção por ADENOVIRUS.
| Faringite aguda + conjuntivite.
30
HERPANGINA
Infecção por vírus COXSACKIE A.
Causa faringite aguda com ulceras em cavidade oral.
*Coxsackie 16 = doença mão pé boca
31
PROFILAXIA PRIMARIA DE FEBRE REUMATICA
Pode ser feita até 9 dias após faringite.
| P Benzatina DU ou Amox 10d.
32
DOENÇAS QUE CAUSAM ESTRIDOR
- Epiglotite aguda - bactéria HEMOPHILUS B. Doença grave, posição em tripé, sialorreia.
SINAL DO POLEGAR.
Realizar IOT.
- Laringite aguda (CRUPE viral) - PARAINFLUENZA. Cursa com rouquidão, tosse metálica.
Aparece SINAL DA TORRE/ PONTA DO LAPIS.
Realizar NBZ com adrenalina.
33
MAXIMO DE TEMPO QUE PODE SE INTERROMPER A RCP
10 segundos
34
CARGA PARA DESFIBRILAÇÃO NA PCR
Primeiro: 2J/kg
Segundo: 4J/kg
Maximo: 10J/kg
35
COMPRESSOES / VENTILAÇÕES NA RCP
1 socorrista: 30 compressões para 2 ventilações
2 socorristas: 15 compressões para 2 ventilações
*Frequência: 100 a 120 compressões por minuto.
Troca a função dos socorristas a cada 2 minutos
Pós IOT: 10 ventilações/minuto
36
SIADH
Aumento do ADH, reabsorve mais agua livre, e causa HIPONATREMIA.
Doenças intracranianas podem cursar com SIADH.
37
DEFICIENCIA DE VITAMINA A
- XEROFTALMIA, alterações oculares
- Manchas de bitot
*excesso: aumento de pressão intracraniana
38
COMUNICAÇÃO INTERATRIAL (CIA)
Desdobramento fixo de B2 (Não muda com inspiração).
Shunt direita-esquerda.
Mais comum por Ostium secundum (forame oval).
39
COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR (CIV)
Cardiopatia MAIS COMUM.
Sopro holossistolico.
Em geral é assintomática, ocorre ICC nos casos graves.
40
PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL (PCA)
Sopro em MAQUINARIA.
| TTO: Indometacina
41
CARDIOPATIAS CIANOTICAS
1. Tetralogia de Fallot - HIPOfluxo pulmonar
* Dextroposição da aorta, Obstrução na saída do VD, Hipertrofia de VD, CIV
2. Transposição dos grandes vasos - HIPERfluxo pulmonar
42
CISTITE HEMORRAGICA (agentes)
E Coli e Adenovírus
43
SINOVITE TRANSITORIA DO QUADRIL
Doença benigna após infecção respiratória.
44
EPIFISIOLISE PROXIMAL DO FEMUR
Deslocamento por fraqueza na placa epifisária.
| Ocorre dor com irradiação pra face interna da coxa e rotação externa do membro.
45
PROFILAXIA SECUNDARIA DE FEBRE REUMATICA
P Benzatina IM 21/21 dias
- Doença sem cardite:
Até 21 anos ou 5 anos após surto
- Com cardite mas sem sequela valvar:
Até 25 anos ou 10 anos após
- Com sequela valvar:
Pra sempre ou 40 anos de idade
46
BLS - SE CRIANÇA NÃO RESPIRA MAS TEM PULSO
Primeiro ventilar - 20-30 por minuto.
| Depois, checa o pulso -> Ausente ou <60? --> RCP!
47
BLS - CRIANÇA SEM PULSO
Se não foi um colapso súbito presenciado (chance de arritmia, FV), iniciar RCP por 2 minutos e DEPOIS chamar ajuda.
48
BLS - ONDE CHECAR O PULSO DA CRIANÇA?
< 1 ano - braquial
> 1 ano - carotídeo ou femural
49
PALS - SE RITMO NÃO CHOCAVEL
Epinefrina imediata.
| Depois, a cada 3-5 min.
50
ICTERICIA NÃO FISIOLOGICA
- Inicio <24h de vida
- Bilirrubina >12 (Kramer > III)
- Ictericia persistente (2 semanas)
- Aumento de BD
51
ICTERÍCIA NEONATAL PRECOCE E PRESENÇA DE ESFERÓCITOS
Pode ser incompatibilidade ABO ou esferocitose.
Avaliar o Coombs direto:
(+) - ABO
(-) - ABO ou esferocitose *
*avaliar se pode ser ABO, se puder, apostar nele por ser mais comum
52
QUANDO INDICAR URETOCISTROCISTOGRAFIA MICCIONAL?
A partir do 2 episodio de ITU na criança
*No primeiro: so USG
53
UTILIDADE DA CINTIGRAFIA COM DMSA
CONFIRMA pielonefrite e pode avaliar complicações do quadro (tardiamente)
54
REPOSIÇÃO FERRO NO RN
-> Termo, >= 2,5kg:
A partir do 3 mês, 1mg/kg/dia
-> Termo, < 2,5kg ou pré termo com 1,5 - 2,5kg:
Com 30 dias, 2mg/kg/dia
-> Prematuro 1 - 1,5kg:
Com 30 dias de vida, 3mg/kg/dia
-> Prematuro < 1kg:
Com 30 dias, 4mg/kg/dia
55
CLASSIFICAÇÃO DO PESO DO RN
<2,5 kg - baixo peso
<1,5kg - muito baixo peso
<1kg - extremo baixo peso
56
PREVENÇÃO DE HIV INTRAPARTO
Se CV desconhecida ou >1.000, dilatação <4cm, >34sem - preferência por cesárea e AZT intraparto
Se CV detectável, <1000 - pode ser vaginal, mas recebe AZT (Zidovudina)
Se CV indetectável - pode ser vaginal e sem AZT
*Obs: clampeamento imediato do cordão para todos os casos
57
PROFILAXIA DE TRANSMISSÃO VERTICAL DE HIV
- Mãe com TARV adequado, CV indetectável -> AZT 28 dias
| - Mãe sem TARV - AZT + 3TC + Raltegravir (ou Nevirapina 14d) por 28 dias
58
TOXO CONGENITA
Triade de Sabin = Calcificaçoes difusas + Hidrocefalia + Coriorretinite
TTO: Sulfa + Pirimetamina + Ac Folinico (RN) -- por 1 ano*
Espiramicina (mãe)
* se RN tiver alteração do liquor ou coriorretinite, acrescentar corticoide
* Risco de infecção aumenta ao decorrer da gestação, mas é mais grave se adquirida no inicio
59
CMV CONGENITA
Herpes Virus.
Microcefalia + Rash + Calcificaçoes PERIVENTRICULARES
+ surdez (sequela)
TTO: Ganciclovir 6 semanas (casos graves)
60
RUBEOLA CONGENITA
"Não ve, não ouve, corta o coração"
Surdez + Catarata + Cardiopatia (PCA)
Ocorre por infecção nas primeiras 12 semanas.
61
PRINCIPAL CAUSA DE CEGUEIRA PREVINÍVEL
Retinopatia da prematuridade
62
TORÇÃO TESTICULAR x ORQUIEPIDIDIMITE
- Torção: Dor intensa, súbita e sinal de Prehn NEGATIVO!
É uma emergência, conduta cirúrgica (orquidopexia ou retirada se necrose)
- Orquiepididimite: Evolução insidiosa, sinais inflamatórios locais e sinal de Prehn POSITIVO!
Raro em crianças pequenas.
TTO: sintomáticos + ATB
63
ENTEROCOLITE NECROSANTE
PNEUMATOSE, ar no sistema porta, pneumoperitôneo, dor e distensão gástricas, enterorragia.
Fator de risco: prematuridade
64
INTUSSUCEPÇÃO INTESTINAL
Geleia em framboesa + USG com sinal do DUPLO RIM
*Dgx com enterocolite
65
COMPOSIÇÃO DO DIVERTICULO DE MECKEL
Intestino delgado
66
SD DE PATAU E EDWARDS
- Patau: trissomia do 13. Fenda palatina, hipertelorismo.
| - Edwards: trissomia do 18. Proeminência occipital, pescoço curto, pé em cadeira de balanço.
67
AGENTES DA TRAQUEITE BACTERIANA
Aureus e Streptococo
68
DIAGNOSTICO DE ATRESIA DE VIAS BILIARES
- Bilirrubinas e USG (inicial)
- Biopsia hepática (define diagnostico)
- Colangiografia intraoperatoria (padrão ouro)
69
PUBERDADE FISIOLOGICA
Meninos: 9 - 14 anos
Meninas: 8 - 13 anos
70
PUBERDADE PRECOCE CENTRAL x PERIFÉRICA
Central: aumento de GONADOTROFINAS/GnRh (ex: Hamartoma), aumenta cortisol e androgênios. Aumento BILATERAL do volume testicular.
Periférica: aumento de esteroide sexuais, independente do estimulo central (ex: Hiperplasia Adrenal). Volume testicular normal.
*obs: se aumento de 1 testículo apenas - pensar em tumor testicular
71
FÓRMULA DE HOLLIDAY
3mEq Na+ / 100ml , 2mEq K+
Valores para 100mL / dia:
- Até 10kg: 100/kg
- 11-20kg: 100 + 50/kg
- >20kg: 1.500 + 20/kg
72
PÂNCREAS ANULAR
Malformação que leva à compressão do duodeno (pode fazer clinica de atresia duodenal = dupla bolha, vômitos etc)
73
COQUELUCHE
Bordetella Pertussis. Leucocitose com aumento de linfócitos.
Em crianças pequenas (< 3 meses) pode ocorrer apenas APNEIA, e ainda cianose e convulsão.
3 fases:
- Catarral - febre baixa, rinorreia
- Paroxística - ACESSOS de tosse intensa com guincho inspiratório
- Convalescença
TTO: Azitromicina
74
AGENTES DA MENINGITE MENINGOCOCICA NO PERIODO NEONATAL
Estrepto Agalactiae (grupo B), E Coli e Listeria
*TTO: Ampi + Genta + Cefotaxima
75
CARÊNCIA DE ZINCO
Dermatite vesicobolhosa em regiões perioral e anal.
| Pode ter cegueira noturna (= Def de Vit A)
76
DOSE IMUNOSSUPRESSORA DE CORTICOIDES
2mg / kg /dia de prednisona por > 14 dias OU
>20mg / dia
*contraindica vacinas de vírus vivo
77
RESTRIÇÃO DE VACINAS NA AMAMENTAÇÃO
Febre Amarela se amamentando RN < 6 meses*
*se precisar vacinar, suspender a amamentação por pelo menos 15 dias
78
COMPONENTES DA PENTA E EFEITOS ADVERSOS
DTP (difteria, tétano e coqueluche) + Hepatite B + Haemophilus B
Se após DTP apresentar:
- Choro, febre alta: recebe DTP + analgésica
- Convulsão, hipotonia: DTPa
- Encefalopatia: DT
79
LIMITE DE IDADE PARA PRIMEIRA DOSE DA VORH (ROTAVÍRUS)
3 meses e 15 dias
80
DOSES DA TRIPLICE VIRAL POR FAIXA ETÁRIA
- 1-29 anos: 2 doses
- 30-50 anos: 1 dose
*profissional da saúde: 2 doses
81
REFORÇO DA FEBRE AMARELA POR IDADE
* DUAS doses entre 9m e 4a *
- Se > 5 não vacinado: dose única
- Se > 5 com só uma dose ANTES de 5 anos: 1 reforço
82
dT x DTPa x dTpa
- dT = REFORÇO no adulto (10/10 anos)
- DTPa = REFORÇO da tríplice bacteriana acelular (se convulsão prévia com DTP)
- dTpa = reforço acelular para GESTANTES (>20 semanas)
83
VACINAS NECESSÁRIAS EM ADOLESCENTES (10 - 19 anos)
- Hep B (3 doses)
- Triplice Viral (2 doses)
- Febre Amarela
- dT (ultima <10 anos)
(Bom Ter Feito dTudo)
*+ HPV e menino CWY (11 e 12 anos)
84
ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
```
*Sistêmica = Doença de Still
Poliartrite crônica (>6 semanas) +
Picos de febre alta +
Visceromegalia +
Rash salmão
```
Se FR positivo - pior prognostico articular
FAN positivo - risco de uveíte anterior
85
INTOLERANCIA A LACTOSE x APLV
Intolerancia: diarreia, distensão, meteorismo
APLV: SANGUE nas fezes! E outros comemorativos de atopia
86
DEFICIENCIA DE B6 (Piridoxina)
Epilepsia refratária, e Sd de West (espasmos + EEG com ipsiarritmia + atraso).
Mais comum em lactentes e RN.
87
GASTROSQUISE x ONFALOCELE
Gastrosquise = herniação lateral ao cordão umbilical
Onfalocele = herniação na linha média recoberta por saco peritoneal, e cordão umbilical passa no meio. Associada a outras malformações.
88
NEUROSSÍFILIS
Liquor com:
> 150 proteinas. ou
> 25 células ou
VDRL positivo
TTO: P Cristalina (potássica) por 10 dias
89
QUANDO INICIA MASSAGEM CARDIACA NA REANIMAÇÃO NEONATAL?
Se FC < 60 após VPP
90
QUANDO INICIA VPP NA REANIMAÇÃO NEO?
FC < 100, respiração irregular ou apneia
91
VACINAS QUE NÃO PODEM SER DADAS JUNTO A DA FEBRE AMARELA
Triplice e tetraviral *
| *em <2 anos nunca vacinados
92
DDQ (Displasia do desenvolvimento do quadril)
Articulação instável do quadril.
Risco: sexo feminino, prematuridade, apresentação pélvica.
Diagnostico: USG
TTO: suspensório de Pavlik
Barlow (luxável - adução) / Ortolani (luxado, corrige - abdução)
93
LEGG-CALVE-PERTHES
Necrose avascular da cabeça femoral.
Claudicação + dor inguinal. Dificuldade em rotação interna e abdução do quadril.
Risco: meninos, 5-7 anos
Diagnostico: RX (sem cabeça femoral)
94
EPIFISIÓLISE
Deslizamento da cabeça femoral pela fise.
Manifestações: claudicação, dificuldade na rotação interna (SEMELHANTE A LEGG CALVE)**
**Diferença é a faixa etária, de 10-16 anos!!!
Diagnostico: linhas de Klein não atravessam cabeça femoral no RX
TTO: fixação
95
SINOVITE TRANSITORIA DO QUADRIL
Artrite reativa após infecção respiratória.
| Dgx com artrite séptica!
96
DOR DO CRESCIMENTO
Dor a noite, que melhora pela manhã, sem repercussões.
| TTO: alivio, compressas mornas
97
TRAQUEOMALACIA
Sibilo expiratório.
| Diagnostico: broncoscopia
98
MONONUCLEOSE
- Infecção pelo Epstein bar.
- Febre + Linfadenopatia + Faringite
- LINFOCITOSE COM ATIPIA (linfócitos T)
Possíveis complicações: Linfoma de Burkitt, linfoma de Hodkin
99
HENOCH SCHOLEIN
1. Petequias em MMII
2. Artralgia
3. Dor abdominal (pode ter sangramento, perfuração)
4. Glomerulopatia (hematúria)
Deposito de * IgA *
* NÃO ALTERA PLAQUETAS *
100
VINCULO CEREBRAL DEFICIENCIA DE G6PD
- Hemólise, icterícia, após uso de Sulfa, Primaquina ou Dapsona
- Corpusculos de Heins e bite cells
- Ocorre lesão da membrana celular (Hb rompe por estresse oxidativo)
101
RECOMENDAÇÃO PARA ARMAZENAMENTO DO LEITE MATERNO
- Geladeira: até 12 horas
- Congelador: até 15 dias
!!! UFRJ considera até 6 meses no congelador
102
ALERTA PARA DESENVOLVIMENTO NA CADERNETA DA CRIANÇA
1 ou mais marcos ausentes para sua faixa etária.
| Nova avaliação em 30 dias.
103
PROVAVEL ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NA CADERNETA DA CRIANÇA
2 ou mais marcos ausentes para faixa etária ANTERIOR.
104
ACOMPANHAMENTO VDRL PARA CRIANÇAS TRATADAS PARA SIFILIS
1, 3, 6, 12 e 18 meses
*pode interromper quando 2 exames negativos seguidos
105
VINCULO MENTAL - CRISE ANÊMICA NO FALCÊMICO COM AUSêNCIA DE RETICULÓCITOS
Infecção por Parvovirus (crise aplásica)
106
VINCULO MENTAL - CRISE ANÊMICA NO FALCÊMICO COM RETICULOCITOSE
Sequestro esplênico - diarreia, dor abdominal, infecção por Salmonella
107
SINDROME DE STURGE WEBER
Nevo vinhoso na área do trigêmeo
108
COMORBIDADES MAIS COMUNS NA SD DE DOWN
- Defeito no septo AV
- Hipotireoidismo
- Atresia duodenal, Hirschprung, doença celíaca
109
SD DE KLEINEFELTER
46XXY / 46XXXY
- Hipogonadismo e infertilidade masculina
- Ginecomastia
- Alta estatura
110
LICENÇA MATERNIDADE E PATERNIDADE
Mãe: 120 dias
| Pai: 5 dias, prorrogáveis para 15
111
SINAIS DE PERIGO NO < 2 MESES
Febre (>37.5), Convulsão, Sonolência excessiva, Hematúria, etc
LEVAR AO SERVIÇO DE SAÚDE!!
112
COMORBIDADES PRECOCES NA OBESIDADE INFANTIL
- NASH
- DM 2
- HAS
- Dislipidemia
*tardias: baixa autoestima, dor articular, irregularidade menstrual
113
NEUROFIBROMATOSE
Doença DOMINANTE.
```
Manchas café com leite
Efelides (sardas)
Nódulos de Lish (íris)
Neurofibroma (pele)
Parente de primeiro grau com a doença
Glioma
```
2 ou mais confirma o diagnóstico
114
ESCLEROSE TUBEROSA
Sindrome neurocutânea. Defeito na hamartina.
| Presença de manchas hipocrômicas em forma de folha, angiofibromas faciais, cistos renais.
115
PARALISIA DE ERB DUCHENNE
Lesão de plexo braquial superior. Acomete C5 e C6.
Ocorre adução, rotação interna e pronação do braço.
Moro ASSIMETRICO.
116
PARALISIA DE KLUMPKE
Lesão de 7 e 8 nervo cervical e 1 nervo toracico (sd de Horner).
117
SD DE TURNER
Baixa estatura + Atraso puberal (hipogonadismo HIPERgonadotrófico - problema nas gônadas).
*Pilificação geralmente é normal
118
GANHO DE PESO NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE VIDA
700g / mês
119
DEFICIENCIA DE VITAMINA D
Raquitismo (dieta vegetarianas, etc).
Criança geno valgo, alterações no crânio, "cintura de Harrison"
*lipossolúvel (KADE) - fibrose cística aumenta o risco pra deficiência delas *
120
CONTRA INDICAÇÕES DE NUTRIÇÃO ENTERAL
- Enterocolite necrosante
- Ileo paralitico
- Sepse abdominal
121
ACIDOSE TUBULAR RENAL
Baixo produção de H+ (tipo 1) ou baixa absorção de HCO3 (tipo 2).
*tipo 1: hipocalemia // K+ aumentado na urina
122
RISCO DE EPILEPSIA NA CRIANÇA COM CONVULSÃO
- Duração > 15 minutos
- Crise focal
- Atraso no desenvolvimento
123
TUMOR DE WILMS x NEUROBLASTOMA
1. Wilms - massa abdominal que não ultrapassa linha média, criança em bom estado. Assintomática, ou com hematuria e hipertensão. Pico de incidência: 2-3 anos (massa abdominal em RN lembrar de HIDRONEFROSE)
2. Neuroblastoma - massa ultrapassa linha média. Criança em mal estado, febre, emagrecimento, dor óssea, nódulos.
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ASSOCIAÇÃO AC FARINGITE/PIODERMITE GNPE
Faringite: ASLO
Piodermite: Anti Dnase B
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* MONONUCLEOSE - DIAGNOSTICO NA FASE AGUDA E CRONICA *
Aguda (1-2 semanas após) - IgM anticapsídio viral
Crônica (3-4 meses após) - Testes de antígeno NUCLEAR
*obs: Monoteste é pouco sensível e muito específico
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VACINA CONTRA SARAMPO NA POPULAÇÃO GERAL
1-29 anos: duas doses da triplice
| 30-59 anos: uma dose
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TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS DA BASE
Cardiopatia com cianose severa e FLUXO pulmonar.
Coração em ovo deitado.
TTO: prostaglandina pra manter canal aberto, e CIRURGIA!
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HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
Deficiencia da 21 hidrolizase levando a baixa de CORTISOL e ALDOSTERONA.
RN com vômitos, virilizarão (desvia produçao para androgênios).
HipoNATREMIA e HIPERCALEAMIA.
DIAG: 17 hidroxiprogesterona (T pezinho)
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* CRIPTORQUIDIA *
= testiculo fora da bolsa testicular
Se voltar manualmente, criptorquidia. Se "sobe" após reflexo, testiculo retrátil.
Mais comum em prematuros e tende a resolver ate 6 meses (depois disso, ideal fazer orquidopexia).
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TEMPO DE CLAMPEAMENTO DE CORDÃO NO RN COM BOA VITALIDADE
Termo - 1-3 minutos (e vai pro colo)
Pré-termo - 30-60 segundos (e vai pra mesa)
*boa vitalidade: chorando/respirando e tônus adequado
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DIAG SD METABOLICA NA INFANCIA/ADOLESCÊNCIA
Cintura abdominal >= p90 + 2:
1. G Jejum >= 100 / DM
2. PAS >135 ou PAD >85
3. TGD >150
4. HDL <40
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CLASSIFICAÇÃO IMC NA INFANCIA
0-5 anos:
> EZ+3 - Obesidade
EZ+2 - +3 - Sobrepeso
EZ+1 - +2 - Risco de sobrepeso
>5 anos:
> EZ+3 - Obesidade grave
EZ+2 - +3 - Obesidade
EZ+1 - +2 - Sobrepeso
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PESO AO FINAL DO PRIMEIRO ANO DE VIDA
Deve ser o TRIPLO do nascimento
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VELOCIDADE DE CRESCIMENTO
Pré puberdade ideal que seja de 5cm/ano
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SEQUENCIA MEDICAMENTOSA NA RCP
1. Epinefrina - após segundo choque
| 2. Amiodarona ou Lidocaina - após terceiro choque
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SD NEFRÓTICA EM CRIANÇAS
- Lesões mínimas
- Hipoalbuminemia sérica (<2,5) / proteinuria nefrótica (>50mg/kg/dia)
- Lipiduria, edema, ascite, risco tromboses, não altera PA, não cai complemento
- TTO: corticoterapia no MINIMO 4 semanas, diuréticos, restrição de sódio
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ADOLESCENTES - QUAL FAIXA ETARIA?
12 - 18 anos
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PAPILOMATOSE LARINGEA
HPV 6 e 11
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ENURESE
Perda de urina durante o sono em maiores de 5 anos.
Primaria - criança nunca teve continência
Secundaria - teve por pelo menos 6 meses e perdeu
Monossintomáticos - Só enurese, não relacionada a outras alterações
