PED: PRACTICA DE PEDIATRÍA Flashcards
(85 cards)
1
Q
Suplementación Vitamina A según Carnet de Salud Infantil?
A
6 a 11 Meses: 2 dosis de 100.000 UI 1 dosis C/3 meses.
1 Año: 2 dosis de 200.000 UI 1 dosis C/6 meses.
2 Años: 2 dosis de 200.000 UI 1 dosis C/6 meses.
3 Años: 2 dosis de 200.000 UI 1 dosis C/6 meses.
4 Años: 2 dosis de 200.000 UI 1 dosis C/6 meses.
OBS: tomar una ampolla VO como la indicación médica.
2
Q
Suplementación de Hierro según el Carnet de Salud Infantil?
A
Chispitas Nutricionales:
6 a 11 Meses: 60 sobres 1 sobre al día.
1 Año: 60 sobres 1 sobre al día.
Jarabe de Hierro:
2 Años: 3 frascos al año.
3 Años: 4 frascos al año.
4 Años: 4 frascos al año.
OBS chispitas se debe mezclar con la comida del niño.
3
Q
Desparasitación con Mebendazol según el Carnet de Salud Infantil?
A
1 Año: 2 dosis de 500mg 1 dosis C/6 meses.
2 Años: 2 dosis de 500mg 1 dosis C/6 meses.
3 Años: 2 dosis de 500mg 1 dosis C/6 meses.
4 Años: 2 dosis de 500mg 1 dosis C/6 meses.
OBS: niños < a 1 año la dosis es de 250 mg.
4
Q
Displasia de Cadera en Niños Cx?
A
Sacar rayos x de cadera siempre a los 3 meses de vida para valorar el desarrollo, valorando siempre:
Angulos: <30º.
Lineas: perkins y hilgenreiner.
Núcleos Óseo.
OBS: se debe repetir el rayo x a los 5 meses.
5
Q
Fórmula de Gómez?
A
<1 Año: edad en meses x 0.5 + 4.5.
1 a 6 Años: edad en años x 2 + 8.5.
6 a 12 Años: edad en años x 3 + 3.
6
Q
Desnutrición Tx?
A
Jarabe de Sulfato de Zinco 20mg: tomar 2.5 ml cada día por 3 meses.
7
Q
Conjutivitis Pós Parto Tx?
A
Cloranfenicol 2 gotas/kg C/8 horas.
8
Q
Dermatitis del Pañal Tx?
A
Oxido de Zinco + Nistatina: mezclar los 2 aplicar sobre el local afectado 3x al día.
Supositorios de Glicerina: PRN.
9
Q
Grados Ictericia Neonatal según Escala de Kramer?
A
10
Q
Maniobras de Barlow y Ortolani que Evalúan y Técnica?
A
11
Q
Impetigo Etiología y Tx?
A
Agente Etiológico: Staphylococcus Aureus u Pyogenes.
Tx: Dicloxacilina 50mg/kg C/6h.
12
Q
Sd. de Prune Belly?
A
Caracterizada Clínicamente por la Triade:
Deficiencia u Ausencia de Musculatura Abdominal.
Criptorquidia Bilateral.
Alteración del Tracto Urinario.
13
Q
Quiste de Entamoeba Histolytica Tx?
A
Observación del cuadro clínico y prescripción de probiótico (ej: Biogaia).
14
Q
Quistes de Amebas Tx?
A
Metronidazol: primera elección.
Nitazoxanida: caso no responda al metronidazol.
15
Q
Espectro de las Bactérias según Afectación a los Sistema del Cuerpo Humano?
A
S. Respiratório: gram +.
S. Digestivo: gram -.
S. Urinário: gram -.
S. Tegumentario: gram +.
16
Q
Fórmula para Calcular Dosis de Antibióticos Suspención VO en Pediatría?
A
Peso x dosis : intervalo : UC
OBS: UC es la unidade de conversión, es la presentación del antibiótico dividido por 5ml.
17
Q
Fórmula para Calcular Dosis de Antibióticos Ampolla EV en Pediatría?
A
Peso x dosis : intervalo.
18
Q
Fórmula para Calcular Dosis de Sintomaticos Suspención en Pediatría?
A
Peso x dosis : UC
OBS: UC es la unidade de conversión, es la presentación del antibiótico dividido por 5ml.
19
Q
Amoxicilina VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
A
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram + y gram -, es una penicilina.
Presentación: suspensión 125-250-500mg por 5ml.
Dosis: 50-100mg/kg/dia.
Intervalo: C/8h (3).
UC: 25-50-100.
Tiempo: 7 a 10 dias.
OBS: calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
20
Q
Ampicilina VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
A
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram + y gram -, es una penicilina.
Presentación: suspensión 125-250mg por 5ml.
Dosis: 50-100mg/kg/dia.
Intervalo: C/6h (4).
UC: 25-50.
Tiempo: 7 a 10 dias.
OBS: calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
21
Q
Eritromicina VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
A
Actúa en la inhibición de la síntesis proteica (50s) de las bacterias gram +, es un macrólido.
Presentación: suspensión 125-250mg por 5ml.
Dosis: 40-50mg/kg/dia.
Intervalo: C/6h (4).
UC: 25-50.
Tiempo: 7 a 10 días.
OBS: calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
22
Q
Bacterias Gram +?
A
Bacterias que obtienen un color violeta o azul oscuro mediante la técnica de Gram.
Ej: stafilococcus aureus, lactobacillus spp, streptococcus pyogenes, streptococcus pneumoniae, clostridium tetani e enterococcus faecalis.
23
Q
Bacterias Gram -?
A
Bacterias que no retienen el tinte violeta de genciana durante la tinción de Gram.
Ej: pseudomonas aeruginosa, haemophilus influenzae, escherichia coli, helicobacter pylori, vibrio cholerae, treponema pallidum, salmonella, shigella.
24
Q
Dicloxacilina VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
A
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram + y staphylococcus, es una penicilina.
Presentación: suspensión 125-250mg por 5ml.
Dosis: 40-50mg/kg/dia.
Intervalo: C/6h (4).
UC: 25-50.
Tiempo: 7 a 10 días.
OBS: calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
25
Cloxacilina VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram + y staphylococcus, es una penicilina.
**Presentación:** suspensión 125-250mg por 5ml.
**Dosis:** 50-100mg/kg/dia.
**Intervalo:** C/6h (4).
**UC:** 25-50.
**Tiempo:** 7 a 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
26
Metronidazol VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Antiinfeccioso de la familia de los 5-nitroimidazoles con un amplio espectro antimicrobiano frente a protozoos giárdia y amebas además de bacterias anaerobias.
**Presentación:** suspensión 125-250mg por 5ml.
**Dosis:** 30-50mg/kg/dia.
**Intervalo:** C/8h (3).
**UC:** 25-50.
**Tiempo:** 7 a 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
27
Ácido Nalidíxico VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la inhibición de la síntesis de ADN de las bacterias gram -, es una quinolona.
**Presentación:** suspensión 125-250mg por 5ml.
**Dosis:** 40-50mg/kg/dia.
**Intervalo:** C/8h (3).
**UC:** 25-50.
**Tiempo:** 7 a 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
28
Cefalexina VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram +, es una cefalosporina 1º generación.
**Presentación:** suspención 250-500mg por 5ml.
**Dosis:** 50mg/kg/dia.
**Intervalo:** C/6h (4).
**UC:** 50-100.
**Tiempo:** 7 a 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
29
Cotrimoxazol VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la inhibición de la síntesis de las purinas y ácidos nucleicos de las bacterias gram + y gram -, es una combinación de trimetoprima y sulfametoxazol.
**Presentación:** suspensión 240-480mg por 5ml.
**Dosis:** 40mg/kg/dia.
**Intervalo:** C/12h (2).
**UC:** 40-80.
**Tiempo:** 7 a 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
30
Claritromicina VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la inhibición de la síntesis proteica de las bacterias gram + y atípicas, es un macrolídeo.
**Presentación:** suspensión 125-250mg por 5ml.
**Dosis:** 15mg/kg/dia.
**Intervalo:** C/12h (2).
**UC:** 25-50.
**Tiempo:** 7 a 10 dias.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
31
Cefixima VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram + y gram -, es una cefalosporina 3º generación.
**Presentación:** suspensión 100mg por 5ml.
**Dosis:** 8mg/kg/dia.
**Intervalo:** C/24h (1).
**UC:** 20.
**Tiempo:** 7 a 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
32
Azitromicina VO en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la inhibición de la síntesis proteica de las bacterias gram + y gram -, es un macrolídeo.
**Presentación:** suspensión 200mg por 5ml.
**Dosis:** 10mg/kg/dia.
**Intervalo:** C/24h (1).
**UC:** 40.
**Tiempo:** 5 dias.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo : UC.
33
Situs Inversus?
Anomalía congénita onde algunos o todos los órganos están ubicados en el lado opuesto de donde normalmente se encontrarían.
34
Clorferinamina VO en Pediatría (Presentación/Dosis/Intervalo/UC/Tiempo)?
Antihistamínico 1º Generación.
**Presentación:** suspensión 2mg por 5ml.
**Dosis:** 0,1mg/kg/dosis.
**Intervalo:** C/8h (3) u 12h (2).
**UC:** 0,4.
**Tiempo:** 3 dias.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : UC.
35
ITU Factores de Riesgo?
**Anatomia:** uretra corta en la mujer y fimosis fisiológica en el varón.
36
ITU Etiología (3)?
Bacterias Gram (-) proveniente del TGI.
**E.Coli;**
**Klebsiella;**
**Proteus.**
37
ITU Prevalencia?
**RN - 6 Meses:** varones por fimosis fisiológica (colononización esmegma) + uso de pañal.
**> 6 meses - Diferentes Edad:** mujeres uretra corta y proximidad al ano.
38
Mecanismos de Defensas TGU (6)?
Vaciamento vesical (micción);
Ph urinario (4.5 - 5.5);
Amonio;
Lisozimas;
Imunoglobulinas (Igg);
Proteina Tamm-Horsfall.
39
Via de Contaminación TGU?
**Via Ascendente 70%:** proximidad región anal, pañal, mala higiene.
**Hematogena 20%:** sepsis, fiebre tifoidea.
**Focos Infecciosos Proximal 10%:** renal, uretral u vesical.
40
ITU sin Clínica Sugestiva/Dx/Cx?
**Sg y Sx**: no hay clínica especifica en el niño, la madre refiere fiebre como motivo de consulta.
**Dx:** sindrome febril de causa desconocida.
**Examen Físico:** normal.
**Cx:** Tx sintomatico, solicitar EGO y hemograma para Dx.
41
ITU con Clínica Sugestiva/Dx/Cx Lactante?
**Sg y Sx:** fiebre, vomitos, diarrea ocasionales, orina fetida, niño alerta u irritable.
**Dx:**
**Examen Físico ITU Baja:** normal.
**Examen Físico ITU Alta:** compromiso estado general.
**Cx:** ITU baja u alta? solicitar obligadamente un EGO para valorar.
42
ITU con Clínica Sugestiva/Dx/Cx Pré-Escolar?
**Sg y Sx:** fiebre, disuria, polaquiuria, tenesmo vesical.
**Dx:**
**Examen Físico ITU Baja:** normal.
**Examen Físico ITU Alta:** palpación puntos ureterales superiores y mediales positivos, puño percursión positiva (sg. de giordano).
**Cx:** ITU baja u alta? solicitar obligadamente un EGO para valorar.
43
EGO Positivo?
**Macroscópico:**
**Color:** turbio.
**Olor:** fetido.
**Ph:** > 6.
**Densidad:** > 1030.
**Microscópico:**
**Leucocitos:** varon > 5 leucos por campo - mujer > 10 leucos por campo (piocitos).
**Nitritos:** positivos.
**Cilindros:** positivos.
**Albumina:** positiva.
**Hemoglobina:** positiva.
**OBS:** cilindros + albumina + hemoglobina positivos es sugestivo de pielonefritis u ITU alta.
44
Urocultivo + Antibiograma Positivo?
Reporta:
**Tipo de Patógeno:** Ej: escherichia coli.
**Infección:** > 100.000 unidades formadoras de colonia.
**Contaminación:** < 100.000 unidades formadoras de colonia.
**ATB Resistentes y Sensibles.**
45
ITU Recurrente?
Es cuando ocurre 2 ITU en 6 meses u 3 ITU en 1 año.
46
ITU Recurrente Tx?
**Tx ITU Recurrente Baja:** ambulatorial, solicitar urocultivo + antibiograma antes de iniciar ATB.
**Cefixima:** 8mg/kg/dia VO C/dia por 10 dias.
Se pide un control a las 72h para evaluar los resultados del urocultivo + antibiograma:
**Sensibilidad=** continua Tx.
**Resistencia=** cambia ATB en base los resultados.
**Tx ITU Recurrente Alta:** internación, solución glucosa 5%, solicitar urocultivo + antibiograma antes de iniciar ATB, Tx sintomatico PRN y agua abudante con Vit C.
**Ceftriaxona:** 15-30mg/kg/dosis EV C/12h por 10 dias.
**Cefotaxima:** 50-100mg/kg/dosis EV C/8h por 10 dias.
**Alta Médica:**
**Cefixima:** 8mg/kg/dia VO C/dia hasta 10 dias.
A las 72h se evalua los resultados del urocultivo + antibiograma:
**Sensibilidad=** alta con cefixima.
**Resistencia=** cambia ATB en base los resultados.
**OBS:** despues de terminado el Tx se solicita un EGO + urocultivo para certificar la curación.
47
ITU Recurrente Causas?
**Causas Funcionales:** vejiga neurogenica, reflujo uretero vesical (disfunción valvula vesicoureteral).
**Anomalias:** riñon poliquistico, mala implantación u duplicidad ureteres.
48
ITU Recurrente Dx Causas?
**Ecografia Renal y Via Urinaria:** anomalias.
**Uretrocistografía Retrograda (UGCR):** causas funcionales.
**Urografia Excretora:** vaciamento vesical.
49
Grados Uretrocistografía Retrograda (UGCR)?
**Grado I:** mitad ureteres.
**Grado II:** todo ureter.
**Grado III:** parcialmente riñon.
**Grado IV:** todo riñon.
**Grado V:** dilatación de riñon y tortuosidad de ureteres.
50
ITU Recurrente Tx Causas?
Tx de acuerdo la causa encontrada atrabes de los estudios, antes que sea dañado el riño.
51
ITU Recurrente Profilaxis y Seguimiento?
Para mantener la orina esteril mientras estudias las posibles causas.
**Profilaxis:**
**Cotrimoxazol:** 20mg/kg/dia VO C/dia.
**Acido Nalidixico:** 20mg/kg/dia VO C/dia.
**Seguimiento:** urocultivo bimensual y Tx oportuno en casos de urocultivos positivos.
52
ITU Definición?
Infecciones del tracto urinario - ITU, es la colonización y multiplicación de un microorganismo, habitualmente bacterias, en el aparato urinario.
53
ITU Clasificación?
**ITU Alta:** riñon y ureteres.
**ITU Baja:** vejiga y uretra.
54
ITU Tx?
**Tx ITU Baja:** ambulatorial, solicitar urocultivo + antibiograma antes de iniciar ATB.
**Amoxacilina:** 60mg/kg/dia VO C/8h por 7 dias.
**Acido Nalidixico:** 40mg/kg/dia VO C/8h por 7 dias.
**Cotrimoxazol:** 40mg/kg/dia VO C/12h por 7 dias.
Se pide un control a las 72h para evaluar los resultados del urocultivo + antibiograma:
**Sensibilidad=**continua Tx.
**Resistencia=** cambia ATB en base los resultados.
**Tx ITU Alta:** internación, solución glucosa 5%, solicitar urocultivo + antibiograma antes de iniciar ATB, Tx sintomatico PRN y agua abudante con Vit C.
**Ceftriaxona:** 15-30mg/kg/dosis EV C/12h por 10 dias.
**Cefotaxima:** 50-100mg/kg/dosis EV C/8h por 10 dias.
**Alta Médica:**
**Cefixima:** 8mg/kg/dia VO C/dia hasta 10 dias.
A las 72h se evalua los resultados del urocultivo + antibiograma:
**Sensibilidad=** alta con cefixima.
**Resistencia=** cambia ATB en base los resultados.
**OBS:** despues de terminado el Tx se solicita un EGO + urocultivo para certificar la curación.
55
IRAS Definición?
Infecciones respiratorias agudas IRAS, es un compromiso del sistema respiratorio causado por infecciones virais u bacterianas que no suelen durar más de 14 días.
56
IRAS Etiología?
**Virus 70%:** rinovirus, adenovirus, influenza, parainfluenza, virus sincitial respiratorio - VRS.
**Bacterias 30%:** streptococcus pyogenes, neumococo, streptococcus aureus.
**OBS:** los virus debilitan el sistema respiratorio lo que hace que las bacterias oportunistas puedan causar una sobreinfección.
57
Resfrio Comun Clínica y Tx?
**Sg y Sx:** estornudos, congestion nasal, rinorrea anterior cristalina, con u sin fiebre.
**Tx:** paracetamol VO.
**OBS:** se puede utilizar antigripales VO a base de paracetamol + pseudoefedrina + clorfeniramina.
58
Faringitis Clínica/Dx/Tx?
**Sg y Sx:** tos seca, con u sin fiebre.
**Dx:**
**Examen Fisico:** inspección congestion (virus) + placas (bacterias) u vesiculas (herpes/herpangina).
**Tx:** ibuprofeno VO (congestión) + amoxacilina/ampicilina/eritromicina/azitromicina VO (placas) u enjague bucal con HCO3 VO (vesiculas).
59
Laringitis Etiologia?
**Virus:** influenza, parainfluenza, adenovirus.
60
Laringitis Clínica?
**Sg y Sx:** tos perruna, disfonia, estridor laringeo.
**OBS:** debido a que los virus causan edematización de las cuerdas vocales.
61
Laringitis Dx y Tx según Grados?
**Grado I:** disfonia.
**Tx:** ibuprofeno VO.
**Grado II** disfonia + estridor laringeo en actividad.
**Tx** dexametasona 0,5mg/kg/dosis VO.
**Grado III:** disfonia + estridor laringeo en repouso.
**Grado IV:** disfonia + estridor laringeo en repouso + insuficiencia respiratoria.
**Dx:**
**Hemograma:** leucocitosis u leucopenia desvio a direita linfocitos > 50%.
**Rayo x Cuello:** sg. de punta de lapiz y sg. reloj de arena.
**Tx:** internación, dexametazona 0,5mg/kg/dosis EV.
**OBS:** en caso de emergencias se hace nebulizacion con 1/2 ampolla de adrenalina + 5cc de suero fisiologico. Hacer desmame de corticoide en caso de internacion, C/8 primer día, C/12 según día, C/día tecer dia.
62
IRAS Clasificación?
**IRAS Altas:** resfrio comun, faringitis, laringitis.
**IRAS Bajas:** bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonias y neumonias.
63
IRAS Altas Complicaciones (2)?
Sinusitis;
Otitis.
64
Sinusistis Clinica/Dx/Tx?
**Sg y Sx:** cefalea, secreção nasal.
**Dx:**
**Rayo X Senos Paranasales:** senos radiopacos.
**Tx:** ibuprofeno VO + amoxacilna/ampicilina/eritromicina/azitromicina VO.
65
Otitis Clínica/Dx/Tx?
**Sg y Sx:** lactante deja de lactar, otalgia.
**Dx:**
**Otoscopia:** inspección membrana congestiva, opacificada, abombada u supurada.
**Tx:** amoxacilina + acido clavulanico VO.
66
Bronquitis Clínica/Dx/Tx?
**Sg ySx:** fiebre, tos productiva.
**Dx:**
**Examen Fisico:** auscultación roncos diseminados.
**Tx:** ibuprofeno VO + amoxacilina VO.
**OBS:** la dosis de amoxacilina es de 50mg/kg/dia C/8h por 7 dias.
67
Bronquiolitis Etiología?
Adenovirus y Virus Sincitial Respiratorio - VRS.
68
Bronquiolitis Fisiopatología?
Virus ingresa al epitelio, produce inflamación/edema, producción de secreciones y broncoconstricción.
69
Bronquiolitis Clínica/Dx/Tx?
**Sg y Sx:** fiebre, tos productiva, insuficiencia respiratoria.
**Dx:**
**Examen Fisico:** inspección tórax en tonel, auscultación sibilancias expiratoria.
**Hemograma:** leucocitosis u leucopenia desvio a direita linfocitos > 50%.
**Rayo X Tórax:** horizontalización de arcos costales, anchamiento de espacios intercostales, herniación pulmonar, aplanamiento diafragma derecho, radiolucido.
**Tx:**
**Rescate Emergencia:** salbutamol aerosol 2 puffs C/15min por 1h (4 dosis).
**Desinflamación:** nebulización solucción hipertonica 0,3%.
**Alta Médica:**
**Ambulatorial:** salbultamol VO C/8h.
**OBS:** la principal complicación es la hipercapnia que genera insuficiencia respiratoria.
70
Neumonia Clasificación?
**Bronconeumonia:** afecta a bronquios principales y terminales + alveolos.
**Neumonia:** afecta a lobulos u segmientos pulmonares.
71
Bronconeumonia Clínica/Dx/Tx?
**Sg y Sx:** fiebre, tos productiva, con u sin insuficiencia respiratoria.
**Dx:**
**Examen Físico:** inspección tórax simetrico, palpación elasticidad y expansibilidad conservada, percusión sonoridad conservada, auscultación murmullo vesicular presente + creptos difusos.
**Hemograma:** leucocitosis desvio a izquierda > neutrofilos.
**Rayo X Tórax:** imagen radiopaca difusa.
**Tx:**
**Sin Insuficiencia Respiratoria/No Grave:** amoxacilina VO.
**Con Insuficiencia Respiratoria/Grave:** internación, ATB a depender del agente etiología.
**OBS:** la dosis de amoxacilina es de 90mg/kg/dia C/12h por 10 dias.
72
Neumonia Clínica/Dx/Tx?
**Sg y Sx:** fiebre, tos productiva, con u sin insuficiencia respiratoria.
**Dx:**
**Examen Físico:** inspección tórax asimetrico, palpación elasticidad y expansibilidad disminuida, percusión matidez lugar afectado, auscultación murmullo vesicular disminuido + creptos locales + soplos tubaricos.
**Hemograma:** leucocitosis desvio a izquierda > neutrofilos.
**Rayo X Tórax:** imagen radiopaca localizada.
**Tx:**
**Sin Insuficiencia Respiratoria/No Grave:** amoxacilina VO.
**Con Insuficiencia Respiratoria/Grave:** internación, ATB a depender del agente etiología.
**OBS:** la dosis de amoxacilina es de 90mg/kg/dia C/12h por 10 dias.
73
Neumonia Dx Diferencial?
Derrame Pleural.
**Dx:**
**Examen Físico:** percusión matidez hidrica lado afectado, auscultación murmullo vesicular abolido.
**Rayo X Tórax:** borramiento de ángulo costofrenico y cardiofrenico, linea de damoiseau.
74
Neumonia Grave Tx según Edad y Agente Etiologico?
**RN-NN:** streptococcus pyogenes y streptococcus agalactiae (+), escherichia coli (-).
**Tx:** ampicilina 100mg/kg/dosis EV C/12h + gentamicina 5mg/kg/dosis IM C/dia por 5 dias.
**Alta Médica:**
**Tx:** amoxacilina 90mg/kg/dia VO C/12h hasta 10 dias.
**1 - 3 Meses:** neumococo (+), haemophilus influenzae (-).
**Tx:** ampicilina 100mg/kg/dosis EV C/6 + gentamicina 5mg/kg/dosis IM C/12h por 5 dias.
**Alta Médica:**
**Tx:** amoxacilina 90mg/kg/dia VO C/12h hasta 10 dias.
**4 Meses:** neumococo (+).
**Tx:** penicilina g sódica 100.000 - 200.000UI/kg/dosis EV C/6h.
**OBS:** a las 72h se valora clínca para posibilidad de complicaciones u alta médica.
75
Neumonia Dx y Tx Sobreinfección?
**Dx:**
**Rayo X Tórax:** imagen algodonosas bilateral.
**Hemocultivo.**
**Tx:** cloxacilina, dicloxacilina, vancomicina EV.
**OBS:** la dosis de vancomicina es de 20-40mg/kg/dosis C/6h por 5 dias.
76
Neumonia Dx y Tx Resistencia?
**Dx:**
**Rayo X Tórax:** imagen radiopaca localizada aumentada.
**Hemocultivo.**
**Tx:** cefotaxima, ceftriaxona EV.
77
Ceftriaxona EV en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram + y gram -, es una cefalosporina de 3º generación.
**Presentación:** ampolla 500-1000mg.
**Dosis:** 15-30mg/kg/dosis.
**Intervalo:** C/12h (2).
**Tiempo:** 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo.
78
Vancomicina EV en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram +, es un glicopeptídeos.
**Presentación:** ampolla 500-1000mg.
**Dosis:** 20-40mg/kg/dosis.
**Intervalo:** C/6h (4).
**Tiempo:** 10 dias.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo.
79
Penicilina G Sódica EV en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram +, es una penicilina.
**Presentación:** ampolla 500.000-1.000.000UI.
**Dosis:** 100.000-200.000UI/kg/dosis.
**Intervalo:** C/6h (4).
**Tiempo:** 10 dias.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo.
80
Faringitis Complicaciones?
**Fiebre Tifoidea.**
**Glomeronefritis:** edema, hipertensión, hematúria macroscópica.
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Cefotaxima EV en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la síntesis de la pared celular de las bacterias gram + y gram -, es una cefalosporina de 3º generación.
**Presentación:** ampolla 500-1000mg.
**Dosis:** 50-100mg/kg/dosis.
**Intervalo:** C/8h (3).
**Tiempo:** 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo.
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Gentamicina EV en Pediatría (Espectro/Presentación/Dosis/Intervalo/Tiempo)?
Actúa en la inhibición de la síntesis proteica (30s) de las bacterias gram + y gram -, es un aminoglicosideo.
**Presentación:** ampolla 80-160mg por 2ml.
**Dosis:** 5mg/kg/dosis.
**Intervalo:** C/12h (2).
**Tiempo:** 10 días.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : intervalo.
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Paracetamol VO en Pediatría (Presentación/Dosis/Intervalo/UC/Tiempo)?
AINES de acción analgésico y antipirético.
**Presentación:** suspensión 120mg por 5ml y gotas pediatricas 100mg.
**Dosis:** 15mg/kg/dosis u 2gotas/kg/dosis.
**Intervalo:** C/8h (3).
**UC:** 20.
**Tiempo:** 3 dias.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : UC.
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Ibuprofeno VO en Pediatría (Presentación/Dosis/Intervalo/UC/Tiempo)?
AINES de acción antiinflamatorio, analgésico y antipirético.
**Presentación:** suspensión 100-200mg por 5ml.
**Dosis:** 5-10mg/kg/dosis.
**Intervalo:** C/8h (3).
**UC:** 20-40.
**Tiempo:** 3 dias.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : UC.
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Dipirona VO en Pediatría (Presentación/Dosis/Intervalo/UC/Tiempo)?
AINES de acción analgésico y antipirético.
**Presentación:** suspensión 500mg por 5ml y ampolla 1000mg por 2ml.
**Dosis:** 15-20mg/kg/dosis.
**Intervalo:** C/8h (3).
**UC:** 100-500.
**Tiempo:** 3 dias.
**OBS:** calculo dosis peso x dosis : UC.
