Pedi test 2020 lato

Question 1

W której z poniższych chorób może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego:

Answer 1

Zespół Mallory Weiss
Alergia na mleko krowie
Uchyłek Meckela
Plamica Schonleina Henocha

NIE:
rotawirus

Question 2

Częstoskurcz w zespole Wolfa Parkinsona White’a:

FAŁSZ:

Answer 2

Zjawisko narastania szybkości rytmu na początku częstoskurczu (rozgrzewania - ,,warming up”) i stopniowego zwalniania na koniec (,,cooling down”)

ALE:

• Częstoskurcz powstaje w mechanizmie fali nawrotnej (reentry)
• Ma nagły początek i koniec
• W pierwszym etapie przerwania częstoskurczu u stabilnego pacjenta można wykonać próbę Valsalwy
• Zazwyczaj częstoskurcz zostaje skutecznie przerwany podaniem Adenozyny

Question 3

Hipoglikemia występuje często u noworodków. U kogo nie będziemy sprawdzać czy będzie hipoglikemia?

Answer 3

Noworodki z żółtaczka

Question 4

Bierne zgięcie karku powoduje odruchowe zgięcie w stawach kolanowych i biodrowych. Jaki to objaw?

Answer 4

Brudzińskiego górny

Question 5

Centralne porażenie nerwu twarzowego, jakie będą objawy?

Answer 5

opadanie kącika ust

Question 6

Jakie jest zapotrzebowanie kcal u rocznego dziecka?

Answer 6

90-120 kcal/kg m.c

Question 7

W diagnostyce czego wykonujemy test pochyleniowy

Answer 7

omdlenia wazowagalne

Question 8

Dziecko 3 - letnie zgłasza się z powodu stwierdzenia gruźlicy płuc u matki dziecka. W wywiadzie dziecko nie ma dolegliwości. U tego dziecka w pierwszej kolejności wykonasz:

Answer 8

odczyn tuberkulinowy oraz test interferonowy (IGRA)

Question 9

Objawy i Transglutaminaza 5x powyżej normy, co trzeba zrobić żeby potwierdzić celiakię?

Answer 9

Biopsje z endoskopii

Question 10

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - prawda:

Answer 10

najczęstszym objawem jest krwista biegunka

Question 11

Przesiewowe badanie słuchu

Answer 11

Otoemisja akustyczna

Question 12

Wątroba po lewej stronie, tony serca słyszalne po prawej, zapalenia ucha środkowego 3-4x na rok i zapalenia zatok 3-4x, osłuchowo trzeszczenia wywołane, podejrzewamy tu jeszcze były nawracające zapalenia zatok, ucha środkowego

Answer 12

zespół dyskinezy rzęsek

Question 13

Kiedy zarasta ciemiączko przednie?

Answer 13

9-18 miesiąc

Question 14

Jak się objawia astma?

Answer 14

Kaszel suchy w nocy świsty po wysiłku

Question 15

W czym nie ma stridoru?

Answer 15

tracheomalacja

Question 16

W czym jest stridor?

Answer 16

laryngomalacja
podgłośniowe zapalenie krtani
zapalenie krtani
zapalenie nagłośni

Question 17

Triada HUS

Answer 17

Małopłytkowość
Ostra niewydolność nerek
Anemia hemolityczna

Question 18

3- letnia dziewczynka od kilku dni wymiotuje i ma biegunkę, bez gorączki, rodzice próbowali ją poić w domu, ale bez efektu. Przy przyjęciu do szpitala jest bardzo osłabiona, ma suche śluzówki, napływ kapilarny wydłużony >3s. Czynność serca - 120/min, CTK 90/50, sat. 98%. Nie oddawała moczu od prawie 8 godzin.
W badaniach laboratoryjnych: mocznik - 10 mmol/l, kreat - 60 umol/l, K - 6,0, pH - 7,32, HCO3 - 15, BE - 10 mmol/l, Na - 147, pozostałe wyniki w granicach normy.
Jakie wstępne rozpoznanie postawisz?

Answer 18

Ostre uszkodzenie nerek w przebiegu odwodnienia

Question 19

Wskaż najczęściej występujący objaw kliniczny u dzieci z rozstrzeniami oskrzeli:

Answer 19

Mokry kaszel

Question 20

Jak rozszerzamy dietę?

Answer 20

rozszerzamy od 17 t.ż.

Question 21

Mama trzymiesięcznego zdrowego dziecka, karmionego dotychczas piersią, planuje wcześniejszy powrót do pracy i prosi o pomoc w dobraniu odpowiedniej mieszanki do karmienia dziecka. Proponujesz jej zastosowanie:

Answer 21

Zalecamy stosowanie mleka modyfikowanego typu mleko początkowe, ponieważ jego skład jest najbardziej odpowiedni dla dziecka w tym wieku

Question 22

AutoImmunologiczne zapalenie wątroby wybrać fałsz

Answer 22

Wzrost albumin, dobry poziom białka

Question 23

Jakie najczęściej kamienie u dzieci?

Answer 23

Szczawiany wapnia

Question 24

Hiperkalcuria predysponuje do:

Answer 24

kamicy nerkowej

Question 25

Dziecko 4 lata, szmer oskrzelowy, wypuk stłumiony na plecach po którejś stronie. Co mu jest?

Answer 25

Zapalenie płuc

Question 26

Leczenie hipotermią

Answer 26

daje się wcześniej morfinę Można zastosować do 6h od urodzenia trzeba monitorować stan w trakcie

Question 27

Noworodek wyższa saturacja na kończynach dolnych, niż górnych, sinica. Co robisz?

Answer 27

Podajesz Alprostadyl | Kierujesz do ośrodka o wyższej referencyjnosci

Question 28

dziecko wydaje dziwne dźwięki jak, normuje się w pozycji pionowej, nie krztusi się jak je, ale wydaje te leży i przy karmieniu (stridor). Objawy pojawiły się w 2 tygodniu życia

Answer 28

Laryngomalacja

Question 29

Do typowych objawów zaawansowanego przewlekłego zapalenia trzustki należą:

Answer 29

nawracające, silne bóle brzucha biegunka tłuszczowa zaburzenia tolerancji glikemii ubytek wagi ciała NIE: podwyższone poziomy amylazy i lipazy w surowicy

Question 30

Idiopatyczny zespół nerczycowy kombinacje

Answer 30

Hipercholesterolemia Białkomocz 50mg/kg mc/24h i hipoalbuminemia ≤25g/l Wskaźnik albuminy kreatynina 2mg/mg obrzęki

Question 31

Najczęstszą przyczyną OZT u dzieci.

Answer 31

Uraz

Question 32

Dziecko po porodzie, Przesięki w jamie osierdziowej i w jamie opłucnowej, do tego ciężka niedokrwistość.

Answer 32

Parvovirus B19

Question 33

Biegunka pędraków

Answer 33

czynnościowa, < 3 r.ż.

Question 34

Splenomegalia, gdzie nie będzie

Answer 34

Anemia aplastyczna

Question 35

Najczęstsza przyczyna drgawek u dzieci 1-3 r.ż.

Answer 35

gorączka

Question 36

Wybierz stwierdzenie prawdziwe dotyczące etiologii ostrej biegunki:

Answer 36

U ok. 50% chorych czynnik etiologiczny pozostaje nieznany

Question 37

Najczęstszą przyczyną bladości powłok u dzieci

Answer 37

Anemia z niedoboru żelaza

Question 38

Jak klinicznie stwierdzamy odwodnienie?

Answer 38

suche śluzówki nie ma łez spadek masy ciała wydłużony nawrót kapilarny

Question 39

Dziecko 2-3 miesięczne , kaszel typu stacato jakieś cechy infekcji + zapalenie spojówek przyczyna + zmiany śródmiąższowe w płucach

Answer 39

Chlamydia trachomatis

Question 40

Czynnikami ryzyka alergii pokarmowej są, Z WYJĄTKIEM:

Answer 40

Wysokie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym (mają nawet działanie protekcyjne) Czynniki ryzyka alergii: - defekt genu białka filagryny - dysbakterioza przewodu pokarmowego - obniżona kwasowość soku żołądkowego - c iężkie atopowe zapalenie skóry do 3 miesiąca życia

Question 41

Dziecko z 3 ZUM o przebiegu gorączkowym, w usg poszerzony moczowód i układ kielichowo miedniczkowy jakie następne badanie

Answer 41

Cystouretrografia mikcyjna

Question 42

Najbardziej typowe dla PChN

Answer 42

hipokalcemia, hiperfosfatemia, kwasica metaboliczna, niedokrwistość

Question 43

Atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

Answer 43

Brak połączenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych z jelitem cienkim Żółtaczka narastająca od okresu noworodkowego Doprowadza do marskości wątroby

Question 44

Co nie należy do CAKUT

Answer 44

ADPKD

Question 45

Jakiego leku nie stosuje się w zespole nerczycowym

Answer 45

kwas naliksydowy | azatiopryna

Question 46

Wskaż prawidłowe zdanie na temat zespołu zaburzeń oddychania

Answer 46

czestość jest odwrotnie proporcjonalna do wieku urodzeniowego

Question 47

Dla czynnościowego bólu brzucha u dzieci charakterystyczne jest:

Answer 47

Objawy bólowe: pojawiają się przez 4 dni w miesiącu i obserwowane są w ciągu co najmniej 2 miesięcy W celu postawienia rozpoznania należy wyodrębnić objaw wiodący i po nim dochodzić do rozpoznania Brak jest zmian strukturalnych i metabolicznych w przewodzie pokarmowym Brak objawów alarmujących ze strony przewodu pokarmowego lub ogólnych

Question 48

Piotr l. 4, od kilku dni jest osłabiony, nie chce jeść ani pić, gorączkuje do 39 st. C. Pokaszluje sucho. Matka zaniepokojona jego stanem poprosiła pediatrę z POZ o konsultację. Podczas badania dziecko było bardzo niespokojne; poza cechami odwodnienia oraz nieznacznym ściszeniem szmeru pęcherzykowego przypodstawnie po stronie prawej pediatra nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie badanie ,,pierwszego rzutu” zleciłbyś u tego chłopca.

Answer 48

RTG klatki piersiowej

Question 49

Który z poniżej wymienionych czynników jest najmniej prawdopodobną przyczyną anafilaksji?

Answer 49

pyłki roślin

Question 50

Do przychodni zgłasza się matka z 3 letnią dziewczynką, u której od 3 dni rano pojawiają się obrzęki powiek, ustępujące częściowo po kilku godzinach. 2 tygodnie wcześniej dziecko przebyło infekcję górnych dróg oddechowych leczoną objawowo. W wywiadzie alergia na białka mleka krowiego. Mama wiąże pojawienie się obrzęków z nowym szamponem do włosów. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym. W pierwszej kolejności należy:

Answer 50

Wykonać badanie ogólne moczu

Question 51

U chłopca 3 letniego w godzinach nocnych gwałtownie pojawiła się wysoka gorączka, a następnie ,,charczący” oddech (stridor), trudności z połykaniem. Rodzice ze względu na własne przekonania nie szczepili dotychczas syna. Na SOR stwierdzono: nasilona duszność wdechowa, szare zabarwienie śluzówek, SpO2=90%, okresowy niepokój, temp. ciała 39st.C. W leczeniu podano: tlen, nebulizacje z adrenaliny. W następnym kroku najistotniejszym diagnostycznie będzie wykonanie:

Answer 51

laryngobronchoskopii

Question 52

Podejrzewając chorobę refluksową przełyku u 6 - miesięcznego niemowlęcia w pierwszej kolejności zalecisz następujące badanie dodatkowe:

Answer 52

24 - godzinną pH - impedancję

Question 53

Pierwsze zrozumiałe dla osób obcych słowa powinno wypowiadać dziecko w wieku:

Answer 53

12 meisięcy

Question 54

Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym ciężkim; z wysiękami w jamach opłucnowych, osierdziu i jamie otrzewnej, z ciężką niedokrwistością oraz cechami niewydolności krążenia. Wykonane badania nie wskazywały na przyczynę immunologiczną, wskaźniki zapalne pozostawały niskie. Który z niżej wymienionych czynników infekcyjnych może odpowiadać za chorobę dziecka?

Answer 54

parwowirus B19