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Pediatria Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Vacina contra HPV: proteção para quais sorotipos

A

6, 11, 16, 18

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Q

Vacina contra HPV: indicações do MS

A

Meninas e meninos de 9-14 anos
2 doses (0-6 meses)

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3
Q

Vacina contra HPV: esquema para imunossuprimidos

A

9-45 anos: 3 doses (0-2-6 meses)

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4
Q

Vacina contra HPV: vítimas de violência sexual

A

9-45 anos:
2 doses até os 15 anos;
3 doses de 15 a 45 anos;

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5
Q

Reanimação neonatal: temperatura da sala de parto?

A

23-25ºC

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6
Q

Reanimação neonatal: perguntas feitas após o nascimento?

A

IG ≥34 semanas
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão?

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7
Q

Reanimação neonatal: passos iniciais no RN ≥ 34 semanas

A

ASPAs
- aquecer
- secar
- posicionar cabeça
- aspirar se necessário

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8
Q

Reanimação neonatal: passos iniciais no RN < 34 semanas

A

ASPAs
- aquecer
- saco plastico + touca
- posicionar cabeça
- aspirar se necessário

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9
Q

Reanimação neonatal: tempo máximo para os passos iniciais

A

30 segundos

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10
Q

Reanimação neonatal: quando iniciar VPP?

A

Se apneia/ respiração irregular/ FC < 100, após os passos iniciais

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11
Q

Púrpura de Henoch-Shcölein: diagnóstico

A

Critério obrigatório: púrpura, geralmente palpável e com predomínio nos MMII + 1 dos:
- artralgia ou artrite;
- dor abdominal
- nefropatia: hematúria; proteinúria > 0,3g/24h
- achados histopatológicos

sem plaquetopenia

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12
Q

Púrpura de Henoch-Shcölein: fisiopatologia

A

Vasculite por depósito de IgA

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13
Q

Doença de Kawasaki: diagnóstico

A

Febre alta por pelo menos 5 dia + 4:
- conjuntivite bilateral sem exsudato
- alterações nos lábios e cavidade oral
- linfadenopatia cervical
- exantema polimórfico
- alterações nas extremidades

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14
Q

Doença de Kawasaki: complicação

A

aneurisma de coronária

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15
Q

Doença de Kawasaki: tratamento

A

Imunoglobulina + AAS em dose antiinflamatória

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16
Q

Pneumonia bacteriana típica: etiologia < 2 meses

A

Strepto agalactie (GBS) e Gram-negativos entéricos

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17
Q

Pneumonia bacteriana típica: o que fazer na presença de um derrame pleural?

A
  • indicar a toracocentese para diferenciação de um exsudato inflamatório ou um exsudato infectado;
  • exsudato inflamatório tende a se resolver sozinho
  • exsudato inflamatório -> empiema
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18
Q

Pneumonia bacteriana típica: quando indicar drenagem de tórax no derrame pleural?

A

DRENAR EM CASO DE EMPIEMA
- aspecto purulento;
- pH < 7,2
- glicose < 40
- presença de bactérias

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19
Q

Pneumonia bacteriana típica: tratamento ambulatorial?

A

Amox

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20
Q

Pneumonia bacteriana típica: tratamento hospitalar

A

penicilina cristalina ou ampicilina

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21
Q

Pneumonia bacteriana típica: tratamento em < 2 meses

A

internação
ampicilina + aminoglicosídeo

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22
Q

Tumores abdominais na infância: 2 principais

A

neuroblastoma e neuroblastoma (Wilms)

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23
Q

Neuroblastoma: origem

A

sistema nervoso simpático

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24
Q

Neuroblastoma: idade mais comum

A

< 5 anos

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25
Neuroblastoma: localização
65% abdome, sendo 50% na adrenal - massa dura, irregular atravessando a linha média
26
Neuroblastoma: clínica
Liberação de catecolaminas: - sudorese - HAS - rubor e palpitação
27
Neuroblastoma: diagnóstico
biópsia da massa + aspirado de medula
28
Neuroblastoma: sd. da opsomioclonia
Sd paraneoplasica, reflete em movimentos incoordenados dos olhos e do corpo, levando a uma perda da coordenação
29
Neuroblastoma: metastase
Principais sítios: linfonodos, ossos longos, calota craniana Periorbitáraria -> se mostrando com a presença de sinal do guaxinim
30
Neuroblastoma: epidemiologia
Tumor sólido fora do SNC mais comum da infância Principalmente < 5 anos
31
Nefroblastoma (Wilms): origem
tumor renal primária mais comum
32
Nefroblastoma (Wilms): "achado"
Massa abdominal durante o banho ou exame físico; Massa endurecida que não atravessa a linha média - pode ser o único achado
33
Nefroblastoma (Wilms): clínica
HAS, hematúria, dor abdominal
34
Nefroblastoma (Wilms): associação
Aniridia (ausência da íris); Malformações geniturinárias; Síndromes genéticas
35
Nefroblastoma (Wilms): diagnóstico
USG --> TC
36
Hidrocele
acúmulo de líquido na bolsa escrotal -> aumento do volume; vai se resolver ao longo do primeiro ano de vida;
37
Icterícia neonatal: mecanismos da icterícia fisiológica
1. sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito (produção exagerada + aumento da circulação entero-hepática); 2- imaturidade hepática
38
Icterícia neonatal: enzima responsável pela conjugação da bilirrubina indireta
glicuroniltransferase
39
Bronquiolite: clínica
< 2 anos resfriado taquipneia sibilância
40
Bronquiolite: indicação de palivizumabe
< 1 ano: crianças que nasceram < 28s + 6d; < 2 anos: doença pulmonar da prematuridade ou cardiopatia congênita são realizadas 5 doses no ano
41
Bronquiolite: solução que pode ser considerada nas crianças internadas para nebulização
solução salina hipertônica
42
Constipação funcional: critérios diagnósticos em > 4 anos
≥ 2 critérios (>1 mês): 1. ≤ 2 evacuações por semana 2. ≥ 1x/sem de incontinência fecal 3. postura retentiva ou retenção voluntária excessiva de fezes; 4. evacuação dolorosa ou endurecida; 5. fezes volumosas; 6. grande massa fecal no reto
43
Constipação funcional: tratamento
Desempactação: enema ou via oral; Uso de laxantes: polietilenoglicol Treinamento de toalete
44
Aganglionose intestinal congênita: características
Constipação crônica desde o primeiro mês de vida Atraso na eliminação de mecônio Ampola retal vazia ao toque Fezes explosivas após o toque retal
45
Aganglionose intestinal congênita: diagnóstico
biópsia retal com ausência de células ganglionares manometria anorretal
46
Aganglionose intestinal congênita: trattamento
ressecção cirúrgica do segmento aganglionico
47
Risco do uso de óleo mineral
risco de pneumonia lipoídica em < 2 a;
48
Situações em que pode haver quebra de sigilo médico na consulta do adolescente
1. ideação ou intenção de fugir de casa 2. presença ou suspeita de qualquer tipo de violência; 3. uso de álcool e outras drogas com sinais de dependência; 4. autoagressão; 5. ideação suicida; 6. tendência homicida; 7. gravidez/ abortamento; 8. sorologia + para HIV; 9. não adesão a tratamentos, deixando o adolescente ou terceiros em risco
49
Até que idade uma relação sexual pode ser caracterizada como estupro de vulnerável?
14 anos
50
Endocardite infecciosa: diagnóstico?
CRITÉRIOS DE DUKE 2 critérios maiores 1 maior + 3 menores 5 menores
51
Endocardite infecciosa: critérios maiores
Microbiológico: - Hemocultura: agentes típicos em 2 amostras; C. burnetti em 1 amostra; demais agentes em 3 amostras; - PCR: C. burnetti, Bartonella, T. Whipplei - Sorologia:C. Burnetti, baríonella; Imagem: ECO/TC: vegetação, perfuração, abcessos, nova regurgitação; PET/TC: atividade metabólica anormal Cirurgico: - Inspeção direta
52
Endocardite infecciosa: critérios menores
7Fs: 1. Fatore de risco (predisposição ou uso de droga EV) 2. Febre > 38ºC 3. Fenômenos vasculares 4. Fenômenos imunológicos 5. Faltou uma hemocultura 6. Figura (imagem) - PET-TC até 3 meses após implante 7. Físico: novo sopro de regurgitação (ECO indisponível)
53
Endocardite infecciosa: quais os fenômenos vasculares?
Manchas de Jeneway Embolia arterial Embolia pulmonar séptica Aneurisma micótico - bactéria Hemorragia craniana
54
Endocardite infecciosa: quais os fenômenos imunológicos?
Nódulos de Osler Manchas de Roth GNDA FR+
55
Dermatite atópica: principais sintomas?
Prurido + xerodermia
56
Dermatite atópica: características da fase aguda?
- Lesões exudativas, vésico-papulosas - Em face (poupa região central), superfícies extensoras - P =reserva área de fraldas
57
Dermatite atópica: marca característica da fase crônica?
Liquenificação
58
Dermatite atópica: tratamento farmacológico
corticoide tópico imunomoduladores tópicos (inibidores de calcineurina - tacolimus)
59
Intoxicação aguda por opioide: tríade clássica
coma miose depressão respiratória
60
Intoxicação exógena: sintomas muscarínicos (sd. colinérgica)
Náuseas, vômitos, cólicas abdominais, incontinência fecal e urinária, tosse, sudorese, salivação, miose, barramento visual
61
Enurese: definição
Incontinência durante o sono em > 5 anos
62
Enurese: Primaria X secundária
Primária: nunca parou de fazer Secundária: parou de fazer por pelo menos 6 meses e voltou a fazer
63
Síndrome metabólica: critérios diagnósticos
Diagnóstico realizado em crianças entre 10-16 anos Circunferência abdominal ≥ P90 e mais dois: - TGD ≥ 150 - HDL < 40 - HAS (≥130X85) - GLICEMIA (≥ 100 ou DM2)
64
Classificação nutricional: IMC para idade > Z +3, entre 0 e 5 anos
Obesidade
65
Classificação nutricional: IMC para idade > Z +1 e ≤ Z +2, entre 5 e 19 anos
sobrepeso
66
Classificação nutricional: IMC para idade > Z +2 e ≤ Z +3, entre 5 e 19 anos
Obesidade
67
Classificação nutricional: IMC para idade > Z +3, entre 5 e 19 anos
Obesidade grave
68
Sopro: característica de sopro inocente
- sistólico - tem curta duração e baixa intensidade - sem frêmito ou ruídos acessórios - sem irradiação, bulhas normais - radiografia tórax e eletrocardiograma normais - mais comum: sopro de still
69
Crise febril simples: características
- tonicoclônica generalizada - < 15 min - não recorre em 24h
70
HIV: prevenção da transmissão vertical para RN de baixo risco
AZT por 28 dias - deve ser iniciado nas primeiras 4h
71
HIV: esquema de profilaxia para bebes de alto risco, com IG > 37 semanas
Zidovudina + lamivudina + raltegravir por 28 dias
72
HIV: esquema de profilaxia para bebes de alto risco, com IG entre 34 e 37 semanas
Zidovudina + lamivudina por 28 dias + nevirapine por 14 dias
73
HIV: esquema de profilaxia para bebes de alto risco, com IG < 34
Zidovudina por 28 dias
74
HIV: diagnóstico em < 18 meses
CARGA VIRAL: - 1º: ao nascer, antes do início da profilaxia -2º: 14 dias; - 3º 2 semanas após o fim da profilaxia (6sem) - 4º: 8 semanas após o fim da profilaxia (12 semanas)
75
Cardiopatias congênitas: qual a mais frequente?
Comunicação interventricular
76
Circulação fetal: ramo da veia umbilical que se une à veia cava inferior
Ducto venoso
77
Circulação fetal: estrutura que permite a passagem de sangue do átrio D para o E
Forame oval
78
Circulação fetal: vaso que comunica a artéria pulmonar com a aorta?
Canal arterial

Enare (5 decks)

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