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Pediatria Flashcards

(36 cards)

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1
Q

Quais sao as cardiopatias congênitas acianóticas mais comuns?

A
  • Comunicação interatrial (CIA) - desdobaramento fixo de b2
  • Comunicação interventricular (CIV) –> sd eisenmerg (inverte o shunt)
  • Defeito do septo atrioventricular (DSAV)
  • Coarctação de aorta (CoA)
  • Persitencia canal arterial (pulso em martelo dagua)

**cursam com shunt esquerda>direita, sobrecarga de volume e hiperfluxo pulmonar

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2
Q

Quais são as cardiopatias congênitas cianóticas mais comuns?

A
  • Tetralogia de Fallot (T4F)
  • Atresia tricúspide
  • Anomalia de Ebstein
  • Transposição de grandes vasos (TGV)

**hipofluxo pulmonar

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3
Q

Cardiopatia congênita com hiperfluxo pulmonar e desdobramento de B2?

A

Comunicação interatrial (CIA)

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4
Q

Qual a malformação cardíaca mais comum?

A

Valva aórtica bicúspide

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5
Q

Toxoplasmose congênita

A

QC: hidrocefalia, corioretinite e calcificações cerebrais

DX: IgG pareado, IgM e IgA

TTO: Sulfadiazina + Pirimetamina + AF 12 meses

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6
Q

Citomegalovírus Congênita

A

QC: calcificações periventriculares, microcefalia, perda auditiva, PIG, hepatoesplenomegalia

DX: PCR ou isolamento viral

TTO: se dç moderada/ grave (valganciclovir VO ou ganciclovir EV)

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7
Q

HIV vertical

A

–> Baixo risco: TARV iniciada na 1° metade da gestação + CV indetectavel no 3° trimestre + sem falha de adesão

Baixo risco: Zidovudina (AZT) por 28 dias

Alto risco:
- > ou = 37 semanas: AZT + 3TC (lamivudina) + RAL (raltegravir) por 28 dias
- 34 - 37 semanas: AZT + 3TC + NVP (nevirapima) por 28 dias
- < 34 semanas: AZT por 28 dias

*todas as crianças expostas ao HIV devem receber bactrim a partir de 4 semanas de vida como profilaxia ao p. jirovecii (até que tenham duas cargas virais indetectaveis)

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8
Q

Rubéola congênita

A
  • Icterícia
  • Hepatoesplenomegalia
  • Hepatite
  • Plaquetopenia com petéquias e equimoses
  • Lesões cardíacas (persistência do canal arterial)
  • Lesões oftalmológicas (principalmente catarata congênita que se manifesta com leucocoria)
  • Alterações auditivas (surdez neurossensorial bilateral)
  • Muffin de mirtilo = lesões de pele

*Retardo mental

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9
Q

Conjuntivite neonato > 5 dias (qual agente causador?)

A

Clamidia

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10
Q

Conjuntivite < 5 dias no neonato (qual agente causador?)

A

Gonorreia

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11
Q

Baixa estatura

Cálculo do alvo de estatura?

A

Meninos: altura materna + altura paterna + 13 /2 ± 10 cm.

Meninas: altura materna + altura paterna - 13 / 2 ± 9 cm.

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12
Q

Quando desconfiar de retardo constitucional do crescimento?

A

Baixa estatura + velocidade de crescimento NORMAL + idade óssea ATRASADA = retardo constitucional de crescimento

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13
Q

Velocidade de crescimento esperada antes da puberdade?

A

Em crianças com > 5 anos, o esperado é pelo menos 5cm/ano

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14
Q

Idade x Estatura
(5 - 10 anos)

A

Escore - Z < - 3: muito baixa estatura

Escore - Z < - 2: baixa estatura

Escore - Z > ou = -2: adequada

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15
Q

Quais vermes sao capazes de causar Sd Loeffler?

A

ANTAS
Ancylostoma duodenale;
Necator americanus;
Toxocara cannis;
Ascaris lumbricoides;
Strongyloides stercoralis.

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16
Q

Quimioprofilaxia primaria TB latente (RN que mantêm contato com bacilíferos)

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A

Nao vacinar contra BCG ao nascimento; rifampcina por 4 meses e só após vacinar contra BCG

17
Q

Quimioprofilaxia secundária (pacientes que tiveram contato com doente bacilífero, porém não manifestaram a doença)

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A
  • PPD < 5 mm, repetir o exame em 8 semanas para avaliar conversão (deve ter um incremento de 10 mm em relação à primeira prova tuberculínica)
  • PPD ≥ 5 mm, realizar tratamento da tuberculose latente em todos os contactantes.
  • PPD ≥ 10 mm, realizar tratamento nos pacientes debilitados.
18
Q

TTO TB LATENTE

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A

RIP (2 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida e 4 meses com rifampicina + isoniazida).

*Etambutol é contraindicado em menores de 10 anos pelo risco de neurite óptica.

19
Q

Tumor Willms

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A

= N froblastoma
- neoplasia primária do rim que costuma ocorrer por volta de 1 a 5 anos, sendo seu pico de incidência é aos 3-4 anos.
- é mais agressivo na presença de anaplasia

20
Q

Sd Eisenmenger

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A

Complicação cronica da CIV
- Shunt direito-esquerdo que cursa com cianose de EXTREMIDADES

21
Q

Alterações tetralogia de Fallot

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A

HOje EStudei DEmais CIV

  • Hipertrofia de VD
  • Estenose pulmonar
  • Dextroposição aortica
  • CIV
22
Q

Doença da membrana hialina no RN - caracteristicas

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A

Prematuro
Sexo masculino
DM materna
Rx em padrão vidro moído (reticulogranular)

23
Q

Taquipneia transitória, quando esperar?

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A

Cesárea eletiva
Desconforto nas primeiras horas de vida
Rx com aumento da trama vascular
Presença de cisurite

24
Q

Desconforto respiratório no RN que melhora quando chora?

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A

Atresia de coanas

25
Reanimação neonatal - passos
ESCADA - UM PASSO POR VEZ - Passos iniciais (estabilização) - VPP com balão e máscara - VPP com IOT - Massagem cardíaca - Adrenalina *VPP em termo: 21% - em ar ambiente *VPP em pre terno: 30%
26
Eventos adversos - vacina BCG (abscessos). Quando fazer isoniazida?
Isoniazida - Ulcera > 1cm - Abscesso frio - Linfadenopatia supurada NÃO FAZER isoniazida - Abscesso quente - Linfadenopatia não supurada
27
RN sexo masculino com retenção urinária e hidronefrose - dx?
Válvula de uretra posterior - VUP
28
Vasculite por IgA - púrpura de Henoch-Schönlein
Petéquias + púrpura palpáveis geralmente em MMII sem plaquetopenia + dor abdominal + artrite *É a forma mais comum de vasculite sistêmica infantil, ocorrendo com mais frequência entre os 4 e 6 anos de idade
29
O que é a doença de osgood schlatter?
- Inflamação dolorosa na região superior da tíbia, causada por uso excessivo do joelho - Acomete mais meninos - TTO: aines + repouso + gelo
30
O que é a doença de A doença de Legg-Calvé-Perthes?
- É a osteocondrite juvenil da cabeça femoral - Afeta a articulação do quadril em crianças 5-10 anos - interrupção do fluxo sanguíneo para a cabeça do fêmur, o que leva à morte das células ósseas TTO: repouso + imobilização + cirurgia
31
Sd mieloproliferativa transitória
- geralmente se apresenta em pacientes com síndrome de Down e cursa com aumento transitório das células sanguíneas - clinica: fadiga, dor de cabeça, sudorese noturna e aumento do baço. - dx: exames de sangue e biópsia da medula óssea. - tto: desnecessário, pois a condição costuma se resolver espontaneamente sem a necessidade de intervenção médica.
32
Hemofilia - definição
*- Doença ligada ao X, por isso é mais comum em meninos* - Hemofilia A: deficiência de fator VIII e representa 80% dos casos. - Hemofilia B: deficiência do fator IX. *Ambas se apresentam com quadros de sangramento, sendo a hemartrose a manifestação mais comum. Também podemos ter sangramento muscular ou no SNC. * TTPA é geralmente prolongado devido à deficiência ou disfunção dos fatores de coagulação VIII (Hemofilia A) ou IX (Hemofilia B).
33
Disturbios da hemostasia - diferença de 1° e 2°
1°: envolvevem plaquetopenia e sangramento intenso - PTI / PTU / SHU / Von Willebrand 2°: afetam fatores de coagulação (sangramento intermitente) - Sangramento interno - musculo, articulações, HERMATROSE - Hemofilias A e B
34
Coqueluche - quadro clinico e tto
- Infecção pela Bordetella pertussis. - Vacina (DTP) 1.Catarral: dura 2 semanas, com sinais típicos de resfriado. *2. Paroxística: Ocorrem crises de tosse seca (paroxismos) seguidas do guincho, com eupneia entre os acessos de tosse. Pode ter cianose, petéquias e vômitos após as crises.* 3.Convalescença: redução da tosse até acabar. Ex complementares: leucocitose intensa com linfocitose e um RX de tórax com infiltrado peri-hilar bilateral ("coração felpudo"). TRATAMENTO: macrolídeos (azitro, claritro...)
35
Doença hemorragica do RN
Deficiencia de fatores de coagulação dependentes de vit K (pouca vit k no leite materno ou uso de substancias pela mae) Quadro clinico: sangramento cutaneo-mucoso, TGI, coto umbilical... - precoce (< 24h): associado ao uso materno de medicações - classica (2-7 dias): prevenida pela vit k no nascimento. Sangramento TGI, cutaneo, coto... - tardia (2-12 semanas): HIC - geralmente crianças em aleitamento materno que nao receberam a profilaxia *prevenção: vit k 1mg ao nascimento para TODOS os rn
36
Sindrome de Reye
- Sindrome neurologica (hepatomegalia, convulsoes, alucinações) - Pode ser ocasionada pelo virus da varicela ou pós uso de AAS - TTO: medidas de suporte para diminuir aumento da pressão neurologica

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