Pediatría

Question 1

Método diagnóstico de elección para luxación de cadera en menores de 3 meses de edad

Answer 1

Ultrasonograma

Question 2

Método diagnóstico de elección de DCC en mayores de 3 meses

Answer 2

Rx en proyección AP ó Pewer y proyección de Lowenstein

Question 3

Tratamiento de elección para DCC según grupo de edad:

1) Neonato ( ) A) arnés de pavlik
2) 1 a 6 meses ( ) B) reducción abierta
3) 6 - 18 meses ( ) C) posicionamiento en fexión y extensión
4) >18 meses ( ) D) reducción quirúrgica cerrada

Answer 3

1) C
2) A
3) D
4) B

Question 4

Anomalía congénita más frecuente en el desarrollo sexual masculino

Answer 4

Criptorquidia (1-3%)

Question 5

Edad límite de referencia de paciente sano con criptorquidia aislada en observación que no muestra descenso espontáneo testicular

Answer 5

< 1 año

Question 6

Cariotipo más común del síndrome klinefelter

Answer 6

47 XXY

Question 7

Acrónimo de Disgenesia Gonadal completa (cariotipo 46 XX ó 46 XY)

Answer 7

Síndrome de Swyer

Question 8

Anomalía genética asociada a detección de Higroma quistíco durante el control prenatal

Answer 8

Sx de Turner (cariotipo 45 XO)

Question 9

Cardiopatía más comúnmente asociada a Sx Turner

Answer 9

Coartación aórtica

Question 10

Principal defecto cardiaco asociado a Síndrome de Down

Answer 10

Comunicación AV

La 2da: CIV

Question 11

A que corresponde la inversión del shunt cardíaco (derecho - izquierda) e hipertensión arterial pulmonar irreversible

Answer 11

Sx de Eissenmenger

Question 12

Defectos encontrados en Tetralogía de Fallot

Answer 12

CIV, estenosis pulmonar (obstrucción al flujo de salida del VD), cabalgamiento aórtico e hipertrofia del VD

Question 13

Principal cardiopatía cianogena en menores de 1 año de vida

Answer 13

transposición de los grandes vasos

Question 14

Masculino de 4 años de edad el cual refiere la madre alimentado al seno materno exclusivo por 18 meses, tiempo al cual inicia ablactación, antecedentes patológicos negados. Presenta desde hace más de 8 meses caminata definida por la madre como anormal, así mismo comenta acudió al dentista por dentición retrasada que el doctor atribuye a falta de calcio. A la radiografía de rodilla y muñeca se identifica adelgazamiento cortical de huesos largos, ensanchamiento de metafisis con aspecto deshilachado. Menciona la aseveración correcta de esta patología:

A) niveles disminuidos de 1,25-OH confirman el diagnóstico
B) la prevención primaria del lactante recomienda la ingesta diaria de vitamina D 400 U/día
C) el antecedente de producto macrosómico se considera de riesgo
D) en la fase temprana de esta patología encontramos hipocalcemia franca y remodelaciones óseas importantes

Answer 14

B. La prevención en lactantes y niños depende de ingesta diaria de vitamina D 400 U/día

Ser producto prematuro se considera factor de riesgo
Disminución de niveles de 25-OH-D confirma el diagnóstico
En la fase temprana se identifica osteopenia e hipocalcemia leve y es difícil de documentar

Question 15

Método de gabinete de elección para diferenciar entre Disgenesia y ectopia tiroidea (variedad de hipotiroidismo congénito) y confirmar diagnóstico

Answer 15

Gamagrama tiroideo con Tc 99 o I 123 (posterior a USG)

Question 16

Principal complicación de rinitis aguda o resfriado común

Answer 16

Otitis media

Question 17

Prueba diagnóstica de rinitis alérgica

Answer 17

Eosinofilos en descarga nasal en conjunto con manifestaciones alérgicas

Question 18

Tratamiento de elección de rinitis alérgica persistente

Answer 18

Corticoesteroides nasales

Question 19

Tumor hereditario intraocular derivado del neuroectodermo

Answer 19

Retinoblastoma

Question 20

Tratamiento de elección de Retinoblastoma

Answer 20

Unilateral: enucleación
Bilateral: quimio 2 ciclos intentando preservar ojo con mayor respuesta y enucleación unilateral y confirmacion histopatologica antes de enucleación del segundo ojo

Question 21

Clasificación de grabowski abramson para Retinoblastoma

Answer 21

1 enfermedad intraocular
2 enf. Orbitaria
3 mets intracraneal
4 mets hematologica

Question 22

Ca renal más frecuente en pediatría

Answer 22

Nefroblastoma (tumor de Wilms) genes FWT1 FWT2

Question 23

Diagnóstico de certeza para tumor de willms

Answer 23

TC abdominal de doble contraste.

La mayoría de los casos se presenta como tumor abdominal palpable asintomático.
Manifestaciones asociadas: hipertensión, he aturdía y fiebre
Se origina en parenquima renal (5-10% bilaterales)

Question 24

Efecto adverso asociado a uso de doxorrubicina como quimio terapéutico

Answer 24

Insuficiencia cardíaca congestiva

Question 25

Neoplasia extracraneal pediatrica más frecuente

Answer 25

Neuroblastoma. 40% se localizan en médula suprarrenal Células neoplasicas al microscopio presentan tincion positiva para enolasa neuroespecifica y forman rosetas de Homer-Wright

Question 26

Localización más frecuente del rabdomiosarcoma

Answer 26

Cabeza y cuello (27-37%) 2da Tracto genitourinario Subtipos histologicos: embrionario y alveolar (adolescentes)

Question 27

Que diferencía a una crisis epiléptica parcial simple de una compleja

Answer 27

La alteración del estado de conciencia en la compleja.

Question 28

Tratamiento de elección de inicio para crisis parcial

Answer 28

Carbamazepina 2da: lamotrigina

Question 29

Anticonvulsivo de elección de inicio para tratamiento de crisis generalizadas

Answer 29

Lamotrigina o valproato de magnesio

Question 30

El patrón electroencefalografico de actividad de puntas y onda lentas de 3 Hz con acentuación frontal corresponde a :

Answer 30

Crisis de ausencias. Se inducen por hiperventilación y luces parpadeantes

Question 31

Triada del síndrome de west o espasmos infantiles

Answer 31

Hipsarritmia en el EEG, retraso del desarrollo y espasmo infantil en salva bilateral (1er año de vida, 3-8 meses)

Question 32

Etiología de asociación más frecuente al Sx de West

Answer 32

Esclerosis tuberosa

Question 33

Síndrome epiléptico con edad de aparición < 5 años, presenta múltiples tipos de crisis y buena respuesta al valproato

Answer 33

Lennox-Gastaut

Question 34

Patología neonatal causante de alcalosis metabólica hipoclorémica

Answer 34

Estenosis pilorica hipertrofica (2-8 semanas de vida)

Question 35

Signo patognogmonico de estenosis pilorica neonatal

Answer 35

Palpación de la Oliva pilórica. Auxiliares diagnósticos: USG con elongación y engrosamiento pilorico (>3 mm) Elección. Serie esófago gastroduodenal con signo de la cuerda o codo.

Question 36

Técnica quirúrgica para corrección de estenosis pilorica neonatal

Answer 36

Pilorotomía de Ramstedt (previa hidratación y reposición hidroelectrolítica).

Question 37

Padecimiento causado por deficiencia de Tiamina (B1)

Answer 37

Síndrome de Beriberi Neuropatía, disfunción cardíaca y cerebral

Question 38

Tríada clínica de deficiencia de Niacina (B3) ó Pelagra

Answer 38

Triple D's: Dermatitis pigmentada Diarrea Demencia

Question 39

Deficiencia nutricional proteinocalorica que cursa con hipoalbuminemia y edema generalizado en zonas de declive

Answer 39

Kwashiorkor

Question 40

Corresponde a perdida ponderal y depleción de grasa subcutánea y masa muscular (emanciación) con niveles normales o ligeramente bajos de albúmina

Answer 40

Marasmo

Question 41

Principales complicaciones de Varicela

Answer 41

Cutáneas: celulitis, impetigo. | Neurológicas: encefalitis, ataxia y pérdida auditiva

Question 42

A que se le conoce como cuadro sospechoso de varicela

Answer 42

Cuadro clínico compatible Sin antecedente conocido de exposición al virus sin estudio de laboratorio confirmatorio

Question 43

Erupción maculopapular rojo-rosada de distribución cefalocaudal acompañada de adenopatía retroauricular y fiebre de aparición posterior a la adenopatía

Answer 43

Rubéola

Question 44

Criterios de referencia a 2do nivel de paciente con sarampión

Answer 44

Menores de 1 año (presencia de no o complicaciones) | Mayores de 1 año (en presencia de complicaciones infecciosas o inmunocompromiso)

Question 45

Tratamiento de pacientes con sarampión que presentan inmunocompromiso o anemia severa

Answer 45

Inmunoglobulina IV y transfusiones

Question 46

Principal complicación de Roséola (VH tipo 6)

Answer 46

Convulsiones febriles

Question 47

Exantema maculopapular y folículo piloto al centro de cada pápula que afecta cuello, tronco y pliegues de extremidades (líneas de pastia)

Answer 47

Escarlatina (S. Pyogenes)

Question 48

Complicaciones crónicas de escarlatina

Answer 48

Glomerulonefritis pos infecciosa y fiebre reumática

Question 49

A que corresponde la tríada de tonsilofaringitis, linfadenopatía cervical y esplenomegalia

Answer 49

Mononucleosis Infecciosa (EBV)

Question 50

Dosis tóxica de paracetamol en niños

Answer 50

200 mg/kg ó 300 mcg/ml a las 4 horas (normograma R.Mathews)

Question 51

Metabólito tóxico del paracetamol

Answer 51

N-acetil-benzo-quinonaimina (NAPQI)

Question 52

Esquema de elección para faringoamigdalitis estreptococica en >20 kg

Answer 52

Penicilina compuesta 1.2 millones cada 12 horas, 2 dosis. Seguido de Peni procaínica 800 unidades cada 12 Hrs, 3 dosis

Question 53

Esquema de erradicación de S. Pyogenes post faringoamigdalitis

Answer 53

Penicilina benzatínica 1.2 millones de unidades IM cada 21 días por 3 meses

Question 54

Senos paranasales presentes y neumatizados al nacimiento

Answer 54

Etmoidales y maxilares están presentes, neumatizados solo los etmoidales

Question 55

Complicaciones de sinusitis

Answer 55

Celulitis orbitaria, empiema subdural o epidural, absceso cerebral, meningitis.

Question 56

Principal agente etiologico de otitis externa (oído del nadador)

Answer 56

P. Aeruginosa

Question 57

Tratamiento de elección de otitis externa no complicada

Answer 57

Aminoglucosidos tópicos (neomicina) o quinolonas (cipro, ofloxacino).

Question 58

Tratamiento de elección otitis externa complicada

Answer 58

Penicilinas de espectro amplio o cefalosporinas anti pseudomona (ceftazidima, cefepima) vía parenteral

Question 59

Agente etiologico de epiglotitis

Answer 59

Haemophilus influenza tipo B

Question 60

Tretrada de epiglotitis

Answer 60

``` 4 D's: Drooling (sialorrea) Disfagia Disfonía Disnea ```

Question 61

Tratamiento de elección para epiglotitis

Answer 61

Cefotaxima, Ceftriaxona, 7-10 días. Quimio profilaxis a contactos: Rifampicina.

Question 62

Tríada clínica de CRUP

Answer 62

Tos traqueal, estridor inspiratorio y disfonía Agente: parainfluenza 1,2 y 3

Question 63

Tratamiento de elección de CRUP

Answer 63

Esteroides (piedra angular) | Casos graves: epinefrina racémica

Question 64

Anticuerpo monoclonal para prevención de cuadros de bronquiolitis en lactantes menores de 6 meses con factores de riesgo

Answer 64

Palivizumab

Question 65

Escala para valorar severidad de bronquiolitis

Answer 65

Wood-Downes <3: leve 4 puntos: moderada 8-14: grave

Question 66

Tratamiento de elección de neumonía leve con factores pronósticos adversos en <2 meses

Answer 66

Ampicilina

Question 67

Antibiótico de elección para NAC en pacientes con neutropenia

Answer 67

Imipenem + Amikacina

Question 68

Neumonía con sospecha de S. Aureus

Answer 68

Dicloxacilina

Question 69

Tratamiento empírico ambulatorio de NAC leve sin factores pronósticos adversos

Answer 69

Amoxicilina 80-90mg/kg/día