Flashcards in Chillatría👶🏻🍼 Deck (82):
1
Dx diferencial: Ante un cuadro de RETRASO PONDEROESTATURAL + TOS CRÓNICA + DIARREA CRÓNICA.
Pble. Fibrosis Quística
2
Dx diferencial: Ante un cuadro de RETRASO PONDEROESTATURAL + DIARREA CRÓNICO + SIN TOS.
Pble. Enfermedad Celíaca.
3
Dx diferencial: Ante un cuadro de RETRASO PONDEROESTATURAL + ESTREÑIMIENTO CRÓNICO.
Pble. Enfermedad de Hirschprung.
4
Dx diferencial: Ante un cuadro de RETRASO PONDEROESTATURAL + episodios de REGURGITACIÓN.
Pble. ERGE.
5
Contraindicaciones de la Lactancia Materna.
▪Madre VIH positivo (5% riesgo de transmisión).
▪Tuberculosis activa en madre, no tratada.
▪Madre portadora de VHB (hasta que RN reciba profilaxis).
▪Infección por virus linfotrópico de cels T (HTLV tipo I y II).
▪Lesiones herpéticas activas en mama/pezón.
▪Galactosemia.
▪Uso de fármacos o drogas incompatibles con la lactancia (ej. quimioterapia).
6
Fórmula para calcular el PESO de un niño normal de entre 1 y 6 años.
(Edad en años x 2) + 8
7
Fórmula para calcular la TALLA de un niño normal de entre 2 y 12 años.
(Edad en años × 6) + 77.
8
PESO al nacimiento normal en RNT.
Peso al nacimiento: 2.5 - 4.5 kg.
•Duplican el peso al nacimiento: 5to mes.
•Lo triplican: al año.
•Lo cuadruplican: 2do año.
9
TALLA al nacimiento normal en RNT.
Talla al nacimiento: 50 cm (aprox).
•Primer año: Suelen crecer 50% de la talla al nacimiento (~25 cm). *Crecen 8 cm el 1er y 2do trimestre, y 4 cm el 3er y 4to trimestre.
•Duplican talla de nacimiento a los 4 años.
•Crecen 5-6 cm/año de los 4 años hasta la pubertad.
10
¿A qué edad se logra el sostén cefálico?
Hitos del Desarrollo Psicomotor *(3-6-12-24).
•3 meses: Inicia sostén cefálico.
•6 meses: Inicia sedestación.
•12 meses: Primeros pasos (a los 10 meses comienza bipedestación). 12-15 meses: primera palabra.
•24 meses. Carrera.
11
El reflejo de Moro desaparece a los...
3-4 meses.
12
¿Hasta qué edad se considera fisiológica la fimosis?
Hasta los 2 años.
13
Varones con teste no descendido corren mayor riesgo de cuál cancer?
Seminoma.
14
Etiología más frecuente de IVU en pediatricos.
E. coli (70-90% de las ITU).
15
ITU: Bacterias que NO producen nitritos en la orina.
Estafilococo, estreptococo y Pseudomona.
16
¿Cuántas UMF/mL son requeridas para considerar un urocultivo positivo?
> 100mil UFC/mL en orina recogida por micción espontánea o con bolsa recolectora.
> 10mil UFC/mL en sondaje urinario.
> Mil UFC/mL en punción suprapúbica.
17
Causa más frecuente de escroto agudo entre los 2-11 años.
Torsión del hidátide (o del apéndice testicular).
18
Causa más frecuente de escroto agudo en niños >12 años.
Torsión testicular.
19
Germen más frecuentemente implicado en Glomerulonefritis Aguda Post-Infecciosa.
Estreptococo beta-hemolítico del grupo A (Pyogenes), tanto en infecciones faríngeas como cutáneas.
20
Etiología más frecuente de la diarrea que precede al Sx. Hemolítico-Urémico (SHU típico).
E. coli serotipo O157:H7.
Asociado a la producción de verotoxinas.
21
Hallazgos de laboratorio habituales en SHU.
Anemia hemolítica con esquistocitos, reticulocitos e hiperbilirrubinemia indirecta.
Trombocitopenia.
Alteraciones hidroelectrolíticas y metabólicas (IRA).
Pruebas de coagulación normales.
Microhematuria y proteinuria leves.
22
Causa más frecuente de dilatación renal en la infancia.
Reflujo vesico-ureteral.
23
Etiología del exantema súbito, roséola infantil o sexta enfermedad.
Herpes virus tipo 6.
REGLA: SEXTA enfermedad o HEXAntema súbito = VHH6.
24
Etiología del eritema infeccioso, quinta enfermedad o megaloeritema.
Parvovirus B19.
25
Etiología del sarampión.
Familia. Paramyxoviridae.
*Género: Morbillivirus.
26
Signo patognomónico del sarampión.
Manchas de Koplik (aparecen en el periodo prodrómico).
27
Periodo de máxima contagiosidad del sarampión.
Fase prodrómica (antes del exantema) que dura entre 3-5 días. Incluye aparición de fiebre, tos seca, rinitis, conjuntivitis con fotofobia y aparición de las manchas de Koplik.
28
Sitio habitual de inicio del exantema del sarampión.
Inicia en partes laterales del cuello y retroauricular.
Exantema maculopapuloso, confluente, rojo intenso que no blanquea a la digitopresión en etapas tardías.
Su evolución es descendente y centrífuga.
Desaparece a partir del 3er día en el mismo orden de aparición.
29
¿Contra qué protege la vacuna triple viral y edad de aplicación?
Sarampión, Rubéola y Parotiditis. (virus vivos atenuados).
1 y 6 años.
30
Etiología de la rubéola, sarampión alemán o de los tres días.
Familia: Togaviridae.
*Género: Rubivirus.
31
Si te digo "Líneas de Stimson" ¿en cuál exantemática debes pensar?
Sarampión.
Las líneas de Stimson, son pequeñas zonas hemorrágicas que similan una línea transversal de inflamación conjuntival a lo largo del margen del párpado (inferior).
32
Exantemáticas con afectación palmo-plantar.
-Sarampión.
-Escarlatina (a veces).
-Kawasaki.
33
Triada de Gregg y a cuál síndrome pertenece.
Síndrome de Rubéola Congénita.
1. Cataratas.
2. Hipoacusia neurosensorial.
3. Cardiopatía (+frec. PCA).
Tetrada de Gregg: 4. Microcefalia.
34
Etiología de escarlatina.
Strep. pyogenes (productor de toxinas eritrógenas: estreptolisina 0 y 5).
35
Escolar con "lengua en fresa", piel en "lija gruesa", líneas de Pastia y facies de Filatov. ¿cuál es el dx y tto?
Dx. Escarlatina.
Tto. Penicilina oral.
36
Etiología de la varicela.
Virus de la varicela-zóster.
37
Según CTO ¿cuál es la (única) exantemática que cursa con prurito?
Varicela.
Y en ocasiones el sarampión.
38
Sitio habitual de inicio del exantema de varicela.
Generalmente inicia en el tronco, y se extiende a extremidades, cuello y cara. Puede afectar también mucosas y cuero cabelludo. Respeta palmas y plantas.
39
Principal característica del exantema variceloso.
Es polimorfo (exantema en "cielo estrellado").
Coexisten lesiones en distinto estado evolutivo: mácula > pápula > vesícula > pústula > costra.
40
Etiología de parotiditis.
Familia: Paramyxoviridae.
*Género: Paramyxovirus.
41
Patología pulmonar crónica más frecuente en el SIDA infantil.
Neumonía intersticial linfoide.
42
¿Cuáles vacunas se aplican al nacimiento?
-BCG.
-Hepatitis B (0, 2 y 6 meses).
43
¿Contra qué protege la vacuna pentavalente acelular y edad de aplicación?
1. Difteria
2. B. pertusis acelular
3. Tetanos
4. Polio inactivada
5. H. influenzae tipo B
*[ DPaT + VPI + HiB ]. A los 2, 4, 6 y 18 meses.
44
Edad de aplicación de la vacuna del neumococo.
2, 4 y 12 meses.
45
Edad de aplicación de la vacuna del rotavirus.
2, 4 y 6 meses.
46
¿Contra qué protege la vacuna triple bacteriana y edad de aplicación?
DPT. Difteria, Pertusis y Tetanos.
Se aplica a los 4 años.
47
De acuerdo al Esquema Nacional de Vacunación ¿cuáles vacunas se deben aplicar a los 2 meses?
1ra. de Pentavalente acelular.
2da. de Hepatitis B.
1ra. de Rotavirus.
1ra. de Neumococo.
48
De acuerdo al Esquema Nacional de Vacunación ¿cuáles vacunas se deben aplicar a los 4 meses?
2da. de Pentavalente acelular.
2da. de Rotavirus.
2da. de Neumococo.
49
De acuerdo al Esquema Nacional de Vacunación ¿cuáles vacunas se deben aplicar a los 6 meses?
3ra. de Pentavalente acelular.
3ra. de Hepatitis B.
3ra. de Rotavirus.
1ra. Antiinfluenza en temporada de frío (oct-feb).
50
De acuerdo al Esquema Nacional de Vacunación ¿cuáles vacunas se deben aplicar a los 12 meses?
1ra. SRP
3ra. Neumococo (12-18 meses).
51
De acuerdo al Esquema Nacional de Vacunación ¿cuáles vacunas se deben aplicar a los 18 meses?
4ta. Pentavalente acelular.
3ra. Neumococo (12-18 meses).
52
CyD. ¿A qué edad inicia el sostén cefálico?
A los 3 meses.
53
CyD. ¿A qué edad inicia la sedestación?
A los 6 meses.
54
CyD. ¿A qué edad inicia la reptación/gateo?
A los 9 meses.
El hecho de que el bebé no gatee no está asociado a ninguna patología.
55
CyD. ¿A qué edad comienza la bipedestación?
A los 10-11 meses.
56
CyD. ¿A qué edad da los primeros pasos y primer palabra?
A los 12-15 meses.
57
CyD. ¿A qué edad corre, sube y baja escaleras, apila 4 cubos para formar una torre?
A los 24 meses.
58
1. Cardiopatía congénita más frecuente a nivel mundial.
2. Según la Guía de evidencias de Secretaría de Salud, ¿cuál es la más frecuente en México?
1. Válvula aórtica bicúspide, le sigue en frec. la comunicación interventricular. (mundial)
2. Persistencia del Ductus Arterioso. (MX)
59
Habitualmente a qué edad se cierra (o debe cerrar) el foramen oval.
Antes del 3er mes de VEU.
60
Habitualmente ¿cuánto tiempo tarda (o debería tardar) en cerrarse el ductus en el neonato?
Cierre del ductus a las 10-15 hrs de VEU.
61
Cardiopatía congénita CIANÓTICA más frecuente en el RN.
D-transposición de grandes arterias = Dextrotransposición de grandes vasos.
62
Cardiopatía congénita CIANÓTICA más común en niños >1 año.
Tetralogía de Fallot. --> exacto, la razón es porque con la D-transposición de grandes arterias (es la más frec. en el RN) >90% fallece antes del año.
63
Malformación cardiaca característica en el hijo de madre diabética.
Hipertrofia septal asimétrica.
64
Malformación cardiaca característica en el Sx. rubéola congénita.
Persistencia del ductus arterioso (+frec.) y estenosis pulmonar supravalvular.
65
¿Cuál tipo de comunicación interauricular es el más común?
El tipo ostium secundum (hasta 60% de las CIA), de localización medioseptal.
Le sigue en frecuencia: ostium primum (30%), localización inferoseptal suele asociar una hendidura en la valva anterior mitral (~insuf. mitral); y el tipo "seno cavernoso" (10%) cerca de la desembocadura de las cavas sup o inf.
66
Cierto o Falso: La situación o fisiología de Eisenmenger consiste en shunt D-I.
Cierto.
"Eisenmenger's syndrome includes all systemic-to-pulmonary shunts (L-to-R) due to large defects leading to a severe increase in Pulmonary Vascular Resistance (PVR) and resulting in a reversed (pulmonary-to-systemic [R-to-L]) or bidirectional shunt. Cyanosis, erythrocytosis, and multiple organ involvement are present."
67
Malformación cardiaca característica del Sx de Turner.
Coartación aórtica.
68
Malformación cardiaca característica del Sx de Down.
Canal Auriculo-Ventricular.
69
Malformación cardiaca característica del Sx de Noonan.
Estenosis pulmonar.
70
Paciente con disminución y retraso del pulso femoral comparado con el radial o el humoral. ¿Cuál debe ser tu sospecha diagnóstica?
Coartación aórtica (*posductal, más frecuente y mejor pronóstico que la preductal).
71
La TETRAlogía de Fallot consiste en...
1. CIV.
2. Estenosis pulmonar.
3. Cabalgamiento aórtico.
4. Hipertrofia del v. derecho.
72
La PENTAlogía de Fallot consiste en...
1. CIV.
2. Estenosis pulmonar.
3. Cabalgamiento aórtico.
4. Hipertrofia del v. derecho.
5. CIA.
73
La TRilogía de Fallot consiste en...
1. CIA.
2. Estenosis pulmonar.
3. Hipertrofia del v. derecho.
74
El síndrome de lisis tumoral consiste en...
-HIPERuricemia.
-HIPERkalemia.
-HIPERfosforemia.
-Aumento de LDH.
-HIPOcalcemia.
75
Neoplasia más frecuente en la infancia.
LEUCEMIAS.
77% LLA
20% LMA
3% LMC
76
Neoplasia SÓLIDA más común en la infancia.
Tumores cerebrales.
1°.- Astrocitoma
2°.- Meduloblastoma
77
¿De cuál tumor es específico las catecolaminas elevadas en orina de 24 hrs (ácido homovanílico, ácido vanilmandélico, dopamina, metanefrinas)?
Neuroblastoma
78
Tumor sólido extracraneal infantil más frecuente.
Neuroblastoma.
79
Tumor renal infantil más frecuente.
Tumor de Wilms
80
Tumor óseo maligno primario más frecuente en pediátricos.
Osteosarcoma.
81
Localización más común del osteosarcoma.
Metáfisis de femur distal y tibia proximal.
82