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Pediatria > Pediatria Ap2 - Crescimento e desenvolvimento infantil > Flashcards

Pediatria Ap2 - Crescimento e desenvolvimento infantil Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Defina crescimento

A

Quantitativo. Representado pelo aumento fisico avaliado pelo PESO e ALTURA
um dos mais importantes indicadores de saúde

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2
Q

DESENVOLVIMENTO

A

capacidade cognitiva, neuromuscular

Qualitativo

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3
Q

Quais as fases do crescimento

A

intrauterina
lactente
Infantil
Puberal

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4
Q

Influencias no crescimento na vida intrauterina

A

AMBIENTE

INSULINA

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5
Q

Influencias no crescimento do LACTENTE

A

NUTRIÇÃO - por isso avalio peso e altura

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6
Q

Influências no crescimento Infantil

A

GH
Potencial genetico
Fase de crescimento regular (2kg/ano - 5 a 9cm/ano

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7
Q

Influencias no crescimento Puberal

A

Esteroides sexuais

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8
Q

Estimativa do peso de 3 a 11 anos por formula

A

Peso (kg) = Idade (anos) x 2 + 9

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9
Q

Há diferença de medir altura em pé e deitado?

A

Sim, 0,7cm do cmprimento devido a gravidade
Comprimento = deitado
Altura = em pé

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10
Q

Estimativa da estatura de 3 a 11 anos por formula

A

Altura (cm) = (Idade - 3) x 6 + 95

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11
Q

Para avaliar desnutrição, qual parametro altera primeiro?

A

PESO (portanto, é + sensivel individualmente)

Estatura + especifico em populações

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12
Q

Qual o objetivo de avaliar o PC?

A

ver o desenvolvimento neurológico

avaliar nos 2 primeiros anos

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13
Q

Qual o ganho de peso da criança no 1º ano

A

Dobra o peso em 4 a 5 meses

Triplica em 1 ano

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14
Q

Estatura no 1º ano

A 
PN = 50cm
Ganha 50% no primeiro ano , sendo 60% no 1º semestre
~  +25cm 1º ano
    \+ 12,5cm 2º ano
ganho estatural é desacelerado
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15
Q

PC no primeiro ano

A 
1ºT =  2cm/mes
2ºT = 1cm/mes
3ºT = 0,5cm/mês
4ºT = 0,5cm/mês
1º ano = 12cm
\+ da metade do crescimento cerebral nos 2 primeiros anos
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16
Q

O desenvolvimento acontece….

A

Cranio caudal
cubital radial
primeiro pega, depois solta

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17
Q

DNPM do RN

A

Posição fletida, tonico cervical, cabeça pende. Visao fixa

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18
Q

DNPM no 1º mês

A

Pernas estendidas, levanta o queixo em prona, sorriso espontâneo, segue 90 graus

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19
Q

DNPM no 2º mÊs

A

Levanta a cabeça em prona, segue 180º, sorri socialmente, vocaliza consonantais

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20
Q

DNPM 3º mês (fase cervical)

A

Sustentação pendular da cabeça
estende a mao para objetos
contato social
sons guturais (aaa, naaah)

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21
Q

DNPM 4 mês

A

Cabeça centralizada, mas na linha media
pega cubital
ri alto
Sons guturais

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22
Q

DNPM 6 - 7 mês (Fase Troncular

A

Senta sem apoio
transfere objetos entre mãos
Prefere a m~e
Vogais repetidas (lalação)

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23
Q

DNPM 9 - 10m (Fse de acidentes)

A

Senta-se sozinho, sem apoio, engatinha
Segura objetos com pinça
Estranha, brinca de cadê
Polissilabos (mama, papa)

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24
Q

DNPM 12m

A

ANDA com apoio 1 mão, levanta sozinho
Apanha objetos e entre por solicitação
Interage
Fala algumas palavras (3)

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25
Defina ADOLESCENCIA
Periodo de 10 a 20 anos pela OMS | 12 a 18 anos pelo ECA (BRASIL)
26
Defina PUBERDADE
Periodo de maturação sexual e reprodutiva, estabelecimento da estatura final e da personalidade
27
PUBERDADE NA MENINA
``` INICIO: 8 a 13 anos TELARCA marca o inicio Pico-crescimento: 8,3 cm/ano crescimento acaba na menarca (2 a 2,5a após telarca) Cresce 20% do tamanho final ```
28
Puberdade no MENINO
inicio: 9 a 14 anos Aumento dos TESTICULOS marca o inicio Crescimento-pico: 9,5cm/ano
29
Marcos importantes da escala de tanner na menina
M2 = broto mamario (Telarca) - inicio da puberdade M3 coincide com estirão do crescimento M4 = mama com duplo contorno - MENACME
30
Marcos da escala de Tanner no menino
``` G2 = aumento testicular > 4cm = puberdade G4 = aumento do diametro do penis = estirao crescimento ```
31
Defina alta estatura e como diferenciar patologico de fisiológico
Estatura acima do p97 ou Z2 | Velocidade do crescimento normal = nao patologico, se alterada, investigar patologias
32
Causas fisiológicas de alta estatura
Alta estatura familiar Alteração constitucional do crescimento Catch-up growth
33
Alta estatura familiar, avaliar...
alvo genetico pela formula da estatura dos pais | IO = IC
34
Puberdade precoce, como estão IO / IC / Estatura
IO > IC | IO > Estatura
35
Aceleração constitucional do crescimento, encontro
IO > IC IO = Estatura Velocidade de crescimento p75 e p97 p50 até o fim da adolescencia
36
Alterações estaturais patológicas
``` Hiperplasia celular extrinseca (ex. Sd Marfan) Crescimento escessivo hormonal - puberdade precoce - obesidade - excesso de GH - Hiperinsulinismo intrauterino ```
37
Achados na SD MCCUNE ALBRIGHT
Puberdade precoce displasia óssea Manchas café com leite
38
Variação normal da puberdade
VC normal + 1 sinal de puberdade
39
Puberdade precoce patologica
VC aumentada + 2 sinais de puberdade < 8 anos nas meninas e <9 nos meninos
40
Puberdade precoce central altera quais hormonios?
Aumenta FSH, LH e ESTEROIDES SEXUAIS
41
Puberdade precoce periferica, hormonios?
Diminui FSH e LH | Aumenta esteroides sexuais
42
Causas de puberdade precoce central
``` IDIOPATICA tumores e malformações SNC Pós TCE/ Infecções Hipotireoidismo RT/QT Sd geneticas ```
43
Causas de puberdade precoce periferica
``` Sd McCune Cistos e tumores gonadais Doenças suprarrenal Tumores secretores HCG Testotoxicose ```
44
Avaliação por exames de imagem na Puberdade precoce
RX de idade ossea USG abdomen, pelve TC/RNM cranio Av hormonal
45
tratamento da puberdade precoce central
Analogos GNRH
46
Tratamento da puberdade precoce periferica
Cirurgia para tumores | Reposição de corticoides e uso de androgenios
47
Defina atraso puberal
Ausencia de TELARCA > 13 anos ou ausencia de menarca até 16 anos - MENINAS Ausencia do aumento testicular > 14 anos - MENINOS
48
Causa nao patologica de atraso puberal
RETARDO CONSTITUCIONAL CRESCIMENTO - VC normal IO < IC P50 até o fim da adolescencia
49
Causa patológica de atraso puberal
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO - queda FSH, LH e esteroides sexuais - Sd Kallmann, Sd Prader Will, Craniofaringioma (+comum HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO - aumento FSH, LH, queda esteroides - infecção, RT, Drogas antineoplasicas
50
Desenvolvimento dentario
4m = dentição decidua ~3 anos = criança ja tem todos os dentes de leite ~6 anos = inicio da troca de dentes, finaliza com 18 anos pasta de dentes com fluor apenas > 4 anos
51
Periodicidade de consultas puericultura
1º semana 1m 2m 4m 6m 9m 18m 24m > 2 anos : anualmente
52
Qual defeito cardiaco mais comum no Sd Down
Defeito do coxim endocardico. Causa insuficiencia cardiaca e infecção pulmonar de repetição Sintomas: taquipneia, dispneia, interrupção mamadas, taquicardia, hepatomegalia, edema periferico
53
Qual a causa + comum de puberdade precoce isossexual em meninas
IDIOPATICA 90%
54
Causa de puberdade precoce heterossexual + comum
TUMORES SUPRARRENAL
55
Causa de puberdade precoce periferica
tumores ovarianos, Sd McCune
56
Eventos com 18m DNPM
Corre, anda pra trás, fala > 3 palavras
57
Qual crescimento esperado do pré-escolar
7-8cm/ano
58
Qual principal causa endócrina de baixa estatura
HIPOTIREOIDISMO
59
Quais os riscos futuros de nascer PIG
Maior risco de adrenarca precoce e Sd Plurimetabolica | As crianças PIG conseguem recuperar o crescimento em 90% dos casos
60
Criança senta
5 - 7 m
61
Criança ANDA
até 15 m
62
Criança fala 10 a 15 palavras
~ 18m
63
Criança estranha
7m
64
Criança fala eu
2 anos e meio
65
Objetivo dos testes que ocluem 1 olho
Avaliar ACUIDADE VISUAL
66
GINECOMASTIA
crescimento uni ou bilateral da mama em adolescentes em G3 e G4 Remissao em até 1 ano
67
Corrimento vaginal que precede a menarca é patológico?
NAO, corrimento claro por 6 a 12 meses antes da menarca.
68
Investigar ou cirurgia na GINECOMASTIA, quando...
>=4cm ou sem regressao em 6m a 1 ano. | Dosar HCG, LH, Testosterona, estradiol, TSH, Prolactina, USG MAMA, testiculo, Biopsia se necessario
69
Sd Rokitansk
Malformações do ducto de Muller - ausencia e hipoplasia uterina 2/3 superior da vagina - tubas anomalas - cariotipo 46XX e ovarios normais
70
Sd Morris ou pseudohermafroditismo feminino
Insensibilidade aos androgenios | 46XY, mas fenotipo feminino
71
Sd Turner (aneuploidia) 45XO, clínica?
``` Disgenesia gonadal genitalia interna feminina infantilizada Retardo do crescimento / Pescoço alado Anormalidade cardiovasculares Rim em ferradura implantação baixa do cabelo e orelha ```
72
Fechamento precoce da sutura sagital
ESCAFOCEFALIA ou Dolicocefalia aumento do diamentro antero posterior, causa mais comum de fechamento precoce
73
Fechamento precoce da sutura metópica
Trigonocefalia | forma crista na fronte

Pediatria (4 decks)

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