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SUS (VUNESP) > PEDIATRIA GERAL > Flashcards

PEDIATRIA GERAL Flashcards

1
Q

Criança com quadro de ataxia cerebelar aguda. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Varicela (encefalite herpética)

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2
Q

Palavras chaves da Escarlatina

A
  • S.pyogenes (beta hemolítico do grupo A)
  • Sinal de Filatov
  • Sinal de Pastia
  • Lingua em framboesa
  • Descamação laminar
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3
Q

Tetralogia de Fallot consiste em…

A

Estenose pulmonar, CIV, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita

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4
Q

Raio-X da Tetralogia de Fallot encontraremos…

A

Tamanco holandês

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5
Q

Qual a cardiopatia congênita acianótica mais frequente?

A

CIV

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6
Q

Raio-X da Transposição de grandes artérias encontraremos…

A

Ovo deitado

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7
Q

Cite as características do sopro inocente de Still

A
  • Sistólico
  • Melhor audível na borda esternal esquerda baixa ou apêndice xifoide
  • DIMINUINDO com posição ortostática
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8
Q

“Sopro holossistólico, grau IV, em borda esternal inferior esquerda, com irradiação para a região paraesternal esquerda e com presença de discreto frêmito.”

A

CIV

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9
Q

Como é o sopro da CIV?

A
  • Holossistólico

- Borda esternal esquerda INFERIOR

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10
Q

Como é o sopro da CIA?

A
  • Desdobramento fixo de B2

- Sopro sistólico em borda esternal esquerda ALTA

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11
Q

Como é o sopro na PCA?

A

-Sopro contínuo (sístole + diástole) = SOPRO EM MAQUINARIA

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12
Q

As contra indicações formais para amamentação são….

A

“Galactosemia, fenilcetonúria,síndrome do xarope de bordo,hidroxiuréia”

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13
Q

A fenilcetonúria é uma contraindicação _________ ao aleitamento. Se for optado por manter o leite materno, deve-se, periodicamente, realizar a dosagem de ____________ no RN. Se estiver em níveis elevados, suspende-se o aleitamento por ________.

A
  • Relativa
  • Fenilalanina
  • 5 dias
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14
Q

Quais são os parâmetros analisados para diagnóstico de NEUROSSÍFILIS?

A
  • VDRL +
  • Proteínas > 150
  • Celularidade > 25
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15
Q

Em relação à infecção por vírus Zika, considera-se um RN com PC=31,5cm como caso de infecção…

A

SUSPEITA, devendo ser solicitado tomografia de crânio, fundo de olho, emissões otoacústicas e pesquisa do vírus no sangue e no líquor e notificado ao SINASC e ao Registro de eventos de saúde pública (RESP) imediatamente

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16
Q

Qual a tríade característica da RUBÉOLA CONGÊNITA?

A
  • SURDEZ
  • CATARATA (teste do reflexo vermelho alterado)
  • CARDIOPATIA CONGÊNITA (PCA e estenose pulmonar)
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17
Q

Qual alteração de pele apresentada por um RN com rubéola congênita?

A

Exantema purpúrico (blueberry muffin spot)

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18
Q

Qual a tríade na TOXOPLASMOSE CONGÊNITA?

A

Tríade de Sabin

  • CORIORRETINITE
  • HIDROCEFALIA
  • CALCIFICAÇÕES CEREBRAIS DIFUSAS
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19
Q

Quais são as principais características da BAIXA ESTATURA FAMILIAR?

A
  • Velocidade de crescimento normal

- Estatura

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20
Q

Como é feito o cálculo da estatura alvo?

A

Meninos: ( (mãe + 13) + pai ) / 2

Meninas: ( mãe + (pai - 13) ) / 2

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21
Q

Qual dado é mais significativo para o diagnóstico diferencial entre a Baixa Estatura Familial (BEF) e o Retardo Constitucional do Crescimento e da Puberdade (RCCP)?

A

Idade óssea

22
Q

Quais são os exames iniciais na avaliação da criança e do adolescente obeso?

A

Colesterol sérico, enzimas hepáticas e glicemia de jejum

23
Q

Quais são as principais características do ATRASO CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO?

A
  • Velocidade de crescimento normal

- Estatura

24
Q

Qual a velocidade de crescimento a partir dos 3 anos até a puberdade?

A

5-6 cm/ano

25
Q

Descreva a classificação do IMC em escore Z para < 5 anos

A

-2 a + 1 : eutrófico
+1 a +2 : risco de sobrepeso
+2 a +3 : sobrepeso
> +3 : obesidade

26
Q

Descreva a classificação do IMC em escore Z para > 5 anos

A

-2 a + 1 : eutrófico
+1 a +2 : sobrepeso
+2 a +3 : obesidade
> +3 : obesidade grave

27
Q

Descreva as correspondências do escore Z para percentil

A

+1 a +2 : p84-p97
+2 a +3 : p97-p99
> +3 : >p99

28
Q

Qual o período de início da puberdade? Qual o marco em cada um dos sexos?

A

Meninas: 8-13 anos (telarca)
Meninos: 9-14 anos (aumento do volume testicular >4ml)

29
Q

Quais exames solicitar diante da hipótese de DEFICIÊNCIA DE GH como causa de baixa estatura?

A
  • Teste de estímulo para GH com insulina

- RNM de sela túrcica

30
Q

Na consulta de puericultura, deve-se aferir a pressão arterial de forma rotineira anualmente em todas as crianças a partir de:

A

3 anos (antes disso apenas em: prematuros, muito baixo peso, doenças graves ou renais)

31
Q

Quais são fatores de risco para a recorrência da convulsão febril?

A
  • Idade de início < 18 meses
  • HF
  • Duração prolongada
32
Q

Quais são os mecanismos da icterícia fisiológica?

A
  • Aumento da circulação êtero-hepática
  • Maior substrato para beta glicuronidase (BD=>BI)
  • Deficiência na capacidade de conjugação (glicuroniltransferase)
  • Menor excreção hepática
33
Q

Qual situação diminui o dano neurológico de um recém-nascido ictérico?

A

Ingestão materna de FENOBARBITAL durante a gestação

fenobarbital estimula a glicuroniltransferase

34
Q

RN 4dv, icterícia zona II, mãe O+ e bebê A-. Exames revelaram anemia, plaquetopenia e aumento de BD. Qual a principal HD?

A

Infecção congênita

35
Q

Cite algumas causas maternas que podem aumentar os níveis de bilirrubina no RN.

A
  • Diazepam
  • Betametasona
  • Diabetes materno
  • Deficiência de zinco e magnésio
36
Q

Cite 3 fatores de risco para morte por DDA

A

Baixo peso ao nascer, desnutrição, idade inferior a 3 meses

37
Q

Reação em casca de cebola = ______________.

Quais são os achados da biópsia óssea???

A
  • Sarcoma de Ewing
  • Células redondas, pequenas e azuis.

Obs: massa de crescimento lento, com dor insidiosa, sensibilidade local, edema e febre. Por isso, é muito confundida com osteomielite.

38
Q

A MASTOIDITE é uma complicação potencialmente grave da otite média aguda. Na prática se apresenta com ____________. O exame ideal na investigação é a _____ , que avalia inclusive a extensão da infecção. A conduta consiste em ___________.

A
  • Dor, hiperemia e edema retroauriculares, muitas vezes com protusão do pavilhão auricular
  • TC
  • Internação com ATB endovenoso e avaliação da necessidade de cirurgia
39
Q

Os antibióticos (amoxacilina) na otite média aguda nem sempre são necessários. Estarão indicados em quais situações?

A
  • Sintomas graves (toxemia ou otalgia significativa)
  • < 6 meses
  • Acometimento bilateral em < 2 anos.
40
Q

Quais os agentes mais comuns na OMA?

A

S. pneumoniae, H. influenzae não-tipável e M. catarrhalis (mesmos da sinusite)

41
Q

Pré-escolar, 3a, com otalgia à D e febre (38,5 ºC) há 2 dias. A otoscopia revela hiperemia, hipervascularização, opacidade e abaulamento da membrana timpânica direita. O médico que o atendeu fez o diagnóstico de OMA e prescreveu antibiótico. O achado clínico que justifica o diagnóstico, por ser mais específico, é a…

A

OTALGIA

42
Q

Criança de 2 anos apresenta déficit de 20% de peso corporal para a idade. Pela classificação de Goméz, essa criança é:

A

DESNUTRIDA DE 1º GRAU

43
Q
  • Menino, 3 anos, irritabilidade e dor nas pernas há 3 meses
  • Alimentação ruim, toma suplemento de vitaminas há 1 ano
  • Hepatoesplenomegalia
  • Descamação das palmas das mãos e solas dos pés
  • Lesões cutâneas seborreicas
  • Fissuras nos cantos da boca
  • Intumescimento ósseo na perna D
  • RaioX: hiperostose na parte média das diáfises da tíbia
A

HIPERVITAMINOSE A

44
Q

O que podemos encontrar na clínica de um RN com SÍFILIS CONGÊNITA?

A
  • Rinite sanguinolenta
  • Condiloma plano (boca, narina e ânus)
  • Pênfigo palmo-plantar
  • Pseudoparalisia de Parrot (osteocondrite)
  • Periostite
45
Q

Toxicidade por vitamina A causa ______.

A
  • Crescimento ósseo (hiperostose)
  • Dermatite descamativa
  • Hepatotoxicidade
  • Anorexia
  • Aumento da PIC: vômitos, cefaleia
  • Abaulamento de fontanela
  • Lesões ósseas dolorosas
46
Q

Deficiência de vitamina A

A
  • Manchas de Bitot

- Ceratomalácia

47
Q

Deficiência de vitamina C

A

-Escorbuto: hemorragias difusas (cutâneas e subperiosteais, causando dor à manipulação óssea)

48
Q

Deficiência de vitamina D

A
  • Raquitismo: fronte olímpica, atrofia diafragmática e deformidade de mmii
  • Hipocalcemia=> Convulsão
49
Q

Deficiência de vitamina E

A

Hemólise

50
Q

Cite 5 características do RAQUITISMO

A

No raquitismo, há atraso do fechamento das fontanelas, do crescimento/desenvolvimento motor e da erupção dentária. Além disso, há fronte olímpica, crânio tabes, rosário raquítico, alargamento de punhos e tornozelos, atrofia diafragmática, irritabilidade e deformidade de membros inferiores.

SUS (VUNESP) (17 decks)

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