Pédiatrie et obstétrique (Examen 1) Flashcards

Question

Quelles sont les évaluations à faire lors des suivis de grossesse ? ** L'évaluation initiale inclut une anamnèse complète qui englobera la grossesse actuelle, les grossesses antérieures , la famille, le profil psychosocial , un examen physique, des examens paracliniques et une évaluation globale des risques.

Answer 1

BILAN SÉRIQUE - Dépistage de l'anémie (FSC) - Dépistage ITSS (incluant hépatites) - TSH - AC rubéole - groupe sanguin - Hyperglycémie provoquée 24-28 semaines - Strep B 35-37 semaines ÉVALUATION DES RISQUES HISTOIRE NUTRITIONNELLE TA + MESURES DU VENTRE + POIDS COEUR FOETAL (possible de l'écouter à 12 semaines)

Answer 2

1. Prénatest (clarté nucale) entre 10-14 sem pour r/ trisomie (1 echo + 1 PV et une 2ème PV en prn) 2. Prélèvement des villosités choriales (BX du placenta par voie naturelle) 3. Amniocentèse :bx du liquide amniotique 4. Échographie

Answer 3

1. ALCOOL - Syndrome d'alcoolisme fœtal - Avortements spontanés - Faible poids à la naissance 2. TABAC - Faible poids à la naissance - RCIU - Déclenchement prématuré du travail - RPM - Placenta prævia - Avortements spontanés - Baisse de la perfusion placentaire - Syndrome mort subite du nourrisson - TDAH 3. CAFÉINE - Risque de fausse couche si conso importante (plus de 2 tasses / jour) 4. DROGUE - Sx de sevrage 5. MX ET PRODUITS NATURELS - Risque de fausse couche

Answer 4

Elle cours un risque de fausse couche, de décollement placentaire, retard de croissance, placenta prævia

Answer 5

La période embryonnaire (15e jour à la 8e sem)

Answer 6

PREMIER - Changements / nouvelles sensations aux seins - Pollakiurie - Fatigue - N/V DEUXIÈME - Hyperpigmentation - Syndrome aortocave (le bébé comprime la veine cave = HTO lorsque passe de couché à debout) - Pyrosis - Constipation - Varices - Arthralgie TROISIÈME - Essoufflement et dyspnée - Pollakiurie - Contractions de Braxton-Hicks - Œdème des chevilles

Answer 7

Contractions non douloureuses mais inconfortables et plutôt irrégulières (intervalles, durée et intensité ne change pas) Arrête généralement avec les mesures de confort. à partir de 20 semaines de grossesse

Answer 8

1. Oligoamnios = peu de liquide amniotique 2. Hydramnios = beaucoup de liquide amniotique (indication de dysfonctionnement rénal)

Answer 9

RCIU (si décollement partiel) Fausse couche (décollement complet) Placenta = doit être bien implanté pour favoriser les échanges entre la mère et le bébé

Answer 10

Faux les composantes n'augmentent pas aussi rapidement que le plasma (risque d'anémie)

Answer 11

Vrai La femme est à risque de TPP post naissance Le sang a tendance à coaguler pendant la grossesse en raison des quantités plus importantes de divers facteurs de coagulation (facteurs VII, VIII, IX, X et fibrinogène). Ce changement, combiné au fait que l’activité fibrinolytique (la dégradation ou la dissolution d’un caillot) est réduite pendant la grossesse et la période postpartum, remplit une fonction protectrice en diminuant les risques de saignement, mais il rend aussi la femme plus vulnérable aux thromboses, surtout après un accouchement par césarienne.

Answer 12

Qu'il est normal d'avoir des pertes vaginales plus abondantes mais elle doit évaluer la présence de S/S de vaginite/vaginose car, pendant la grossesse, la femme est plus à risque d'infection à levure

Answer 13

1. Le passager (grosseur + position du bébé) 2. La filière pelvigénital (largeur du bassin) 3. Forces en jeu - Force primaire : contractions - Force secondaire : poussées de la mère

Answer 14

Favoriser l'alternance des positions + position verticale qui favorise le travail par gravité

Answer 15

1. Premier - Début des contractions régulières - Descente du bébé - Début de la dilatation 2. Deuxième - Dilatation à 10 cm - Se termine à la naissance du bébé 3. Troisième - Naissance ad délivrance du placenta 4. Quatrième Post partum

Answer 16

La compression des veines iliaques et de la veine cave inférieure par l’utérus cause une augmentation de la pression veineuse dans les jambes et y réduit le débit sanguin (sauf quand la femme est en position latérale). Ces changements contribuent à l’hypotension orthostatique, à l’apparition de veines variqueuses dans les jambes (varices) et au développement d’hémorroïdes pendant la dernière partie de la grossesse.

Answer 17

Le syndrome de compression aortocave est induit par la pression de l’utérus gravide sur la veine cave ascendante et sur l’aorte. Les manifestations cliniques du syndrome de compression aortocave incluent la pâleur, les vertiges, les étourdissements, l’essoufflement, la tachycardie, les nausées, la moiteur et la diaphorèse. Elles se manifestent en position de décubitus dorsal.

Answer 18

Il faut placer la cliente en décubitus latéral gauche jusqu’à ce que les manifestations disparaissent et que les signes vitaux se stabilisent dans les limites de la normale. La cliente peut aussi prendre la position demi assise, les genoux légèrement fléchis

Answer 19

1. massage 2. techniques de respiration 3. marche 4. aromathérapie 5. musique

Answer 20

1. Appliquer un sac de glace sur le périnée max 15 min (réduire la formation d'œdème et effet anesthésique) 2. Laver le périnée avec du savon doux et de l'eau chaude DIE 3. Utiliser la douche périnéale 4. Offrir hamamélis 5. Inciter à prendre un bain de siège 20 min BID

Answer 21

Épidural Rachidienne (s.op) Bloc honteux

Answer 22

DD : décubitus dorsal DLD : décubitus latéral drt DLG : décubitus latéral G CU : contractions utérines HU : hauteur utérine FU : fond utérin TV : toucher vaginal RPM : rupture prématuré des membranes RSM : rupture spontanée des membranes RAM : rupture artificielle des membranes FCF : fréquence cœur fœtal AVAC : accouchement vaginale après césarienne DPPNI : décollement prématuré du placenta normalement inséré CIVD : coagulation intra-vasculaire disséminé PPI : post partum immédiat (2h post naissance)

Answer 23

Séparation des muscles grands droits de l'abdomen pendant le troisième trimestre (ce qui permet au contenu abdominal de faire saillie) Certains exercices en PPT sont conseillés pour corriger la situation

Answer 24

Demander à la pte de s'asseoir de mesurer l'espace avec les doigts (main à l'horizontal)

Answer 25

Retour de l'utérus à son état normal. Prend environ 10 jours

Answer 26

Faire uriner la patiente + position en décubitus dorsal. Mettre la main sur la symphyse pubienne Se fier au nombril pour mesurer le fond utérin (devrait descendre d'environ 1 cm / jour PPT : 0/0 24 hrs post : 0/1 48 hrs post : 0/2

Answer 27

1. Déterminer si l'utérus est ferme (tonus) Atonie = peut nous laisser croire qu'il y a accumulation de lochies ou de caillots dans l'utérus 2. Déterminer si l'utérus est centré S'il est décentré par rapport à l'ombilic, faire uriner la mère, puis rééval (cela pourrait nous laisser croire qu'il y a présence d'un globe vésical) 3. Déterminer la hauteur de l'utérus Doit descendre de 1 cm par jour

Answer 28

Lochies = écoulement utérin qui suit l'accouchement (ad 6 sem PPT) NORMAL : intermittent, moins de la grosseur d'un œuf, utérus ferme, odeur normale, peu à moyennement abondant (peut être plus intense lors du passage à la position debout) ANORMAL : abondant, continue, douleur, caillots gros comme un œuf, utérus mou (atonie), odeur désagréable (r/o endométrite ou rétention placentaire)

Answer 29

Défaire avec les mains pour s'assurer qu'il n'y a pas de morceau dur à l'intérieur (résidu de placenta)

Answer 30

- Si la patiente souille plus d'une serviette / heure (noter le pourcentage et demander à quel heure elle l'a mise) - Si les saignements deviennent de plus en plus clairs

Answer 31

Sert à renforcir le plancher pelvien (surtout pour éviter les mictions involontaires après chaque grossesse) - Enchainer 8-12 contractions intenses (maintenir de 5-10 secondes) x 3 séries avec des pauses de 10 secondes entre chaque série. A faire TID A ne jamais faire pendant la miction !!!!

Answer 32

La miction doit être minimalement de 240 ml dans les 6 à 8 premières heures

Answer 33

Encourager à uriner en l'apportant à la SDB (on ressent peu l'envie d'uriner en position latéral) Appliquer de l'eau claire tiède sur le périnée Faire couler de l'eau dans le lavabo Respecter l'intimité Encourager la consommation d'eau et de liquides afin de remplacer ceux perdus durant l'accouchement en prévention de la déshydratation

Answer 34

Elle peut empêcher l'involution utérine

Answer 35

3 jours Encourager l'apport en fibres alimentaires, hydratation et mobilisation

Answer 36

Vaginal : 500 ml Césarienne : 1000 ml Au dessus de ça = risque d'hémorragie

Answer 37

L'Atonie utérine

Answer 38

Surveillances des labos (HB avant et après l'accouchement) Surveillance des S/S d'hypovolémie (HTO) Surveillances des lochies

Answer 39

Vaginal : Peut se lever tout de suite après. On doit toutefois s'assurer que la mobilité des jambes et la force de la femme qui a eu une épidurale soit complètement revenue avant de faire le premier lever Césarienne : peut avoir lieu 6 heures post césar (rachidienne) mais on doit s'assurer que la mobilité / forces des jambes est revenue.

Answer 40

12 heures (sauf la nuit, on laisse la mère dormir)

Answer 41

L'infirmière doit être présente (accouchement vaginal ou césarienne) Évaluer la femme avant que celle-ci se lève Vérifier si elle peut rester assise sur le côté de son lit Évaluer la motricité et la sensibilité des jambes Offrir un coussin abdominal PRN

Answer 42

Baby blues : 3e jour (durée max 2 sem) DPP : dans les 4 premières semaines suivants l'accouchement (mais peut aller ad première année). Amélioration graduelle au fils de 6 mois

Answer 43

Cause : chute hormonale, stress, fatigue (80% des femmes) Dure maximum 2 semaines SX légers et transitoires (humeur triste et variable, pleurs fréquents avec périodes d'euphorie avec hyperémotivité) Offrir du soutien + expliquer au conjoint ** La dépression post partum est idem qu'une dépression majeure a/n des manifestations

Answer 44

Immunoglobuline humaine qui prévient la sensibilisation maternelle à l'antigène du bébé (si la maman est d'un groupe sanguin négatif et que le bébé s'avère être positif)

Answer 45

Lors de la première grossesse si la mère est d'un RH négatif et on en donne un 2ème si le bébé est effectivement positif en prévision de la prochaine grossesse

Answer 46

- Vérifier le groupe sanguin du bébé - Vérifier si la mère à reçu le Winrho - Si on donne le Winrho, garder la pte sur place 15 minutes

Answer 47

Qu'il s'agit de tranchées = contractions en PPT causées par l'utérus pour l'involution. Les contractions sont plus intenses chez une femme ayant eu plusieurs enfants.

Answer 48

On peut suspecter : 1- Un globe vésicale 2- Une rétention de caillots dans l'utérus Interventions : - Faire uriner - Réévaluer - Placer en décubitus dorsal pour évaluer le fond utérin - Surveillance SV + dlr - Surveillance signes hémorragie

Answer 49

Une endométrite

Answer 50

IVG par aspiration chirurgicale (ad fin de la semaine 14) IVG médicamenteuse (ad 49 jours)

Answer 51

Arrêt d'une grossesse suite à des causes naturelles avant 20 semaines de gestation 12 semaines et moins : - Déséquilibre endocrinien (DB/TSH) - Facteurs immunologiques - Infection - Facteurs génétiques 12-20 semaines : - Âge avancé de la mère - Grossesse gémellaire - Infections chroniques - Dilatation prématurée du col de l'utérus - Nutrition inadéquate - Consommation

Answer 52

Les S/S sont en fonction de la durée de la grossesse Avant la 6ème semaine, la femme peut signaler des menstruations abondantes 6-12 semaine, il y a perte de sang + malaise moyen 12 sem, dlr forte semblable à celle éprouvée pendant le travail puisque le fœtus doit être expulsé

Answer 53

Douleur abdominale Retard de menstruation Saignement vaginal anormal (tâches brunâtres légères de type spotting qui se produit généralement de 6-8 semaines après DDM)

Answer 54

Dlr abdominale généralisée avec irradiation dans l'épaule (signe de cullen peut être positif dû à un épanchement sanguin dans la cavité péritonéale)

Answer 55

Taux de BHCG sérique Écho transvaginale Écho abdominale Intervention = chirurgie dépend de l'emplacement et du désire de la femme d'avoir d'autres enfant 1. Salpingectomie (retrait total de la trompe) 2. Salpingostomie (ouvrir trompe) 3. Methotrexate

Answer 56

Entre le 24 et 28 semaine de la grossesse car c'est le moment ou les besoins métaboliques du fœtus sont le plus importants ** Apparait souvent lors d'une prochaine grossesse ** La personne à plus de risque de souffrir de DB 2 plus tard dans sa vie

Answer 57

Car l'apport de glucose au bébé est plus grand lors de la grossesse, ce qui le stimule à produire plus d'insuline. L'insuline est une hormone qui favorise la croissance (macrosomie) et il sera à risque d'hypoglycémie car sa sécrétion d'insuline restera idem à la naissance mais qu'il n'aura plus le même apport de glucose (qui provenait de la mère)

Answer 58

À partir de 140/90 après 20 semaines de gestation. La femme est asymptomatique. On doit favoriser son repos Enseigner les sx d'aggravation (de prééclampsie) Suivi médical régulier

Answer 59

Car les vaisseaux sanguin dans l'utérus de répondent pas adéquatement à l'augmentation du débit sanguin, ce qui cause une diminution de la perfusion placentaire et une hypoxie (ischémie placentaire) à partir de 20 semaines de grossesse

Answer 60

HTA au dessus de 140/90 après 20 semaines de gestations accompagné de protéinurie - Protéinurie - Oligurie + hématurie - Dyspnée - Céphalées - Troubles de la vue - Dlr épigastrique ++ - N/V - Douleur DSQ - Œdème ou gain de poids généralisé (parfois difficile à différencier des sx de grossesse normale) (les protéines dans les urines et l'hématurie ne sont pas des résultats fiables après la naissance à cause de la présence des lochies)

Answer 61

- Antihypertenseurs -MGSO4 - Accouchement si aggravation des sx ** Le sulfate de magnésium est donné en prévention et en traitement des convulsions

Answer 62

MÈRE - Insuffisance rénale - CIVD (coagulation intra vasculaire disséminée) - DPPNI - Lésions hépatiques - OAP - Œdème, hémorragie cérébrale FOETUS - RCIU - Prématurité - Hypoxie - Mort

Answer 63

Placenta qui se développe sur le segment inférieur de l'utérus (impossibilité d'accouchement vaginal) Peut causer un saignement lors de l'effacement ou de la dilatation du col lors du 2-3 ème trismestre

Answer 64

1. Repos au lit ad 36 semaines 2. Surveillance des SV (incluant le CF) 3. Surveillance des saignements

Answer 65

Tabagisme Mère de plus de 35 ans

Answer 66

Détachement d'une partie ou de la totalité du placenta après 20 semaines de grossesse (possibilité de se résorber si le décollement est partiel). Peut causer RCIU ou fausse couche Facteurs : - tabac - HTA - cocaine -trauma

Answer 67

Infection du liquide amniotique qui cause une réaction inflammatoire des membranes fœtales = risque de RPM (rupture prématurée des membranes) Responsable de la fièvre (38.0) durant la grossesse et l'accouchement Souvent Strep B Le déclenchement du travail est souvent nécéssaire (peut causer une endométrite ad 6 sem PPT)

Answer 68

1. Prolapsus du cordon ombilical = urgence 2. Placenta prævia = indication avant 3. Dystocie des épaules = urgence

Answer 69

1. Tonus (Atonie utérine) 2. Tissus (Rétention des tissus) 3. Trauma des voies génitales 4. Troubles de la coagulation

Answer 70

HPP + URGENCE MÉDICALE MÊME SI ASX 1. FU + massage vigoureux avec le poing (évaluer lochies) 2. Cloche d'urgence 3. SV 4. Aviser MD (ne pas quitte pte) 5. Installer soluté ou augmenter celui en cours 6. Adm mx selon rx 7. O2 prn 8. Rassurance pte + famille 9. Notes

Answer 71

1. Prépidil, Prostin, Cervidil = Provocation 2. Adalat = HTA 3. Trandate = HTA 4. Cytotec = IVG ou gestion de l'HPPI 5. Mifepristone = IVG 6. Ocytocine = Déclenchement du travail, facilite un avortement incomplet, stimulation des contractions utérines en PPT et de l'HPPI 7. Sulfate de MG = Prévention des convulsions (éclampsie) 8. Corticostéroïdes = Maturation des pms de l'enfant en bas de 34 sem

Answer 72

1. Demander si elle a uriné 2. Évaluer le fond utérin

Answer 73

Conseiller de se coucher sur le ventre Application de chaleur

Answer 74

1. Aspect psychologique 2. Involution utérine + 1ère miction + diastase 3. Lochies + massage 4. SV 5. Premier lever 6. PQRSTU 7. Déchirure (oedème, rougeur, ecchymoses) + hémorroides 8. Labos : HB 9. Allaitement Mobilisation précoce + signe de Homans prn

Answer 75

Ca signifie qu'elle a reçu le vaccin. Possède les A-C

Answer 76

Nausée Prurit ** faire attention avec antihémétiques = somnolence. Elle a deha reçu de l'anesthésie (donner maxeran ou zofran)

Answer 77

40 semaines **La cause est inconnue. Une grossesse prolongée représente un danger pour le nouveau-né et la mère

Answer 78

Une sécheresse cutanée avec de la desquamation

Answer 79

1. Souffrance fœtale ⇨ défécation du bébé dans le liquide amniotique (méconium = première selle d'un nouveau-né) ⇨ Aspiration de méconium ⇨ blocage partiel ou complet des VR du bébé (risque de pneumothorax et d'infection) 2.Le syndrome est dû à une souffrance fœtale, un accouchement post terme, PAG et complications du cordon ombilical

Answer 80

1. Aspiration des VR 2. ATB 3. Utilisation d'un ventilateur ou d'un respirateur 4. Physiothérapie thoracique

Answer 81

1. GAG : Poids de 4 000 g ou plus à la naissance 2. PAG : ≺ 2500 g

Answer 82

Accouchement : - Traumatisme à l'accouchement (dystocie de l'épaule) - Asphyxie - Anomalies congénitales (cardiaques) PPT : - Hypoglycémie = moins de 2.6 mmol/L (tremblements, pâleur, irritabilité) - FX clavicule / humérus liées à la dystocie de l'épaule

Answer 83

1. Trauma du cuir chevelu Bosse séro-sanguine : accumulation de sang par dessus le périoste Céphalhématome :accumulation de sang en dessous du périoste 2. FX de la clavicule et de l'humérus 3. Lésions au visage causé par des forceps

Answer 84

Tout ce qui influence la perfusion placentaire (infections, décollement, anomalies des chromosomes)

Answer 85

La prématurité est beaucoup plus dangereuse que le PAG. Outres le poids, les systèmes d'un enfant prématuré sont immatures

Answer 86

Hypoglycémie (risque plus prolongé que le GAG)

Answer 87

Le PAG n'inclut que le poids du nouveau-né (l'enfant peut être en bonne santé mais petit pour son âge gestationnel). Le RCIU peut être un PAG mais l'enfant a souvent des systèmes + immatures. Le RCIU est souvent associé à une cause (tabac, conso, DPPNI...) Les surveillances demeurent les mêmes

Answer 88

Prématuré : moins de 34 semaines = soins intensifs Peu prématuré : moins de 37 semaines = même soins que les bébés à terme (surveillance plus accrue à cause des risques associés à l'immaturité des systèmes)

Answer 89

- Infection des voies génitales - Grossesse multiple - Saignement antepartum - Faible poids avant la grossesse - Atcds d'accouchement prématuré spontané - Rupture prématurée des membranes préterme durant la grossesse actuelle - Anomalie fœtale - Polyhydramnios - consommation - stress - faible taux de scolarité - mauvaises HDV - emploi exigeant L'accouchement prématuré spontané (entre 20 et 37 semaines) est le déclenchement précoce du travail par la rupture prématurée des membranes ou un travail prématuré spontané avec membranes intactes

Answer 90

- Allaitement hâtif et fréquent - Thermorégulation par le contact peau à peau ** préservation de la chaleur ++

Answer 91

FACTEURS - PAG ou GAG - RCIU - Prématurité - Mère diabétique - Sepsis MANIFS - irritabilité - tremblements - agitation (cris ou pleurs aigus) - pâleur - sudation - léthargie - difficulté d'alimentation - convulsions épileptiques - difficultés respiratoires

Answer 92

1. Pneumonie 2. Méningite 3. Sepsis

Answer 93

1. Mère porteuse du strep B 2. Chorioamniotite 3. Rupture prématurée des membranes amniotiques 4. UTI chez la mère 5. Aspiration méconiale

Answer 94

RESPI Apnée Tachypnée Geignements expiratoires BAN Tirage Désaturation CARDIO Brady/tachy Hypotension Diminution de la perfusion (retour capillaire) NERVEUX agitation / irritabilité instabilité thermique hypotonie convulsions GI Intol alimentaire = diminution de la succion et de la consommation D + V Distension abdo TEG ictère pâleur pétéchies marbrures

Answer 95

- nervosité - tremblements - irritabilité -insomnie Il n'y a aucun tx. On doit assurer le confort et prévilégier le contact peau à peau si le bébé le tolère

Answer 96

1. Prématurés (80%) 2. Ventouses, forceps 3. Incompatibilité foeto maternelle (Rh, ABO) 4. Méconium expulsé tardivement (transit lent = réabsorption bilirubine 5. Jeûne ou allaitement repoussé 6. Fratrie ayant eu ictère 7. Asphyxie, hypoxie, hypothermie, hypoglycémie 8. PAG 9. Origines asiatiques, amérindiennes et inuits

Answer 97

1. Appliquer une pression du doigt sur un os (ex : nez, front, sternum) pendant plusieurs secondes afin de vidanger les capillaires locaux. En présence d'ictère, la zone ainsi blanchie sera jaune avant que les capillaires se remplissent 2. Examen des sacs conjonctifs et de la muqueuse buccale 3. Bilirubinémie transcutanée 4. Analyse sanguine ** Toujours effectuer l'examen à la lumière naturelle

Answer 98

parce que les globules rouges du nouveau-né se dégradent plus rapidement que chez les nourrissons plus âgés, ce qui augmente la production de bilirubine ; parce que le foie du nouveau-né est encore immature et ne peut pas traiter et excréter la bilirubine aussi bien que chez les nourrissons plus âgés. (reins et foie immatures)

Answer 99

L'encéphalopathie : provoque la dépression ou la stimulation du SNC. La baisse de l'activité générale , la léthargie, l'irritabilité, l'hypotonie et la convulsion épileptique

Answer 100

prise de sang qui permet de dire si la mère a développer des anticorps contre l'antigène Rh

Answer 101

À la première visite médicale (femme qui est négative et s'il y a un risque que le bébé soit Rh positif)

Answer 102

Hémolyse des GR fœtaux ⇨ anémie ⇨ ictère Destruction massive des GR ⇨ production de bilirubine indirecte ⇨ foie immature surchargé qui ne peut transformer le tout en indirecte ⇨ élimination insuffisante ⇨ bilirubine en excès dans les tissus

Answer 103

1. BAN 2. Geignements expiratoires 3. Tirage

Answer 104

pour attirer le bébé

Answer 105

Tubercules de Montgomery Sécrètent un lubrifiant ayant un odeur semblable à celle du liquide amniotique (attire le bébé) + procure une protection des seins (hydratation)

Answer 106

1. Contient des anticorps 2. Agents anti-inflammatoires 3. Agents antibactériens, antiviraux et antiparasitaires 4. Agents nutritionnels 5. Hormones + facteurs de croissance 6. Enzymes aidant à la digestion + absorption des nutriments 7. Acides gras favorisant la croissance et le développement neurologique + effet protecteur contre les maladies chroniques (diabète, leucémie, eczéma, asthme) 8. Réduit le risque de SMSN = syndrome de mort subite du nourrisson 9. Mère : effet protecteur contre le DB ainsi que le cancer du sein et des ovaires

Answer 107

9-12 mois à cause des allergies associées à la protéine bovine ainsi que des troubles GI associés

Answer 108

Lactogenèse 1 = colostrum (premier lait) 16 ème semaine ad 3-5 jours PPT Lactogenèse 2 = Montée laiteuse (lait de transition) 3-5 jours PPT ad 15 jours PPT Lactogenèse 3 = Lait mature 16 jours + PPT

Answer 109

Le lait augmente en lipides au fur et à mesure de la lactogenèse pour favoriser la croissance et le dev. du système nerveux

Answer 110

♥ Riche en immunoglobulines (booster de système immunitaire passif) ♥ Riche en protéines (se lie à la bilirubine et diminue le risque d’ictère. Effet laxatif) ♥ Minéraux + vitamines ♥ Peu de lipides Épais et riche donc seulement 5-7 mL à chaque boire. (environ 8 boires / jour)

Answer 111

Long travail Césarienne HPP Bcp de fluides pendant l’accouchement (bcp de solutés IV) Analgésies Stress, fatigue Séparation prolongée maman et bébé Rétention placentaire (corps jaune qui sécrète encore hormones de la grossesse)

Answer 112

1. Éveil actif : Idéal pour l'allaitement. Période courte 2. Sommeil léger : mouvements des yeux derrière les paupières / bras / jambes 3. Sommeil profond 4. Phase de transition

Answer 113

SIGNES 🍼 Ouvre la bouche 🍼 Bouge (mouvements plus vifs) 🍼 Tourne la tête (cherche) 🍼 S’étire 🍼 Met la main dans sa bouche SIGNES TARDIFS 🍼 Pleurs 🍼 Agitation 🍼 Peau rouge *Le bébé à besoin d’être rassuré (peau à peau) L’allaitement ne fonctionnera pas si le bébé est en crise ou si la mère est stressée

Answer 114

Fréquence : minimum 8 boires par 24 heures (pas de temps recommandé par tétée)

Answer 115

Signes que le nouveau-né tète correctement : Traction ferme, joues arrondies, menton qui descend (la déglutition peut être audible ou visible. On ne doit pas entendre de claquements de langue). La dlr indique que l’allaitement n’est pas adéquat.

Answer 116

Indicateurs d’un allaitement efficace : Nombre de mictions (et concentration) ainsi que le nombre de selles

Answer 117

césarienne

Answer 118

1. Madone inversée 2. La louve 3. Football

Answer 119

1. Introduisez votre doigt dans le coin de sa bouche entre ses gencives, si nécessaire. 2. Une fois la succion complètement brisée, vous pourrez dégager votre mamelon facilement

Answer 120

1. Son alimentation : La mère doit ingérer 300-400 calories de plus / jour et diminuer sa consommation de café et d’alcool 2. La perte de poids : Un régime pendant l’allaitement est déconseillé. Une perte normale = 2 kilos / mois 3. Le repos : Surtout les 2 premières semaines. Fatigue + stress = nuisent à l’allaitement 4. Les soins des seins : Crèmes à base de lanoline + gtts de lait sur les mamelon post boires

Answer 121

Causes ♢ Mauvaise prise au sein ♢ Tétée trop peu fréquente ♢ Sevrage abrupt de l’allaitement Symptômes ♢ Rougeur, chaleur, douleur, prise difficile pour le bébé (fermeté des seins ++) Traitements ♢ Feuilles de chou (anti-inflammatoire, anti-microbien) ♢ Advil + chaleur (bain chaud) ♢ Expression manuelle du lait + massage

Answer 122

1. Durée 24-72 heures 2. Symptômes ♢ Rougeur, chaleur, douleur, prise difficile pour le bébé (fermeté des seins ++) 3. Traitements ♢ Feuilles de chou (anti-inflammatoire, anti-microbien) ♢ Advil + chaleur (bain chaud) ♢ Expression manuelle du lait + massage

Answer 123

Causes ♢ Mauvaise prise au sein / succion inadéquate Symptômes ♢ Douleur + saignement Traitements / méthodes de soulagement ♢ Goutte de lait sur le sein après le boire ♢ Appliquer une pommade à base de lanoline / huile de coco ♢ Utiliser des compresses d’hydrogel ♢ Éviter les soutien-gorge serrés ♢ Utiliser le doigt pour briser la succion adéquatement ♢ Revoir méthode d’allaitement (contacter une ressource prn)

Answer 124

1 jour = 1 miction + 1-2 selles noires ou vert foncé 2 jours = 2 mictions + 1-2 selles noires ou vert foncé 3 jours = 3 mictions + 3 selles brunes/vertes ou jaunes

Answer 125

Vitamine D 2. Fer + B12

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