Pediatrie- Probleme Neurologice

Question 1

Cand apar Convulsiile Febrile?

Answer 1

La copii intre 6 si 60 de luni asociate cu febra
Apar in absenta infectiei, leziuni SNC, anomalii metabolice sau istoric anterior de crize in afebrilitate

Question 2

Tablou clinic convulsii febrile

Answer 2

Febra > 38 cu cresterea rapida a temperaturei
Crize tonico clonice < 15 min
istoric familial de convulsii febrile

Question 3

Convulsii Simple

Answer 3

Convulsii generalizate tonico clonice
<15 min
nu > 1 ep in 24h
Revenire la normal dupa convulsie

Question 4

Convulsii complexe

Answer 4

Crize focale
>15 min
multiple crize in 24h
status postcriza prelungit sau deficit focal

Question 5

Cand ar trebui efectuata punctia lombara? ( convulsii)

Answer 5

In cazul suspiciunii de meningita
La copii <12 care nu sunt deplin imunizati

Question 6

Este necesar EEG de rutina in convulsii?

Answer 6

nu, de obiciei este normal cu exceptia convulsiilor atipice

Question 7

Tratament in convulsii

Answer 7

Stabilitate respiratorie, antipiretice
Tratarea cauzei subiacente
Convulsii atipice – investigatii suplimentare ( analize de sange EEG si RMN

Question 8

Complicatii in convulsii

Answer 8

35% au convulsii febrile recurente
risc de epilepsie usor crescut
Convulsii complexe au o probabilitate de recurenta mai mare, apar pe perioade mai lungi de timp si au un risc crescut de epilepsie.

Question 9

Hidrocefalia copilariei cauzata de obstructia …

Answer 9

ventriculului IV ( necomunicanta)
disfunctia cisternelor subarahnoidiene sau viililor arahnoidieni

Question 10

Semne/simptome hidrocefalie

Answer 10

Cresterea excesiva a capului
Bombarea fontanelei
Vene scalp dilatate la sugari
Letargie
Varsaturi
Inapetenta
Iritabilitate
Cefalee
Diplopie
Edem Papilar
Fuziunea deficitara a suturilor craniene la copii mai mari

Question 11

Laborator Hidrocefalie

Answer 11

Punctie lombara daca se suspecteaza infectie

Question 12

Investigatii hidrocefalie

Answer 12

CT RMN si ecografie = ventricoli mariti in dimensiuni

Question 13

Acetazolamida in ce se foloseste?

Answer 13

Tratament a hidrocefaliei impreuna cu furosemid

Question 14

Majoritatea cazurilor de hidrocefalie necesita…

Answer 14

suntarea chirurgicală

Question 15

Antipireticeke in convusii …

Answer 15

nu scad riscul de convulsii febrile

Question 16

Complicatii hidrocefalie

Answer 16

Risc crescut de epilepsie
Risc crescut de infectie bacteriana de sunt
50% mortalitate inainte de varsta de 3 ani in lispa tratamentului

Question 17

Boala Tay-Sachs

Answer 17

Autosomal recessiva
absenta hexozaminidaza A( neesara pentru metabolismul gangliozidelor lipidice)

Question 18

Care sunt mai predispusi pt Boala Tay-Sachs

Answer 18

evreii Ashkenazi
canadieni francezi

Question 19

Semne/simptome Boala Tay-Sachs

Answer 19

Dezvoltare deficitara
Atentie scazuta
Auz exacerbat
Pete rosii ciresii pe retina
Paralizii progresiva
Pierderea vederii
Modificari ale statului mental

Question 20

Laborator Boala Tay-Sachs

Answer 20

Scaderea activitatii hexozaminidaza A
Confirmare dg ptin testare ADN

Question 21

Tratament Boala Tay-Sachs

Answer 21

Suportiv

Question 22

Complicatii Boala Tay-Sachs

Answer 22

Moarte in primii ani de viata

Question 23

Defecte de tub neural: tipuri

Answer 23

Spina bifida oculta cel mai benign ( defect inchidere a arcurilor vertebrale dorsale)
Meningocel defect mai larg ( hernierea meningelui, masa moale)
Mielomeningocel defect sever ( hernierea meningelui si a maduvei spinariiprin defect)
Anencefalie - absenta creierului anterior, a meningelui, unei portiuni ale cutiei craniene ( deces in cateva zile)

Question 24

Simptome mielomeningocel

Answer 24

Deficite neurologice
Incontinenta a materiilor fecale si urinii
Paralizie flasca
Sensibilitate deficitara
Semne de neuron motor periferic
Hidrocefalie

Question 25

Factori de risc defect de tub neural

Answer 25

Anticonvulsivante aport deficitar de folat DZ

Question 26

Risc de sdr Reye

Answer 26

Administrarea Aspirina ( ASA)

Question 27

Malformatia Arnold chiari II si malformatia Dandy Walker

Answer 27

defecte anatomice craniu asociate cu hidrocefalia

Question 28

Laborator Defecr de tub neural

Answer 28

alfa fetoproteina acetilcolinesteraza

Question 29

Imagistica defect de tub neural

Answer 29

US in timpul sarcinii poate detecta defectele

Question 30

Tratament defect tub neural

Answer 30

Interventie chirurgicala in toate cu exceptia celor usoare Suntare - meningocel si mielomeningocel Femeile sa primeasca folat

Question 31

Complicatii defect tub neural

Answer 31

Risc crescut de ITU si infectii SNC Hidrocefalie ( cazuri severe)

Question 32

Paralizia cerebrala spastica

Answer 32

cauzata de deteriorarea tractului piramidal pareza spastica mai multe membre

Question 33

PC diskinetica

Answer 33

Apare in patologia extrapiramidala miscari coreoatetozice,distonice, ataxice

Question 34

Paralizia cerebrala ( PC)

Answer 34

tulb functionare neuron motor -- injurii snc Majoritatea rezulta din complicatii perinatale

Question 35

Factori de risc PC

Answer 35

Prematuritatea Retardul de crestere intrauterin Traumatismele la nastere Convulsii neonatale Hemoragie cerebrala Asfixia perinatala Nasteri multiple Infectii intrauterine

Question 36

Semne/simptome PC spastica

Answer 36

Tonus crescut ROT crescute Slabiciune Mers anormal Dizabilitate intelectuala Hiperactivitate convulsii contracturi membre

Question 37

Simptome/Semne PC diskinetica

Answer 37

Agravate la stress -- dizartria Hiperactivitate convulsii contracturi membre

Question 38

Imagistica PC

Answer 38

utila in detectarea leziunilor cauzatoare

Question 39

Tratament PC

Answer 39

Terapie farmacologica- toxina botulinica, dantronele, baclofen, benzodiazepine Fizioterapia Tonifierea interventia chirurgicala pt ameliorarea simptomelor si functionala

Question 40

Retinoblastomul

Answer 40

Tumora maligna a retinei la copii

Question 41

Care este cea mai frecventa tumora intraoculara la copii?

Answer 41

Retinoblastomul

Question 42

Ce creste riscul de tumora la ambii ochi?

Answer 42

Cand este afectare genetica

Question 43

Semne/Simptome Retinoblastom

Answer 43

Ex oftalmologica - reflexe slabe rosii luminoase la ochiul afectat ( leucocorie) sau mase retiniene albe

Question 44

Laborator Retinoblastom

Answer 44

Mutatie gena RB1

Question 45

Imagistica Retinoblastom

Answer 45

US sau CT- marimea si extinderea tumorii identificarea unei mase calcificate pe CT

Question 46

Tratament Retinoblastom

Answer 46

Enucleerea- tumori mari fara potential vizual Radioterapia - tumori bilaterale, tumori adiacente n optic Crioterapia sau Fotocoagularea laser- tumori mici Chimioterapia - metastaze sau salvarea vederii

Question 47

Complicatii Retinoblastom

Answer 47

Prognostic bun in lipsa metastazelor Daca tumora este adiacenta corneei - risc mare de pierdere a vederii

Question 48

Botulism infantil

Answer 48

Blocada presinaptica C botulinum praf sau miere neprocesata

Question 49

Semne si simptome Botulism

Answer 49

Constipatie Plans slab Alimentatie deficitara Hipotonie Reflex de inghitire slab Letargie Dificultati de respirație

Question 50

Laborator Botulism

Answer 50

Ex scaun Electromiograma

Question 51

Tratament Botulism

Answer 51

Protejarea cailor aeriene, suport respirator Imunoglobulina botulinica iv

Question 52

Complicatii Botulism

Answer 52

Insuf respiratorie deces