Pediatrisk otorhinologi

Question 1

Hvor mange per 1000 nyfødte har nedsatt hørsel?

Answer 1

1 - 3. Ca 50 % har genetiske opprinnelse.

Question 2

Hvorfor viktig å avdekke hørselsdefekt så tidlig som mulig?

Hvilken undersøkelse gjøres for å avdekke dette?

Answer 2

Kan få varige nevrogene hørselstap på affisert øre. Hjernen “kobler” ut øret.

Tester ved otoaukustiske emisjoner:

• setter inn i øregangen, tette og sender inn trykkbølge til trommehinnen og måler lyden tilbake.
• tester om de har 30dB hørsel eller verre. Hvis respons har de bedre hørsel enn dette.

Må tilbake til test etter 3 mnd. Innkalles til ØNH rundt 6 mnd.alder.

Question 3

Hvor mange cochleaimplantat blir operert inn i Norge?

Answer 3

Ca 180 i året på Rikshospitalet.

Question 4

Hva er sekretorisk otitt?

Answer 4

Væskeansamling i mellomøret. Ikke bakterier i mellomøret. Sterilt.Skyldes dysfunksjon av tuba auditiva, som fører til trykkutligningsproblemer i mellomøret. Undertrykket som etter hvert oppstår, fører til effusjon av væske fra mellomørets slimhinne.Ofte følgetilstand etter infeksjoner, ofte øvre luftveisinfeksjoner.

Question 5

Når opereres barnet tidligst ved hyppig residiverende sekretorisk otitt? Hvor ligger frekvenstapet oftest?

Answer 5

1-års alder. Ligger i bassen.

Question 6

Når bør barn få CI? Preoperative us?

Answer 6

Før 12 mnd-alder. CT , evt MR.

Question 7

Hvilke kriterier har man for akutt otitis media?

Answer 7

1. Rask innsettelse
2. Væske i mellomøret
3. symptomer og utseende på mellomøreinfeksjon.

Question 8

Nevn ulike årsaksfaktorer til otitis media.

Answer 8

• alder
• genetikk
• atopi
• ammet?
• søsken, barnehage, årstid, passiv røyking
• eustachian tube dysfunksjon( sitter mer horisontelt hos barn enn voksne, PS: barn med downs og ganespalter; ofte sekretorisk otitt.

Question 9

Når anbefaler man høreapparater?

Answer 9

Rundt 35 - 40 db.

Question 10

Hva er øregangsatresi?

Answer 10

Født uten øregang.

Question 11

Beskriv typisk otoskopi ved sekretorisk otitt.

Answer 11

• Fortykket trommehinne.
• Radiære kartegninger
• Lite bevegelighet av trommehinnen ved trykk

Question 12

Hvor legger man inn drenet?

Answer 12

Dren legges inn i nedre kvadrant, ofte mellom fremre og bakre kvadrant.

• arrdannelser, sklerose og kalknedslag.
• kronisk perforasjon.

Question 13

Hva er paracentese?

Answer 13

Paracentese, punksjon av veggen i et hulrom for å drenere økt mengde væske. Mest brukt om punktering av trommehinnen for å skaffe avløp fra mellomøret.

Question 14

Hvor ofte skal barn med dren gå til kontroll?

Hvor lenge blir drenet liggende?

Answer 14

Hver 4 - 6 mnd.

Drenet blir liggende mellom 6 mnd - 2 år.