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Psychisme MED-3950 > Pedopsy > Flashcards

Pedopsy Flashcards

(90 cards)

Start Studying
1
Q

Techniques pour aider à travailler avec une DI

A

Prendre le temps pour créer la relation

Limiter distractions

Adapter durée des séances

Prévoir perspective à moyen et long terme

Répéter

Supports visuels

Mise en situation

Journal de bord adapté

Activation comportementale

Concrétiser la résolution de probloèmes

Travailler sur habiletés sociales

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Q

3 facteurs contribuant à la DI

A

Innés (génétiques)
Acquis (développementaux)
Environnementaux (socioculturels)

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Q

Principes essentiels pour la définition de la DI

A

Limitation doit tenir compte de l’environnement

Évaluation valide selon langue et culture de l’individu

Limitation avec des forces

Limitations décrites pour développer profil de soutien

Fonctionnement amélioré avec soutien approprié.

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3
Q

Vrai ou faux: TDAH = 3 filles : 1 gars

A

Faux: 3 h: 1 f et 1:1 chez adulte

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4
Q

Facteurs protecteurs face au tr. opposition ou tr. de comportement

A 
Bon soutien familial
QI élevé
Attachement sécur
Positivisme
Réussite scolaire
Activité prosociales
Capacité d’adaptation
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5
Q

Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) Boulimie

A

1-2%, pic 16-20 ans f> h

Quantité excessive de nourriture qui importe
Épisodes, comportements et fréquences

Ddx: TR humeur, TPL, tr anxieux, abus substances

Tx: retour au poids santé
Hospitalisation selon clinique
B12 PRN
BZD possibles
TCC

Rechutes fréquentes, chronicité élevée

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7
Q

Le type d’attachement est-il fluctuant?

A

Non, il est stable dans le temps

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8
Q

Quelles sont les sphères explorées dans l’évaluation de la DI

A

Conceptuelle
Sociale
Pratique

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9
Q

Vrai ou faux: Chromosome Y est le plus grand facteur de risque d’un tr. comportement ou tr opposition

A

Vrai

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10
Q

À quel âge on observe le pic quant à l’anxiété de séparation

A

7-9 ans

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12
Q

Approche préventive en DI, comment faire?

A

Donner au Pt toute les possibilités de s’exprimer et d’avoir du contrôle sur leur vie et s’épanouir

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13
Q

Particularité des Tx biologiques pour la DI

A

Aucun, mais traitements des comorbidités sont les mêmes. Attention, DI est susceptible à la poly pharmacie.

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14
Q

Vrai ou faux: tr pharmaco est thérapie de première intention en tr. comportement

A

Faux: intervention sociale avec pharmacothérapie

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17
Q

Causes organiques du TDAH

A 
Drogues durant grossesse
Complication périnatales
TR génétiques
Déficit sensoriels
Dysfonctionnement thyroïde
Diabète
Trouble hémato
Tics
Épilepsie
TR craniocérébral
Apnée du sommeil
Obésité
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18
Q

Comment le tempérament peut influencer l’attachement

A

Aucun lien entre tempérament Vs développement de l’attachement mais interaction possible pour influencer le développement.

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19
Q

Vrai ou faux: risque de suicide chez l’ado déprimé est diminué avec l’ajout d’antidépresseur

A

Faux: le regain d’énergie peut être la cause d’une mise en action du plan suicidaire

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21
Q

Tu des troubles de l’humeur chez l’enfant et l’adolescent

A

Antidépresseurs efficaces mais moins que chez l’adulte. Fluoxétine seule molécule approuvée.

Psychothérapie efficace mais modeste

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24
Q

DDX TSA

A

Tourette: Évolutions différentes

TOC:

TDAH: TSA = compréhension du langage insuffisante

Anxiété sociale: Normal en condition optimales

Schizoïde: Émotions limitées.

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26
Q

Vrai ou faux: Dx trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur est nouveau

A

Vrai

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27
Q

Vrai ou faux: TDAH = manque de maturation du système d’inhibition. Donc pas d’impact dans la conduite auto

A

Faux: Risque dans plusieurs sphères de vie

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28
Q

3 moments de la vie à évaluer pour explorer les causes possibles de la DI

A

Prénatale
Périnatale
Postnatale

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30
Q

Que faire si on soupçonne une DI?

A

ATCDf (Consanguinité, DI, TR. Apprentissage, épilepsie)

Hx périnatale (APGAR, Grossesse)

Hx dév (Motricité, langage, alimentation, propreté, social, scolaire)

ATCD (Hosp, Cx, psy, Rx)

Xm phy (dysmorphie, anthropométrie, neuro)

Labo (Génétique, métabolisme, cérébral, EEG, ECG, caryotype)

Consult: Audio, opto, psychométrie, neuro, neuro psy, génétique

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32
Q

Comorbidités courantes du TSA

A 
TR. Anxieux
Retard de développement
Trouble duty langage
TDAH
TR. Apprentissage
Énurésie
Épilepsie
Tics
Encoprésie
Gilles de la Tourette
Particularité sensorielles
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33
Q

Facteurs biologiques des tr. comportement ou tr opposition

A

Psychopathologie
Alcool, drogue, tabac, nutrition
Complication médicales

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35
Vrai ou faux: ado on observe plus de dépression chez les filles
Vrai
36
Vrai ou faux: TSA = 4 h: 1 f
Vrai
40
Étiologie du TSA
Essentiellement génétique | Intoxication au plomb, PCB, pesticides, radiations
41
Types de TSA
Autisme Asperger TED
42
Tx sociaux du TSA
Guidance et counselling familial Intégration sensorielle Adaptation scolaire
43
Vrai ou faux: garçons 2-3 Foix plus prévalients que les filles pour troubles du comportement
Vrai
46
Tx psychologiques pour le TSA
TCC et approches comportementale | Gestion de crises
48
Cibles thérapeutiques du Tx du TSA
Plein épanouissement émotionnel, cognitif Alléger souffrance psychologique Occuper une place sociale à la mesure de ses aptitudes Soigner comorbidité
50
Exemples de facteurs environnementaux du TDAH
TAbac Prématurité Chimie Environnement social de l’enfant
51
Vrai ou faux: Oppositon est toujours pathologique
Vrai
53
Épidémiologie des tr. comportements
2h: 1f
54
Vrai ou faux: EEG d’un TDAH est pathognomonique
Faux: Dx clinique
55
Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) de la phobie sociale
2-4% ados Mêmes symptômes qu’en adulte, selon évolution de l’enfant Ddx: TR. Anxieux, TSA Tx: TCC, ISRS si atteinte fonctionnelle Réponse excellente au tx, complication si pas traité et pronostic sombre si complications
56
Quels sont les stades de développements de Piaget
0-2 ans: Sensori-moteur 2-7 ans: Préopératoire 7-12 ans: Opératoire concret 12 + : Opératoire formel
58
Décrire DI modérée par les 3 sphères
Conceptuelle: Compréhension sous le niveau attendu, niveau élémentaire chez l’adulte Social: interaction concrète, absence d’interprétation des codes sociaux Pratique: Assure ses besoin de base avec éducation prolongée. Rappels nécessaires.
59
Ddx du TDAH
TR anxieux: Atomoxétine devrait être rx de choix si comorbidité TR dépressif: épisode dépressif = symptômes TR bipolaires: TDAH en enfance et chroniques Utilisateur substances: comportemental TR. personnalité: réactions et mécanismes de défenses TR apprentissages: Difficulté de mvt... TSA: Rigidité cognitive
60
Exemples de facteurs génétiques du TDAH
80% des cas génétiques
61
Tx TDAH
``` Psychoéducation Hygiène de vie Tx bio Amphétamine Immédiate: Dexedrine Prolongée: Vyvanse Méthylphénidate Immédiate: Ritalin Prolongée: Biphentin Non stimulant Atomoxétine Guanfacine ```
65
Vrai ou faux: Dx TSA en moyenne à 4 ans
Vrai
66
Vrai ou faux: TSA se constate lors de la petite enfance donc n’est pas persistant
Faux: Ce trouble est persistant pour la majorité des gens.
70
Vrai ou faux: opposition peut être une manifestation de dépression chez l’enfant
Vrai
71
Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) de l’anxiété de séparation
3-5%, 7-9 ans Inquiet pour ses parents Sommeil perturbé DDX TAG, phobie spécifique, sociale, TDAH Tx: TCC, ISRS si anxiété Facteur de risque pour dépression
72
Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) de l’anorexie
1-2% pic 15-19 ans 10-15 f : 1h Refus de maintien du poids santé Distorsions corporelle et perte de poids Pensées compulsives Isolement social Ddx: TR humeur, TPL, TP cluster C, tr anxieux ``` Tx: retour au poids santé Hospitalisation selon clinique B12 PRN ISRS possible de même qu’antipsychotique TCC ``` Rémission bonne si absence de TP et maladie courte avant Tx
74
FActeurs psychologiques des tr comport. Ou tr. opposition
``` Tampérament QI bas Difficulté d’apprentissage Impulsivité Recherche de sensation fortes Comorbidité avec TDAH Exposition à la violence? ```
75
Caractéristiques évocatrices du TSA
12 mois: ne babille pas, ne répond pas à son prénom 16 mois: pas de mots 24 mois: phrases de 2 mots Régression significatives du langage Réduction des gestes exprimant l’intérêt Réduction des gestes dirigeant l’attention sur un objet Manque de contact visuel dans la communication Difficulté à la compréhension du langage
76
Description (épidémiologie, clinique, Ddx, Tx et évolution) pour TAG enfant
2-3 f : 1 h 17-19 ans Mêmes critères qu’adulte sauf 1 critère C (symptômes) DDX TR anxieux et dépression TX: TCC et ISRS Risque de psychopathologie et chronicité
78
3 causes génétiques de la DI
Trisomie 21 Syndrome de l’X fragile Sclérose tubéreuse de Bourneville
79
Facteurs environnementaux du tr. oppositon ou de comportement
Perturbations familiales générales Pratique parentales spécifiques
80
Décrire DI grave à l’aide des 3 sphères
Conceptuel: Peu de conpréhension du langage écrit et des notions de nombres Social: Limité au langage, complète par des moyens de suppléance, dans l’ici-maintenant Pratique: Aide pour toutes les AVQ
81
Vrai ou faux: La DI se base sur le QI
Faux: c’est une partie du Dx mais le dysfonctionnement est plus important
83
Vrai ou faux: excellent tests de neuro-imagerie pour Dx du TDAH
Faux: Dx clinique
84
Quels sont les interactions prises en comptes dans les stades de développement cognitifs et ceux qui ne sont pas prises en compte
Assimilation et accomodation prises en compte, environnement social et affectivité non pondérées.
85
Vrai ou faux: Modification du tissus neuronal frontotemporal présent dans le TSA
Vrai
87
Ddx tr. opposition ou tr. comportement
``` TDAH TR. Anxieux Toxicomanie Dépression Maladie neuro Psychose ```
90
Vrai ou faux: Le TSA est d’environ 6-7/ 10 000
Faux: 60-70/10 000
92
Vrai ou faux: TDAH = 5-8% des enfants
Vrai
93
Vrai ou faux: enfants en dépression, suicide moins fréquent que chez l’adulte
Vrai
95
Vrai ou faux: Rapport scolaire n’a rien à voir dans le Dx du TDAH
Faux: Point de vue externe est important
99
Facteurs de mauvais pronostics dans un tr. de comportement ou un TOP?
Début avant 10 ans Comportement perturbateurs dans divers milieux Victime de violence physique Contrôle parental excessif ou inexistant Parents antisociaux Drogues avant 15 ans Placement Pauvreté Décrochage Délinquance des pairs
100
Vrai ou faux: Filles seraient de plus en plus accusées de tr. comportement au tribunal de la jeunesse
Vrai
101
Tx tr. opposition ou tr. comportement
Tx psychosocial Tx bio (Psychostimulants si TDAH, antipsychotiques, Lithium si agressif, ISRS si dépressif ou anxieux)
102
Qu’est-ce que la sensibilité parentale
Capacité à percevoir besoins et signaux puis d’y répondre convenablement.
103
Décrire la DI profonde avec les 3 sphères
Conceptuel: monde physique uniquement Social: Monde symbolique Pratique: Dépendance complète aux autres pour tous les aspects du quotidien.
104
Signes physiques francs dans le TSA?
Non, signes comportementaux généralement observés (flapping)
106
DDX de la DI
TSA: recherche réciprocité sociales TDAH: Niveau d’exigence trop élevé peut causer TDAH chez DI. TCA
107
Tx biologiques dans le TSA
Comorbidité ATC, ISRS si mvt répétitifs ou TOC? Mélatonine pour insomnie
108
3 causes acquises de la DI
Infections Syndrome d’alcoolisation fœtale Exposition à des toxines
109
3 types de symptômes du TDAH
Inattention Impulsivité Hyperactivité
110
Pronostic d’une DI
0 Tx, pronostic selon niveau d’atteinte
111
3 causes environnementales de la DI
Carence de la relation mère-enfant Manque de stimulation sociale et linguistique Trouble mentaux graves
114
Exemples de facteurs neurophysiologiques du TDAH
Anomalies du niveau de fonctionnement du cerveau dans le lobe frontal, noyaux gris centraux et cervelet Transmission synaptique et déficit d’auto modulation de NA et DA
118
3 facteurs contributifs au TDAH
Environnementaux Génétique Neurophysiologiques
124
Vrai ou faux: Grande majorité des TDAH ne rencontre plus les critères rendus adultes
Faux, plus de la moitié persévèrent en adulte
127
Moments où le système d’attachement peut s’activer
Besoins à soulager Désir d’exploration Désir d’affiliation Peur
128
Décrire DI légère en fonction des 3 sphères
Conceptuelle: altération des fonctions d’abstraction et exécutives Sociale: Immature dans ses interactions Pratique: Assistance dans tâches plus complexes de la vie quotidienne
129
2 sphères touchées par les TSA
Communication | Interactions sociales
137
Vrai ou faux | Une DI est un déficit de fonctionnement dans 2 activités de la vie quotidienne
Faux: Dans l’ensemble des activités
138
3 types d’attachement insécure
Organisé: Évitant ou ambivalent Désorganisé: 0 stratégies d’approche Contrôlant: Renverse les rôles parents-enfants
139
Quel est le critère d’âge pour le TSA
Aucun.
140
Vrai ou faux: concordance des TSA chez jumeaux = dizygotes < monozygotes
Vrai
142
En fonction du QI, quelle sont les différents niveaux de DI?
Léger : 50-70 Modéré: 35-50 Grave: 20-35 Profonde: < 20
147
Vrai ou faux: 85% des personnes avec une DI ont un QI de 50-70. 1% de la population a une DI
Vrai
158
% des types d’attachement
Sécur: 62% Insécure évitant: 14% Insécure ambivalent: 9% Insécure contrôlant: 15%
161
Commentez: La mère est importante pour créer le lien d’attachement
Non, le lien se fixe avec la mère ou le donneur de soins. Il faut un adulte, pas nécessairement la mère.
164
Vrai ou faux: On ne peut pas diagnostiquer le handicap intellectuel avec une maladie causale
Faux: C’est le cas d’un trouble secondaire ou tertiaire. | Trouble tertiaire serait un handicap et jamais une DI si causé plus tard dans la vie
166
Différence entre bonding et attachement
Bounding: Formation d’un lien Attachement: Capacité à rechercher la proximité d’une figure d’attachement pour réconfort et combler besoins

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