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Psychisme MED-3950 > Troubles Anxieux > Flashcards

Troubles Anxieux Flashcards

1
Q

Selon Freud, comment expliquer la phobie

A

Pulsion réprimée puis déplacée (ex: peur de son père et déplace cette peur sur les chevaux)

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Q

2 classes de Rx pour le trouble panique

A

ISRS
IRSN
Tricycliques

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3
Q

4 thèmes d’obsessions rencontrés dans le toc

A

Contamination
Doute
Ordre
Sexualité

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4
Q

Vrai ou Faux
Médicaments et système d’actions ont une influence sur notre compréhension des neurotransmetteurs dans le trouble anxieux

A

Vrai
Anxiété sociale = amygdale et insula

Phobie = amygdale
Panique = amygdale

PTSD = Amygdale, insula, cortex

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Q

Décrire PTSD

A

6,8%
1h:2f
Plus présent chez enfants traumatisés

Événement défini
Risque 3x dans famille
Héritable (30%)
Conditionnable

DDX: Stress aigu
TR adaptation
Dépression majeure
TR psychotique
TR factice
TP
TCC

Pronostic chronique diminue rapidement 1re année puis sur 5 ans

Tx: Antidépresseur, psychothérapie et éducation

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6
Q

Nommer 3 neurotransmetteurs identifiés dans le trouble anxieux

A

Sérotonine
Noradrénaline
Dopamine

Il y a aussi le système GABA
Glutamate

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7
Q

Décrire phobie spécifique

A

7-9%
1h:2f
Apparition précoce

Génétique (3x)
Héritable (30%)
Conditionnable

DDX: Agoraphobie
Anxiété sociale
PTSD
TOC
Dépression

Pronostic: Tôt: Bénin, Adulte: Persistance et réfractaire au TX

Tx: TCC
Rx peu prescrits

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8
Q

Vrai ou faux

Après traumatisme, encourager à en parler même si réticent

A

Faux, débriefing peu efficace en réalité

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9
Q

Vrai ou faux

Alcool durant traumatisme diminue le stress donc moins de risque de PTSD

A

Faux

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10
Q

Décrire l’explication comportementale de la phobie

A

Conditionnement classique

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11
Q

Étiologie de l’anxiété selon l’approche existentielle

A

Caractère angoissant de la vie humaine

La liberté de choix cause l’anxiété

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12
Q

Vrai ou Faux

Anxiété liée au système limbique et non au sous-cortex

A

Faux, le circuit de la peur et de l’anxiété passe par le sous-cortex (hippocampe, amygdale, hypothalamus

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13
Q

Décrire TOC

A

2-3%
1:1
2 pics (H 10 ans, F 20 ans)

5-10X dans la famille
Anomalie circuit corticoïdes striato-pallido-thalamo-cortical
Environnement familial

DDX: POC, TR anxieux, TIC et trouble pulsions, dépression majeure et bipolarité, Schizophrénie

Évolution chronique
20%$ rémission sans Rx

Tx: Antidépresseur sérotoninergiques
TCC
Neurochirurgie

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14
Q

5 structures cérébrales impliquées dans les troubles anxieux

A

Système limbique

  • hippocampe
  • amygdale
  • hypothalamus
  • gurus cingalaise
  • fornix
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15
Q

Décrire le Trouble panique

A

2-3%, 1h : 2f

Risque biologique (3x, 17x si moins de 20 ans), héritable (50%), conditionnable, pulsion réprimée

DDX: TAG, Agoraphobie, Panique dépressive

Évolution fluctuante, 80% assymptomatique après 10 ans

Tx: ISRS ou IRNS
ATC, Mirtazapine ou BZD
IMAO, anticonvulsivants, ATP

TCC combinée

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16
Q

Une approche combinée en trouble panique (Rx + psychothérapie) a-t-elle sa place?

A

Oui

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17
Q

Vrai ou Faux

TR. Anxieux n’ont pas de base génétique

A

Faux, vulnérabilité des systèmes neuro biologiques

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18
Q

Étiologie psychodynamique de l’anxiété

A

Pulsion réprimée qui est déplacée

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19
Q

Commenter: Tr. Anxieux est réaction directe à stresseur irréaliste qui génère détresse objective importante

A

Faux: Le stresseur peut être réaliste, le lien entre la réaction et le stresseur ne l’est pas.

La détresse est subjective

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20
Q

Spécificateurs du TOC

A

Prédominance des obsessions

Prédominances des compulsions

Forme mixte

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21
Q

Différencier angoisse, peur, anxiété, attaque de panique

A

Angoisse: liée à une cause physique

Peur: danger externe réel

Anxiété: attente, appréhension d’un événement

Phobie: pleure ou anxiété précise sur un objet ou situation

Attaque de panique: brève période de symptômes intenses

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22
Q

Nommer des types de phobies

A 
Animal
Environnement naturel
Sang-injection-accident
Situation le
Autre
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23
Q

Exemples de maladies causants troubles paniques

A

HTM, IM, IC, tr rythmes, hypoglycémies, thyroïde, SPM, ménopause, SEP, tumeurs, asthme, embolie pulmonaires

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24
Q

Décrire l’acronyme CINÉ

A

Manque de Contrôle
Imprévisibilité de la situation
Nouveauté de l’expérience
Égo menacé

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25
Quelle phobie spécifique provoque tachycardie et hypertension suivie de bradycardie et syncope vasovagale
Sang accident injection
26
Trouble anxieux dont la base génétique semble la plus forte
Agoraphobie
27
Qu’est-ce que la Caligynécophobie
Peur des belles femmes
28
Vrai ou Faux | Facteurs génétiques dans la réponse aux médicaments en anxiété
Vrai
29
3 situations sociales entraînant de l’anxiété sociale
Interactions Être observé Performance
30
Pourquoi les troubles anxieux sont moins graves que les troubles psychotiques
Car les clients recherchent un traitement contrairement aux psychotiques qui souffrent d’anosognosie
31
Est-ce que la chirurgie est indiquée pour un client souffrant de dysmorphie corporelle
Non, ne corrige pas les perceptions erronnées
32
5 compulsions fréquentes
``` Vérification Lavage et nettoyage Rangement Répétition Rituel mental ```
33
Substances pouvant provoquer symptômes anxieux
Lactate de sodium CO2 Bicarbonate de sodium Isoprotérénol Yohimbine Ecstasy B-Carotène Caféine Doxapram
34
Distinguer TOC de POC
POC = plus perfectionniste TOC = plus centré sur un thème
35
Vrai ou faux | Traumatismes en enfance endurci les gens pour un PTSD adulte
Faux
36
Définir anxiété normale
Réaction directe et temporaire, proportionnée et appropriée aux changement ou dangers de l’environnement, assure survie et adaptation.
37
Quoi éviter en évaluant un trouble panique
Banaliser les symptômes Critères distinctifs: attaque spontannées et récurrentes
38
Décrire agoraphobie
1,7% 1h:2f 2 pics d’incidence Héritable (67%) Conditionnable DDx: Anxiété sociale, phobie spécifique, PTSD, TOC, Dépression Peu de chance de rémission spontannée Tx: ISRS ou IRSN ATC, mirtazapine ou BZD IMAO, anticonvulsivants, ATP Avec TCC combinée
39
Caractéristiques de l’anxiété pathologique
Intensité et duré de l’anxiété pathologique Incapacité et invalide le fonctionnement psychosocial ou professionnels Fonctionnement perturbé par évitement de situation sou d’objets Présence de symptômes physiques non expliqués par cause médicale
40
Nommer 3 BZD d’usages courant au Canada avec doses usuelles
Lorazépam (Ativan) 0,5 - 2 mg TID Clonazépam (Rivotril) 0,25 - 2 BID ou TID (= 0,25 ativan) Oxazépam (Serax) 10 - 30 mg TID ou QID (= 15 ativan)
41
Quel spécialiste référer un TOC réfractaire
Neurochirurgie | Efficacité de 30-60%
42
Nommer des éléments pour distinguer anxiété sociale et personnalité évitante
TP = inhibition sociale alors qu’anxiété sociale = anxiété
43
Vrai ou Faux | Support social = facteur de protection de PTSD et Stress aigu
Vrai
44
Définir le TAG
6% 1h:2f ``` Héritable (30%) risque familial (3x) ``` ``` DDX: Dépression TOC Trouble panique Phobie sociale Base de Dx: Présence constante d’anxiété ``` Évolution persistante avec fluctuations Rémission complète rare Tx: ISRS ou IRSN, Prégabaline Prégabaline, mirtazapine, BZD IMAO, Anticonvulsivants, ATP TCC même si moins efficace
45
Définir stress aigu
1h:2f Événement défini ``` DDx: TR mental r/a pathologie ou substance TR psychotique bref Trauma, PTSD TR panique TR adaptation / deuil ``` Persiste plus d’un mois, devient PTSD Tx: antidépresseur, psychothérapie et éducation
46
Exemples de produits responsables de troubles paniques
Drogues (amphétamines, cocaïne, Hallucinogènes, THC, stéroïdes) Anticholinergiques, aspirine, caféine, nicotine, sympathoimétiques, métaux lourds Sevrage: alcool, anti hypertenseurs, opioïdes, sédatifs
47
3 spécialités (outre la psy) où on peut retrouver des clients atteints de dysmorphie corporelle
Dermato Esthétique Dentisterie
48
Qu’est-ce que la récurrence d’un trouble panique
Il y a eu plus d’une attaque
49
Nommer des Dx où on peut ajouter le spécificateur d’Attaque de paniques
TR anxieux (agoraphobie, PTSD, phobie sociale) TR psychiatriques (dépression, schizophrénie) Abus de substances TR médicaux (cardiaques, respiratoires, vestibulaires)
50
Vrai ou faux | Attaque de panique peut occasionner des préoccupation concernant la santé physique
Vrai
51
Étiologie comportementale de l’anxiété
Conditionnement à un stimulus neutre créant anticipation, distorsions cognitives et interprétations catastrophique
52
Décrire dysmorphie corporelle
2% 1:1 Multifactorielle ``` DDX: TOC TR. alimentaires Dépression majeure Anxiété sociale TR délirants ``` Chronique et persistant sans rémission Tx: Antidépresseurs sérotoninergiques et ATP, TCC possible
53
Vrai ou Faux | L’express italien de belle qualité est moins anxiogénique que le Red Bull
Vrai, la concentration de caféine influence l’effet anxieux
54
10 symptômes classiques d’une attaque de panique
``` Palpitation Transpiration Tremblements Souffle coupé Étranglement Douleur thoracique Nausées Vertige Frisson Paresthésies Déréalisation Peur de perdre le contrôle Peur de mourir ```
55
Différence entre obsession et compulsion
Obsession: Pensée Compulsion: Comportement répétitif pour diminuer obsession ou anxiété ou détresse
56
Style parental pourrait être un facteur de vulnérabilité pour développer un trouble anxieux
Surprotecteur = anxiété face à l’autonomie Rejetant = baisse de l’estime de soi
57
Étiologies du TOC
Génétique Anomalies cérébrales Psychologie psychanalytique et cognitivo-comportementale
58
Outre obsession et compulsion, quel est le 3ème type de symptômes des TOC?
Tourette Contrainte subjective apporte un tic
59
Endroits plus susceptibles d’être touchés par un trouble de dysmorphie corporelle
Tête Peau Organes sexuels
60
Décrire phobie sociale
7% 1h:2F Âge moyen: 13 ans Héritable (50%) Inhibition comportement ale chez l’enfant Conditionnable Pulsion réprimée ``` DDX: Trouble panique Agoraphobie TAG Dysmorphie corporelle TP évitant ``` Évolution chronique 50% ont une rémission satisfaisant au Tx Tx: ISRS, IRSN Mirtazapine ou BZD IMAO, Anticonvulsivants, Atypique Phénélézine TCC combinée
61
Expliquer que l’anxiété est un mode d’adaptation
Signal d’un danger, facteur de survie dans l’évolution des espèces

Psychisme MED-3950 (5 decks)

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