PELVIS Flashcards

(38 cards)

1
Q

Linea terminalis

A
  • symphysis pubica, crista pubica, pecten ossis pubis, linea arcuata, art. sacroiliaca, margo
    pelvinus ossis sacri, promontorium ossis sacri
  • odgovarja apertura-i pelvis minoris superior
  • deli pelvis na pelvis major in pelvis minor ➔ »pelvis v pravem oz. ožjem pomen besede«
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symphysis pubica

A
  • sklepne površine: facies symphysialis na desni in levi os pubis, med njima pa je
    fibroznohrustančni medpreponski disk discus interpubicus
  • sklepni ligamenti: lig. pubicum superius, lig. arcuatum pubis
  • gibi: normalno je sklep negibljiv, le v času poroda ligamenti oslabijo, tako da se leva in desna os
    pubis razmakneta za okoli 5 mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Art. sacroiliaca

A
  • sklepne površine: facies auricularis na os coxae, facies auricularis na os sacrum
  • sklepni ligamenti: ligg. sacroiliaca anteriora (ventralia), lig. sacroiliaca interossea, ligg.
    sacroiliaca posteriora (dorsalia), lig. iliolumbale
  • gibi: nutatio (premikanje sprednjega konca os sacrum naprej ter vrha os coccygis nazaj in
    navzgor), contranutatio (premikanje os sacrum nazaj in os coccygis naprej)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Perineum

A
  • perineum (r. perinealis) ali osramje (presredek) leži pod diaphragma-o pelvis (zajema
    diaphragma-o pelvis in diaphragma-o urogenitale)
  • je predel kože in mišičja medeničnega dna (pri moškem med scrotum-om in anus-om, pri ženski
    med vulva-o in anus-om)
  • deli se na: r. urogenitalis, r. analis
  • tu se nahaja fossa ischioanalis s. ischiorectalis, skozi pa potekajo tudi deli medeničnih organov –
    urethra oz. sečnica, vagina oz. nožnica (samo pri ženskah) in rectum oz. zadnjik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diaphragma urogenitale

A
  • mišice in fascie po vrsti od zgoraj navzdol: fascia diaphragmatis urogenitalis superior, m.
    transversus perinei profundus, m. sphincter urethrae, fascia diaphragmatis urogenitalis inferior,
    m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus, m. bulbospongiosus, fascia perinei
    superficialis
  • nahaja se pod oz. bolj površinsko od sprednjega dela diaphragmae pelvis s. pelvicum (predel
    urogenitalnega trikotnika)
  • mišični del: gradi ga 5 parnih mišic – dve sta nameščeni globlje, tri pa bolj površinsko in so
    ločene s fascia-o diaphragmatis urogenitalis inferior
    ● m. transversus perinei profundus (zadnji del urogenitalne diafragme, poteka prečno
    od tuber ishiadicum do centrum tendineum perinei, oživčuje jo n. dorsalis penis oz.
    n. clitoridis, ki sta končni veji n. pudendus)
    ● m. sphinchter urethrae (sprednji del urogenitalne diafragme, to so krožna mišična
    vlakna okoli urethrae, torej kontrakcija zapira sečnico in preprečuje odtekanje urina,
    oživčuje ga n. dorsalis penis oz. n. clitoridis)
    ● m. transversus perinei superficialis (zateguje centrum tendineum perinei, oživčujejo
    ga nn. perineales s. nn. perinei, ki so končne veje n. pudendus)
    ● m. ischiocavernosus in m. bulbospongiosus (sodelujeta pri erekciji, pri moških tudi
    pri ejakulaciji, pri ženskah pa m. bulbospongiosus privede do zoženja vestibulum-a
    vaginae)
    ~ m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus in m. bulbospongiosus skupaj s
    fascialnim listom, ki se nahaja pod njimi, nosijo ime fascia perinei superficialis (prej so
    se imenovali diaphragma pudendale)
  • fascialni del: sestavljata ga dva lista, med katerima sta m. transversus perinei profundus in m.
    sphinchter urethrae → fascia diaphragmatis urogenitalis superior, fascia diaphragmatis
    urogenitalis inferior
    ~ tu se spaja še fascia perinei superficialis, ki obdaja spodnjo stran površinskih mišic
    urogenitalne prepone (m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus, m.
    bulbospongiosus) – pod to fascia-o se nahaja podkožno tkivo in koža perineum-a
    ~ med fascia-o diaphragmatis urogenitalis superior in fascia-o diaphragmatis urogenitalis
    inferior je spatium perinei profundum
    ~ med fascia-o diaphragmatis urogenitalis inferior in fascia-o perinei superficialis je
    spatium perinei superficiale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fossa ischioanalis (s. ischiorectalis) & canalis pudendalis

A
  • je parni prostor, ki se nahaja pod diaphragma-o pelvicum v r. analis – levo in desno fossa-o
    ischioanalis s. ischiorectalis razdvaja lig. anococcygeum (za rectum-om)
  • stene:
    ● zunanja stena: fascia obturatoria, m. obturatorius internus
    ● zgornje-notranja stena: fascia diaphragmatis pelvis inferior, m. levator ani
    ● spodnja stena: koža perineuma
    ● vrh: nahaja se spredaj in se podaljšuje v urogenitalni predel med diaphragma-o
    pelvicum in diaphragma-o urogenitale (doseže os pubis)
    ● baza: nahaja se zadaj in jo tvori globoka stran m. gluteus maximus in lig.
    sacrotuberale
  • napolnjena je z maščobnim tkivom (corpus adiposum fossae ishioanalis), skozi katerega
    prehajajo krvne žile in živci za rectum – a. rectalis inferior (stranska veja a. pudendae internae),
    vv. rectales inferiores, nn. rectales inferiores (stranske veje n. pudendus-a)
  • leva in desna fossa ischioanalis med seboj komunicirata za rectum-om med površinskim in
    globokim slojem m. sphincter ani externus
  • na sprednjem delu zunanje stene se nahaja fascialna duplikatura, ki formira Alcockov sramni
    kanal (canalis pudendalis), skozi katerega potekajo a. et. v. pudenda interna in n. pudendus
    ~ lateralno ga omejuje fascia obturatoria, medialno pa processus falciformis lig.
    sacrotuberale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ekskavacije pelvisa

A
  • medenični organi ležijo v srednji sagitalni ravnini – od spredaj nazaj: mehur, spolni organi in
    rectum
  • pri moških se peritoneum parietale prestavlja s sprednje stene abdomna na mehur in iz mehurja
    na anus – med njima je vdolbina excavatio rectovesicalis
  • pri ženskah se peritoneum parietale prestavlja s sprednje stene abdomna na mehur, z mehurja na
    maternico in iz maternice na sprednjo steno rectum-a – excavatio vesicouterina in excavatio
    rectouterina (Douglasova vdolbina)
  • te vdolbine so deli splošne peritonealne votline (so v cavitas peritonei oz. spatium pelvis
    peritoneale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Paracystium

A
  • je loža mehurja (vesica urinaria), ki jo omejuje:
    ● zgoraj – peritoneum parietale
    ● spodaj – fascia diaphragmatis pelvis superior
    ● bočno – fascia pelvis visceralis s. fascia endopelvina
    ● spredaj – fascia vesicoumbilicalis
    ● zadaj – septum rectovesicale (pri moških) oz. septum vesicovaginale (pri ženskah)
  • vsebina: vesica urinaria, končni deli sečevodov
    ~ pri moškem še vsebuje: deli nekaterih notranjih organov – prostatae, vesiculae seminales,
    ampullae ductus deferentis, ductus ejaculatorii, pars prostatica uretrae masculinae (spada
    med zunanje spolne organe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Paracolpium

A
  • je srednja ali genitalna loža vaginae, ki se nahaja za paracystium in pred paraproctium in jo omejuje:
    ● zgoraj - parametrium
    ● bočno – fascia pelvis visceralis s. fascia endopelvina
    ● spredaj – septum vesicovaginale
    ● zadaj – fascia rectovaginalis in septum rectovaginale
  • vsebina: pars superior vaginae, facies anterior cervix uteri
  • navzgor se nadaljuje v parametrium (loža maternice, ki vsebuje facies posterior cervix uteri in
    corpus uteri)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Paraproctium

A
  • je loža rectum-a in ga omejuje:
    ● zgoraj – peritoneum parietale
    ● spredaj – septum rectovesicale (pri moških), fascia rectovaginalis in septum
    rectovaginale (pri ženskah)
    ● bočno – fascia pelvis visceralis s. fascia endopelvina
    ● zadaj – vezivno tkivo, ki odvaja rectum od os sacrum in os coccygis
    ● spodaj – fascia diaphragmatis pelvis superior
  • vsebina: rectum, ampulla recti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A. iliaca interna (s. a. hypogastrica)

A
  • potek: nastane v višini art. sacroiliaca kot končna veja a. iliaca communis, nato poteka proti
    incisura-i ishiadica major, kjer je pokrita s peritoneum parietale in se razdeli na dve močnejši
    veji, ki dajeta njene končne veje, ki se delijo na parietalne in visceralne
  • parietalne veje:
    ● a. iliolumbalis (daje tri končne veje – r. lumbalis, r. spinalis, r. iliacus)
    ● aa. sacrales laterales (vaskularizirata zadnji in sprednji del periferne stene pelvisa)
    ● a. glutea superior (poteka skozi foramen suprapiriforme in vaskularizira r. glutea)
    ● a. glutea inferior (poteka skozi foramen infrapiriforme in vaskularizira r. glutea)
    ● a. obturatoria (prehaja skozi canalis obturatorius in se deli na r. pubicus (stranska
    veja), r. anterior in r. posterior ➔ r. acetabularis)
  • visceralne veje:
    ● a. umbilicalis – njen večji, zgornji del po rojstvu obliterira in predstavlja lig.
    umbilicale mediale, manjši spodnji del pa ostane funkcionalen (veje: aa. vesicales
    superiores, rr. ureterici)
    ● a. vesicalis inferior (pri moških daje veje za prostato – rr. prostatici)
    ● a. uterina (vaskularizira notranje spolne organe pri ženskah – rr. vaginales, r.
    ovaricus, r. tubarius)
    ● a. ductus deferentis (vaskularizira notranje spolne organe pri moških)
    ● a. rectalis media (vaskularizira rectum in daje veje za prostato in moda pri moških,
    pri ženskah pa za vagina-o)
    ● a. pudenda interna – vaskularizira zunanje spolne organe pri moških in ženskah in
    tudi perineum (je visceralna in parietalna veja), gre skozi foramen infrapiriforme, v
    fossa-o ischioanalis, kjer gre skozi canalis pudendalis (daje stransko vejo a. rectalis
    inferior), potem gre naprej preko diaphragmae urogenitale, kjer daje končni veji (a.
    perinealis in a. penis oz. a. clitoridis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V. iliaca interna

A
  • je parna krvna žila, ki nastane v višini incisurae ishiadicae major in potem sledi istoimenski
    arteriji (medialno za njo)
  • pri art. sacroiliaca se bočno od promontorium ossis sacri spaja z v. iliaca externa v v. iliaca
    communis
  • parietalni pritoki so isti kot pri arteriji (v. iliolumbalis, vv. sacrales laterales, v. glutea superior,
    v. glutea inferior, v. obturatoria)
  • visceralne veje:
    ● plexus venosus vesicalis
    ● v. dorsalis penis/v. clitoridis profunda
    ● plexus venosus pudendalis
    ● v. pudenda interna
    ● plexus prostaticus/plexus v. uterovaginalis
    ● plexus venosus rectalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Plexus pelvinus

A
  • je vegetativni preplet, ki inervira vse organe medenice in je sestavljen iz dovodnih vlaken,
    ganglionov (ganglijev) in odvodnih vlaken
  • dovodna (aferentna) vlakna:
    ● simpatična
    ~ ganglia sacralia
    ~ ganglion impar
    ~ nn. splanchnici sacrales
    ~ plexus hypogastricus superior s. n. presacralis (od njega potekata n.
    hypogastricus dexter et sinister, ki formirata plexus hypogastricus inferior)
    ● parasimpatična – vlakna iz centrum parasympathicum medullae spinalis od 2. do 4.
    sakralnega segmenta, preko sprednjih vej 3.-5. sakralnega živca in kot nn.
    splanchnici pelvici s. nn. erigentes prehajajo v plexus hypogastricus inferior in
    ganglia pelvina
  • gangliji – ganglia pelvina (pri moških se nahajajo med bočnim zidom rectum-a in mehurjem, pri
    ženskah pa med zadnjo steno materničnega vratu in rectum-a)
  • odvodna (eferentna) vlakna:
    ● plexus vesicalis
    ● plexus rectalis medius
    ● plexus rectalis inferior
    ● plexus deferentialis
    ● plexus prostaticus
    ● nn. cavernosi penis
    ● plexus uterovaginalis
    ● nn. cavernosi clitoridis
  • parasimpatična vlakna inervirajo tudi dele debelega črevesja od flexurae coli sinistra navzdol
    (colon descendens, colon sigmoideum)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Trigonum vesicae (Lieutaudov trikotnik sečnega mehurja)

A
  • je trikotno polje z gladko tunica-o mucosa, ki se nahaja v notranjosti mehurja na fundus vesicae
  • vrh je usmerjen naprej in ga predstavlja ostium urethrae internum, za katerim je sluznična
    izboklina uvula vesicae
  • bazo predstavlja plica interureterica, za katero se nahaja fossa retroureterica
  • zadaj, na kotih baze se nahajata dve odprtini, preko katerih se sečevoda zlijeta v mehur – ostium
    ureteris
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Deli rectum-a

A
  • ima dva dela: ampulla recti in canalis analis, med katerima je flexura perinealis recti
  • ampulla recti formira flexura sacralis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zona haemorrhoidalis

A
  • to je anulus haemorrhoidalis, ki se nahaja pod zona-o columnalis
  • visoka je 1,5-2 cm in odgovarja nivoju m. sphincter ani externus – ta mišica je element
    perineum-a in je iz prečno progastih mišičnih vlaken
  • zgrajena je iz štirih slojev:
    ● tunica serosa (peritoneum parietale ali vezivno tkivo, ki gradi paraproctium)
    ● tunica muscularis (stratum longitudinale, stratum circulare – m. sphincter ani
    internus)
    ● tela submucosa – iz rahlega vezivnega tkiva, v katerem se nahajajo prepleti plexus
    venosi rectales s. plexus haemorrhoidales (v primeru motenega odtekanja venske
    krvi iz rectum-a prihaja do razširjanja prepletov – noduli haemorrhoidales [externi])
    ● tunica mucosa (kot debelo črevo, spodnji del rectum-a – večskladni ploščat epitelij)
17
Q

Portokavalne anastomoze stene rectum-a

A
  • nastanejo med:
    ● vv. rectales superiores – začetne veje v. mesentericae inferior, ki pripada sistemu v.
    portae
    ● vv. rectales mediae in vv. rectales inferiores – pritoki v. iliacae interna, ki pripada
    sistemu v. cavae inferior
18
Q

Zgradba testisa

A
  • testisi so zgrajeni iz vezivnega tkiva in parenhima (parenchyma testis)
  • vezivno tkivo gradijo:;
    ~ tunica albuginea – belkasta serozna opna na površini testisa
    ~ septula testis – fibrozne pregrade, ki se odvajajo od globoke strani tunicae albuginea in
    delijo parenhim testisa na režnjiče (lobuli testis)
    ~ septula testis konvergirajo k zadnjemu robu testisa, kjer se med seboj spajajo in tvorijo
    odebelitev, imenovano mediastinum testis
  • parenhim testis-a se z septula testis razdeli na lobuli testis (200)
    ~ vsak režnjič je zgrajen iz tubuli seminiferi contorti (2-3), ki prehajajo v tubuli seminiferi
    recti na vrhu režnjiča
    ~ tubuli seminiferi recti odhajajo v mediastinum testis, kjer se med seboj spajajo in gradijo
    rete testis
    ~ od rete testis se odvaja okoli 20 odvodnih semenskih kanalčkov – ductuli efferentes testis,
    ki prebijejo tunica-o albuginea testis in se izlijejo v začetni del ductus epididymus
    ~ v lobuli testis se nahaja intersticijsko tkivo, v katerem so Leydigove celice, ki izločajo
    moške spolne hormone (testosteron, androsteron)
19
Q

Ovojnice testisa

A
  • tunica vaginalis testis – izhaja iz peritoneum-a in je iz laminae visceralis (ovija zunanjo površino
    testisa) in laminae parietalis → med obema listoma je kapilarna votlina, napolnjena s sluzasto
    tekočino
  • fascia spermatica interna – predstavlja podaljšek fasciae transversalis
  • m. cremaster – njegova mišična vlakna so podaljšek m. obliquus internus abdominis in m.
    transversus abdominis
  • fascia spermatica externa – predstavlja podaljšek fasciae superficialis abdominis
20
Q

Topografski deli ductus deferens (semenovod)

A
  • pars epididymica – začetni del, ki gre od caudae epididymidis in mimo corpus epididymidis
  • pars funicularis – vstopa v sestavo funiculus spermaticus in se deli na:
    ● pars libera – se nahaja v scrotum-u
    ● pars inguinalis – se nahaja v canalis inguinalis
  • pars iliaca – od anulus inguinalis profundus do lineae terminalis pelvis
  • pars pelvina – končni del, ki se začne na linea terminalis in konča na bazi prostatae
21
Q

Vsebina funiculus spermaticus

A
  • ductus deferens
  • a. testicularis (veja aortae abdominalis)
  • a. ductus deferentis (veja a. iliacae interna)
  • a. cremasterica (veja a. epigastricae inferior)
  • plexus pampiniformis anterior et posterior (venski splet testisov, iz katerih nastajajo vv.
    testiculares)
  • vasa lymphatica
  • plexus testicularis (živčni splet iz plexus celiacus)
  • plexus deferentialis (živčni splet iz plexus pelvinus)
  • r. genitalis n. genitofemoralis
  • lig. vaginale (obliteralni ostanek proc. vaginalis peritonei)
22
Q

Ovojnice funiculus spermaticus

A
  • fascia spermatica interna – predstavlja podaljšek fasciae transversalis
  • m. cremaster – njegova mišična vlakna so podaljšek m. obliquus internus abdominis in m.
    transversus abdominis
  • fascia spermatica externa – predstavlja podaljšek fasciae superficialis abdominis
23
Q

Ductus ejaculatorius

A
  • je sluzničnomišični kanal (2,5 cm), ki nastane s spajanjem ampullae ductus deferentis z ductus
    excretorius vesiculae seminalis
  • izliva se v urethra-o (pars prostatica) na colliculus seminalis
  • zgradba (od zunaj navznoter):
    ● tunica adventitia (vezivno tkivo)
    ● tunica muscularis
    ● tunica mucosa (iz laminae propria in dvovrstnega cilindričnega epitelija, možno z
    migetalkami)
24
Q

Lobi prostatae

A
  • lobus medius (s. isthmus prostatae) – leži med obema ductus ejaculatorius, v starosti pogosto
    hipertrofira (se poveča), pritiska na sečnico in moti pri izločanju
  • lobus anterior – leži pred urethra-o
  • lobi laterales (2)
25
Krivine urethrae masculina
- curvatura subpubica – krivina za symphysis pubica, konkavna navzgor - curvatura prepubica – konkavna navzdol, se lahko izravna
26
Topografski deli urethrae masculina
- urethra masculina je izvodilna cev mehurja in končni del semenskih poti, ki poteka od ostium urethrae internum (vrh trigonum vesicae) do ostium urethrae externum na glans penis (16-18 cm) - topografski deli glede na pot in organe, čez katere prehaja: ● pars prostatica (3 cm) – nahaja se v prostata-i ● pars membranacea (1 cm) – del v diaphragma-i urogenitale ● pars spongiosa (12 cm) – del v corpus spongiosum penis
27
Zoženja urethrae masculina
- ostium urethrae internum - pars membranacea (prehaja skozi diaphragma-o urogenitale) - ostium urethrae externum
28
Razširitve urethrae masculina
- pars prostatica – zajema celoten prostatični del urethrae in je dolg okoli 12 mm - fossa bulbi – nahaja se v bulbus penis, dolga je 11 mm, vanjo pa se izlivajo parne bulbourethralne (Cowperjeve) žleze - fossa navicularis – nahaja se v glans penis, dolga je 10 mm in v njej se nahaja valvula fossae navicularis, ki se spusti od zgornje stene fossae navicularis navzdol in naprej
29
Fossa ovarica
- leži v cavum pelvis peritoneale in v njej se nahaja ovarium (na notranji strani medenice nad spina-o ischiadica v bifurkaciji a. iliacae communis) - omejujejo jo: ● zgoraj – a. iliaca externa ● spodaj – a. uterina (spina ishiadica) ● spredaj – lig. latum uteri ● zadaj – a. iliaca interna, ureter
30
Ligg. ovaria
- lig. suspensorium ovarii – povezuje extremitas tubaria (zgornji pol) in sredino lineae terminalis, predstavlja peritonealno gubo, ki jo vzdiguje a. ovarica na poti k jajčniku - mesovarium – povezuje lamina-o posterior lig. latum uteri z margo mesovaricus (sprednji rob) - lig. ovarii proprium – povezuje extremitas uterina z fundus uteri - fimbria ovarica – to je največja fimbria tubae uterinae
31
Deli tubae uterine
- pars uterina (1 cm) – maternični del, ki se zadržuje v steni maternice - isthmus tubae uterinae (4 cm) – zoženje jajcevoda - ampulla tubae uterinae (8 cm) – najdaljši del - infundibulum tubae uterinae (2 cm) – je zunanji, prosti del jajcevoda, okoli katerega se nahajajo fimbriae tubae uterinae (10-15), od katerih je ena dolga 3 cm in se imenuje fimbria ovarica
32
Mesosalpinx, mesovarium, mesometrium (lig. latum uteri)
- mesosalpinx – je peritonealna duplikatura jajcevoda, ki jo predstavlja zgornji del lig. latum uteri in se razprostira od jajcevoda (ki se nahaja v njegovem zgornjem robu) do mesovariuma - mesovarium – je peritonealna duplikatura, ki jo predstavlja spodnji oz. maternični del lig. latum uteri in se prirašča na margo mesovaricus (sprednji rob jajčnika) - mesometrium – spodnji, debelejši del lig. latum uteri (lamina posterior), ki leži med mesosalpinx in mesovarium
33
Uterus
- maternica se nahaja med diaphragma-o pelvis in peritoneum-om medenice, torej leži v cavum pelvis subperitoneale - leži za mehurjem, pred rectum-om, nad vagina-o, od zgoraj pa je pokrita s colon sigmoideum in vijugami tankega črevesa - deli maternice: ● corpus uteri – facies visceralis, facies intestinalis (vijuge tankega črevesa, colon sigmoideum), margo sinister, margo dexter, fundus uteri (dno maternice oz. njen zgornji rob), cornu uteri dextrum et sinistrum (spoj desnega in levega roba s fundus uteri) ● isthmus uteri – v nivoju lateralnega roba pristopajo k maternici odgovarjajoče veje a. uterinae ● cervix uteri – daljši je pri nulliparah (predstavlja polovico dolžine maternice), krajši pa pri multiparah (predstavlja tretjino dolžine maternice) ~ z prirastiščem vaginae je razdeljen na dva dela – portio supravaginalis (del, ki leži nad vagino) in portio vaginalis (del, ki štrli v vagino), na katerem se nahaja ostium uteri (v primeri multipara na ostium uteri razlikujemo labium anterius in labium posterius)
34
Anteversio in anteflexio uteri
- anteversio uteri – vagina in cervix uteri tvorita naprej odprt topi kot - anteflexio uteri – corpus uteri in cervix uteri tvorita naprej odprt topi kot - anteversio in anteflexio uteri je normalen položaj maternice, pri katerem se adnexa uteri (ovarium + tuba uterina) nahaja na zunanji strani in za uterus-om (nasprotno je retroflexio)
35
Ligamenti maternice
- lig. teres uteri (sprednja vez) ~ povezuje maternico s sprednje-bočno trebušno steno ~ na maternici se prirašča na bočnem materničnem kotu (pod in pred izlivom jajcevoda), potem prehaja med dvema listoma lig. latum uteri in na njegovem sprednjem listu dviguje plica-o lig. teretis, nato pa prehaja skozi canalis inguinalis in se prirašča na globoki strani kože, ki prekriva anulus inguinalis superficialis - lig. latum uteri (bočna vez) ~ povezuje maternico z bočno steno pelvis minor ~ dva peritonealna lista, ki ovijata maternico, se na robovih maternice spneta in se nadaljujeta navzven do bočne stene pelvis minor, kjer se nadaljujeta s peritoneum parietale ~ na zgornjem robu lig. latum uteri je tuba uterina ~ s prirastiščem mesovariuma je lig. latum uteri razdeljen na zgornji del, imenovan mesosalpinx in spodnji del, imenovan mesometrium, kjer se na razdalji 1,5 cm od isthmus-a uteri križata a. uterina in ureter ~ med dvema listoma peritoneuma, ki gradita lig. latum uteri, se nahaja vezivno tkivo - parametrium - ligg. sacrouterina (zadnja vez) ~ povezujejo zadnjo stran cervix uteri in isthmus uteri z os sacrum ~ ti ligamenti so postavljeni v sagitalni ravnini in vzdigujejo parno parietalno gubo (plica rectouterina), ki bočno omejuje excavatio rectouterina
36
Lig. cardinale uteri
- je sloj gosto zbitega vezivnega tkiva v bazi ali v spodnjem robu lig. latum uteri, ki se razprostira od margo lateralis cervix uteri do bočne stene pelvisa
37
Fornix (obok) vagine
- fornix anterior - fornix lateralis (2) - fornix posterior – je najgloblji in služi kot receptor sperme (receptaculum seminale), pokrit je samo s peritoneum-om medeničnega dna (excavatio rectouterina) in preko njega se lahko otipa vsebina pelvis minor
38
Diametri
NAZIV POTEK DOLŽINA Diameter conjugata (apertura pelvis sup.) promontorium – symphysis pubica 11 cm Diameter pubococcygea (apertura pelvis inf.) spodnji rob symphysis pubica – os coccygis 11 cm Diameter transversa najbolj oddaljeni točki terminalne linije 13 cm Diameter obliqua I in II art. sacroiliaca D/S – eminentia iliopubica S/D 12-12,5 cm Conjugata diagonalis spodnji rob sym. pubica – promontorium 12,5-13 cm Premer medenične sredine symphysis pubica – 3. križno vretence 12 cm Conjugata vera (ginaecologica) notranja stran sym. pubica – promontorium CD – 0,5 cm Conjugata anatomica zgornji rob sym. pubica - promontorium 11 cm