Penicilinas

Question 1

En que parte de la estructura de las bacterias los Betaláctamicos actúan?

Answer 1

Inhiben la biosíntesis del peptidoglucano de la pared celular (lisis bacteriana)

Question 2

Espectro de los Betaláctamicos?

Answer 2

Amplio espectro (gram + y -)

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

Biodisponibilidad baja, adm por vía oral, endovenosa o intramuscular. Pasa la barrera placentaria. Puede ser excretado en la leche materna. Es de excreció renal

Question 4

4 Mecanismos de resistencia a los betaláctamicos

Answer 4

1. Betalactamasas
2. Pérdida de sensibilidad de las PBP.
3. Disminución de la permeabilidad de membrana.
4. Presencia de bombas de eflujo.

Question 5

Cuales son los 5 grupos en que se dividen los ?

Answer 5

1 Penicilinas
2 Cefalosporinas
3 Carbapenemes
4. Monobactamos
5 Inhibidores de las betalactamasas

Question 6

Penicilinas Naturales (bencilpenicilinas), producidas por el hongo Penicillium

Answer 6

-Penicilina G (sódica y Potásica)
-Penicilina G (procaínica y bezatínica)
-Penicilina V (fenoximetilpenicilina)

Question 7

Cuales son las bacterias que actúan?

Answer 7

C Gram + : ( S. Aureus, S. Epiermidis, Strep. Pyogenes, S. Viridans, S. pneumoniae) y enterococcus.

Bacilos gram +: Listeria Monocitógenes, Clostridum, Nocardia, Corynebacterium.

C Gram - : Neisseria meningitidis (meningococo), Moraxella catarrhalis .

Espiroquetas: Treponema pallidum,, borrelia y leptospira.

Question 8

Penicilina G sódica

Answer 8

Vía de administración: IV
Acción corta: cada 4 horas.
Se elimina intacta por orina.
Uso:
-Endocarditis bacteriana por Streptococcus Viridans.
-ORL (Otitis, laringitis y faringitis)
-Meningitis (meningococo)

Question 9

Penicilina G Potásica

Answer 9

Admnistración: IV

Infeccioness estreptocócicas (grupo A-Pyogenes, sin bacteremia);
Infecciones leves e moderadas del tracto respiratório superior e da pele;
-Sífilis

Question 10

Penicilina G procaínica

Answer 10

Administración: IM c/ 8 horas
Indicación: ORL (Faringitis, Laringitis y Otitis)

Question 11

Penicilina G Benzatínica:

Answer 11

Administración: IM, acción lenta pero de efecto prolongado. (eliminación completa a los 21-28 días, devido a la formación de cristales que se van liberando a los pocos del músculo).

Indicación:
-ORL (faringitis, laringitis, otitis).
- Erisipela.
-Endocarditis infecciosa profilaxis antes de procedimientos dentales o quirúrgicos pp streptococcus.
-Sífilis congénita.
-Sífilis primaria y secundaria.
-Sífilis latente (excepto neurosífilis).
Profilaxis:
-Fiebre reumática.
-Glomerulonefritis post-estreptocócica

Question 12

Penicilinas antiestafilocócicas

Answer 12

Son resistetes a las betalactamasas estafilocócicas (penicilinasa, meticilina, nafciclina, oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina)

-Diseñados específicamente p/ Staphylococcus aureus.

Meticilina es nefrotóxica, se utiliza solamente para estabeleceer sensibilidad.

Ej. staphylococccus aureus resistente a meticilina (SARM)

Question 13

Aminopenicilinas/ Espectro estendido o semisintéticas

Answer 13

BGN entéricos: Ec. coli, P. mirabilis, Salmonella, Shigella, y H. Influenzae.

DE ELECCIÓN EN INFECCIONES POR ENTEROCOCOS;

2 FÁRMACOS IMPORTANTES:

-Ampicilina
-Amoxicilina (mejor biodispponibilidad por vía oral que en comp. con la ampicilina).

Indicaciones:

IAGU: E. coli, P. mira­bilis, enterococos.

IAR: (Infecc p/ gémenes sensibles del tracto resp): H. in­fluenzae, Streptococcus pneumoniae y neumo­cocos.

ORL (Faringitis, laringitis, otitis, amigdalitis)

IAGI: Gastrointeritis por Shigella

Se utiliza en conjunto con aminoglucósidos.

Se dan en conjunto con inhibidores de las betalactamasas:

• Ampicilina-sulbactam.
  -Amoxilina-clavulánico

Question 14

Antipseudomónicas:

Answer 14

Son penicilinas de Amplio espectro. (contra Pseudomonas aeruginosa)

Uso paraenteral.

Tipos:

-Carboxipenicilinas (Ticarcilina o Ticarcilina/clavunato) No se usa

• Ureidopenicilinas (Piperaciclina/ tazobactam): contra bacilos Gram - (E.coli) y pseudomoonas pp en infecciones intranosoconiales.

ojo: linfocitosis hemofagocítica 10 días después.

Question 15

Inhibidores de las betalactamasas

Answer 15

Se administra juntamente con los ATBs.

Ácido clavulánico, Sulbactam y Tazobactam.

-Amoxicilina/ ácido clavulánico
-Ampicilina/sulbactam
-Piperacilina/Tazobactam

Question 16

EA

Answer 16

Hipersensibilidad (anaifilaxia , anemia hemolítica, reacciones cítaneas, leucopenia y fiebre.

Trastornos gastrointestinaes como diarreas, vómito y náuseas.

Ampicilina se asocia a colitis seudomembranosa.

Infecciones secundarias como candidiasis vaginal.

Question 17

Cuál es la vía de administración de la penicilina benzatínica?

Answer 17

IM

Question 18

Penicilina de acción antipseudomónica?

Answer 18

Piperacilina
Piperacilina/ Tazobactam

Question 19

Ventaja de la amoxilina sobre la ampicilina?

Answer 19

Mayor disponibilidad
Mayor absorción por vía oral.
Vida media mayor.

Question 20

AMPICILINA + ANTICONCEPTIVOS ORALES

Answer 20

Pérdida del efecto del anticonceptivo.