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Infectología > Penicilinas > Flashcards

Penicilinas Flashcards

(64 cards)

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1
Q

¿Cuándo uso un bactericida?

A
  1. Cuando el paciente presenta algún estado que lo haga verse con baja inmunidad
  2. En estado grave o severo
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2
Q

¿Cuándo saber si usar amplio espectro o espectro reducido?

A

Dependiendo de la patología que tenga el paciente, ya que a un paciente con alguna patología que se sepa que microorganismo es, es preferible darle de espectro reducido

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3
Q

Características de ATB ideal

A
  1. Mecanismo de acción rápido
  2. Barato
  3. Buena biodisponibilidad
  4. Vida media larga
  5. Poca toxicidad
  6. Buena barrera genética: que los microorganismos creen poca resistencia
  7. Que pueda ser usado en embarazadas y niños
  8. que sea poco antigénico
  9. Buen rango terapéutico: poco farmaco pero aún así con buenos efectos terápeuticos
  10. Fácil administración
  11. Buena vía de eliminación
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4
Q

Mencione los ATB que son B-lactamicos

A

Penicilinas
Carbapenémicos
Cefalosporinas
Monobactámicos

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5
Q

¿Qué forma la pared de peptidoglucano?

A

N-acetil glucosamina y muramico

Sustituye D-alanina terminal

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6
Q

Mecanismo de acción de las penicilinas

A

Inhibir la síntesis de la pared

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7
Q

Renglón dónde se encuentran las penicilinas

A

Bactericidas

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8
Q

única penicilina de excreción hepática

A

Nafcilina

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9
Q

Clasificación de las penicilinas

A
  1. Naturales o derivados de la Bencilpenicilina o penicilina G
  2. Aminopenicilinas
  3. Anti-Staff
  4. Anti pseudomonas
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10
Q

Forman parte de las penicilinas derivadas de la bencilpenicilina o Penicilina G

A

Penicilina cristalina
Penilina G procaínica
Peniclina G benzatínica
Penicilina V o fenoximetilpenicilina

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11
Q

Las penicilinas del grupo 1 y 2 son de espectro?

A

amplio

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12
Q

Microorganismos que cubren las penicilinas naturales

A
  1. Cocos gram positivos:
    - Streptococcus: pyogenes, agalacteae, viridans, gallolyticus, equinus
    - Staphylococcus: aureus, epidermidis y saprophyticus (un 30% es sensible a Aureus, 70% resistentes)
    - Enterococcus: faeceum y faecalis (50-70% es sensible)
  2. Cocos Gram negativos:
    - Neisseria meningitidis (meningococo) (aerobia)
  3. Bacilos Gram positivos:
    - Listeria monocitogenes (convulsiones y demás)
    - Corynebacterium diphteriae
    - Actinomyces ( anaerobio, actinomicosis, abcesos en mandíbula)
    - Clostridium (anaerobio)
  4. Espiroquetas
    - Leptospira
    - Treponema pallidum
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13
Q

¿En qué consiste el síndrome de weils y quién lo da?

A
  • Ictericia
  • Insuficiencia renal aguda
  • Elevación de las transaminasas hepáticas

Agente causal: leptospira interrogans

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14
Q

¿Qué podría pasar si doy penicilina a una infección por espiroqueta?

A 
Sindrome de Jarixch-Herxheimer: sucede cuando al actuar la penicilina como bactericida, salen las toxinas del interior de las espiroquetas y cursa con cuadro de sepsis, con:
-Hipotensión
-Taquicardia
-Fiebre
Insuficiencia respiratoria
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15
Q

¿Por qué no se usa en Neisseria Gonorrhoeae?

A

Porque es resistente a la penicilina

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16
Q

¿Por qué está contraindicado usar penicilinas en caso de tétanos?

A

Porque agravan el cuadro de tétanos, al ser inhibidoras de receptores Gaba los cuales también están siendo intervenidos por las toxinas del tétanos, entonces las penicilinas actuarían como excitadoras.

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17
Q

Contraindicaciones de las penicilinas

A
  • Infecciones severas con Staff

- Tétanos

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18
Q

Contraindicaciones de la penicilina cristalina

A

ICC

Insuficiencia renal crónica

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19
Q

¿Cuáles son las penicilinas de depósito?

A
  • Procaínica

- Benzatínica

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20
Q

Vía de administración de penicilina cristalina

A

Endovenosa

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21
Q

Penicilina de grupo 1 de vía oral

A

Fenoximetilpenicilina o penicilina V

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22
Q

Penicilina del grupo 1 intramuscular

A

Procainica y benzatinica

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23
Q

Indicaciones de la penicilina cristalina

A
  • Sífilis terciaria

- En caso de no tener un mejor tx en infecciones severas

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24
Q

¿Cuál es la dosis recomendada de penicilina cristalina?

A

De 2 a 6 horas (12 y 4 veces al día ), por esto tiene vida media corta

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25
¿Por qué está contraindicada en ICC e IR la penicilina cristalina ?
Porque cada millón de unidades indica 0.8-0.9 gramos de Na, lo que arrastra a aumento de la volemia, que no ha de ser manejada por estos pacientes, podría hacer edema agudo de pulmón
26
¿Qué germen hay en las válvulas de la fiebre reumática?
Ninguno, es un proceso inmunológico
27
¿En qué situaciones uso penicilinas de depósito?
En infecciones leves o moderadas
28
Problemas de usar penicilinas cristalina
Vida media corta, y el sodio
29
¿De qué mueren los pacientes con fiebre reumática?
De complicaciones valvulares
30
Dosificación recomendada de Penicilina procaínica
12 a 48 horas (2 veces al día, cada 1 día o cada 2 días)
31
Indicaciones de penicilina procainica
Faringoamigdalitis GAS | Erisipela si no puede por vía oral
32
¿Cómo se distribuyen los frascos de penicilina procaínica en niños y embarazadas?
Cada frasco trae 4 millones de unidades, diluir en 10 cc. En cada cc hay 400 mil unidades. En niños: se puede administrar 1 cc al día, o 2 cc al día, 1 cc dos veces al día En embarazadas: 2 cc dos veces al día. (800 mil unidades 2 veces al día)
33
Se usa como prevención de glomerulonefritis por faringoamigdalitis
Penicilina benzatínica
34
Indicaciones de penicilina benzatínica
Faringoamigdalitis GAS Sífilis primaria (1 dosis) 2.4 millones Sífilis secundaria (3 dosis) 2.4 millones Sífilis neonatal Prevención de fiebre reumática y erisipela por larga duración (hasta 21 días)
35
Vía de administración penicilina V
Vía Oral
36
Indicaciones de penicilina V
Faringoamigdalitis GAS Erisipela Disfunción esplénica (en falcemicos y así, dar dos veces al día en caso de que haga sepsis aún con vacunas contra encapsulados)
37
Dosis de la penicilina V
Cada 6 horas, 4 veces al día
38
Limitaciones de la penicilina V
debe tomarse con estómago vacío
39
¿Quiénes pertenecen al grupo de las Aminopenicilinas?
Amoxicilina y ampicilina
40
Microorganismos cubiertos por el grupo 2 de penicilinas
Cocos gram positivos: - Streptococcus - Estafilococcus - Enterococcus Cocos gram negativos: -Neisseria meningitidis Bacilos Gram positivos: Listeria monocitógenes Actinomyces Espiroquetas: - Treponema pallidum - Leptospira Y bacilos Gram negativos la amoxicilina - E. Coli - Haemophilus influenzae - Helicobacter Pylori - Proteus - Vibrio cholerae - Salmonella Amoxicilina--- Shigella
41
¿Por qué no es recomendable tratar Salmonella con ampicilina?
Porque esto empeora el cuadro de portador, lo hace clinicamente sano pero infectante
42
Combinación para tratar Haemophilus influenzae y por qué?
Ampicilina con sulbactam porque producen betalactamasa
43
Vía de administración y dosis de ampicilina
IM, VO Y EV, se da c/6 horas o 4 veces al día
44
Usos de ampicilina
``` Tx Helicobacter Pylori y se absorbe menos con alimentos Meningitis RN Profilaxis infecciones GBS Osteomielitis Peritonitis 2daria ```
45
Vía de adm amoxicilina y dosis
VO cada 8 horas o 3 veces al día, con alimentos
46
Con que inhibidor de betalactamasa uno la amoxicilina
ácido clavulánico
47
Inhibidores de la betalactamasa
- Ácido clavulánico - Sulbactam - Tazobactam - Avibactam
48
Efectos adversos de las aminopenicilinas frente a anaerobicos
- Moniliasis oral o vaginal - Diarrea asciada a ATB - Hemorragias por baja producción de vit K
49
¿Por que uno aminopenicilinas a betalactamasa inhibidores?
- Para hacerlo efectivo frente anaerobios | - Para volverlo anti Staff
50
¿Con qué cubrir una Moraxella en una OMA?
Amoxicilina con ac. clavulanico
51
Indicaciones de amoxicilina
- Pie diabético - Faringoamigdalitis GAS - Esplenectomizados - OMA - Sinusitis
52
Indicaciones para ampicilina
- Meningitis del RN asociada a listeria - Profilaxis infección Rn en embarazo con Sindrome de Guilliam Barré - Osteomielitis - Peritonitis secundaria
53
Penicilinas que pertenecen al grupo de las Anti Staff o Resistentes a la B-lactamasa
``` - OXACLOXADICLOXA Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Meticilina Nafcilina ```
54
única anti staff de excreción hepática
Nafcilina
55
V O F, las Penicilinas del grupo 3 cubren enterococos
falso, las anti staff, cubren Strepto y Estafilo
56
Mecanismo por el cual las bacterias se hacen resistentes a la penicilina
Modificando el sitio de acción
57
Indicaciones de Anti Staff
- Faringoamigdalitis GAS - Osteomielitis - Endocarditis - Infecciones de la piel y tejido blando
58
Único betalactamico que puede actuar frente a S. aureus resistente a meticilina
Cefalosporinas de 5ta generación porque tienen un receptor diferente
59
¿Por qué se usa poco la meticilina?
porque produce nefritis intersticial tipo IV
60
Penicilinas pertenecientes al grupo antipseudomonas
-Piperacilina con tazobactam EV (se prefiere más que ticar) -Ticarcilina con Ac. clavulánico EV -Carbenicilina VO Mezlocilina: EV -Azlocilina EV
61
Única antipseudomona que se administra vía oral
Carbenicilina
62
Usos de las penicilinas grupo 4
- Pie diabético - Peritonitis 2daria - Neumonía nosocomial - Neumonía por broncoaspiración - Fascitis necrotizante - Úlcera por decúbito - Quemaduras
63
Microorganismos que cubren las penicilinas de grupo 4
-Cocos gram positivos -Cocos gram negativos: Neisseria -Bacilos Gram positivos: Listeria, Actynomices y Corynebacterium y Clostridium -Bacilos gram negativos: Klebsiella, E. Coli, H Pylori, Acinetobacter, Proteus, Shigella, Vibrio, H. Influenzae, PAE, Enterobacter Anaerobios: Clostridium y actinomyces
64
Indicaciones amoxicilina
``` Faringoamigadalitis GAS Esplectomizados Otitis media aguda (Para cubrir Moraxella uso clavulanato) Sinusitis Infecciones de cavidad oral ```

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