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Fisio > Perfusión pulmonar > Flashcards

Perfusión pulmonar Flashcards

1
Q

Constituyen la circulación pulmonar:

A

Arterias pulmonares
Venas pulmonares

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2
Q

Constituyen la circulación bronquial (la que irriga el árbol bronquial, al pulmón)

A

Arterias bronquiales
Venas bronquiales

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3
Q

Donde se da el intercambio gaseoso es en la circulación

A

pulmonar

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4
Q

Dónde se da el cortocircuito fisiológico?

A

en la circulación bronquial

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Q

¿Qué pasa con el volumen en la circulación pulmonar?

A

Le cabe mucho volumen, pero es una circulación de BAJO volumen y BAJA presión (no queremos que vaya volumen ahí)

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6
Q

¿Por qué la sangre que llega a la aurícula izquierda no está completamente oxigenada?

A

Porque las venas bronquiales desembocan en las venas pulmonares (en la circulación pulmonar y no en la sistémica)

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7
Q

Único sitio de contacto entre la circulación sistémica y pulmonar en el adulto:

A

Cortocircuito fisiológico - venas bronquiales drenan en venas pulmonares

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8
Q

Qué pasaría si la circulación sistémica se conecta con la pulmonar en una situación. que no sea el cortocircuito fisiológico y por qué?

A

el tejido recibe sangre con menos oxígeno y sufre hipoxia ¿por qué? porque si llega mucha sangre oxigenada de la circulación sistémica a la pulmonar, habría mucho O2 en los capilares del pulmón, entonces el O2 que respiramos no pasaría a los vasos sanguíneos ya que se necesita una diferencia de presión (va de mayor a menor)

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9
Q

¿a qué nos ayuda la circulación linfática?

A

A drenar el exceso de líquido, para que este no se acumule en el pulmón

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10
Q

Presión sistólica en la arteria pulmonar, presión de los capilares pulmonares y presión de la aurícula izquierda:

A

arteria pulmonar: 25
capilares pulmonares: 7 aurícula izquierda: 2

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11
Q

En la circulación pulmonar quién debe tener menor presión?

A

la aurícula izquierda, para que pueda regresar la sangre

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12
Q

Principal mecanismo del organismo para regulación de flujo sanguíneo pulmonar (vasoconstricción y vasodilatación)

A

Presión de O2 dentro de los ALVEOLOS

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13
Q

¿Qué pasa cuando un alveolo tiene una presión menor o igual a 73?

A

Vasoconstricción - Redistribuye la sangre a los alvéolos donde sí hay oxígeno para que hagan el intercambio

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14
Q

UNICA manera de controlar vasoconstricción y vasodilatación pulmonar.

A

Presión de O2 dentro d elos alveolos

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15
Q

¿Cuándo se da hipoxia generalizada?

A

Cuando todos los alveolos tienen presión menor a 73

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16
Q

En hipoxia generalizada cómo sería la presión?

A

Aumentada por la vasoconstricción generalizada - HIPERTENSIÓN PULMONAR

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17
Q

¿Por qué no queremos que haya presión excesiva en el pulmón?

A

Porque aumentaría presión hidrostática capilar y con ello la filtración de agua hacia los alvéolos

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18
Q

¿Qué determina el flujjo en la circulación pulmonar?

A

La cantidad de O2 en los alveolos

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19
Q

Cor pulmonare

A

excesivo aumento de la presión pulmonar (hipertensión pulmonar), el ventrículo derecho empieza a hipertrofiarse.

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20
Q

Explicar asfixia perinatal:

A
  • Cuando se enredan con el cordón baja la ventilación en todo el pulmón, se da vasoconstricción generalizada, nacen con hipertensión pulmonar)
  • Se da viagra porque es un vasodilatador directo, inhibe la enzima que degrada el óxido nítrico.
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21
Q

Explicar viejito que tomó viagra:

A

vasodilatación generalizada (tanto en pulmonar como sistémica, aumenta volumen, disminuye presión, la respuesta es taquicardia. Llega como en situación de choque pero no por hemorragia, sino porque la sangre está llendo a todos lados

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22
Q

¿Adrenalina y Noradrenalina pueden hacer vasoconstricción PULMONAR?

A

NO

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23
Q

¿Por que la adrenalina y noradrenalina NO pueden hacer vasoconstricción PULMONAR?

A

porque no hay receptores alfa 1

24
Q

Una persona tiene estimulación simpática, ¿que efecto NO esperas ver?

A

vasoconstricción pulmonar.

25
Q

única forma de hacer vasoconstricción pulmonar?

A

Baja presión de O2 en el alveolo

26
Q

Siempre que haya hipertensión pulmonar habrá hipertensión sistémica?

A

NO, ya que funcionan con mecanismos distintos

27
Q

Divisiones funcionales del pulmón y cómo es la ventilación y la perfusión:

A
  • Zona 1: mucha ventilación, poca perfusión. (primero que recibe aire)
  • Zona 2: de transición
  • Zona 3: mucha perfusión, poca ventilación (el primero que recibe la sangre)
28
Q

Presiones en el lado arterial (con sangre desoxigenada) en el alveolo y sangre venosa (con sangre oxigenada):

A

La presión debe ser mayor en el lado arterial, en el alveolar debe ser un poco menor y en el lado venoso debe ser aún menor

29
Q

Explicar el dibujo de alveolo y capilar:

A

La presión arterial (con sangre desoxigenada) debe ser mayor que la alveolar, y la alveolar mayor que la presión venosa (con sangre oxigenada)
Si la presión es mayor en el alveolo la sangre no podría pasar porque la sangre va de mayor presión a menor presión

30
Q

Cualquier cosa que aumenta la presión alveolar

A

disminuye la perfusión

31
Q

Por qué se podría decir que la relación entre la ventilación y perfusión es técnicamente inversa?

A

porque la ventilación aumenta la presión del alveolo, si hay más presión en el alveolo la sangre del lado arterial no podrá ir hacia el alveolo para hacer el intercambio gaseoso

32
Q

por qué ninguna zona es de mejor intercambio que otra?

A

porque a la zona que le llega mucho aire no lo va a perfundir bien, y la zona a la que le llega mucha sangre no le llega mucho aire

33
Q

Qué hace el sistema cuando quiere mejorar su desempeño? por ejemplo en ejercicio

A

Abrir alveolos y capilares

34
Q

Cociente Va/Q

A

Ventilación/perfusión
Cociente entre el aire y la sangre en un área determinada del pulmón.

35
Q

Si un área no está haciendo bien el intercambio hay 2 opciones:

A

le llega aire pero no sangre o le llega sangre y no aire

36
Q

Qué tenemos que averiguar primero cuando un áre no está funcionando bien?

A

Si el problema viene de la ventilación o perfusión.

37
Q

¿qué hay más en el pulmón, sangre o aire? y por que?

A

sangre, porque hay una porción de aire que no llega a los alveolos por el espacio muerto

38
Q

Qué es la ventilación alveolar?

A

todo el aire que llega a los alveolos

39
Q

¿A qué se refiere la perfusión total?

A

a todo el gasto cardíaco (porque toda la sangre debe de llegar al pulmón)

40
Q

en todo el pulmón podríamos alcanzar una ventilación alveolar de _______, y si está completo el gasto cardíaco la perfusión total es de ______

A

5.6 L/min / 6 L/min

41
Q

Cuál es el cociente de perfusión en todo el pulmón?

A

5.6/ 6= 0.93 cociente en todo el pulmón

42
Q

Cociente de perfusión en el ápex:

A

3.3 (mucha ventilación, poca perfusión).

43
Q

Cociente de ventilación perfusión en la base:

A

0.63

44
Q

Si el cociente está muy alto quiere decir que

A

hay mucho aire y poca perfusión

45
Q

Si el cociente está muy bajo, quiere decir

A

mucha perfusión poca ventilación

46
Q

Nada de perfusión pero si hay ventilación, en la ecuación el de abajo queda en 0 y el cociente será ______

A

infinito.

47
Q

En una embolia pulmonar el cociente será

A

infinito (no hay perfusión pero sí ventilación)

48
Q

Hay perfusión pero nada de ventilación, en la ecuación el de arriba queda en 0 y el cociente es _______

A

0

49
Q

Objeto se impacta en un bronquio, todo al segmento no le llega aire, el cociente será

A

0 (no hay ventilación pero sí hay perfusión)

50
Q

En el caso de pulmón, queremos que la presión osmótica intersticial esté _______ para que:

A

aumentada, para que jale agua del alveolo

51
Q

Valores que favorecen la filtración hacia el intersticio

A

Hidrostática capilar - 7
Osmótica intersticial - 14
Del alveolo al intersticio - 8

52
Q

Cuál es el neto de filtración?

A

Filtración= 29, osmótica capilar =28
29-28 = 1

53
Q

¿quién drena el neto de filtración?

A

El sistema linfático

54
Q

¿Por qué no queremos que aumente la presión capilar en el pulmón?

A

porque aumentaría la presión hidrostática - edema

55
Q

¿Qué pasa con un paciente que llega con insuficiencia cardiaca izquierda?

A

congestión, aumenta presión capilar - aumenta presión hidrostática - edema

56
Q

Dónde hay menos filtración

A

en el pulmón

Fisio (32 decks)

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