perguntas exame Flashcards

(255 cards)

1
Q
  1. Os vasodilatadores coronários
    a) Como a nifedipina atuam por aumento do NO
    b) Como o nitroprussiato bloqueiam os recetores adrenérgicos beta
    c) Como o propranolol são indicados na angina de prinzmetal
    d) Como a nifedipina promovem cefaleias
    e) Como o trinitrato de glicerilo promovem vasodilatação coronária
A

d) e e)
(correção: a) como o nitroprussiato antagonizam os recetores da angiotensina II); b) como o propranolol são contraindicados na angina variante/prinzmetal)

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2
Q

O dinitrato de isosorbido
a) É um bloqueador beta
b) Aumenta a oferta miocárdica de oxigénio
c) Reduz a pressão arterial
d) Aumenta as resistências vasculares periféricas
e) É absorvido por via sub-lingual

A

b, c, e
(correção: a) é um nitrato orgânico; d) diminui as resistências vasculares periféricas)

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3
Q
  1. A amiodarona
    a) Bloqueia canais de sódio do coração
    b) Tem uma semi-vida curta pelo que necessita administração diária frequente
    c) Prolonga o intervalo QT do ECG mas não promove torsades de pointe.
    d) É eficaz contra arritmias supraventriculares.
    e) Reduz a eficácia da varfarina.
A

a,c,d

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4
Q

O propranolol
a) É o antianginoso de escolha na angina de Prinzmetal
b) Tem efeito antianginoso mediado pelo efeito bradicardizante.
c) Ao induzir bradicardia reduz as necessidades cardíacas em oxigénio.
d) Induz enxaquecas como efeito secundário mais frequente.
e) É preferencialmente vasodilatador coronário.

A

b,c
(correção: a) é contraindicado na angina de prinzmetal
e) beta-bloqueador não seletivo)

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5
Q

O disopiramido
a) É um antiarrítmico classe III, inibidor especifico dos canais de potássio
b) É eficaz nas arritmias ventriculares e supraventriculares
c) Tem efeito muscarínico marcado
d) Provoca chinchonismo, caracterizado por zumbidos, enxaquecas e tonturas
e) É seguro e muito utilizado em terapêutica anti-arritmica prolongada

A

b,c
correção: a) é um antiarritmico classe Ia

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6
Q

A Lidocaína
a) É eficaz nas arritmias auriculares em tecido normalmente polarizado
b) É muito eficaz no controlo de arritmias geradas em tecidos despolarizados
c) É a primeira escolha no controlo de taquicardia ventricular
d) Só é eficaz quando administrado oralmente
e) É um antiarrítmico classe III

A

b,c
correção: a) é eficaz nas arritmias ventriculares, em células despolarizadas; d) é mal absorvido oralmente; e) é um antiarritmico classe Ib

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7
Q

De entre o mecanismo de ação dos fármacos diuréticos contam-se

a) Bloqueio dos canais de cálcio do túbulo contornado distal
b) Inibição dos recetores da aldosterona.
c) Inibição do transporte de ureia
d) Bloqueio da bomba de protões no túbulo contornado proximal.
e) Inibição do transporte de sódio no túbulo contornado proximal.

A

b,e
correção: a) aumento da reabsorção de cálcio

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8
Q

Assinale as afirmações corretas
a) O triantereno aumenta a reabsorção do potássio na porção do túbulo contornado distal
b) O amiloride é um potente inibidor do transporte de Na-K-2Cl
c) O amiloride, associado à furosemida potência a hipocaliemia
d) A hidroclorotiazida favorece a ocorrência de diabetes
e) O ácido etacrínico é menos ototóxico que a furosemida

A

a,d

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9
Q

A furosemida
a) É um diurético da ansa de Henle
b) Inibe o transporte de sódio no túbulo contornado distal
c) É um inibidor da anidrase carbónica
d) Pode promover alcalose metabólica
e) Pode promover hipocaliemia

A

a,d,e
correção: b) inibe o transporte de sódio no ramo ascendente da ansa de henle

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10
Q

O vírus SARS-CoV-2, agente da COVID-19, é capaz de entrar nas células do hospedeiro através do recetor
ECA2:
a) Este recetor está envolvido na produção de mediadores essencialmente vasoconstritores como a
noradrenalina
b) Este recetor está envolvido na produção de mediadores essencialmente vasodilatadores como o péptido
Ang 1-7
c) Este recetor atua sobre o angiotensinogénio
d) A ECA2 pode originar o péptido Ang 1-7 que é um agonista do recetor MasR
e) A ECA2 pode também ser inibida pelos IECAS usados na terapêutica anti-hipertensora

A

b,d

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11
Q

Relativamente aos antifúngicos:
a) Os fármacos poliénicos anfotericina e nistatina são de uso parentérico
b) A biodisponibilidade do itraconazol, administrado per os, aumenta quando tomado juntamente com coca
cola (per os = via oral)
c) A griseofulvina como inibidor do metabolismo hepático melhora a eficácia terapêutica dos contracetivos
orais
d) A terbinafina acumula-se principalmente no tecido adiposo, na pele e unhas sendo o seu principal uso
clinico o tratamento sistémico das onicomicoses
e) A anidulafungina, uma equinocandina inibidora da glucano sintase, acumula-se no organismo em casos
de insuficiência hepática grave

A

b,d
correção: e) a anidulafungina, uma equinocandina inibidora da glucano sintase não necessita de ajustes em caso de insuficiência renal pois não é excretada no rim nem metabolizada no figado

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12
Q

Em relação aos fármacos antiparasitários:
a) O antimónio e a pentamidina, utilizados na terapêutica da leishmaniose, podem ser responsáveis por um
prolongamento do intervalo QT no ECG
b) O pirantel possui atividade contra nemátodos, provocando paralisia por mecanismo de bloqueio
neuromuscular por interferência na transmissão colinérgica do parasita
c) O praziquantel, possui atividade contra céstodos e tremátodos, apresenta toxicidade moderada, já que
não atravessa a barreira hemato-encefálica
d) Na quimioterapia da malária, a cloroquina, ao contrário da mefloquina e da quinidina, aumenta o risco de problemas cardíacos
e) A ivermectina intensifica a transmissão GABAergica provocando a paralisia dos parasitas, sendo contra
indicado o uso concomitante de ácido valproico

A

a,b,e
correção: c) 14-20% no LCR logo atravessa a BHE; d) na quimioterpaia da malária, a cloroquina, mefloquina e quinidina apresenta, toxicidade cardiovascular

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13
Q

No tratamento da infeção por HIV, o abacavir
a) É um inibidor nucleósido/-tido da transcriptase reversa
b) É um inibidor não-nucleosido da transcriptase reversa
c) É um inibidor da integrase
d) Tem como metabolito ativo o carbovir trifosfato
e) Está associado à ocorrência de efeitos adversos /hipersensibilidade em indivíduos portadores do alelo
HLA-B*5701

A

a,d,e

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14
Q

A associação lopinavir/ritonavir
a) Consiste em dois fármacos com atividade antiviral
b) Consiste em dois fármacos com o mesmo alvo farmacológico
c) Consiste na associação de um NNRTI com um inibidor da protéase do HIV
d) Contém um fármaco que atua por inibição CYP3A4
e) Contém um fármaco que atua por inibição da maturação da poliproteina viral gag-pol

A

D,E

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15
Q

O maraviroc atua na infeção por HIV como:
a) Inibidor da protéase
b) Inibidor da integrasse
c) Antagonista dos recetores CD4
d) Antagonista dos recetores CXCR4
e) Antagonista dos recetores CCR5

A

e

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16
Q

No tratamento da infeção por SARS CoV-2 podem considerar-se como estratégias farmacológicas
a) Bloqueio do RBD da subunidade S1 da proteína spike com anticorpos monoclonais
b) Bloqueio do recetor da ACE2
c) Bloqueio da protéase Mpro do SARS-CoV-2
d) Bloqueio do RBD da subunidade S2 da proteína spike com anticorpos monoclonais
e) Bloqueio da proteína N da nucleocápside do SARS-CoV-2

A

a,b,c

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17
Q

Um medicamento com ampicilina:
a) Apresenta um Beta-lactâmico na sua composição
b) Apresenta um grupo tetraciclina na sua composição
c) Apresenta um mecanismo de ação idêntico à gentamicina
d) Apresenta um mecanismo de ação semelhante ao da cefuroxaima
e) Este medicamento é usado preferencialmente por via entérica

A

a, d

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18
Q

Em relação à vancomicina podemos afirmar que:
a) É administrada preferencialmente por via oral
b) Devido ao seu elevado peso molecular as bactérias Gram + são intrinsecamente resistentes
c) Sofre extensa metabolização hepática
d) Pode originar reações adversas como nefrotoxicidade e ototoxicidade
e) Pertence ao grupo dos aminoglicosídeos

A

d
correçção: a) administração intravenosa; b) gram -; e) pertence ao grupo dos beta-lactâmicos

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19
Q

Os aminoglicosídeos:
a) São absorvidos por via oral
b) Como são eliminados por via biliar podem ser administrados a doentes que sofram de insuficiência renal
c) São antibióticos nefrotóxicos
d) Está aconselhada a sua associação com furosemida (diurético) para acelerar a sua eliminação
e) Juntamente com os Beta-lactâmicos sofrem um processo de inativação mútua por interação química

A

c,e
correção: a) não são absorvidos; b) são eliminados por via renal logo é necessário ajustar em caso de insuficiência renal; d) desaconselhada a associação com outros nefrotóxicos

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20
Q
  1. Em relação à nitrofurantoina podemos afirmar que:
    a) A sua administração é feita por via entérica
    b) Atinge concentrações antibacterianas no soro
    c) É eliminada preferencialmente por via biliar
    d) É eliminada preferencialmente por via renal
    e) O Proteus spp. é uma espécie geralmente sensível à nitrofurantoina
A

a,d
correção:a nitrofurantoina é um antibiótico inibidor da sintese de acidos nucleicos b) não atinge concentrações antibacterianas no soro devido à degradação enzimática; e) sem atividade sobre proteus

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21
Q

O mecanismo de ação dos compostos de platina, carboplatina e oxaliplatina, é mediado por
a) Interação com o DNA a nível do N7 da Guanina
b) Alquilação do DNA
c) Inibição da timidilato sintase
d) Inibição de enzimas de reparação do DNA
e) Inibição de vias de transdução de sinal

A

a

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22
Q

Os seguintes fármacos apresentam atividade citotóxica mediada pela inibição da dihidrofolato redutase:
a) Metotrexato
b) Temozolomida
c) Tamoxifeno
d) Sunitinib
e) Pemetrexed

A

a,e

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23
Q

Os taxanos (docetaxel) e os alcalóides de vinca (vinorelbina) apresentam atividade citotóxica mediada
por:
a) Inibição de vias de sinalização de proliferação e diferenciação
b) Alquilação de DNA
c) Inibição da função de microtúbulos
d) Interação com recetores de fatores de crescimento
e) Inibição da topoisomerase I

A

c

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24
Q

O fármaco 5-FU com atividade citotóxica:
a) É um análogo das purinas
b) É um análogo das pirimidinas
c) Tem um metabolito ativo FdUMP que atua por inibição da timidilato sintase
d) Tem um metabolito ativo FUTP que atua por inibição da timidilato sintase
e) Tem um metabolito ativo FdUTP que atua por inibição da síntese de DNA

A

b,c,e

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25
Nas estratégias de imunoterapia do cancro consideram-se os seguintes alvos farmacológicos a) CTLA4 b) A via de transdução de sinal RAS>Raf>MEK>ERK c) SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) d) EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) e) PD-1 e PD-L1
a,e correção: b),C)e d) são terapia citotóxica
26
A pioglitazona a) Atua por ativação dos recetores GLP-1 b) O seu alvo celular é o receptor “PPAR” c) Promove aumento de infeções urinárias d) Aumenta a incidência cancro da bexiga nos doentes tratados e) Pertence à classe das tiazolidinedionas
b,d,e
27
A dapaglifosina a) Inibe a Na/K ATPase no túbulo proximal b) Inibe o transporte de sódio no túbulo contornado distal c) Inibe o transportador Na/glucose no túbulo proximal d) Aumenta a incidência de infeções genito-urinárias e) Promove crises hipertensivas em doentes sensíveis
c,d
28
Os inibidores do transportador sódio-glucose a) Como a metformina provocam cancro de bexiga b) Provocam aumento de infeções genito-urinárias c) São fármacos antidiabéticos d) Têm efeitos hipotensores e) Reduzem a glicosúria
b,c,d
29
Assinale as afirmações corretas a) O liraglutide aumenta a concentração endógena de glicagina b) O liraglutide aumenta a secreção de insulina c) O repaglinide é um fármaco com uma longa semi-vida utilizados para controlar a glicémia pós-prandial d) Os antagonistas dos recetores GLP-1 inibem a dipeptidil peptidase e aumentam a concentração endógena de incretina e) A metformina pode não ser tolerada por doentes com insuficiência renal por aumentar o risco de alcalose lática
b correção: a) o liraglutide diminui a concentração endógena da glicagina c) semi-vida curta; 1h d) os inibidores da DPP-4 inibem a dipeptidil peptidase e aumentam a concentração endógena de incretina
30
Os estrogénios: a) São os fármacos de escolha na terapêutica da osteoporose pós-menopáusica b) Promovem a reabsorção óssea c) Alteram o metabolismo do colesterol d) Atuam em recetores nucleares com diferentes subtipos no útero e na mama e) Têm um índice de beneficio/risco desfavorável na terapêutica hormonal de substituição quando os sintomas vasomotores são moderados
c,e
31
Assinale as afirmações verdadeiras a) O pró-fármaco tibolona é metabolizada em composto hidroxilados com efeitos estrogénicos e em delta 4-tibolona responsável pelos efeitos progestagénicos e androgénicos b) O alendroato reduz a reabsorção óssea através da indução do metabolismo do ácido mevalonico, via inibição da farnesil pirofosfato sintase, nos osteoclastos c) A suplementação com cálcio deve ser administrada com vitamina D e deve sempre acompanhar a toma de bifosfonatos d) A teripatide, ao contrário do ralenato de estrôncio, ativa os osteoblastos promovendo a formação óssea e) Os anticorpos anti-esclerotina modulam os osteoblastos promovendo a formação óssea
a,c,e correção: d) ambos ativam os osteoblastos
32
Assinale ações extrapiramidais dos fármacos antipsicóticos a) Parkinsonismo b) Perda de peso c) Síndrome maligno neuroléptico d) Reações distónicas agudas e) Crises oculogíricas
a,c,d,e
33
Entre os efeitos indesejáveis dos fármacos antipsicóticos contam-se: a) Incremento da libido nas mulheres b) Ginecomastia c) Hipoprolactinémia devido à ação pró-dopaminérgica d) Prolongamento do intervalo QT do ECG e) Arritmias devido a bloqueio de canais de sódio no coração
a,b,d correção: c) hiperprolactinémia
34
34. Assinale as afirmações corretas a) O felbamato promove ocorrência de alucinações b) A terapêutica antipsicótica promove ideação suicida c) A fluoxetina promove aumento de suicídios em jovens d) Os SSRI induzem, após suspensão, disfunção sexual e) A sobredosagem com diazepam promove parkinsonismo
c
35
O fármaco zaleplon a) É antagonista dos recetores MT1 e MT2 b) A sua seletividade (GABAA1) e curto t1/2 confere um perfil de segurança mais favorável que o das BZs c) Inibe a modelação promovida pela melatonina e pela orexina d) É utilizado como neuroléptico e) É passível de uso concomitante com álcool
b
36
A Fluvoxamina a) É um neuroléptico que atua sobre o sistema GABAérgico b) Reduz seletivamente a recaptação de serotonina nas terminações pré-sinápticas c) Atua pelo mesmo mecanismo de ação que a fenelzina d) Não provoca dependência relevante e) Em associação com a fenelzina pode provocar síndroma serotoninérgico
b,e correção: c) fenelzina é um inibidor da MAO e fluvoxamina é SSRI
37
A Moclobemida a) Estimula os recetores glutaminérgicos b) Aumenta as concentrações de 5-HT nas terminações nervosas c) Aumenta a concentração de noradrenalina no cérebro d) É também designado de antidepressivo tricíclico e) Está indicada a sua associação a SSRI no tratamento da esquizofrenia
b,c
38
A Paroxetina a) Atua por ativação dos recetores 5-HT1A b) O seu alvo são os transportadores de serotonina c) Promove aumento da atividade do SNA d) Aumenta a toxicidade do antidepressivo tricíclico nortriptilina, por interação farmacocinética e) Pertence à classe dos inibidores das MAOs
b,d Justificação: baixa atividade sobre o SNA, pertence aos inibidores da recaptacao de serotonina
39
O conceito dos três R’s: a) Foi descrito por R. Oswaldo em 1959 b) Foi das primeiras tentativas de humanização das técnicas de experimentação animal c) Propõe a substituição absoluta – substituir toda a experimentação animal por outras técnicas de experimentação – como única solução d) Propõe o refinamento da espécie animal de experimentação e) Aconselha a adoção de estratégias que resultem na redução do número de animais a utilizar por protocolo/procedimento experimental
b,e
40
Assinale as afirmações corretas a) O semaglutide é um análogo do péptido-1 glucagon like com efeito hipoglicimiante b) O aliscireno aumenta os níveis de renina junto aos recetores c) O solriamfetol é um psicoestimulante, inibidor seletivo da recaptação de dopamina e de noradrenalina d) A safinamida é um inibidor seletivo da MAO-B indicado no Parkinson e) O romosozumab, um anticorpo anti-SOST, ativa os osteoclastos protegendo o osso
a,c,d correção: e) osteoblastos
41
42
Os vasodilatadores coronários: a) Como a nifedipina atuam por aumento do NO b) Como o nitroprussiato bloqueiam os recetores adrenérgicos beta c) Como Propranolol são indicados para angina de Prinzmetal d) Como a nifedipina promovem cefaleias e) Como o trinitrato de glicerilo promovem vasodilatação coronária
d,e
43
O Dinitrato de Isosorbido a) É um bloqueador beta b) Aumenta a oferta miocárdica de O2 c) Reduz a pressão arterial d) Aumenta as resistências vasculares periféricas e) É absorvido por via sublingual
b,c,e
44
A amiodarona a) Bloqueia canais de Na+ do coração b) Tem uma semi-vida curta pelo que necessita administração diária frequente c) Prolonga o intervalo QT do ECG mas não promove torsades de pointe d) É eficaz contra arritmias supraventriculares e) Reduz a eficácia da varfarina
a,c,d
45
O Propranolol a) É o antianginoso de escolha na angina de Prinzmetal b) Induz enxaquecas como efeito secundário mais frequente c) É preferencialmente vasodilatador coronário d) Tem efeito antianginoso mediado pelo efeito bradicardizante e) Reduz as necessidades cardíacas em O2 por reduzir a frequência cardíaca
b,d
46
O disopiramido a) É um antiarrítmico classe III, inibidor específico dos canais de K+ b) É eficaz nas arritmias ventriculares e supraventriculares c) Tem efeito muscarínico marcado d) Provoca Chinchonismo, caracterizado por zumbidos, enxaquecas e tonturas e) É seguro e muito utilizado em terapêutica antiarrítmica prolongada
b correção: - tem efeito antimuscarinico marcado
47
A lidocaína a) É eficaz nas arritmias auriculares em tecido normalmente polarizado b) É muito eficaz no controlo de arritmias em tecidos despolarizados c) Primeira escolha no controlo de taquicardia ventricular d) Só eficaz quando administrado oralmente e) É um antiarrítmico de classe III
b,c
48
É um diurético da ansa de Henle b) Inibe o transportador de Na+ no túbulo contornado distal c) É um inibidor da anidrase carbónica d) Pode promover alcalose metabólica e) Pode promover hipocaliemia
a,d,e
49
De entre os mecanismos de ação dos fármacos diuréticos contam-se: a) Bloqueio dos canais de Ca2+ do túbulo contornado distal b) Inibição dos recetores da aldosterona c) Inibição do transporte de ureia d) Bloqueio da bomba de protões no túbulo contornado proximal e) Inibição do transporte de Na+ no túbulo contornado proximal
b,e
50
Assinale as afirmações corretas a) O Triamterene aumento a reabsorção do K+ na porção distal do túbulo contornado distal b) O Amiloride é um potente inibidor do transporte de Na-K-2Cl c) O Amiloride, associado à Furosemida, potencia a hipocaliemia d) A hidroclorotiazida favorece a ocorrência de diabetes e) O ác etacrínico é menos ototóxico que a Furosemida
D
51
Os fármacos indicados no tratamento da hipertensão classificados como IECAs: a) Atuam por diminuição da conversão do Angiotensinogénio em Angiotensina I b) São agonistas reversíveis dos recetores da Angiotensina c) Podem interferir com o metabolismo da Bradicinina d) Promovem ação simpática reflexa e) Promovem a diminuição da pressão arterial por redução da RVP
b,c,e
52
O vírus SARS-CoV-2, agente da COVID-19, é capaz de entrar nas células do hospedeiro através do recetor ECA2 a) Este recetor está envolvido na produção de mediadores essencialmente vasoconstritores como a noradrenalina b) Este recetor está envolvido na produção de mediadores essencialmente vasodilatadores como o péptido Ang 1-7 c) Este recetor atua sobre o angiotensinogénio d) A ECA2 pode originar o péptido Ang 1-7 que é agonistas do recetor MasR e) A ECA2 pode também ser inibida pelos IECAS usados na terapêutica anti hipertensora
b,d
53
O Losartan a) É um inibidor da ECA b) É um antagonista dos recetores da angiotensina II tipo 2 c) Pode induzir vasoconstrição d) Pode induzir hipercaliemia e) Esta contraindicado nas grávidas sobretudo depois do 1o trimestre
D, E Justificação: é um antagonista dos receptores de angiotensina II tipo 1; provoca vasodilatacao; ao bloquear a secreção da aldosterona, leva à retenção de potássio
54
Relativamente aos fármacos com atividade antifúngica: a) A Anfotericina e a Nistatina são antifúngicos poliénicos de aplicação sistémica b) A biodisponibilidade do Itraconazol, administrado per os, aumenta quando tomado com coca-cola c) A Griseofulvina como inibidor do metabolismo hepático melhora a eficácia terapêutica dos contracetivos orais d) A terbinafina acumula-se principalmente no tecido adiposo, na pele e unhas sendo o seu principal uso clínico o tratamento sistémico das onicomicoses e) A Anidulafungina, uma equinocandina inibidora da Glucano sintase, acumula-se no organismo em casos de insuficiência hepática grave
b,d,e
55
– Em relação aos fármacos antiparasitários: a) O antimónio e a Pentamidina, usados na terapêutica da leishmaniose, podem ser responsáveis por um prolongamento do intervalo QT no ECG b) O Pirantel possui atividade contra nemátodos, provocando paralisia por mecanismo de bloqueio neuromuscular por interferência na transmissão colinérgica do parasita c) O Praziquantel, possui atividade contra céstodos e tremátodos, apresenta toxicidade moderada, já que não atravessa a BHE d) Na quimioterapia da malária, a cloroquina, ao contrário da Mefloquina e da quinidina, aumenta o risco de problemas cardíacos e) A ivermectina intensifica a transmissão GABAérgica provocando a paralisia dos parasitas, sendo indicado o uso concomitante de valproato.
a,b
56
O mecanismo de resistência ao(s) seguinte(s) fármaco(s) envolve a atuação de enzimas de reparação do DNA: a) Cisplatina b) 5-FU c) Gefitinib d) Ciclofosfamida e) Docetaxel
a,d
57
Um regime terapêutico incluindo o(s) seguinte(s) fármaco(s) requer prévia caracterização histológica/molecular do tumor: a) Erlotinib b) Gefitinib c) Carboplatina d) Anastrozol e) Transtuzumab
a,b,e
58
A Pioglitazona a) Atua por ativação dos recetores GLP-1 b) O seu alvo celular é o recetor PPAR c) Promove aumento de infeções urinárias d) Aumenta a incidência cancro de bexiga nos doentes tratados e) Pertence à classe das tiazolidinedionas
b,d
59
A Dapaglifosina a) Inibe a NA/K ATPase no túbulo proximal b) Inibe o transporte de Na no túbulo contornado distal c) Inibe o transportador Na/glucose no túbulo proximal d) Aumenta a incidência de infeções genito-urinárias e) Promove crises hipertensivas em doentes sensíveis
c,d
60
Os inibidores do transportador Na/Glucose a) Como a metformina provocam cancro de bexiga b) Provocam aumento de infeções genito-urinárias c) São fármacos antidiabéticos d) Têm efeitos hipotensores e) Reduzem a glicosúria
b,c
61
Assinale as afirmações verdadeiras a) O Liraglutida aumenta a concentração endógena de Glicagina b) O Liraglutida aumenta a secreção de insulina c) O Repaglinide é um fármaco com uma longa semi-vida utilizados para controlar a glicémia pós-prandial d) Os antagonistas dos recetores GLP-1 inibem a dipeptidil peptidase e aumentam a concentração endógena de incretinas e) A metformina pode não ser tolerada por doentes com insuficiência renal por aumentar o risco de alcalose láctica.
b
62
Os estrogénios: a) São fármacos de escolha na terapêutica da osteoporose pós-menopáusica. b) Promovem a reabsorção óssea c) Alteram o metabolismo do colesterol d) Atuam em recetores nucleares com diferentes subtipos no útero e na mama e) Têm um índice de benefício/risco desfavorável na terapêutica de substituição quando os sintomas vasomotores são moderados
c,e
63
Assinale as afirmações verdadeiras: a) O esteroide sintético tibolona é rapidamente convertido em metabolitos hidroxi com efeitos estrogénicos e em delta 4-tibolona responsável pelos efeitos progestagénicos e androgénicos b) O alendronato reduz a reabsorção óssea através da indução do metabolismo do ác mevalónico, via inibição da farnesil pirofosfato sintase, nos osteoclastos c) A suplementação com Ca2+ deve ser administrada com vitamina D e deve sempre acompanhar a toma de bifosfonatos d) A teripatide, ao contrário do ralenato de estrôncio, ativa os osteoblastos promovendo a formação óssea e) A suplementação com Ca2+ dada a menos e 5 anos pós-menopausa mostrou reduzir a perda óssea
a,b,c
64
O ác valpróico a) É usado como solvente de fármacos antiepiléticos b) O seu mecanismo de ação envolve a ativação de canais de Ca2+ tipo T c) Ativa a GABA-aminotransferase d) Ativa a GABA desaminase e) É indicado nos ataques de ausência com componente convulsiva mioclónicas ou tónico- clónica generalizada
e
65
Assinale as afirmações incorretas a) A piperazina é um pró-fármaco do Vigabantrim b) O Vigabantrim é um inibidor da GABA aminotransferase c) O valproato é o fármaco preferencial para controlar as convulsões em grávidas d) O Vigabantrim aumenta os níveis de GABA junto aos recetores e) A carbamazepina aumenta o metabolismo da Fenitoína
b,d,e justificação: - vigabantrim é um antiepilético inibidor irreversivel dos GABA aminotransferase (GABA-T), aumentando a sua libertação nas vesiculas simpáticas - carbamazepina é um antiepilético similar à fenitoína, que bloqueia os canais de sódio
66
A primidona a) É convertida em fenobarbital b) É eficaz em crianças e recém-nascidos c) Nas crianças tem ação anticonvulsivante direta d) Nas crianças tem de ser convertida em fenobarbital para atuar e) Em concentrações terapêuticas ativa o GABA-T
a,b,c
67
O citalopram a) Reduz seletivamente a recaptação de serotonina nas terminações nervosas b) É um antiepilético que atua sobre o sistema GABAérgico c) Atua pelo mesmo mecanismo de ação que a fenelzina d) Não provoca dependência relevante e) Em associação coma fenelzina pode provocar síndroma serotoninérgico
a
68
Assinale as afirmações corretas a) O Felbamato promove ocorrência de alucinações b) A terapêutica antipsicótica promove ideação suicida c) A paroxetina promove aumento de suicídio em jovens d) Os anti dopaminérgicos induzem a libido masculina e) A sobredosagem com carbamazepina promove parkinsonismo
c,d,e
69
Assinale ações extrapiramidais dos fármacos antipsicóticos a) Parkinsonismo b) Perda de peso c) Síndrome maligno neuroléptico d) Reações distónicas agudas e) Crises oculogíricas
a,c,d,e
70
Entre os efeitos indesejáveis dos fármacos antipsicóticos contam-se: a) Aumento da libido nas mulheres b) Ginecomastia c) Hipoprolactinémia devido à ação pró-dopaminérgica d) Prolongamento do intervalo QT do ECG e) Arritmias devido a bloqueio de canais de Na no coração
a,b,d Justificação: hiperprolactinemia por ação antidopaminergica
71
O fármaco Zolpidem: a) É agonista dos recetores MT1 e MT2 b) A sua seletividade (GABA A1) e curto t1/2 confere um perfil de segurança mais favorável que as BZs c) Inibe a modelação promovida pela melatonina e pela orexina d) É utilizado como neuroléptico e) É passível de uso concomitante com álcool.
b
72
O conceito dos 3 R’s: a) Foi descrito por R. Oswald em 1959 b) Foi das primeiras tentativas de humanização das técnicas de experimentação animal c) Propõe a substituição absoluta – substituir toda a experimentação animal por outras técnicas de experimentação – como solução única d) Propõe o refinamento da espécie animal de experimentação e) Aconselha a adoção de estratégias que resultem na redução do número de animais a utilizar por protocolo/procedimento experimental
b,e
73
O captopril é um fármaco usado para o tratamento da ________________________, cujo mecanismo de ação se deve à inibição da ___________________________, que leva a uma diminuição dos níveis de ______________ o que pode levar a um _______________ da resistência vascular periférica.
hipertensão, enzima conversora de angiotensina (ECA), angiotensina II, redução
74
O Candesartan é um fármaco que atua por _________________________ dos recetores da angiotensina do tipo ____________. Estes recetores que são do tipo __________________________ quando ativados pela _______________________ promovem a vasoconstrição.
bloqueio, I, acopolados à poteína G, angiotensina II
75
O _________________________ é um pró-fármaco cujo metabolito ativo SN-38 tem como alvo farmacológico ____________________________ e cuja resposta à terapêutica, em termos de segurança, tem por base polimorfismos genéticos que determinam variações interindividuais nos níveis de expressão da enzima _____________________________________ que intervém na formação do metabolito inativo _________________________.
irinotecano, topoisomerase I, UGT1A1, SN-38G
76
Como exemplo de um nitroimidazol podemos indicar o ________________________ e o _______________________. São fármacos ativos sobre protozoários e administrados por via _______________ já que a sua absorção gastrointestinal é _________________.
metronidazol, tinidazol, oral, rápida
77
Os aminoglicosídeos como sejam ______________________ e ___________________, são essencialmente eliminados por _________________________, sendo necessário ajustar a sua dose em doentes com _________________________________.
gentamicina, amicacina, via renal, insuficiência renal
78
A Norfloxacina é um antibiótico da classe ________________________, que pode ________________ o efeito anticoagulante oral da varfarina. A Norfloxacina pertence a uma classe de antibióticos que podem ser considerados _____________________ do citocromo P450. A Levofloxacina é o outro exemplo de uma ______________________ que pode originar como reações adversas por um mecanismo de radicais livres lesão no __________________.
fluoroquinolonas, aumentar, inibidores, fluoroquinolona, tendão
79
O mecanismo de ação do Abacavir, da Lamivudina e de _______________________ consiste ___________________________. O mecanismo de resistência a regimes terapêuticos contendo estes fármacos deve-se a __________________________.
Zidovudina, inibição da transcriptase reversa do HIV, mutações na transcriptase reversa
80
Os fármacos ___________________________, _____________________________, _____________________, _______________________________ utilizados no tratamento farmacológico da demência de Alzheimer, devem a sua ação farmacológica à inibição da acetilcolinesterase.
donepezil, rivastigmina, galantamina, tacrina
81
A drosperidona é agonista de recetores de ____________________________, antagonistas dos recetores ___________________________, sem efeito sobre os recetores estrogénicos e apresenta como grande diferença de todos os outros progestativos sintetizados, o facto de manter as propriedades ______________________, características da progesterone, conferindo-lhe a capacidade de antagonizar a retenção salina induzida pelos ______________________.
progesterona, androgénicos, antimineralocorticoides, mineralocorticoides
82
83
Fármacos antidepressivos mais recentes como ___________________, ___________________, _____________________, ________________________ devem a sua ação farmacológica à inibição seletiva da recaptação da serotonina e noradrenalina.
venlafaxina, duloxetina, desvenlafaxina, milnaciprano
84
As sulfonilureias a) Bloqueiam o recetor de trifosfato de adenosina nas células beta pancreáticas b) São agonistas do recetor ionotrófico dependentes de ATP na célula beta pancreática c) Estimulam a libertação de insulina nas células beta pancreáticas d) São o fármaco ineficazes na diabetes tipo 1 e) Aumentam a sensibilidade à insulina
c,d
85
A clorpropamida: a) Inibe os recetores PPARgama nos tecidos b) Atua nos recetores das sulfonilureias c) Inibe a proteína renal transportadora de sódio-glucose d) Atua primordialmente na ansa de Henle e) Atua por aumento da libertação pancreática de insulina
b,e
86
O dulaglutide: a) Inibe a proteína renal transportadora de sódio-glucose b) Inibe a dipeptidil peptidase e aumenta a concentração endógena de incretina c) Pertence à classe dos agonistas do receptor GLP-1 não pandriais d) Reduz a libertação pancreática de glicagina e) Promove a libertação pancreática de insulina
c,d,e
87
A dapaglifosina a) Inibe a Na/K ATPase no túbulo proximal b) Inibe o transporte de Na-glucose no ramo descendente da ansa de Henle c) Inibe o transporte de sódio no túbulo contornado distal d) Promove crises hipertensivas em doentes sensíveis e) Aumenta a incidência de infeções genito-urinárias
e
88
A sitagliptina a) Aumenta a concentração endógena de glicagina b) Aumenta a secreção de insulina c) Atua nos recetores GLP-1 inibindo a dipeptidil peptidase-4 d) O seu alvo celular é a dipeptidil peptidase-4 e) Aumenta o risco de hipoglicémia
b,d
89
De entre os efeitos indesejáveis da insulinoterapia contam-se a) Sintomas neuro-glicopénicos como enxaqueca, tonturas, fadiga, confusão, alterações comportamentais, resultantes de hiperglicemia profunda b) Hipoglicémia manifestada na forma de sintomas autonómicos como sudorese, tremor, palpitações c) Lipodistrofia local resultante da ação lipogénica da insulina d) Reações alérgicas a insulina desnaturada e componentes da formulação e) Fenómeno de Somogyi com manifestação de hiperglicémia matina
b,c,d,e
90
De entre os efeitos indesejáveis da terapêutica antianginosa contam-se a) Broncoconstrição pelo verapamil b) Enxaqueca pela nifedipina c) Enxaqueca pelo nitroprussiato d) Enxaqueca pelo diltiazem e) Tolerância aos nitratos
b,d,e
91
Os vasodilatadores coronários a) Como a nifedipina atuam por aumento do NO b) Como o nitroprussiato bloqueiam os recetores adrenérgicos beta c) Como o propranolol são indicados na angina de prinzmetal d) Como a nifedipina promovem cefaleias e) Como o trinitrato de glicerilo promovem vasodilatação coronária
d,e
92
Assinale os fármacos com indicação no tratamento da isquémia miocárdica a) Ivrabadina b) Ranolazina c) Diltiazem d) Ranitidina e) Piroxican
a,b,c
93
A lidocaína a) Atua por bloqueio dos canais de sódio do coração b) É muito eficaz em arritmias supraventriculares c) Tem biodisponibilidade oral elevada d) Sofre efeito de primeira passagem e) A associação com a cimetidina reduz a sua toxicidade por inibir a metabolização hepática
a,d Justificação: aumenta a toxicidade por inibição da metabólica ao hepática
94
De entre o mecanismo de ação dos fármacos com efeito ionotrópico positivo contam-se a) Bloqueio da bomba de protões dos cardiomiócitos b) Inibição da bomba de sódio-potássio dos cardiomiócitos aumentando o cálcio do retículo sarcoplasmático c) Indução dos recetores da aldosterona d) Inibição das fosfodiesterases do tipo III, sem afetar as concentrações de Ca intracelular e) Sensibilização de miofilamentos de actina para cálcio, sem afetar os níveis de Ca intracelular
b,e
95
Relativamente aos fármacos cardiotónicos: a) A dobutamina é um simpaticolítico, atuando nos recetores adrenérgicos alfa-1 com efeito ionotrópico positivo b) As taquirritmias e tolerância são efeitos adversos comuns dos fármacos cardiotónicos simpaticomiméticos c) A amrinona é um simpaticomimético com efeito ionotrópico e cronotópico positivo d) A vesnarinona é um inibidor das fosfodiesterases que requer monitorização hematológica e) A milrinona é pouco utilizada devido ao risco de arritmias fatai
d,e
96
Os IECA’s podem estar associados às seguintes reações adversas: a) Hipocaliemia b) Hipercaliémia c) Tosse seca d) Hipertensão grave e) Disgeusia
b,c,e
97
Assinale as afirmações corretas a) Os diuréticos aumentam a excreção de sódio b) A hidroclorotiazida favorece a ocorrência de diabetes c) O trianterene aumenta a reabsorção do potássio na porção distal do túbulo contornado distal d) O amiloride, associado à furosemida potência a hipocaliemia e) O ácido etacrínico pode favorecer a ocorrência de hiperuricemi
a,d,e
98
A clorotiazida: a) Atua no ramo ascendente da ansa de Henle b) Pode provocar hipercaliémia c) Pode provocar hipocaliémia d) Pode provocar hipoglicémia e) Induz o transporte de Na-Cl no túbulo contornada distal
c,e
99
Os estrogénios: a) São os fármacos de escolha na terapêutica da osteoporose pós-menopausa b) Promovem a reabsorção óssea c) Alteram o metabolismo do colesterol d) Atuam em recetores nucleares com diferentes subtipos no útero e na mama e) Têm um índice de benefício/risco desfavorável na terapêutica hormonal de substituição quando os sintomas vasomotores são moderado
C,D,e
100
Assinale as afirmações incorretas a) O pró-fármaco tibolona é metabolizada em compostos hidroxilados com efeitos estrogénicos e em delta 4- tibolona responsável pelos efeitos progesterónicos e androgénicos b) O alendronato reduz a reabsorção óssea através da indução do metabolismo do ácido mevalonico, via inibição da farnesil pirofosfato sintase, nos osteoclastos c) A suplementação com cálcio deve ser administrada com vitamina D e deve sempre acompanhar a toma de bifosfonatos d) A teripatide, ao contrário do ralenato de estrôncio, ativa os osteoblastos promovendo formação óssea e) Os anticorpos anti-esclerotina modulam os osteoblastos promovendo a formação óssea
B, D
101
O Romosozumab a) É um anticorpo anti-SOST b) É um anticorpo amti-esclerotina c) Ativa os osteoclastos protegendo o osso d) Inibe a esclerotina ativando os osteoclastos e a formação óssea e) Promove a síntese de matriz óssea pelos osteoblastos maduros
a,b,e
102
Assinale as afirmações corretas a) A terapêutica antipsicótica promove a ideação suicida b) Os dopamiméticos reduzem a libido masculina c) A sertralina promove aumento de suicídios em jovens d) A sobredosagem com paroxetina promove parkinsonismo e) O citalopram promove ocorrência de alucinações
c
103
Entre os efeitos adversos dos fármacos neurolépticos contam-se: a) Prolongamento do intervalo QT do ECG b) Arritmias devido a bloqueio de canais de sódio no coração c) Incremento da líbido nas mulheres d) Ginecomastia e) Hiperprolactinemia devido à ação pró-dopaminérgica
a,c,d
104
As benzodiazepinas: a) São agonistas inversos do ácido gama-amino butírico b) Competem com o GABA para o mesmo local do receptor c) São utilizadas como miorelaxantes, sedativos, hipnóticos e anticonvulsionantes d) Inibem a recaptação de noradrenalina e 5HT no SNC e) Reduzem o estadio II do NREM o que justifica o seu uso em parasónias
c
105
Assinale as afirmações corretas: a) Análogos do GABA, como a gabapentina, são utilizados como anticonvulsionantes b) A biculina bloqueia diretamente o canal iónico dependente de GABA c) A beta-carbolina como agonista inverso atua como modulador alostérico negativo dos recetores GABA d) O flumazemil é agonista do local de ação do GABA e) O flumazemil é antagonista do local de ação do GABA
a,b,c
106
O citalopram a) Reduz seletivamente a recaptação de serotonina nas terminações nervosas b) É um antiepilético que atua sobre o sistema GABAérgico c) Atua pelo mesmo mecanismo de ação que a fenelzina d) Não provoca dependência relevante e) Em associação coma fenelzina pode provocar síndroma a serotoninérgico
a,d,e
107
Os antidepressivos tricíclicos a) Como a imipramina são inibidores da MAO b) Como a amitriptilina aumentam a concentração de NA e 5-HT junto aos recetores c) Estimulam a recaptação de NA e serotonina d) Estimulam a degradação de NA e serotonina nas terminações nervosas e) Bloqueiam a recaptação de NA e serotonina nas terminações nervosas
b,e
108
Relativamente aos fármacos utilizados como antidepressivos a) A fluoxetina é desmetilada no organismo em norfluoxetina b) A fluoxetina em associação com a flecainida pode promover arritmias c) A paroxetina pode aumentar a toxicidade da nortriptilina d) A sertralina é um dos fármacos mais recentes da classe farmacológica que pertence a fluoxetina e) A imipramina é o fármaco mais potente da classe farmacológica a que pertence a fluoxetina
a,b,c
109
. A atividade antipsicótica dos fármacos neurolépticos correlaciona-se primordialmente com: a) Antagonismo dos recetores da histamina b) Ativação dos recetores GABA c) Estimulação dos recetores do glutamato d) Redução da atividade da dopamina no sistema límbico e) Antagonismo dos recetores dopaminérgicos D2
d,e
110
O metronidazol: a) É um anti-helmíntico ativo contra céstodos b) É um imidazol com atividade anti-fúngica c) Tal como o tinidazol, é um pro-fármaco contra bactérias anaeróbicas d) Tal como o secnidazol, sofre ativação por redução e) É um inibidor das beta-lactamases utilizado em associação com os antibióticos beta-lactâmicos
c,d
111
Os antivirais dolutegravir e raltegravir a) São inibidores nucleósido/-tido da transcriptase reversa b) São inibidores da integrasse viral c) São inibidores da neuraminidase viral d) São inibidores do mRNA viral e) Atuam por inibição da maturação da poliproteína viral gag-pol
b
112
O maraviroc atua na infeção por HIV como: a) Inibidor da protéase b) Inibidor da integrasse c) Antagonista dos recetores CD4 d) Antagonista dos recetores CXCR4 e) Antagonista dos recetores CCR5’
e
113
No tratamento da infeção por SARS-COV-2 podem considerar-se como estratégias farmacológicas a) Bloqueio do RBD da sub-unidade S1 da proteína spike com anticorpos monoclonais b) Bloqueio do recetor da ACE2 c) Bloqueio da protéase Mpro do SARS-COV-2 d) Bloqueio do RBD da sub.unidade S2 da proteína spike com anticorpos monoclonais e) Bloqueio da proteína N da nucleocapside do SARS-COV-2
a,d,c
114
O oseltamivir e zanamivir apresentam em comum: a) Atuarem como inibidores seletivos da neuraminidase viral b) Bloquearem o canal iónico/proteína M2 do vírus Influenza c) Bloquearem o recetor CCR5 do HIV d) Bloquearem a glicoproteína transmembranar gp-41 do HIV e) A indicação terapêutica: tratamento de infeções pelo vírus Influenza A e influenza B
a,e
115
O grupo dos antibióticos beta-lactâmicos é o grupo farmacológico de antibióticos mais utilizado em ambulatório em Portugal: a) A produção de beta-lactamases por uma estirpe bacteriana inviabiliza a utilização de penicilinas como a amoxicilina b) A penicilina benzatínica (penicilina G) apresenta um espectro de atividade mais reduzido que a amoxicilina c) As cefalosporinas de 4ªgeração apresentam o espectro de atividade mais reduzido deste grupo d) O aztreonam apresenta um espectro de atividade quase exclusivo sobre bactérias Gram+ e) As penincilinas não apresentam efeitos teratogénicos
a,b,e
116
Em relação à vancomicina podemos afirmar que: a) É administrada preferencialmente por via oral b) Devido ao seu elevado peso molecular as bactérias Gram positivas são intrinsecamente resistentes c) Sofre extensa metabolização d) Pode originar reações adversas como nefrotoxicidade e ototoxicidade e) Pertence ao grupo dos aminoglicosídeos
d
117
Em relação aos aminoglicosídeos pode afirmar-se que: a) São preferencialmente administrados por via oral b) São nefrotóxicos c) Não necessitam de ajuste de dose os insuficientes renais d) A claritomicina é um aminoglicosídeo muito usado em clínica infeciosa e) Podem ser usados em pediatria
b,e
118
A ciprofloxacina é: a) Um inibidor do eixo renina-angiotensina-aldosterona b) Uma fluoroquinolona c) Pode prolongar o intervalo QT do eletrocardiograma d) Pode interferir com a varfarina e) É um fármaco seguro para ser administrado a quem está a amamentar
b,c,d
119
Assinale as afirmações corretas a) A opicapona é um inibidor periférico da catecol-o-metil transferase b) O aliscereno aumenta os níveis de renina circulante c) Ganaxolona é um psicoestimulante, inibidor seletivo da recaptação de dopamina e de noradrenalina d) O seltorexant é um inibidor seletivo da MAO-B indicado no Parkinson e) A teriparatida e a abaloparatida inibem a esclerotina protegendo o osso
a,b
120
O mecanismo de ação dos compostos de platina, carboplatina e oxaliplatina, é mediado por: a) Alquilação do DNA b) Inibição de enzimas de reparação do DNA c) Interação com o DNA a nível do N7 da Guanina d) Inibição da timidilato sintase e) Inibição de vias de transdução de sinal
c
121
Os seguintes fármacos apresentam atividade citotóxica mediada pela inibição da dihidrofolato redutase: a) Metotrexato e pemetrexed b) Metotrexato e temozolomida c) Pemetrexed e bessulfano d) Tamoxifeno e ifosfamida e) Sunitinib e trastuzumab
a
122
Os taxanos (docetaxel) e os alcalóides de vinca (vinorelbina) apresentam atividade citotóxica mediada por a) Inibição de vais de sinalização de proliferação e diferenciação b) Alquilação do DNA c) Interação com recetores de fatores de crescimento d) Inibição da topoisomerase I e) Inibição da função de microtúbulos
e
123
Nas estratégias de imunoterapia do cancro consideram-se os seguintes alvos farmacológicos: a) A via de transdução de sinal RAS>Raf>MEK>ERK b) SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) c) EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) d) CTLA4 e) PD-1 e PD-L1
d,e
124
A Drosperidona é agonista dos recetores de ___________ e antagonista dos recetores __________, sem efeito sobre os recetores de ________ e ________
progesterona androgénios glucocorticoides mineralocorticoides
125
O semagluide e o _______________ são peptídeos análogos do ______, cuja resposta terapêutica tem por base a promoção da __________________ a nível central, o atraso no esvaziamento gástrico reduzindo os níveis de glicose _____________ e efeito hipogliciminate através da ____________ de _________
liraglutide GLP-1 saciedade pós-prandial estimulação insulina
126
Como exemplo de fármacos pertencentes à classe farmacológica das equinocandinas podemos indicar _______________ e _____________. São fármacos ativos contra ______________ devido ao bloqueio da síntese da ____________ celular via inibição da _____________.
caspofungina micafungina fungos parede 1,3-beta-D-glucano sintase
127
A ivermectina é um anti-helmíntico que deve a sua atividade ao efeito _____________ sobre os recetores ________ e ________ provocando a paralisia do parasita. Está contraindicado o uso concomitante de ___________
agonista glutamato GABA benzodiazepinas
128
O sulbactam é um fármaco usado em clínica devido às suas propriedades inibidoras das ____________, sendo por isso mesmo utilizado em associação com os fármacos da classe _________________. Estes fármacos com os quais se associa frequentemente o sulbactam apresentam como reações adversas:_____________ e ____________
beta-lactamases beta-lactâmica reações alérgicas disturbios gastrointestinais
129
Os aminoglicosidos como seja a _______________ e a _______________, são uma classe de antibióticos que são administrados por via __________, e que podem desencadear como reações adversas ___________ e ____________ ou perturbações G.I
estreptomicina gentamicina intravenosa nefrotoxicidade ototoxicidade
130
O ____________é um pró-fármaco cujo metabolito ativo SN-38 tem como alvo farmacológico __________ e cuja resposta à terapêutica , em termos de segurança, tem por base polimorfismos genéticos que determina, variações interindividuais nos níveis de expressão da enzima _______________________________, que intervém na formação do metabolito inativo __________________________
irinotecano topoisomerase I UGT1A1 SN-38G
131
Os antivirais abacavir, __________ e ____________classificam-se como __________________________ tendo em conta o seu mecanismo de ação. O mecanismo de resistência a regimes terapêuticos contendo estes fármacos deve-se a _______________
lamivudina zidovudina inibidores nucleosidicos da transcriptase reversa mutações no gene da transcriptase reversa
132
Os fármacos moduladores da vigília como o _________________ ,_______________, são exemplos de antagonistas dos recetores de ________________ do tipo 1 e 2 sendo por isso designados de _____________ ou _______________
suvorexant lemborexant orexina DORAs modafinil
133
O mecanismo de ação do fármaco Vortioxetina inclui a inibição ______________ e a modelação dos recetores ___________, estando indicado como __________________, com a vantagem de possuir uma atividade reduzida sobre o sistema _____________
da recaptação de serotonina serotoninérgicos antidepressivo colinérgico
134
O Dinitrato de isorbido a) É um bloqueador beta b) Aumenta a resistência vascular periférica c) Aumenta a oferta miocardica de oxigénio d) Reduz a pressão arterial e) É absorvido por via sub-lingual
c,d,e
135
O propanolol a) É um inibidor da sintetase de monóxido de carbono b) É utilizado na terapêutica da angina de prinzmetal c) É taquicardizante d) É um fármaco utilizado em situações de taquiarritmia e) É útil na terapêutica antiarrítmica em doentes asmática
d
136
A amidorona a) bloqueia canais de sódio do coração b) tem uma semi-vida curta pelo que necessita administração diária frequente c) prolonga o intervalo QT do ECG mas não promove torsades de pointe d) é eficaz contra arritmiassupraventriculares e) Reduz a eficácia da varfarin
a,c,d
137
Os fármacos antianginosos: a) como a nifedipina, bloquelam os receptores beta-adrenérgicos b) como a nifedipina podem provocar enxaquecas c) como a nitroglicerina reduzem a frequência cardíaca d) como a nifedipina bloqueiam os canais de cálcio dos vasos e) atuam sempre por aumento do monóxido de azoto nos vasos coronário
b,d
138
Relativamente aosfármacos cardiotónicos: a) a dobutamina é um simpaticolitico, atuando nos receptores adrenérgicos alfa-1 por efeito inotrópico positivo. b) as taquiarritmias e tolerância são efeitos adversos comuns dos fármacos cardiotónicos simpaticomiméticos. c) a amrinona é um simpaticomimético com efeito inotrópico e cronotrópico positivo. d) a vesnarinona é um inibidor das fosfodiesterase que requer monitorização hematológica. e) a milrinona é pouco utilizada devido ao risco de arritmias fatais
b,d,e
139
A Quinidina: a) Inibe os canais de sódio b) É contra indicada em arritmias supraventriculares c) Tem ação pró-muscarínica d) Pode provocar taquiarritmia ventricular e) Provoca cinchinismo
a,d,e
140
Assinale as afirmações CORRETAS a) A clorotiazida potencia a hipocaliemia b) A hidroclorotiazida favorece a ocorrência de diabetes c) O trianterene aumenta a reabsorção de potássio na porção distal do tubulo contornado distal. d) O amiloride é um potente inibidor do transporte de Na-K-2Cl e) O ácido etacrinico é menos ototóxico que a furosemida
a,b
141
Assinale as opções INCORRETAS relativas aosfármacos diuréticos: a) Aumentam a excreção urinária de iões cloretos b) Aumentam a excreção de sódio c) O ramo descendente da ansa de henle é o local preferencial dos diuréticos d) Todos os diuréticos provocam acidose metabólica e) Todos os diuréticos podem provocar hipertensão arterial
c,d,e
142
Assinale mecanismos possíveis para ação dos fármacos antidiabéticos: a) Aumentar a libertação pancreática de insulina b) Aumentar a excreção urinária de glucose c) Induzir a degradação de peptídeos “glicagina like” d) Aumentar a libertação de glicagina e) Melhorar a resposta tecidular à insulina.
a,b,e
143
A dapaglifosina: a) Inibe a Na/K ATPase no tubulo proximal b) Inibe o transporte de sódio no túbulo contornado distal c) Inibe o transportador Na/glucose no túbulo proximal d) Aumenta a incidência de infeções genito-urinárias e) Promove crises hipertensivas em doentes sensíveis
c,d
144
Assinale as opções corretas: a) A liraglutide aumenta a concentração endógena de glicagina b) O liraglutide aumenta a secreção de insulina c) O repaglinide é um fármaco com uma longa semi-vida utilizados para controlar a glicémia pós-prandial d) Os antagonistas dos recetores GLP-1 inibem a dipeptidil peptidiase e aumentam a concentração endógena de incretina. e) A metformina pode não ser tolerada por doentes com insuficiência renal por aumentar o risco de alcalose láctica.
b
145
Os estrogénios: a) São os fármacos de escolha na terapêutica da osteoporose pós-menopausica b) Promovem a reabsorção óssea c) Alteram o metabolismo do colesterol d) Actuam em receptores nucleares com diferentes subtipos no útero e na mama e) Têm um índice de beneficio/risco desfavorável na terapêutica hormonal de substituição quando os sintomas vasomotores são moderados
c
146
Assinale as opções INCORRETAS: a) O pró-fármaco tibolona é matebolizada em compostos hidroxilados com efeitos estrogénicos e em delta 4-tibolonaresponsável pelos efeitos progestagénicos e androgénicos. b) O alendronato reduz a reabsorção óssea através da indução do metabolismo do ácido mevalonico, via inibição da farnesil pirofosfato sintase, nos osteoclastos. c) A suplementação com cálcio deve ser administrada com vitamida D e deve sempre acompanhar a toma de bifosfonatos d) A teripatide, ao contrário do ralenato de estrôncio, activa os osteoclastos promovendo a formulação óssea e) Os anticorpos anti-esclerotina modulam os osteoblastos promovendo a formação óssea
b,d
147
Assinale as afirmações corretas a) O felbamato promove ocorrência de alucinações b) A terapêutica antipsicótica promove ideação suicida c) A fluoxetina promove aumento de suicídios em jovens d) Os SSRI induzem, apóssuspensão, disfunção sexual e) A sobredosagem com diazepam promove parkinsonismo
a,c,d
148
O fármaco zaleplon: a) É antagonista dos recetores MT1 e MT2 b) A sua seletividade (GABAA1) e curto t1/2 confere um perfil de segurança mais favorável que o das BZs c) Inibe a modelação promovida pela melatonina e pela orexina d) É utilizado como neuroléptico e) É passível de uso concomitante com álcool
b
149
A Fluvoxamina a) É um neuroléptico que atua sobre o sistema GABAérgico b) Reduzseletivamente a recaptação de serotonina nasterminações pré-sinápticas c) Atua pelo mesmo mecanismo de ação que a fenelzina d) Não provoca dependência relevante e) Em associação com a fenelzina pode provocar síndroma serotoninérgico
b,d,e
150
A Moclobemida a) Estimula osrecetores glutaminérgicos b) Aumenta as concentrações de 5-HT nas terminações nervosas c) Aumenta a concentração de noradrenalina no cérebro d) É também designado de antidepressivo tricíclico e) Está indicada a sua associação a SSRI no tratamento da esquizofreni
b,c
151
A Paroxetina a) Atua por ativação dos recetores 5-HT1A b) O seu alvo são os transportadores de serotonina c) Promove aumento da atividade do SNA d) Aumenta a toxicidade do antidepressivo tricíclico nortriptilina, por interação farmacocinética e) Pertence à classe dos inibidores das MAOs
b,d
152
Relativamente aos fármacos com actividade antifúngica: a) Os fármacos poliénicos anfotericina e nistatina são de uso parentérico b) A biodisponibilidade do itraconazol, administrado per os, diminui quando tomado juntamente com coca-cola c) A griseofulvina como inibidor do metabolismo hepático melhora a eficácia terapêutica dos contracetivos orais d) A terbinafina acumula-se principalmente no tecido adiposo, na pele e unhas sendo o seu principal uso clínico o tratamento sistémico das onicomicoses e) A anidulafungina, uma equinocandina inibidora da glucano sintase, acumula-se no organismo em casos de insuficiência hepática grave.
a,d
153
) Em relação aos fármacos antiparasitários: a) O praziquantel, possui atividade contra céstodos e tremátodos, apresenta toxicidade moderada, já que não atravessa a barreira hemato-encefálica b) O pirantel, por modulação colinérgica, bloqueia a transmissão neuromuscular do parasita provocando paralisia de nemátodos. c) O antiamónio e a pentamidina, utilizados na terapêutica da leishmaniose, podem ser responsáveis por um prolongamento do intervalo QT no ECG d) Na quimioterapia da malária, a cloroquina, ao contrário da mefloquina e da quinidina, aumenta o risco de problemas cardíacos e) A ivermectina intensifica a transmissão GABAergica provocando a paralisia dos parasitas, sendo contra-indicado o uso concomitante de ácido valproico
b,c,e
154
A associação lopinavir/ritonavir a) Consiste em dois fármacos com atividade antiviral b) Consiste em dois fármacos com o mesmo alvo farmacológico c) Consiste na associação de um NNRTI com um inibidor da protéase do HIV d) Contém um fármaco que atua por inibição CYP3A4 e) Contém um fármaco que atua por inibição da maturação da poliproteina viral gag-pol
a,d,e
155
No tratamento da infeção por SARS CoV-2 podem considerar-se como estratégias farmacológicas a) Bloqueio do RBD da subunidade S1 da proteína spike com anticorpos monoclonais b) Bloqueio do recetor da ACE2 c) Bloqueio da protéase Mpro do SARS-CoV-2 d) Bloqueio do RBD da subunidade S2 da proteína spike com anticorpos monoclonais e) Bloqueio da proteína N da nucleocapside do SARS-CoV-2
a,c
156
O vírus SARS-CoV-2, agente da COVID-19, é capaz de entrar nas células do hospedeiro através do recetor ECA2: a) Este recetor está envolvido na produção de mediadores essencialmente vasoconstritores como a noradrenalina b) Este recetor está envolvido na produção de mediadores essencialmente vasodilatadores como o péptido Ang 1-7 c) Este recetor atua sobre o angiotensinogénio d) A ECA2 pode originar o péptido Ang 1-7 que é um agonista do recetor MasR e) A ECA2 pode também ser inibida pelos IECAS usados na terapêutica anti-hipertensora
b,d
157
O Oseltamivir: a) É um pró-fármaco cujo metabolito ativo é o oseltamivir carboxilato b) Atua como inibidor seletivo da neuraminidase do vírusinfluenza c) Bloqueia o canal iónico/proteína M2 do vírus influenza d) Bloqueia recetor CCR5 do HIV e) Bloqueia a glicoproteína transmembranar gp-41 do HIV
a,b
158
Um medicamento com ampicilina: a) Apresenta um Beta-lactâmico na sua composição b) Apresenta um grupo: tetraciclina na sua composição c) Apresenta um mecanismo de ação idêntico à gentamicina d) Apresenta um mecanismo de ação semelhante ao da cefuroxamina e) Este medicamento é usado preferencialmente por via entérica
a,d
159
Em relação à vancomicina podemos afirmar que: a) É administrada preferencialmente por via oral b) Devido ao seu elevado peso molecular as bactérias Gram + são intrinsecamente resistentes c) Sofre extensa metabolização hepática d) Pode originar reações adversas como nefrotoxicidade e ototoxicidade e) Pertence ao grupo dos aminoglicosídeos
d
160
Os aminoglicosídeos: a) São absorvidos por via oral b) Como são eliminados por via biliar podem ser administrados a doentes que sofram de insuficiência renal c) São antibióticos nefrotóxicos d) Está aconselhada a sua associação com furosemida (diurético) para acelerar a sua eliminação e) Juntamente com os Beta-lactâmicossofrem um processo de inativação mútua por interação química
c,e
161
Em relação à nitrofurantoina podemos afirmar que: a) A sua administração é feita por via entérica b) Atinge concentrações antibacterianas no soro c) É eliminada preferencialmente por via biliar d) É eliminada preferencialmente por via renal e) O Proteus spp. é uma espécie geralmente sensível à nitrofurantoina
a,d
162
Um regime terapêutico incluindo o(s) seguinte(s) farmaco(s) requer prévia caracterização histológica/molecular do tumor: a) Erlotinib b) Gefitinib c) Carboplatina d) Anastrozol e) Trastuzumab
a,b,e
163
As “pequenas moléculas”, com indicações terapêuticas em oncologia, têm como alvos farmacológicos: a) A via de transdução de sinal RAS>Raf>MEK>ERK b) Tubulina e microtúbulos c) Segmento tirosina cinase de recetores de fatores de crescimento d) PD-1 E PD-L1 e) CD19
a,c
164
A estratégia de imunoterapia do cancro recorrendo à utilização de linfocitos T portadores de um Chimeric Antigen Receptor (CAR-T cells) a) é uma terapéutica de primeira linha no tratamento de indicações hemato-oncológicas b) é uma terapia génics c) recorre à utilização de linfocitos T autólogos d) tem como alvo farmacológico a CD 19 e) tem como alvo farmacológico o B Cell Maturation Antigen (BCMA
c,d,e
165
Os moduladores seletivos do receptor do estrogénio a) de segunda geração, incluem o lasofoxifeno, o tamoxifeno e o raloxifeno b) não aumentam o risco de cancro do endométrio c) aumentam os sintomas de afrontamento da menopausa d) reduzem o risco de cancro da mama e) aumentam as fraturas vertebrais
b,c,d
166
B é um antagonista competitivo de um agonista A a) B atua sobre os mesmos receptores que A b) B bloquela irreversivelmente os efeitos de A c) B reduz o efeito máximo de A sem alterar a DE50% d) concentrações crescentes de B aumentam a DE50% de A e) B bloquela reversivelmente os efeitos de A
a,d
167
Assinale as afirmações corretas a) o semaglutide é um análogo do péptide-1 glucagon like com efeito hipoglicemiante b) o aliscereno aumenta os niveis de renina junto aos receptores c) a fluoxetina é um psicoestimulante, inibidor selectivo da recaptação de dopamina e de noradrenalina d) a safinamida como inibidorselectivo reversivel da MAO-B é considerado um dopamimético indireto e) a safinamida ao modular os canais de sódio dependentes de voltagem inibe a libertação de glutamato desencandeando um efeito neuroprotetor.
a,b,d,e
168
Os aminoglicosídeos como sejam ________e _______________, são essencialmente eliminados por via ____________ , sendo necessário ajustar a sua dose em doentes com ______________.
gentamicina canamicina renal insuficiência renal
169
A norfloxacina é um antibiótico da classe das quinolonas que pode _______________ o efeito anticoagulante oral da ____________ . A norfloxacina pertence a uma classe de antibióticos que podem ser considerados _________________ do citocromo P450. A Levofloxacina é outro exemplo que uma quinolona que pode originar como reações adversas, por um mecanismo de radicais livres, lesão no _____________.
aumentar varfarina inibidores tendão
170
O Enalapril é um fármaco usado para o tratamento da _________, cujo mecanismo de ação se deve à _________ da enzima da conversão da angiotensina I, que leva a uma diminuição dos níveis da ______________ o que pode levar a uma _____________ da resistência vascular periférica.
hipertensão arterial inibição angiotensina II diminuição
171
Como exemplo de um nitroimidazol podemos indicar ______________ e o ___________. São pró-fármacos, ativos contra __________ após sofrerem ativação por _____________.
metronidazol tinidazol protozoários e bactérias anaeróbias redutases bacterianas
172
As benzodiazepinas como por exemplo ________ ,____________ e ________ são agonistas alostéricos do recetor __________ e têm como antagonista o ___________.
diazepam lorazepam oxazepam GABA a flumazemil
173
Os fármacos ____________ , __________, __________, utilizados no tratamento farmacológico da demência de Alzheimer, devem a sua ação farmacológica à inibição da enzima___________, estão contraindicados em doentes com_____________.
tacrina galantamina rivastigmina acetilcolinesterase insuficiência hepatica
174
Os antimetabolitos 5-Fluoruracilo e Capecitabina são classificados como análogos de______________, cuja atividade requer ativação metabólica com formação de três metabolitos ativos. O mecanismo de ação correspondente envolve inibição da síntese de DNA mediada pela inibição da ______________, assim como a incorporação de _____________ no RNA e a incorporação de ______________ no DNA.
pirimidina timidilato sintase FUTP FdUTP
175
No tratamento da infeção por HIV, os fármacos efavirenz e ______________ são classificados como ____________ . O mecanismo de resistência a regimes terapêuticos contendo estes fármacos deve-se a ______________ que afetam a atividade ___________________.
nevirapine inibidores da transcriptase reversa não nucleotidos mutações transcriptase reversa
176
O Romosozumab, quando administrado por via __________, inibe a ____________, uma proteína envolvida na regulação da _____________óssea, promovendo a ___________ óssea e inibindo a ____________ do osso
subcutânea esclerostina formação reabsorção
177
O mecanismo de ação dos fármacos doxorrubicina e epirrubicina envolve: _________________________, __________________________________ e ______________________.
inibição das topoisomerases I e II formação de radicais livres intercalação do DNA
178
Os fármacos antianginosos a) são sempre dadores de monóxido de azoto b) são substratos da sintetase do monóxido de azoto c) podem atuar por bloqueio dos canais de cálcio no coração d) podem atuar por vasodilatação coronária e) podem atuar por bloqueio dos receptores adrenérgicos beta
c,d,e explicação: os fármacos antianginosos são substratos de monoxido de azoto e não da sua enzima sintetase. Nem sempre são dadores de monoxido, podem ter como ação inibição dos recetores beta do coração (diminui cronotropia e ionotropia --> menos necessidade de O2). Bloquear os canais de cálcio --> menor contração --> menor necessidade de O2 dos cardiomiócitos
179
O (s) seguintes fármacos podem ter ação anti anginosa a) nitroprussiato b) nifedipina c) L-arginina d) L-nitroarginina e) nitroglicerina
a,b,e explicação: nitroprussiato é um vasodilatador; nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio; L-arginina e L-nitroarginina são moléculas que não tem esta ação; nitroglicerina é um vasodilatador farmacológica
180
O propranolol a) É o antianginoso de escolha na angina de Prinzmetal b) Induz enxaquecas como efeito secundário mais frequente c) É preferencialmente vasodilatador coronário d) Tem efeito antianginoso mediado pelo efeito bradicardizante e) Reduz as necessidades cardíacas em oxigênio por reduzir a frequência cardíaca
d,e explicação: o propranolol é um medicamento usado para a hipertensão usado para prevenir enxaquecas; reduz a frequência cardiaca e contração (bradicardizante)
181
A quinidina a) É um antiarrítmico classe I com ação antimuscarínica b) promove taquicardia ventricular c) É ativo apenas nas arritmias ventriculares d) tem efeito bloqueador ganglionar pelo que promove hipertensão e) provoca cinchonismo, caracterizado por zumbidos, enxaquecas e tonturas
a,b,e explicação: a quinidina é usada no tratamento das arritmias e pertence à classe Ia -> bloqueia canais de sódio e tem ação antimuscarinica acentuada, mesmo não sendo o que tem a ação mais acentuada (disopiramido)
182
O disopiramido a) É um antiarrítmico classe III, inibidor específico dos canais de potássio b) É muito eficaz no controlo de arritmias e supraventriculares c) Tem efeito muscarínico marcado d) provoca cinchonismo, caracterizado por zumbidos, enxaquecas e tonturas e) é seguro e muito utilizado em terapêutica anti-arrítmica prolongada
b explicação: antiarritmico da classe Ia, bloquador dos canais de sódio com atividade antimuscarinica
183
A Lidocaína a) é eficaz nas arritmias auriculares em tecido normalmente polarizado b) é muito eficaz no controlo de arritmias geradas em tecidos despolarizados c) primeira escolha no controlo de taquicardia ventricular d) só é eficaz quando administrado oralmente e) É um antiarrítmico classe III
b,c explicação: a lidocaína é um antiarritmico da classe Ib que inibe os canais de sódio mas apenas os que se encontram em tecidos despolarizados
184
A acetazolamida a) é um inibidor da anidrase carbônica. b) aumenta o transporte de bicarbonato para o sangue. c) tem um efeito autolimitado d) promove acidose metabólica
a,d
185
A canrenona a) tem propriedades anticaliuréticas b) inibe o transportador de Na-K-Cl c) inibe o transportador de Na-Cl d) atua no tubo coletor e) pode provocar ginecomastia
a,d,e explicação: a canrenona tem origem na espironolactona, é um antidiurético poupador de potássio.
186
Assinale as afirmações corretas a) O trianterene aumenta a reabsorção do potássio na porção distal do túbulo contornado distal b) O amiloroide é um potente inibidor do transporte de Na-K-2Cl c) O amiloroide, associado à furosemida potencia a hipocaliemia d) A hidroclorotiazida favorece a ocorrência de diabetes e) O ácido etacrínico é menos ototóxico que a furosemida
a,d explicação: a hidroclorotiazida leva à hipocaliemia que está associada aos diabetes por alterações nos potenciais da membrana
187
Relativamente aos fármacos com atividade antifúngica a) a anfotericina e a nistatina são antifúngicos poliênicos de aplicação sistêmica b) Biodisponibilidade do itraconazol administrado per os, quando tomado juntamente com coca-cola c) a griseofulvina como inibidor do metabolismo hepático melhora a eficácia terapêutica dos contraceptivos orais d) as equinocandinas, como a caspofungina, acumulam-se no organismo em casos de insuficiência hepática grave e) a flucitosina é um pró-fármaco da 5-fluorouracilo, cuja eficácia e segurança está dependente da permease e da desaminase de citosina
b,d,e explicação: - a biodisponibilidade do itraconazol aumenta com a diminuição do pH promovida pela coca-cola. - a griseofulvina é indutor do metabolismo dos estrogénios e da varfarina
188
Em relação aos fármacos anti-helmínticos a) na quimioterapia de infestações por nematódos e cestódeos, o albendazol, tal como o mebendazol, atuam por inibição da síntese de microtúbulos do parasita e atinge concentrações menos elevadas CSF b) na quimioterapia de infestações por nematodos e cestódeos, o albendazol apresenta baixa disponibilidade e é rapidamente metabolizado mas ao contrário do tiabendazol origina metabólito ativo com longo tempo de semi-vida c) o pirantel possui atividade contra nematodos, provocando paralisia por mecanismo de bloqueio neuromuscular por interferência na transmissão colinérgica do parasita d) o praziquantel, possui atividade contra cestodos e trematodos, apresenta toxicidade moderada, já que não atravessa a barreira hemato-encefálica e) a ivermectina intensifica a transmissão GABAérgica provocando a paralisia dos parasitas, sendo indicado o uso concomitante de valproato
b,c explicação: - o albendazol atua ao nivel CSF, pelo que é utilizado para tratar cistercicoses neuronais. atua por inibição da formação de microtubulos - o praziquantel atravessa a mambrana e tem como sintoma adverso a sua neurotoxicidade - a ivermectina atua intensificando o sinal feito pelo cloro nos recetores GABA,pelo que não pode ser usado com valproato (antiepilético), pois este tem o mesmo mecanismo de ação, intensificando
189
Os fármacos indicados no tratamento da hipertensão classificados como IECA´s a) atuam por diminuição da conversão do angiotensinogênio em Angiotensina I b) São agonistas reversíveis dos recetores da angiotensina c) Podem interferir com o metabolismo da Bradicinina d) Promovem ação simpática reflexa e) Promovem a diminuição da pressão arterial por redução da RVP
c,e
190
O vírus SARS-CoV-2, agente da COVID-19, é capaz de entrar nas células do hospedeiro através do receptor ECA2. Este receptor está envolvido em: a) Produção de mediadores essencialmente vasoconstritores como a noradrenalina b) Produção de mediadores essencialmente vasodilatadores como a angiotensina II c) Pode atuar sobre a angiotensina I e a Angiotensina II d) Pode originar o peptídeo Ang 1-7 que é um agonista dos receptores da angiotensina II e) Pode também ser inibida pelos IECAs usados na terapêutica anti-hipertensora
c
191
O lopinavir e ritonavir a) são inibidores nucleosídeo/-tido da transcriptase reversa b) são inibidores da integrase viral c) são inibidores da neuraminidase viral d) são inibidores do mRNA viral e) atuam por inibição da maturação da poliproteína viral gag-pol
e explicação: o lopinavir e ritonavir são utilizados em conjunto porque o ritonavir é um bom inibidor do CYP, que normalmente faz a metabolização do lopinavir. o lopinavir é um inibidor da protease
192
Os anticorpos monoclonais bamlanivimb e etesevimab em desenvolvimento para o tratamento da infeção por SARS Cov-2 a) bloqueiam o domínio de ligação ao receptor localizado na subunidade S1 da proteína spike b) bloqueiam o receptor da ACE2 c) bloqueiam o RNAm viral d) alteram a conformação do domínio S2 da proteína spike e) bloqueiam a proteína do envelope viral
a
193
Relativamente aos antibióticos a) Os aminoglicosídeos são essencialmente eliminados por via renal, sendo necessário ajustar a sua dose em doente com insuficiência renal b) Os aminoglicosídeos são administrados preferencialmente por via entérica c) Os carbapenemos são considerados como antibióticos de reserva que devem ser utilizados só em situações clínicas graves como o choque séptico d) A doxiciclina é considerada uma tetraciclina de ação curta e) A levofloxacina é uma cefalosporina que pode originar lesões no tendão de Aquiles
a,c explicação: - a doxicilina é considerada uma tetraciclina de ação longa - a levofloxacina é uma fluoriquinona e pode originar lesões no tendão de aquiles
194
Relativamente à farmacocinética e às reações adversas das penicilinas pode afirmar-se que: a) A piperacilina é administrada por via parentérica b) Os Beta-lactâmicos podem desencadear reações de hipersensibilidade do tipo I (mediadas por IgE) c) As penicilinas difundem bem pelo tecido prostático d) As penicilinas são eliminadas por um mecanismo de secreção tubular (eliminação renal) e) As penicilinas podem estar associadas ao aparecimento de infecções por Clostridium difficile
a,b,d,e
195
Em relação às quinolonas podemos afirmar que a) As quinolonas podem atingir elevadas concentrações intestinais b) A norfloxacina podem aumentar o efeito anticoagulante oral da varfarina c) São administradas essencialmente por via parentérica d) São potentes inibidores do citocromo P450 e) Não são recomendadas durante a gravides tal como os Beta-lactâmicos
a,b,d explicação: - as quinolonas não são recomendadas de serem usadas na gravidez mas os beta-lactâmicos são
196
Em relação às tetraciclinas podemos afirmar que a) Podem condicionar a absorção de cálcio proveniente da dieta b) São recomendados para tratamento de infecções durante a gravidez c) As tetraciclinas são excretadas no leite materno d) A carbamazepina pode aumentar a semi-vida da doxiciclina e) Podem sofrer circulação entero-hepática
a,c,e explicação: a carbamazepina, fenitoína, barbitúricos e o álcool podem encurtar a meia-vida da doxiciclina em 50% através da indução das enzimas hepáticas
197
Os seguintes fármacos atuam por alquilação do DNA a) pacalitaxel b) azacitidina c) doxorrubicina d) ciclofosfamida e) Bussulfano
d,e explicação: - pacalitaxel atua estabilizando os microtubulos e impedindo a despolarização, não por alquilação do DNA - azacitidina é um agente que se incorpora ao RNA e DNA, substitui o nucleotido como se fosse um erro, o que leva à alteração no metabolismo nuclear e citoplasmático do RNA e inibe a sintese proteica - doxorrubicina é um antibiótico antraciclinico que interage com o DNA através da intercalização e inibição da topoisomerase II
198
A citotoxicidade dos seguintes fármacos é mediada pela polimerização/estabilização dos microtúbulos: a) docetaxel b) cisplatina c) doxorrubicina d) vinblastina e) paclitaxel
a,d,e
199
O irinotecano a) é um pró-fármaco cujo metabólito ativo é o SN-38 b) é um pró-fármaco cujo metabólito ativo é o SN-38-glucuronido c) é um inibidor da DNA topoisomerase I d) é um inibidor de vias de transdução de sinal e) a resposta terapêutica é condicionada pelos níveis de expressão da UDPglucuronosiltransferase/UGT 1 A
a,c,e explicação: acaba em cano -> inibe a topoisomerase I
200
As “pequenas moléculas" com indicações terapêuticas em oncologia, têm como alvos farmacológicos a) intervenientes nas vias de transdução de sinal b) tubulina e microtúbulos c) segmento tirosina cinase de receptores de fatores de crescimento d) PD-1 e PD-L1 e) CD19
a,c
201
Na imunoterapia do cancro consideram-se os seguintes alvos farmacológicos: a) PD-1 b) PD-L1 c) EGFR d) CTLA4 e) RAS > Raf > MEK > ERK
a,b,d
202
Assinale as afirmações corretas a) a insulina lispro é a terapêutica ideal para a diabetes em pediatria b) a dapagliflozina é um antidiabético do grupo dos glicosuricos c) a pioglitazona é um agonista dos PPAR gama d) a glicagina é a terapêutica de eleição de diabetes gravídica e) os agonistas GLP 1 estimula a libertação de insulina
b,c,e
203
Assinale mecanismos possíveis para ação dos fármacos antidiabéticos a) aumentar a excreção urinária de glucose b) aumentar a liberação pancreática de insulina c) melhorar a resposta tecidual à insulina d) inibir/reduzir a degradação de peptídeos “glicagina-like” e) aumentar a libertação de glicagina
a,b,c,d
204
Os inibidores do transportador sódio-glucose a) como a melformina provocam cancro de bexiga b) provocam aumento de infecções genito-urinárias c) são fármacos antidiabéticos d) tem efeitos hipotensores e) reduzem a glicosúria
b,c,d
205
A pioglitazona a) é um inibidor do transporte sódio-glicose no tubo proximal b) é um inibidor da alfa-glucosidase c) é um farmaco antihipercolesterolémico d) provoca cardiomegalia e) é utilizado na diabetes tipo II
d,e explicação: pioglitazona é um agonista do recetor PPAR
206
Assinale as afirmações corretas a) O liraglutide aumenta a concentração endógena de glicagina b) O liraglutide aumenta a secreção de insulina c) O repaglinida é um fármaco com uma longa semi-vida utilizados para controlar a glicemia pós-prandial d) Os antagonistas dos receptores GLP-1 inibem a dipeptidil peptidase e aumentam a concentração endógena de incretina e) A metformina pode não ser tolerada por doentes com insuficiência renal por aumentar o risco de alcalose láctica
b explicação: liraglutide é um agonista do recetor GLP-1
207
Os estrogênios a) são os fármacos de escolha na terapêutica da osteoporose pós-menopáusica b) promovem a reabsorção óssea c) alteram o metabolismo do colesterol d) atuam em receptores nucleares com diferentes subtipos no útero e na mama e) tem um índice de benefício/risco desfavorável na terapêutica hormonal de substituição quando os sintomas vasomotores são moderados
c,e explicação: - promovem a formação óssea e inibem a reabsorção
208
Assinale as afirmações verdadeiras a) o esteróide sintético tibolona é rapidamente convertida em metabólitos hidroxi com efeitos estrogênicos e em delta 4-tibolona responsável pelos efeitos progestagenicos e andrógenos b) o alendronato reduz a reabsorção óssea através da interrupção do metabolismo do ácido mevalonico, via inibição da farnesil pirofosfato sintase, nos osteoclastos c) a suplementação com cálcio deve ser administrada com vitamina D e deve sempre acompanhar a toma de bifosfonatos d) a teripatide, ao contrário do ralenato de estroncio, ativa os osteoblastos promovendo a formação de ossea e) a suplementação com calcio dada menos de 5 anos pós-menopausa mostrou reduzir a perda ossea
a,b,c
209
Assinale as afirmações corretas a) a fenitoína bloqueia canais de cloreto no CNS b) a carbamazepina tem um mecanismo de ação similar à fenitoína c) a fenitoina é um farmaco analgesico d) a gabapentina tem um mecanismo de ação similar à fenitoína e) a gabapentina é um análogo do GABA
b,e explicação: - a fenitoína e a carbamazepina bloqueiam os canais de sódio, estabilizando as membranas neuronais e reduzindo a excitabilidade neuronal. - fenitoína é um antiepilético
210
O valproato a) é um fármaco antiarrítmico b) é indicado em ataques de ausência com componente tónico-clónica c) é eficaz em convulsões mioclônicas d) tem potencial teratogénico e) potência a sedação do fenobarbital
b,c,d,e explicação: - o valproato é um anticonvulsionante
211
Os inibidores da monoaminoxidase a) aumentam as concentrações de serotonina nas terminações nervosas b) aumentam a concentração de noradrenalina no cérebro c) estimulam os receptores gabaérgicos d) são também designados de antidepressivos triciclicos e) são fármacos utilizados no tratamento de esquizofrenia
a,b explicação: - inibidores da monoaminoxidase aumentam a NA, DA e 5TH (serotonina) - usados como antidepressivos
212
De entre as propriedades farmacocinéticas dos neurolépticos contam-se a) muito boa absorção oral b) semi-vida curta c) elevada lipossolubilidade d) boa absorção pela via intramuscular e) metabolização hepática importante
c,d,e explicação: - neurolépticos é o mesmo que antipsicóticos - semi-vida longa - baixa absorçao oral
213
Assinale as afirmações corretas: a) a flecainida é um antiepiléptico b) o valproato é um neuroléptico c) a etosuximida é um neuroléptico d) o fenobarbital é um antiepiléptico e) o haloperidol é um fármaco antipsicótico
d,e explicação: - flecainida é um antiarritmico - valproato é um antiepilético - etosuximida é um antiepilético
214
As benzodiazepinas a) são agonistas alostéricos do glutamato b) competem com os barbitúricos para o mesmo local do receptor GABA c) são utilizadas como miorelaxantes, sedativos, hipnóticos e anti convulsionantes d) inibem a recaptação de noradrenalina e 5-HT no SNC e) reduzem o estadio III do REM o que justifica o seu uso em parassonias
c,e explicação: - as benzodiazepinas são agonistas alostéricos dos GABA
215
No tratamento farmacológico de demencia de Alzheimer a) a amantina é um dos fármacos de 1ª escolha b) a memantina é bem tolerada e pode ser administrada a doentes de Alzheimer com insuficiência hepática c) a rivastigmina é um inibidor reversível da colinesterase sem seletividade cerebral d) galantamina sofre metabolismo não hepático sendo segura a sua administração a doentes de Alzheimer com insuficiência hepática e) esta aconselhada a associação do donepezil com outros fármacos com ação anticolinérgica, como a tioridazina, para acelerar a sua eficácia
b explicação: - a amantina é um antagonista do recetor do glutamato, em situações em que há sindrome de excitotoxicidade, ou seja, casos mais graves da doença - a rivastigmina tem seletividade cerebral - a galantamina sofre metabolismo hepático - os fármacos do alzheimer querem aumentam a concentração de acetilconesterase na denda, dai serem inibidores de acetilcolinesterase
216
O conceito dos 3R´s: a) Foi descrito por R.Oswaldo em 1959 b) foi das primeiras tentativas de humanização das técnicas de experimentação animal c) propõe a substituição absoluta - substituir toda a experimentação animal por outras técnicas de experimentação - como única solução d) propõe o refinamento da especie animal de experimentação e) aconselha a adoção de estratégias que resultem na redução do número de animais à utilizar por protocolo/procedimento experimental
d,e
217
Como anti hipertensores podem ser utilizados fármacos que modulam o eixo da renina-angiotensina-aldosterona. Um exemplo de um destes fármacos pode ser ____________________, que atua por bloqueio dos receptores tipo __________ da angiotensina II. Os fármacos que atuam neste eixo como o enalapril que é um _____________________ da enzima ______________________ podem provocar reação adversa _______________________, que se pode dever à diminuição da degradação da bradicinina
valsartan ATI inibidor conversora de angiotensina ! tosse seca
218
Como exemplo de um IECA podemos referir o _______________________ e o ____________________ que geralmente não modificam o ________________ cardíaco nem a ______________________ cardíaca.
captopril enalapril débito frequência
219
Os antimetabólitos 5-Fluorouracil e capecitabina são classificados como análogos de ________________________, cuja atividade requer ativação metabólica com formação de 3 metabólitos ativos. O mecanismo de ação correspondente envolve inibição da síntese de DNA mediada pela inibição da _____________________, assim como a incorporação de ______________________________ no RNA e a incorporação de _______________________ no DNA.
pirimidina timidilato sintetase FUTP FdUTP
220
O fármaco _______________ utilizado na quimioterapia de infestações por nemátodos e céstodos, apresenta ______________ biodisponibilidade sendo metabilizado no metabolito ___________________
albendazol baixa albendazol sulfóxido
221
Como exemplo de um nitroimidazol podemos indicar o ____________________ e o _______________________. São fármacos activos sobre protozoarios e administrados por via ______________________ já que a sua absorção gastrointestinal é ________________________.
metronidazol tinidazol oral boa
222
As quinolonas como seja _______________________, são uma classe de antibióticos que são administrados normalmente por via ___________________, que podem desencadear reações adversas como ___________________ e _________________ sendo _____________________ do citocromo P450.
norfloxocina oral hipersensibilidade fotossensibilidade inibidores
223
O mecanismo de ação do abacavir, e lamivudina e de ________________ consiste ___________________. O mecanismo de resistência a regimes terapêuticos contendo estes fármacos deve-se a _____________________.
tenofovir inibição da transcriptase reversa viral mutações no gene da transcriptase reversa viral
224
A drosperidona é agonista dos receptores de _____________________ antagonista dos receptores _____________________, sem efeito sobre os receptores dos estrogénios e apresenta como grande diferença de todos os outros progestativos sintetizados, o facto de manter as propriedades ___________________, características da progesterona, conferindo-lhe a capacidade de antagonizar a retenção salina induzida pelos ____________________.
progesterona mineralocorticoides antimineralocorticoides mineralocorticoides
225
A levodopa, fármaco utilizado no tratamento farmacológico da _______________, promove o aumento os níveis sistêmicos de __________________ podendo, consequentemente, originar reações adversas como _______________ e _________________.
doença de parkinson dopamina anorexia nauseas
226
As sulfonilureias a) Bloqueiam o recetor de trifosfato de adenosina nas células beta pancreáticas b) São agonistas do recetor ionotrófico dependentes de ATP na célula beta pancreática c) Estimulam a libertação de insulina nas células beta pancreáticas d) São o fármaco ineficazes na diabetes tipo 1 e) Aumentam a sensibilidade à insulina
B,C,D
227
A clorpropamida: a) Inibe os recetores PPARgama nos tecidos b) Atua nos recetores das sulfonilureias c) Inibe a proteína renal transportadora de sódio-glucose d) Atua primordialmente na ansa de Henle e) Atua por aumento da libertação pancreática de insulina
B,E
228
O dulaglutide: a) Inibe a proteína renal transportadora de sódio-glucose b) Inibe a dipeptidil peptidase e aumenta a concentração endógena de incretina c) Pertence à classe dos agonistas do receptor GLP-1 não pandriais d) Reduz a libertação pancreática de glicagina e) Promove a libertação pancreática de insulina
C,D,E
229
A dapaglifosina a) Inibe a Na/K ATPase no túbulo proximal b) Inibe o transporte de Na-glucose no ramo descendente da ansa de Henle c) Inibe o transporte de sódio no túbulo contornado distal d) Promove crises hipertensivas em doentes sensíveis e) Aumenta a incidência de infeções genito-urinárias
E
230
A sitagliptina a) Aumenta a concentração endógena de glicagina b) Aumenta a secreção de insulina c) Atua nos recetores GLP-1 inibindo a dipeptidil peptidase-4 d) O seu alvo celular é a dipeptidil peptidase-4 e) Aumenta o risco de hipoglicémia
B,D
231
De entre os efeitos indesejáveis da insulinoterapia contam-se a) Sintomas neuro-glicopénicos como enxaqueca, tonturas, fadiga, confusão, alterações comportamentais, resultantes de hiperglicemia profunda b) Hipoglicémia manifestada na forma de sintomas autonómicos como sudorese, tremor, palpitações c) Lipodistrofia local resultante da ação lipogénica da insulina d) Reações alérgicas a insulina desnaturada e componentes da formulação e) Fenómeno de Somogyi com manifestação de hiperglicémia matinal
B,C,D,E
232
De entre os efeitos indesejáveis da terapêutica antianginosa contam-se a) Broncoconstrição pelo verapamil b) Enxaqueca pela nifedipina c) Enxaqueca pelo nitroprussiato d) Enxaqueca pelo diltiazem e) Tolerância aos nitratos
B,C,E
233
Os vasodilatadores coronários a) Como a nifedipina atuam por aumento do NO b) Como o nitroprussiato bloqueiam os recetores adrenérgicos beta c) Como o propranolol são indicados na angina de prinzmetal d) Como a nifedipina promovem cefaleias e) Como o trinitrato de glicerilo promovem vasodilatação coronária
D,E
234
Assinale os fármacos com indicação no tratamento da isquémia miocárdica a) Ivrabadina b) Ranolazina c) Diltiazem d) Ranitidina e) Piroxican
A,B,C
235
A lidocaína a) Atua por bloqueio dos canais de sódio do coração b) É muito eficaz em arritmias supraventriculares c) Tem biodisponibilidade oral elevada d) Sofre efeito de primeira passagem e) A associação com a cimetidina reduz a sua toxicidade por inibir a metabolização hepática
A,D
236
De entre o mecanismo de ação dos fármacos com efeito ionotrópico positivo contam-se a) Bloqueio da bomba de protões dos cardiomiócitos b) Inibição da bomba de sódio-potássio dos cardiomiócitos aumentando o cálcio do retículo sarcoplasmático c) Indução dos recetores da aldosterona d) Inibição das fosfodiesterases do tipo III, sem afetar as concentrações de Ca intracelular e) Sensibilização de miofilamentos de actina para cálcio, sem afetar os níveis de Ca intracelular
B,E
237
Relativamente aos fármacos cardiotónicos: a) A dobutamina é um simpaticolítico, atuando nos recetores adrenérgicos alfa-1 com efeito ionotrópico positivo b) As taquirritmias e tolerância são efeitos adversos comuns dos fármacos cardiotónicos simpaticomiméticos c) A amrinona é um simpaticomimético com efeito ionotrópico e cronotópico positivo d) A vesnarinona é um inibidor das fosfodiesterases que requer monitorização hematológica e) A milrinona é pouco utilizada devido ao risco de arritmias fatais
B,E
238
Os IECA’s podem estar associados às seguintes reações adversas: a) Hipocaliemia b) Hipercaliémia c) Tosse seca d) Hipertensão grave e) Disgeusia
B,C,E
239
Assinale as afirmações corretas a) Os diuréticos aumentam a excreção de sódio b) A hidroclorotiazida favorece a ocorrência de diabetes c) O trianterene aumenta a reabsorção do potássio na porção distal do túbulo contornado distal d) O amiloride, associado à furosemida potência a hipocaliemia e) O ácido etacrínico pode favorecer a ocorrência de hiperuricemia
A,B,E
240
A clorotiazida: a) Atua no ramo ascendente da ansa de Henle b) Pode provocar hipercaliémia c) Pode provocar hipocaliémia d) Pode provocar hipoglicémia e) Induz o transporte de Na-Cl no túbulo contornada distal
C Justificação: hiperglicemia, inibe o transporte de Na Cl no tubloncontornado distal
241
Os estrogénios: a) São os fármacos de escolha na terapêutica da osteoporose pós-menopausa b) Promovem a reabsorção óssea c) Alteram o metabolismo do colesterol d) Atuam em recetores nucleares com diferentes subtipos no útero e na mama e) Têm um índice de benefício/risco desfavorável na terapêutica hormonal de substituição quando os sintomas vasomotores são moderados
C,D,E
242
17. Assinale as afirmações incorretas a) O pró-fármaco tibolona é metabolizada em compostos hidroxilados com efeitos estrogénicos e em delta 4 tibolona responsável pelos efeitos progesterónicos e androgénicos b) O alendronato reduz a reabsorção óssea através da indução do metabolismo do ácido mevalonico, via inibição da farnesil pirofosfato sintase, nos osteoclastos c) A suplementação com cálcio deve ser administrada com vitamina D e deve sempre acompanhar a toma de bifosfonatos d) A teripatide, ao contrário do ralenato de estrôncio, ativa os osteoblastos promovendo formação óssea e) Os anticorpos anti-esclerotina modulam os osteoblastos promovendo a formação óssea
b,d
243
O Romosozumab a) É um anticorpo anti-SOST b) É um anticorpo amti-esclerotina c) Ativa os osteoclastos protegendo o osso d) Inibe a esclerotina ativando os osteoclastos e a formação óssea e) Promove a síntese de matriz óssea pelos osteoblastos maduros
A,B,E
244
Assinale as afirmações corretas a) A terapêutica antipsicótica promove a ideação suicida b) Os dopamiméticos reduzem a libido masculina c) A sertralina promove aumento de suicídios em jovens d) A sobredosagem com paroxetina promove parkinsonismo e) O citalopram promove ocorrência de alucinações
C
245
Entre os efeitos adversos dos fármacos neurolépticos contam-se: a) Prolongamento do intervalo QT do ECG b) Arritmias devido a bloqueio de canais de sódio no coração c) Incremento da líbido nas mulheres d) Ginecomastia e) Hiperprolactinemia devido à ação pró-dopaminérgica
A,D
246
As benzodiazepinas: a) São agonistas inversos do ácido gama-amino butírico b) Competem com o GABA para o mesmo local do receptor c) São utilizadas como miorelaxantes, sedativos, hipnóticos e anticonvulsionantes d) Inibem a recaptação de noradrenalina e 5HT no SNC e) Reduzem o estadio II do NREM o que justifica o seu uso em parasónias
C,E
247
Assinale as afirmações corretas: a) Análogos do GABA, como a gabapentina, são utilizados como anticonvulsionantes b) A biculina bloqueia diretamente o canal iónico dependente de GABA c) A beta-carbolina como agonista inverso atua como modulador alostérico negativo dos recetores GABA d) O flumazemil é agonista do local de ação do GABA e) O flumazemil é antagonista do local de ação do GABA
A,B,C JustificaGABA PROVOCAM UMA DIMINUIÇÃO da excitabilidade neuronal; biculina é antagonista competitivo dos GABA, logo vai provocar um aumento da excitabilidade , induzindo convulsões; a beta carbonila e agonista inverso, havendo diminuição da abertura dos canais de cloro; o flumazenil é antagonista competitivo do local de ligação da benzodiazepina, reverte a sedação
248
Os antidepressivos tricíclicos a) Como a imipramina são inibidores da MAO b) Como a amitriptilina aumentam a concentração de NA e 5-HT junto aos recetores c) Estimulam a recaptação de NA e serotonina d) Estimulam a degradação de NA e serotonina nas terminações nervosas e) Bloqueiam a recaptação de NA e serotonina nas terminações nervosas
B,E
249
O citalopram a) Reduz seletivamente a recaptação de serotonina nas terminações nervosas b) É um antiepilético que atua sobre o sistema GABAérgico c) Atua pelo mesmo mecanismo de ação que a fenelzina d) Não provoca dependência relevante e) Em associação coma fenelzina pode provocar síndroma a serotoninérgico
A, D,E
250
251
Os bifosfonatos como o Alendronato, o ________________ e o ________________ promovem a _________________ óssea através da interrupção do metabolismo do ácido mevalónico, via inibição seletiva das _______________, das células designadas de _________________
etidronato residronato inibição da reabsorção farnesil fosfato sintases osteoclastos
252
Os fármacos MOR-NRI como por exemplo o _________________, são fármacos com duplo mecanismo de ação, atuando como _________________ dos recetores ________________ e como _______________ de noradrenalina.
tapentadol agonistas u-opióides inibidores da recaptação
253
No tratamento da infeção por HIV os fármacos maraviroc e ______________________ atuam por _______________________ e por bloqueio da ___________________ transmembranar _____________________________ do HIV, respetivament
enfurvitide antagonista do CCR5 glicoproteína gp41
254
Os fármacos moduladores da vigília como o _____________________ e __________________, são exemplos de antagonistas dos recetores de _________________ do tipo 1 e 2, sendo por isso designados de ___________________ ou ___________________
suvorexant lemboraxant orexina DORA antagonistas da orexina
255