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DC III > Périnatalité > Flashcards

Périnatalité Flashcards

1
Q

22 semaines de grossesse correspond à quel trimestre

A

Deuxième trimestre

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Q

32 semaines correspond à quel trimestre

A

Troisième trimestre

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3
Q

12 semaines post-partum correspond à quel trimestre

A

Quatrième trimestre

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4
Q

28 semaines correspond à quel trimestre

A

Deuxième trimestre

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5
Q

Deux semaines post-partum correspond à quel trimestre

A

Quatrième trimestre

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6
Q

Comment se nomme la partie du placenta dans laquelle les artères et les veines ombilicales font leur échange de gaz et de nutriments

A

L’espace intervilleux

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7
Q

Quelle est la fonction excretoire du placenta

A

Évacuation des déchets et maintien de l’équilibre acido-basique du sang du fœtus

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8
Q

Quelle est la fonction immunitaire du placenta

A

Protection du fœtus de certains virus et bactéries

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9
Q

Quelle est la fonction nutritionnelle du placenta

A

Il est responsable de l’apport en nutriments vitamine et minéraux au fœtus

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10
Q

Quelle est la fonction respiratoire du placenta

A

Il est responsable des échanges de O2 et de co2

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11
Q

Quel est le rôle de la prolactine chez la femme enceinte

A
  • Préparation à l’allaitement
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12
Q

Quel est le rôle de la HLP chez la femme enceinte

A

Elle favorise une résistance périphérique a l’insuline chez la mère et stimule la lipolyse de la mère

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13
Q

Quel est l’effet de la mélatonine chez la femme enceinte

A

Augmente la force des contractions lors de l’accouchement

Facilite le développement optimal du fœtus en croissance

Hormone associée au sommeil, essentiel pour s’endormir et demeurer endormi

Son effet supprimé par le cortisol

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14
Q

Le système rénine angiotensine aldostérone se modifie en cours de grossesse. Quel est l’ordre de la cascade d’événements physiologiques provoqués par l’augmentation de la progestérone et de l’œstrogène sur le RAAS ?

A
  1. Vasodilatation périphérique et diminution du tonus vasculaire
  2. Sécrétion de rénine
  3. Passage de l’angiotensine à 1 à l’angiotensine 2
  4. Sécrétion d’aldostérone
  5. Augmentation de la production d’hémoglobine
  6. Anémie physiologique
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15
Q

Quelles sont les modifications du système cardiaque de la mère en cours de grossesse.

À noter que ces modifications sont provoquées par l’œstrogène et l’augmentation du volume sanguin plasmatique

A
  1. Augmentation du retour veineux au cœur
  2. Augmentation du volume du cœur
  3. Augmentation du VES + FC
  4. Augmentation du DC
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16
Q

Qu’est-ce qui explique la diminution de la tension artérielle chez certaines femmes au cours du premier et du deuxième trimestre ?

A

À cause de la diminution des résistances vasculaires périphériques (RVP)

La diminution des résistance vasculaire périphérique, causée par la vasodilatation périphérique (œstrogène) et la diminution du tonus vasculaire (Progestérone), est souvent plus grande au premier et deuxième trimestre que l’augmentation du débit cardiaque

TA = DC x RVP

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17
Q

Le système respiratoire se modifie en cours de grossesse. Énumérer en ordre la cascade d’effets physiologiques provoqués par l’augmentation de la progestérone.

A
  1. Augmentation de la sensibilité au CO2
  2. Augmentation de la ventilation et du volume courant ; diminution des réserves respiratoires
  3. Augmentation de la pression partielle en O2
  4. Diminution de la pression partielle en CO2
  5. Alcalose respiratoire
  6. Meilleur transfert de l’O2 à travers le placenta vers le fœtus

step 3 et 4 en meme temps

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18
Q

Quel est l’implication de l’augmentation de la fréquence cardiaque de repos chez la femme enceinte lorsqu’elle pratique de l’activité physique

A

1.Diminution de la fréquence cardiaque de réserve
2.Attention au calcul des fréquences cardiaques entraînement (utilisation de la formule de karvonen)

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19
Q

Quel est l’implication de l’augmentation du poids corporel chez la femme enceinte lorsque pratique de l’activité physique

A
  1. Les entraînements seront effectués avec une charge supplémentaire qui sera croissante tout au long de la grossesse.
  2. Revoir distance, temps entraînement, Et charges utilisées
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20
Q

Quel est l’implication de l’augmentation de la dyspnée chez la femme enceinte lorsque pratique de l’activité physique

A

Il y aura une augmentation de la ventilation

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21
Q

Quels sont les implications, lors de la pratique d’activités physiques, associées à l’augmentation de la ventilation chez la femme enceinte

A
  1. Essoufflement plus rapide
  2. Augmentation de la fatigue
22
Q

Quels sont les implications d’une diminution de la tension artérielle au premier et au deuxième trimestre chez la femme enceinte lorsqu’elle pratique de l’activité physique

A

Attention au risque d’hypotension orthostatique

23
Q

Quelles sont les implications d’une augmentation du métabolisme de base chez la femme enceinte lorsqu’elle pratique de l’activité physique

A

Augmentation de la dépense énergétique liée à l’entraînement

24
Q

Quelle adaptation maternelle vienne contrecarrer l’augmentation théorique de la température corporelle durant l’exercice chez une femme enceinte

A
  1. L’augmentation du flux sanguin vers la peau
  2. La diminution du seuil de sudation
25
Q

Quelles adaptations maternelles viennent contrecarrer la diminution du flux sanguin vers l’utérus durant l’exercice chez la femme enceinte

A
  1. Adaptation placentaire qui facilite l’apport d’O2 et de nutriments
  2. Adaptations fœtales qui augmentent l’affinité du sang pour l’O2
26
Q

Quelle adaptation maternelle vienne contrecarrer la diminution du glucose au fœtus durant l’exercice chez la femme enceinte ?

A

L’utilisation de substrats alternatifs

27
Q

L’exercice a un rôle protecteur sur le placenta. Identifier les cinq effets de l’exercice sur le placenta

A

1.Augmentation du taux de perfusion du placenta
2.Augmentation de la surface du placenta
3.Augmentation du volume capillaire site spécifique
4.Augmentation du volume vasculaire total
5.Augmentation de la fonction de transfert

28
Q

Identifier les situations où l’arrêt de l’activité physique et la référence au médecin est obligatoire (6)

A
  1. Essoufflement excessif persistant au repos
  2. Douleurs thoraciques intenses
  3. Saignement vaginal
  4. Contraction utérine régulière et douloureuse
  5. Perte de liquide persistante du vagin
  6. Vertiges ou faiblesses ne disparaissant pas au repos
29
Q

Quels sont les symptômes urogynécologiques qui devront être adressés avant de poursuivre la course à pied chez la femme enceinte ? (4)

A
  1. Douleurs au bas du ventre
  2. Incontinence urinaire
  3. Lourdeur périnéale
  4. Douleurs aux organes génitaux
30
Q

Quel serait l’origine du développement de la pré-éclampsie en cours de grossesse?

A

Le mauvais remodelage vasculaire et une perfusion insuffisante du placenta

31
Q

Quel est la tension artérielle de repos à ne pas dépasser chez une femme enceinte (sinon référence immédiate au médecin)

A

140-90

32
Q

Quels sont les risques associés a la prise de poids excessive en cours de grossesse ?

A

1.Risque de développer des problèmes en cours de grossesse comme la pré-éclampsie et le diabète gestationnel
2.Risque de rétention de poids après la grossesse
3.Risques à plus long terme de développer des problèmes cardiovasculaires et un syndrome métabolique

33
Q

Selon les études présentées, pourquoi il n’y a pas de différence significative dans la prévalence de développer de la pré-éclampsie, du diabète gestationnel et un gain de poids excessif durant la grossesse entre les groupes qui avaient une intervention en activité physique seulement versus les groupes qui bénéficiaient d’une intervention en activité physique et en nutrition ?

A
  1. Par ce que les femmes avaient du mal à mettre en place tous les changements possibles dans les deux sphères (Généralement, elles mettaient l’accent davantage sur un des deux).
  2. Aussi il est reconnu que l’activité physique à des effets supérieurs sur la prévention de la pré-éclampsie comparativement à la sainte alimentation
  3. Les effets de l’activité physique ne sont toutefois pas nécessairement supérieurs à ceux de la sainte alimentation pour la prise de poids en cours de grossesse et le développement du diabète gestationnel
34
Q

Pourquoi est-ce qu’une pression abdominale accrue est néfaste pendant la grossesse ?

A
  1. Risque d’apparition de problèmes sévères d’hypertension intra-abdominal et syndrome du compartiment abdominal
  2. Ces conditions graves peuvent mener à des problèmes sévères au niveau des organes de la mère et compromettre le bien-être du fœtus.
  3. L’augmentation de la pression constante sur la partie inférieure du caisson (plancher pelvien) peut causer des problèmes à ces structures qui causeront des douleurs, des problèmes de continence et des prolapsus d’organes.
  4. Parfois ses conséquences persistent en post-partum et nuisent à la qualité de vie des femmes à long terme (ils peuvent même être une des causes de la sédentarité de certaines)
35
Q

Quelle est la différence entre la gynécologie et la physiothérapie périnéale ?

A

La gynécologie correspond à la branche de la Médecine se consacrant autour troubles touchant l’appareil génital féminin, prononcé en charge les infections les cancers les troubles hormonaux la contraception des troubles du à la ménopause ou l’infertilité féminine

Le-la physiothérapeute périnéal pratique la rééducation périnéale : c’est une approche qui traite des dysfonctions du plancher pelvien comme l’incontinence, la descente d’organes, certains troubles de la sexualité ou encore les douleurs des régions pelvi périnéales, ano-rectal et de la ceinture lombopelvienne

36
Q

Pourquoi des tâches comme se pencher pour ramasser une coquille peuvent provoquer de l’incontinence urinaire

A

Cet enchaînement de la pression intra abdominale et puisque les muscles du plancher pelvien sont affaiblis probablement par l’accouchement récent, ils ne peuvent tolérer cette pression suffisamment pour soutenir les organes et fermer l’urètre de la vessie

37
Q

Pourquoi la kinésiologue demande si la cliente ressent des inconforts au niveau des muscles du plancher pelvien ou du bas du ventre

A

Ces symptômes peuvent être associés à l’augmentation de la pression intra abdominale

38
Q

Pourquoi le kinésiologue demande s’il y a présence de brûlures pendant la miction à une femme en post-partum

A

Des brûlures peuvent indiquer une infection urinaire. Si tel est le cas, la référence en médecine doit être rapide

39
Q

Quels sont les risques de faire des exercices d’abdominaux intenses à 8 semaines en post-partum

A

La réparation tissulaire n’est pas complétée (peut prendre 12 mois) et les exercices trop intenses pourraient accentuer les faiblesses des mpp et nuire au contrôle abdominale.

On se rappelle que la diastase, si présente, aura une forme de résolution partielle dans les quatre à huit semaines en post-partum. Si les exercices vont dans le sens contraire de cette résolution, il pourrait alors augmenter l’espace entre les grands droit et nuire à la Tonicité de la ligne blanche

40
Q

En post-partum, à quelle région du corps est très fréquent de développer de nouvelles douleurs

A

cou
épaules
coude
poignet

41
Q

À quoi sert le Dompéridone en post-partum ?

A

Sert a augmenter la production de lait maternel

42
Q

Pourquoi est-ce que le sommeil est important en post-partum ?
Lien avec la mélatonine et le cortisol

A

Les problèmes de sommeil nuisent à la production de mélatonine et peuvent (avec d’autres paramètres) augmenter les désordres de l’humeur (comme la dépression).

La mélatonine est une hormone en opposition au cortisol. Le cortisol a un effet catabolisme sur les tissus et donc nuirait à la réparation tissulaire.

43
Q

Lorsque le kinésiologue donne des conseils à la cliente (prise de conscience posturale, position D’allaitement)Ou est-ce que ceux-ci sont écrits dans le SOAPIE

A

p ou i

44
Q

À quel endroit dans le soapie, on écrit la prescription donnée pour l’exercice des MPP en DL

A

Dans le I. À la prochaine séance, vous questionnerez et dans le
S si la cliente a essayé l’exercice, combien de fois, présence de difficultés, etc.

45
Q

Qu’est-ce que l’Hydramnios et quelles sont les considérations cliniques associées

A

L’hydramnios et un excès de liquide amniotique pendant la grossesse. Cela amène une augmentation de la pression intra abdominale augmentant ainsi le risque de déchirure.

46
Q

Quels sont les deux muscles qui forment le diaphragme pelvien

A

L’élévateur de l’anus et le coccygien

47
Q

Vrai ou faux
La progestérone permet d’augmenter la PaCO2

A

faUX, Elle augmente la sensibilité des récepteurs au CO2

48
Q

Vrai ou faux
La ligne blanche et une Aponévrose d’insertion du transverse de l’abdomen et des obliques

A

Vrai

49
Q

Vrai ou faux
Si on voit un dôme, ça veut automatiquement dire qu’il y a une diastase

A

Non, ça veut dire que la patiente n’a pas un bon contrôle de ses abdominaux.

50
Q

Quels sont les muscles attachés sur la ligne blanche

A

Le transverse de l’abdomen
Les obliques internes et externes

DC III (2 decks)

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