Syndrome métabolique

Question 1

Quelles sont les valeurs de dx clinique pour le SYM relatives au tour de taille ?

Answer 1

Hommes CT ≥ 102 cm
Femmes ≥88 cm

Question 2

Quelles sont les valeurs de dx clinique pour le SYM relatives à la glycémie à jeun ?

Answer 2

Prise de Rx et/ou
Glycémie à jeun ≥ de 5,6 mmol/L)

Question 3

Quelles sont les valeurs de dx clinique pour le SYM relatives à la TA ?

Answer 3

Prise de Rx pour HTA et/ou TA repos ≥ 130/85 mmHg

Question 4

Quelles sont les valeurs de dx clinique pour le SYM relatives au HDL-C ?

Answer 4

Prise de Rx et/ou
Hommes : moins de1,0 mmol/L
Femmes moins de 1,3 mmol/L

Question 5

Quelles sont les valeurs de dx clinique pour le SYM relatives aux triglycérides ?

Answer 5

Prise de Rx ou TGL ≥ 1,7 mmol/L

Question 6

Combien de facteurs critères pour le Dx clinique du SYM ?

Answer 6

3 sur 5

Question 7

Quels sont les FDR du SYM

Answer 7

1. L’avancement de l’Age
2. L’ethnie: Etre non-caucasien
3. Présence d’obésité
4. Présence d’obésité abdominale ++
5. ATCD DB gestationnel ou famillial
   Autres maladies chroniques comme:
   - ATCDs de stéathose hépatique non-alcoolique
   - syndrome des ovaires polykystiques
   - apnée du sommeil

Question 8

Augmentation du risque de développer MCV si SYM ?

Answer 8

augmentation de 1,5 à 2 x

Question 9

Augmentation du risque de développer
DB-II Si SYM ?

Answer 9

Augmentation de 5x

Question 10

Augmentation du risque de développer
AVC Si SYM ?

Answer 10

Augmentation de 2 à 4 x

Question 11

Quel est le risque relatif de mortalité totale et mortalité liée à la MVC chez pts SYM

Answer 11

Mortalité totale (1,35x)
Mortalité liée à la MCV (1,74x)

Question 12

C’est quoi LDL-C ?

Answer 12

LDL-c (Low density lipoprotein) : Lipoprotéine de basse densité. Transportent le cholestérol hépatique vers les cellules en périphéries.

Question 13

C’est quoi le HDL-C ?

Answer 13

HDL-c (High density lipoprotein): Lipoprotéine de haute densité. Rapportent le cholestérol du sang et des tissus vers le foie pour le métaboliser (« recyclage »).

Question 14

C’est quoi L’APO-B ?

Answer 14

Balle de golf vs ballons de plage

Permet la pénétration du cholestérol dans la paroi artérielle et contribuerait, parce biais à l’athérome

Les gens ayant un taux élevé d’ApoB présentent généralement un risque plus élevé de développer une MVC que ceux ayant uniquement un taux élevé de
cholestérol.

Question 15

C’est quoi l’HBa1C ?

Answer 15

HBa1C: % de globules rouges devenues « glyquée ». Reflète le contrôle glycémique des 3 derniers mois.

Question 16

Quel est la morbidité cardiovasculaire associée à l’obésité abdominale ?
IM ?
RR MVC ?
Pronostique HTA sur 10 ans ?

Answer 16

• Risque 1,62x plus élevé d’infarctus du myocarde
• 20,1% du risque attribuable à la population pour l’infarctus du myocarde mondialement est attribuable à l’obésité abdominale.
• Risque relatif de MCV de 2,4 à 3,84x plus élevé
• Le quart des individus avant une obésité abdominale développeront une HTA lors d’un suivi de 10 ans

Question 17

Quel est le facteur du SYM le plus fréquent ?

Answer 17

L’obésité viscérale

Question 18

Décrire la physiopathologie de l’obésité viscérale. Quelles disfonctions y sont associées ?

Answer 18

• Dysfonction endothéliale
• Dyslipidémie athérogène
• Résistance à l’insuline
• HTA
• Profil pro-thrombogène
• Inflammation

Question 19

Quel sont les 2 types d’adipocytokines produites par le tissu adipeux ? Donner des exemples pour chaque.

Answer 19

Pro-inflamatoires: TNF- a, IL-6, sécrétine.

Insulinosensibilisantes: adiponectine, leptine (les plus communes)

Question 20

Quelle est la relation entre les 2 types d’Adipocytokines ?

Answer 20

Une augmentation de production d’Adipocytokines pro-inflamatoires diminue la production d’Adipocytokines insulinosensibilisantes.

Question 21

Quels sont les effets systémiques et chroniques de la libération de IL-6, TNF-alpha et sécrétine

Answer 21

Elles Induisent une inflammation de bas grade systémique et chronique ce qui aura comme conséquence de:

• Altérer le profil lipidique (négativement)
• Favoriser la résistance à l’insuline (via certaines avenues comme le transport du glucose via les GLUT-4, diminution de la sensibilité à l’insuline, etc.)
• Favoriser l’athérosclérose (dysfonction endothéliale)

Question 22

Quelle est la stratégie d’intervention primaire a/n des pts SYM

Answer 22

changement HDV
* PEC a/n de l’AP
* PEC a/n nutrition
* Ultimement, la perte de poids est visée.

Question 23

Que permet la PEC des pts SYM obèses (viscéral ++) ?