Peritonita

Question 1

Care este valoare PMF in peritonita spontana a adultului?

Answer 1

> 250/mmc

Question 2

Care sunt germenii implicați in peritonita spontana a adultului?

Answer 2

• strep beta hemolitici

- pneumococ

Question 3

Care sunt bacteriile ce determina peritonita primitiva

Answer 3

• streptococi
• stafilococi
• pneumococi
• meningococi
• gonococi
• enterococ
• E coli

Question 4

Definiția sindromului Mendelson

Answer 4

Pneumopatie de inhalație

Question 5

Semnul Mondor

Answer 5

• silentium sepulcral

- in fazele avansate, la auscultatie

Question 6

Etio abdo acut medical

Answer 6

-colici:
   •hepatica
   •nefretice
   •saturniana
   •tabetica
-UGD in criza dureroasa/perforativa
-porfiria acuta idiopatica
-afecțiuni vasculare abdominale:
   •pileflebita
   •infarctul splenic, renal 
   •tromboflebita splenica
   •angorul intestinal
   •aortita abdo
-afecțiuni toxico-metab:
   •crize diabetice
   • hiperlipidemia esențială 
   •periarterita nodoasa
   •abdo acut alergic
   •acetonemia 
-epilepsia abdo

Question 7

Etio fals abdo acut chiru

Answer 7

-IM
-pericardite
-embolie pulmonara
-pleurezii
-pneumonii bazale
-boli neuro:
•tabes
•herpes zoster
•tumori vertebrale
•radiculite
•meningo-mielite
-febra tifoida
-viroze cu adenita mezenterica
-gripa cu manifestări abdo
-toxiinfecții alimentare

Question 8

Alte afecțiuni ale abdo acut chiru

Answer 8

• ocluzia intestinală
• pancreatita acuta
• infarctul entero-mezenteric
• torsiuni viscerale
• hemoperitoneul atraumatic

Question 9

Reechilibrarea hidroelectrolitica se face cu:

Answer 9

-min 1000 ml sol cristaloizi/ 300-500 ml coloizi in 30 min

Question 10

La ce valori trebuie menținută Hb?

Answer 10

• majoritatea pacienților evoluează bine la valori de 8-10 g/dl
• unii autori recomanda 12-13 g/dl - asigura o rezerva in caz de complicații (șoc, HDS)

Question 11

Scheme de antibioterapie

Answer 11

Agent unic:

• cefoxitin
• ertapenem
• moxifloxacin
• tigecyclina
• ticarcilina-acid clavulanic

Asocieri:
-unul dintre:
     •cefazolin 
     •cefuroxim
     •ceftriaxon
     •cefotaxim
     •ciprofloxacin
     •levofloxacin 
-metronidazol

Cazuri severe:
-carbapenemi/monobactami de generație noua:
     •imipenem-cilastatin
     •meropenem
     • doripenem
     •piperacillin-tazobactam