peritonitis

Question 1

peritoneum

Answer 1

buikvlies
- bekleedt de vrije buikholte en de organen hierin

Question 2

peritonitis

Answer 2

ontsteking van het buikvlies

Question 3

lokale peritonitis

Answer 3

ontsteking op een bepaalde plek

Question 4

algehele peritonitis

Answer 4

ontsteking die het hele buikvlies betreft

Question 5

symptomen lokale peritonitis

Answer 5

plaatselijke verschijnselen die niet tot ernstig ziek zijn leiden

Question 6

symptomen algehele peritonitis

Answer 6

ernstig ziektebeeld met hoge koorts

Question 7

wat is het doel van een ontstekingsreactie van het peritoneum?

Answer 7

een ziekteproces in aangrenzend met peritoneum bekleed orgaan indammen, dit lukt vaak met behulp van filtraatvorming

Question 8

infiltraat

Answer 8

vaak door de buikwand heen goed te voelen als vaste pijnlijke weerstand. verdwijnt op den duur, dan is de patiënt herstelt.

Question 9

symptomen acute buik

Answer 9

• scherpende, stekende, continu pijn
• defénse musculaire
• stilliggen darmen

Question 10

peracuut

Answer 10

plots en hevig ontstaan van pijn, vaak is de oorzaak maagperforatie die de peritonitis pijn kan geven

Question 11

druk- en loslaatpijn

Answer 11

kenmerkend voor peritoneale pijn. veroorzaakt door druk op ziek weefsel en bij loslaten door bewegen van het buikvlies. hoesten, lachen, bewegen en soms ademhalen doet pijn.

Question 12

défense musculaire

Answer 12

het onwillekeurig (reflexmatig) aanspannen van de buikwandspieren als gevolg van prikkeling van het buikvlies, vooral bij beweging.

Question 12

doel défense musculaire

Answer 12

bij periotitis voorkomen dat het peritoneum wordt bewogen.

Question 12

darmparalyse

Answer 12

als reactie op periotitis komen de darmen stil te liggen, elke beweging doet immers pijn.

Question 12

passief spierverzet

Answer 12

het aanraken van de buik veroorzaakt pijn bij patiënten waardoor ze onbewust de buikwandspieren aanspannen.

Question 13

ileus

Answer 13

het stil komen te liggen van de darmpassage

Question 14

paralytische ileus

Answer 14

ileus ten gevolge van verlamming van de darmen

Question 14

auscultatie

Answer 14

geen darmgeluiden meer horen

Question 15

algemene ziekteverschijnselen darmparalyse 4+1

Answer 15

• ernstige malaise
• anorexia
• koorts
• versnelde pols (ten gevolge van koorts, maar ook omdat er shock dreigt)
  ondervulling van het vatenstelsel door bloed dat naar zieke gebied stroomt en elektrolyten en vocht die in het peritoneum en vrije buikholte ophopen.

Question 16

verloop peritonitis

Answer 16

• vooral bij algehele peritonitis is de kans groot dat geproduceerd ontstekingsvocht in de buikholte wegstroomt naar de laagstgelegen delen.
• liggend: subfrenische holte en cavum Douglasi, hier kunnen abcessen ontstaan.
• 30% overlijdt aan sepsis

Question 17

subfrenisch abces

Answer 17

is door zijn ligging moeilijk te diagnosticeren en behandelen.

Question 18

abces in cavum Douglasi

Answer 18

kan m.b.v. een rectaal toucher worden vastgesteld en hierna geopend en gedraineerd.

Question 19

oorzaken peritonitis 5

Answer 19

• via hematogene weg besmet raken van het peritoneum met bacteriën (primaire peritonitis).
• ontstekingen in organen grenzend aan het peritoneum.
• perforatie van holle organen grenzend aan de vrije buikholte.
• ischemie door afsluiting van een darmvat of beklemming door een volvulus (knoop) of door invaginatie.
• bloeding in de peritoneale holte

Question 20

verschillende maatregelen bij behandelen buikvliesontsteking 5

Answer 20

• er mag niet worden gegeten of gedronken; maagsonde toedienen.
• er mogen geen pijnstillers toegediend worden totdat de diagnose gesteld is.
• onmiddellijk antibiotica toedienen (parenteraal), ook vocht- en elektrolytentekort aanvullen per infuus. Uittreden vele vocht in zieke gebied proberen te voorkomen door een infuus met plasmavervangend middel te geven, waardoor vocht beter in de bloedbaan wordt vastgehouden.
• spoelen van buikholte met fysiologisch zout (lavage) via laparotomie (afhankelijk van de ernst van de situatie).
• veroorzakende aandoening behandelen.