Personnalité et Contrôle du Comportement

Question 1

Fonctions des émotions

Answer 1

• Mobiliser l’attention et la cognition.
• Formuler : désirs, envies, espoirs, craintes, priorités.
• Anticiper: Réactions sociales, effets des divers scénarios sur nos émotions.
• Évaluer : Risques, bénéfices, valeur des renforcements et conséquences anticipées.
• Sélectionner des cpts appropriés.

Question 2

La personnalité

Answer 2

Combinaison des caractéristiques émotionnelles, des attitudes et des comportements d’une personne.

Question 3

Micro-émotions

Answer 3

De désir (envies, impulsions) ou d’anticipation (plaisir, aversion, réprobation des autres).
Déclenchent nos pensées et nos actions.
Elles sont conditionnées par nos expériences et tempérament.
Ont un rôle de régulation du comportement.

Question 4

Cortex orbitofrontal

Answer 4

Rôle dans la régulation des émotions et du comportement.

Impliqué dans de nombreux troubles de la personnalité et psychopathologies.

Question 5

Cortex orbitofrontal - Connexions corticales

Answer 5

Cortex sensoriels: Représentation de nos objectifs et désirs

Insula : informations viscérales pour anticiper les conséquences

Formation hippocampique : Encodage et récupération de nos objectifs et désirs

Cortex frontal dorsal et noyaux gris: Planification d’actions en fonction de nos objectifs et désirs

Question 6

Cortex orbitofrontal - Connexions sous-corticales

Answer 6

Le cortex OF module le système limbique.

Hypothalamus: Régulation du système nerveux autonome et d’hormones, Stress, libido, menstruations, croissance etc.

Amygdale: Régulation des signaux émotifs, Valeur affective des renforcements

Tronc cérébral: PAG (réactions motrices), Formation réticulée (vigilance, activation cognitive)

Question 7

Syndromes orbitofrontaux

Answer 7

Troubles du contrôle viscéral
Troubles du contrôle émotionnel
Troubles de perception ou d'anticipation des émotions
Troubles d'évaluation des conséquences ou des renforcements
Troubles du jugement et prise de risques
Difficultés sociales
Troubles de l'humeur
Impulsivité et distractibilité
Obsessions et compulsions
Dépendance envers l'environnement

Question 8

Troubles du contrôle viscéral

Answer 8

Symptômes cardio-vasculaires, digestifs, hormonaux etc..
Baisse de la réponse viscérale aux stimuli émotionnels.

Les patients peuvent décrire les images et utiliser des mots émotionnels mais la réponse physiologique est réduite.

Pourrait affecter leur sensibilité à leurs propres réactions viscérales et nuire à l’anticipation des réactions des autres.

Question 9

Troubles du contrôle émotionnel

Answer 9

Hyper/hypo émotionnalité, instabilité émotionnelle (labilité), désinhibition émotionnelle (immaturité, manque de retenue, provocations).

Question 10

Troubles de perception ou d’anticipation des émotions

Answer 10

Difficulté à reconnaitre les expressions faciales.
Manque d’empathie.
Alexithymie (difficulté à prédire les émotions des autres, juger les émotions bizarres, manque d’humour et manque de théorie de l’esprit qui est la capacité à comprendre les états mentaux des gens).

Question 11

Troubles d’évaluation des conséquences ou des renforcements

Answer 11

Difficulté à juger de la valeur des conséquences.
Difficulté à se rappeler ce qu’on aime (anhédonie).
Exagération de l’importance de certaines informations.

Question 12

Troubles du jugement et prise de risques

Answer 12

Difficulté à anticiper les conséquences.
Comportement impulsif.
Prise de risques exagérés.
Manque de discernement.
Parfois indécision importante. 

Test de Pari (négligence de la valeur des renforcements): réponses électrodermales plus faibles au moment des décisions risquées.

Question 13

Marqueurs sommatiques

Answer 13

Sensations viscérales qui permettent d’anticiper les conséquences affectives des actions.
Permettent de faire le tri et de choisir la bonne option.
Nous mettent en garde contre les plans d’action auxquels sont attachés des sentiments négatifs.
Nous prédisposent favorablement à l’égard de ceux qui suscitent des sentiments positifs.

Chez les patients ayant une atteinte du cortex OF la sélection des comportements est dissociée des émotions (Réflexion impersonnelle)

Question 14

Comportements socialement inappropriés

Answer 14

Désinhibition comportementale (Incivilité, Langage déplacé, vulgaire, jurons, remarques déplacées, Manque de tact/manque d’égard, Maladresse sociale).

Comportements antisociaux (Comportements sexuels inappropriés, Agressivité, Mensonges, tricherie, vols, vandalisme, assauts et souvent une absence de remords face aux actions posées).

Difficulté à résoudre des dilemmes moraux.
Difficultés de savoir-faire relationnel.

Test des faux pas.

Question 15

Troubles de l’humeur

Answer 15

• Irritabilité ou euphorie
• Symptômes dépressifs
  Apathie, perte d’intérêt et de motivation, Tristesse, détresse, Auto-critique, Perte d’estime de soi, Perte d’appétit, troubles de sommeil (problèmes de contrôle viscéral).
• Difficulté de contrôle cognitif (concentration, oublis, biais).
• Manie
  Hypervigilance, Pensées abondantes et accélérées, Objectifs, désirs et projets multiples, Sommeil raccourci, Agitation.

Question 16

Impulsivité et distractibilité

Answer 16

Symptômes similaires au TDAH.

Question 17

Obsessions et compulsions

Answer 17

Obsessions : pensées anxiogènes récurrentes.

Compulsions: Actions répétitives posées afin de «soulager» l’anxiété.

Envies irrésistibles d’effectuer une action rituelle et insatisfaction une fois l’action complétée.

Chez les patients atteints d’un TOC sans atteintes cérébrales on a une augmentation d’activité dans le Cortex OF ou anomalies des noyaux gris.

Question 18

Dépendance envers l’environnement

Answer 18

Imitations (écholalie, échopraxie).
Actions influencées par le contexte.
Copie d’un dessin par dessus.
Persévération (car difficulté à formuler un nouveau objectif).

Question 19

Atteintes cérébrales causant les syndromes orbitofrontaux

Answer 19

AVCs, Commotions cérébrales, Sclérose en plaques, Pathologie virale/bactérienne, maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, Démence fronto-temporale, Huntington).

Question 20

Démence fronto-temporale

Answer 20

Dysfonctionnement métabolique de la protéine Tau ou de l’ubiquitine.
50-65ans. Peu d’états confusionnel et de problèmes de mémoire au début,
Troubles du comportement.
Troubles du contrôle cognitif (planification, attention).
Troubles de la parole (aphasie motrice progressive).
Troubles de mémoire sémantique (temporal antérieur): compréhension des mots et concepts.

Question 21

Maladie de Huntington

Answer 21

Génétique. Dégénérescence du cortex frontal et des noyaux gris centraux.
Protéine (huntingtine) mal formée.
Mouvements involontaires (chorées).
Troubles de la marche et de l'équilibre.
Troubles contrôle cognitif.
Symptômes orbitofrontaux.

Question 22

Lobotomie frontale

Answer 22

Séparation des régions frontales des autres régions cérébrales pour une baisse d’anxiété, d’agressivité et obsessions (en cas de psychose, dépression, agitation).
Effets calmants mais effets secondaires importants (comportements désinhibés, troubles du contrôle cognitif).

Question 23

Cortex OF et renforcements

Answer 23

• Il est connecté aux noyaux gris
• Accès aux signaux de renforcement (système de dopamine reliant l’ATV au noyau accumbens)
• Permet l’anticipation des renforcements et la sélection des priorités
• Neurones du cortex OF sont sensibles à la valeur des renforcements.

Question 24

Études expérimentales

Answer 24

Les lésions orbitofrontales:

• retardent l’extinction des comportements qui ne sont plus renforcés.
• perturbent l’apprentissage de nouvelles règles, donc problème de flexibilité comportementale.

Les neurones du cortex OF sont très sensibles à la valeur relative d’une renforcement ou objectif.
Le cortex OF utilise les associations fait par l’amygdale pour donner une valeur relative et ainsi sélectionner l’objectif du moment.

Question 25

Systèmes cérébraux touchés dans la dépression

Answer 25

• Motivation: OF, cingulaire, accumbens (perte d’énergie, d’enthousiasme, de plaisir, pessimisme, apathie).
• Confiance en soi: OF, hypothalamus, PAG (autocritique, doute excessif, culpabilité).
• Attachement: OF, accumbens, ocytocine, opioides (sentiment d’abandon et de perte, anxiété de séparation, manque d’affection, tristesse).
• Contrôle cognitif: OF, frontal dorsal (difficultés de concentration, oublis d’objectifs, difficulté de décision, d’encodage et rappel, perte d’imagination, déviations émotives).
• Contrôle viscéral: OF, hypothalamus (perte d’appétit, de libido, trouble du sommeil, réactivité sympathique, cortisol.
• Émotions: OF, cingulaire, amygdale, PAG (détresse, hyper/hypo émotionnalité, irritabilité, anxiété)