Perturbações circulatórias

Question 1

Três fatores relacnadosa perturbações circulatórias no fígado

Answer 1

Trombose ou uclusão das veias hepáticas ou cava, ICD, doença veno-oclusiva

Question 2

Descreva congestão aguda no fígado

Answer 2

Aumento volumétrico de um vaso, causando dilatação

Question 3

Quais as principais causas de congestão aguda?

Answer 3

Cor pulmonale agudo (embolia, infarto pulmonar, penumonias extensas)

Question 4

Qual a coloração do fígado em congestão aguda?

Answer 4

Vermelho cianótico

Question 5

Qual a microscopia do fígado em congestão aguda?

Answer 5

Congestão em sinusóides pericentrolobulares (zona 3), com possível atrofia, hemorragia e necrose. Pode haver hemossiderina e esteatose

Question 6

Quais as principais causas de congestão passiva crônica?

Answer 6

cor pulomnale, ICD, pericardite constritiva, pnemopatias crônicas

Question 7

Qual o aspecto do fígado em congestão crônica?

Answer 7

Noz moscada

Question 8

Descreva histologicamente a congestão crônica

Answer 8

Sinusoides repletos de hemácias em zona 3, podendo ter necrose e atrofia. Ao se afastar para a zona 2, a congestão vai diminuindo

Question 9

A congestão crônica do fígado tem repercussões clínicas muito aparentes e importantes?

Answer 9

Não

Question 10

Qual a consequência a longo prazo da congestão crônica?

Answer 10

Cirrose/fibrose cardíaca - células de Ito vão fibrosando os espaços pricentrolobulares.
Lesão inicial - pontes congestivas: fusão entre espaço centrolobular com centrolobular - inversão lobular

Question 11

Quais os tipos de infarto que acometem o fígado?

Answer 11

Anêmico: oclusão de ramo da artéria hepática
Infarto de Zahr: não é um infarto de verdade - oclusão do sistema venoso de um ramo da artéria porta

Question 12

Quais as causas e característias macroscópicas de um infarto anêmico?

Answer 12

Causas: poliarterite nodosa (autoimune), embólica, trombose séptica, compressão neoplásica
Macroscopia: áreas pálidas, periféricas, cuneiformes, com orla hemorrágica

Question 13

Quais as causas e macroscopia do infarto de Zahr?

Answer 13

tromboséptico - causa
macroscopia: cuneiforme, vermelho azulada, hipertrofia dos hepatócitos

Question 14

No que consiste a síndrome de BUdd-Chiari

Answer 14

Trombose das veias hepáticas ou da veia cava, por causas como policitemia, câncer, gravidez, ACO e infecções

Question 15

Qual a clínica da síndrome de Budd-Chiari

Answer 15

Congestão com hepatoesplenomegalia, dor (distensão da capsula hepática) e ascite

Question 16

Qual a microscopia da síndrome de Budd-Chiari?

Answer 16

Congstão dos sinusoides e necrose hemorrágica pericentrolobular

Question 17

Qual um sinal muito caracteŕistico da síndrome de Budd-Chiari? Descreva-o.

Answer 17

Sinal de cabeça de medusa - tortuosidadedos vasos superficiais do abdome, devido a pressão da congestão. Ligmento redondo do fígado é a fibrose dos vasos umbilicais dos fetos que voltam se vascularizar para fuga