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Psicopatologia e Avaliação Clínica > Perturbações psicóticas > Flashcards

Perturbações psicóticas Flashcards

1
Q

O que entende por perturbações psicóticas?

A
  • limitação ou ausência de contacto com a realidade
  • funcionamento qualitativamente diferente das designadas perturbações mentais comuns.
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2
Q

Defina sintomas psicóticos.

A
  • presença de ideias delirantes e alucinações
  • comportamentos e discurso gravemente desorganizados

Estes podem ocorrer no contexto de perturbações psicóticas, como a esquizofrenia, mas também associados a perturbações de consumos, a perturbações de humor com caráter crónico e grave (e.g bipolaridade, perturbação depressiva com características psicóticas), perturbações dissociativas, neurocognitivas, e da personalidade.

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3
Q

O que caracteriza o funcionamento psicótico?

A
  • perda das fronteiras entre o Eu e a realidade externa
  • Dificuldades em cumprir as exigências básicas da vida quotidiana e do modo funcionamento
  • Alterações do conteúdo do pensamento e do estado de humor
  • afastamento do sistema lógico de consenso que vigora no meio em que o indivíduo está inserido
  • alteração na atribuição de significado aos elementos da realidade e do meio envolvente.
  • Os fenómenos observáveis denotam uma desorganização a nível do comportamento, da cognição e dos afetos
  • A evolução de fenómenos no tempo é independente das circunstâncias da realidade externa ou não justificável pela natureza dos fatores precipitantes
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4
Q

quais os sintomas positivos da esquizofrenia?

A
  • Presença de delírios
  • Alucinações persistentes
  • comportamento desorganizado
  • discursos desorganizado e\ou incoerente
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5
Q

o que entende por delírios?

A

crenças fixas que não são passíveis de mudar à luz de evidência oposta
- carácter persecutório
- de referência
- de grandiosidade
- místico/supersticioso

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6
Q

o que entende por alucinações?

A

experiências percetivas que ocorrem na ausência de um estímulo externo;
- auditivas
- visuais (+ comuns na esquizofrenia)
- propriocetivas

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7
Q

quais os sintomas negativos da esquizofrenia?

A
  • embotamento emocional
  • anedonia
  • associabilidade
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8
Q

o que entende por embotamento emocional?

A

apatia, dificuldade da experiência e expressão de emoções

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9
Q

o que entende por anedonia?

A

ausência de experiência de prazer

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10
Q

o que entende por associabilidade?

A

ausência de competências sociais e de interesse nas relações

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11
Q

quando é esperado que apareçam os primeiros sintomas da esquizofrenia?

A

o primeiro episódio psicótico (fase aguda) ocorre tipicamente no final da adolescência/início da vida adulta (~20 anos)

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12
Q

Como é a evolução da esquizofrenia?

A

A evolução da condição é crónica, com episódios de sintomas positivos ativos e intensos (surtos psicóticos) a ocorrer de forma recorrente ao longo da vida, geralmente com função psicossocial prejudicada durante não só os períodos agudos como também nos períodos de sintomas residuais.

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13
Q

Quais as fases evolutivas na esquizofrenia?

A
  1. fase prodómica
  2. fase prodómica avançada
  3. fase aguda
  4. fase inicial da psicose
  5. fase intermédia
  6. fase tardia da doença
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14
Q

descreva a fase prodómica

A
  • os indivíduos podem não manifestar sintomas
  • competência social prejudicada
  • desorganização cognitiva leve
  • distorção percetiva
  • anedonia e outras dificuldades gerais de lidar com situações.

Tais traços podem ser leves e reconhecíveis apenas retrospetivamente ou serem mais evidentes, com comprometimento dos funcionamentos social, académico e vocacional.

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15
Q

descreva a fase prodómica avançada

A

podem surgir sintomas subclínicos:
- afastamento ou isolamento
- irritabilidade
- desconfiança
- pensamentos incomuns
- distorções percetivas
- desorganização

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16
Q

descreva a fase aguda

A

pode ter o início do quadro ativo de sintomas positivos de esquizofrenia (delírios e alucinações) de forma súbita (em dias ou semanas), ou lenta e insidiosa (ao longo de anos).

17
Q

descreva a fase inicial da psicose

A

os sintomas são ativos e muitas vezes são mais graves.

18
Q

descreva a fase intermédia

A

os períodos sintomáticos podem ser episódicos (com exacerbações e remissões identificáveis) ou contínuos; as dificuldades funcionais tendem a piorar com o tempo.

19
Q

descreva a fase tardia da doença

A

há variabilidade considerável entre indivíduos, podendo a incapacidade estabilizar, aumentar ou mesmo diminuir

20
Q

o que pode afetar o funcionamento emocional na esquizofrenia?

A
  • delírios persecutórios
  • delírios de referência
  • delírios de retirada ou inserção de pensamento
21
Q

defina delírios persecutórios

A

crenças sobre ser seguidos, enganados ou espiados.

22
Q

defina delírios de referência

A

crenças que passagens de livros, jornais, letras de música ou outras evidências ambientais são direcionadas para si.

23
Q

defina delírios de retirada ou inserção de pensamento

A

crenças que outras pessoas conseguem ler o seu pensamento ou que estes são transmitidos para outras pessoas, ou ainda que forças externas comandam os seus pensamentos e impulsos

24
Q

comente o instrumento BSI (brief symptom inventory) e porque é que ele é relevante de ser aplicado na esquizofrenia

A

este instrumento avalia uma panóplia de sintomas relevantes para a psicopatologia. neste caso, seria importante dar atenção a algumas subescalas específicas como:
- ideação paranoide (PAR)
- psicoticismo (PSY)

25
Q

comente o instrumento MMSE (mini mental status exam)

A

avalia a orientação (pessoal, local e temporal), a atenção e a concentração, a retenção e a memória imediata e a curto prazo, o cálculo e a linguagem receptiva e expressiva oral e escrita e a coordenação visuomotora

26
Q

comente o instrumento MoCa (montreal cognitive assessment)

A

mais utilizado do que o MMSE apesar de serem muito semelhantes por avaliar de forma rápida e mais precisa: a orientação, memória a curto-prazo, funções visuoespaciais, funções executivas, atenção, concentração e memória de trabalho, linguagem e discurso

27
Q

comente o instrumento IADL (instrumental activities of daily living)

A

avalia através de uma entrevista estruturada ao próprio ou a um familiar a capacidade para de forma independente gerir as suas atividades de vida diária e viver autonomamente:
- higiene pessoal e autocuidado, preparar refeições, lavar roupas, tarefas e gestão domésticas, toma de medicação, gestão de dinheiro, compras, uso do telefone, computador e outros meios de comunicação e deslocações e meios de transporte.

28
Q

descreva o teste de cópia de figuras complexas de Rey

A

avalia a atividade perceptiva e a memória visual. composta por 2 figuras caracterizadas por ausência de significado, fácil realização gráfica e estrutura complexa e organizada.

29
Q

descreva o instrumento TP (Toulouse-Piéron)

A
  • é uma prova perceptiva e de atenção
  • aprecia a competência e a capacidade de concentração em tarefas cuja principal característica é a monotonia
  • exigindo rapidez perceptiva e atenção continuada.
30
Q

como se podem avaliar as funções verbais e de discurso?

A
  • discurso espontâneo
  • capacidade de repetição de discurso
  • compreensão de discurso
  • nomeação
  • leitura
  • escrita
  • prova de fluência verbal
31
Q

o que entende por atividades mentais de atenção e rapidez de processamento?

A
  • o indivíduo deve ser capaz de filtrar a informação relevante e prestar atenção focalizada a determinados elementos, ignorando informação não relevante
  • deve ser capaz de mudar o foco da sua atenção para outra informação quando muda de tarefa.

As tarefas de atenção são muito sensíveis a complicações a alterações dos estímulos internos e do SNC;
quanto mais complexa a tarefa, mais notórios serão os défices e impactos de disfunção neuropsicológica.

32
Q

o que entende por funções executivas?

A
  • capacidade de regular e dirigir o seu comportamento de forma eficaz
  • motivação, planeamento, ação para objetivo, e desempenho efetivo.

É o funcionamento do lóbulo frontal que está mais envolvido nas funções executivas, embora também possam áreas sub-corticais.

33
Q

Como avaliar a rede e o suporte social percebido?

A
  • diversos questionários de suporte social e de satisfação com o suporte social percebido
  • ecomapa da rede social

Psicopatologia e Avaliação Clínica (8 decks)

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