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MED-1201 - SF2 - Examen 2 > PHA 1 - Voies d'administration des médicaments > Flashcards

PHA 1 - Voies d'administration des médicaments Flashcards

1
Q

Quelles voies font partie des voies sans effraction?

A
  • Voie orale
  • Voie percutanée
  • Voie des muqueuses (rectale, rhinopharyngée, oculaire, auriculaire, vaginale)
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Q

Quelles voies font partie des voies avec effraction?

A
  • Voie intramusculaire (IM)
  • Voie sous-cutanée (SC)
  • Voie intraveineuse (IV)
  • Voie intradermique
  • Péridurale
  • Autres voies “intra” (intra-articulaire, intra-cardique, etc.)

Voies parentérales

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Q

Quel(s) facteur(s) influencent le choix entre la voie sans ou avec effraction?

A
  • Selon l’objectif thérapeutique
  • Selon le médicament (forme galénique, caractéristiques physicochimiques, pharmacologiques, …)
  • Selon le patient
  • Selon la molécule active
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4
Q

Ses avantages sont liés à quelle voie d’administration?

  • Pratique, économique et la plus utilisée (mise en œuvre simple)
  • Peut être utilisée en thérapie ambulatoire
  • Plus sécuritaire (vomissement ou lavage gastrique possible)
  • Disponibilité de médicaments à libération contrôlée
  • Pics de concentration du médicament moins élevés (diminution des effets secondaires)
A

Voie orale

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Q

Ses _dés_avantages sont liés à quelle voie d’administration?

  • Latence d’action
  • Absorption incomplète et/ou erratique (forme pharmaceutique, présence de nourriture, interaction médicamenteuse…)
  • Nécessite le bon fonctionnement du tube digestif (troubles digestifs)
  • Instabilité du médicament (enzymes digestives, acidité gastrique, flore microbienne intestinale) → Exige une quantité élevée de médicament
  • Intolérance
  • Coopération du patient
  • Effet de premier passage hépatique → Exige une quantité élevée de médicament
A

Voie orale

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6
Q

Décrire le phénomène de premier passage hépatique.

A
  • Molécules absorbées dans le tube digestif passent par le foie avant de se distribuer dans l’organisme
  • Molécules sont en partie métabolisée par les enzymes hépatiques → Diminution de leur disponibilité pour agir au site d’action
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7
Q

Vrai ou Faux

La cavité buccale a une faible capacité d’absorption.

A

Vrai

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8
Q

Quelle(s) caractéristique(s) permettent à la cavité buccale d’absorber certains médicaments?

A
  • Épithélium mince
  • Grande vascularisation
  • pH neutre à légèrement acide
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9
Q

Vrai ou Faux

La cavité buccale & l’oesophage sont principalement des lieux de passage.

A

Vrai

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10
Q

L’absorption du médicament via la cavité buccale fait partie de quelle voie d’administration?

A

Voie orale

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11
Q

Quelle(s) barrière(s) sont présente(s) dans l’administration sublinguale?

A
  • Épithélium de la muqueuse buccale
  • Endothélium des capillaires
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12
Q

Pourquoi l’administration sublinguale permet une absorption très rapide?

A

Muqueuse très fine & très vascularisée

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13
Q

Quel(s) sont les avantage(s) de l’administration sublinguale?

A
  • Absorption très rapide de certains médicaments
  • Éviter le 1er passage entérique & hépatique(passe directement dans la circulation générale)
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14
Q

Quel(s) sont les inconvénient(s) de l’administration sublinguale?

A

Inconfortable

Volume, saveur, vitesse désintégration & dissolution, coopération du pt

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15
Q

Vrai ou Faux

L’estomac possède une grande surface d’absorption et une importante vascularisation.

A

Vrai

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16
Q

Concernant l’estomac :

Quelle(s) substance(s) peuvent être absorbée(s) par diffusion passive.

A
  • Alcool (petites molécules solubles)
  • Acides faibles
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17
Q

Concernant l’estomac :

L’augmentation du pH gastrique __ l’absorption des bases faibles.

Facilite ou Diminue

A

Facilite

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18
Q

Vrai ou Faux

Le temps de séjour d’une substance dans l’estomac est une variable déterminante de son absorption gastrique.

A

Vrai

Donc la vitesse du tractus intestinal influence l’absorption gastrique.

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19
Q

Quel(s) effet(s) peut avoir la nutrition sur l’absorption des médicaments administrés par voie orale?

A
  • Aucun effet de la nutrition possible
  • Absorption retardée (Diminution du volume de distribution (VD))
  • Diminution de l’absorption (complexe médicament-nourriture, compétition a/n des transporteurs, destruction du médicament à l’estomac)
  • Augmentation de l’absorption (bile solubilise les médicaments liposolubles)
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20
Q

Quel est le rôle principal du petit intestin?

A

Absorption

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21
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) du petit intestin lui permettant de jouer un rôle d’absorption?

A
  • Très grande surface épithéliale (repliements de la muqueuse, villosités intestinales & microvillosités)
  • Transit lent du chyme alimentaire
  • pH près de la neutralité
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22
Q

Vrai ou Faux

Bien que le côlon n’ait pas de microvillosités, seulement des plissures, qu’on y trouve un pH entre 6-7,5 et qu’il sécrète du mucus, l’absorption de certains médicaments y est possible.

A

Vrai

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23
Q

Quel(s) sont les facteur(s) lié(s) à l’individu influençant l’absorption des médicaments?

A
  • pH digestif
  • Vidange gastrique & motilité intestinale
  • Alimentation (estomac vide ou plein, type d’aliment)
  • Prise associée de médicaments (effets secondaires sur le transit intestinal)
  • Âge du sujet (pH & fonction hépatique)
  • Maladies gastro-intestinales
  • Facteurs génétiques
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24
Q

Quel(s) sont les facteur(s) lié(s) au médicament influençant l’absorption des médicaments?

A
  • Forme pharmaceutique
  • Voie d’administration
  • Propriétés physio-chimique
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25
Q

Quel(s) sont les facteur(s) lié(s) à la flore intestinale influençant l’absorption des médicaments?

A

Bactéries présentent dans l’intestin peuvent métaboliser un certain nombre de médicaments

Donc modifier la biodisponibilité

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26
Q

Quelle(s) barrière(s) sont présentes lors de l’administration par voie d’administration intra-rectale?

A
  • Épithélium de la muqueuse
  • Endothélium des capillaires des muqueuses
27
Q

Dans quelle(s) situation(s) peut-on utiliser la voie d’administration intra-rectale?

A
  • Patient inconscient
  • Patient ne pouvant pas prendre le médicament par la bouche
  • Médicament à saveur désagréable
  • Médicament sensible aux enzymes gastriques
28
Q

Quelle(s) sont les principale(s) contrainte(s) reliée(s) à la voie d’administration intra-rectale?

A
  • Absorption souvent incomplète, variable & imprévisible
  • Muqueuse fragile & irritable
  • Volume
  • Temps de rétention
29
Q

Vrai ou Faux

La voie d’administration pulmonaire est une voie d’absorption peu efficace.

A

Faux

Très efficace

30
Q

La voie d’administration pulmonaire peut être utilisée pour quelle(s) actions(s)?

Locale ou Systémique

A

Les 2!
Locale & Systémique

31
Q

Quel(s) facteur(s) favorisent l’absorption via la voie pulmonaire?

A
  • Barrière extrêmement mince (alvéolo-capillaire)
  • Nombre élevé d’alvéoles
  • Grande surface totale
  • Très grande vascularisation
32
Q

Concernant la voie d’administration pulmonaire :

L’absorption de fines particules inhalées sous forme d’aérosol se fera de quelle façon?

A

Diffusion passive

Car solubilité des particules +++

33
Q

Vrai ou Faux

Dans la voie d’administration pulmonaire, l’absorption de médicaments se fait tout au long du tractus respiratoire, mais est plus rapides au niveau des alvéoles pulmonaires.

A

Vrai

Alvéoles : Grande surface d’absorption & débit sanguin élevé

34
Q

Concernant la voie d’administration pulmonaire :

Quel(s) type(s) de produits volatils seront absorbé(s) dans la circulation sanguine?

A
  • Anesthésiques généraux
  • O2, CO2, NO
  • Solvants organiques
  • Psychotropes pouvant être fumés (tabac, cannabis, héroïne, cocaïne)
35
Q

Quelle(s) sont les contrainte(s) reliée(s) à la voie d’administration pulmonaire?

A
  • Solubilité & dimension des particules
  • Stérilité
  • Demande une bonne technique d’inhalation
  • Réactions locales ou allergiques possibles
  • Molécules actives à visée locales risquent d’atteindre la circulation systémique
36
Q

Quelle est la différence entre la voie d’administration cutanée & percutanée?

A
  • Cutanée : Sur la peau, à action locale (ex : crème)
  • Percutanée (transdermique) : Sur la peau, médicament transfert pour une diffusion générale (ex : timbre)
37
Q

Concernant la voie d’administration percutanée/transdermique :

L’absorption systémique est __ & __.

2 mots

A

Lente & Partielle

3 couches à traverser (cornée, épithélium & endothélium capillaire)

38
Q

Concernant la voie d’administration percutanée/transdermique :

Le passage du médicament se fait comment?

A

Diffusion passive

39
Q

Concernant la voie d’administration percutanée/transdermique :

La quantité de médicament est __.

Faible ou Élevée

A

Élevée

40
Q

Vrai ou Faux

Les voies d’administration parentérales impliquent le tractus gastro-intestinal.

A

Faux

Ne l’implique pas.

41
Q

Nommez des exemples de voies d’administration parentérales.

A
  • Voie intraveineuse (IV)
  • Voie sous-cutanée (SC)
  • Voie intra-musculaire (IM)
  • Voie intradermique
  • Voie intra-articulaire
  • Voie intra-cardiaque
  • Voie intra-rachidienne
  • Péridurale
  • Intrathécale
  • Intrapleurale
  • Intra-péritonéale
42
Q

Dans quelle(s) situation(s) est-il utile d’utiliser les voies parentérales?

Quel(s) sont les avantage(s) de ces voies?

A
  • Lorsqu’une réponse rapide est requise
  • Lorsque la substance n’est pas absorbée efficacement par d’autres voies
  • Lorsque le patient est incapable d’avaler
43
Q

Quel(s) sont les inconvénient(s) des voies parentérales?

A
  • Nécessite l’aide de personnel qualifié
  • Nécessite un matériel stérile
  • Risque de surdosage plus important (vs voie orale)
  • Douleur lors de l’injection
  • Risque d’infection et de complications diverses
44
Q

Quel(s) sont les avantage(s) de la voie intraveineuse (IV)?

A
  • Voie la + directe
  • Début d’action rapide (voie d’urgence)
  • Distribution instantanée (pas de phase d’absorption)
  • Permet mesure & contrôle précis de la quantité administrée
  • Biodisponibilité du principe actif est maximale (100%)
  • Possibilité d’injecter des volumes importants de liquide
  • Évite l’acidité gastrique & les enzymes gastro-intestinaux
  • Moins sensible aux substances irritantes
45
Q

Quel(s) sont les inconvénient(s) de la voie intraveineuse (IV)?

A
  • Plus grand danger d’effets secondaires
  • Nécessite personnel qualifié
  • Nécessite matériel stérile
  • Plus grand risque de réactions indésirables, allergiques ou emboliques
  • Plus difficile de traiter une intoxication (irréversible)
  • Risque important d’infections (VIH, hépatite, etc.)
46
Q

Dans quelle(s) situation(s) utiliserait-on la voie intra-artérielle?

(Qui est rarement utilisée)

A
  • Administration de vasodilatateurs en urgence cardiovasculaire
  • Injection de produits de contraste pour la visualisation des vaisseaux cérébraux
  • Chimiothérapie régionale des cancers
47
Q

Quelle(s) barrière(s) le médicament doit-il franchir dans le voie sous-cutanée (SC)?

A

Endothélium des capillaires

1 seule barrière à franchir

48
Q

Quelle est la vitesse d’absorption du médicament via la voie sous-cutanée (SC) en comparaison à :
* Voie orale
* Voie intraveineuse (IV)
* Voie intramusculaire (IM)

Plus lente ou Plus rapide

A
  • Vs voie orale : Plus rapide
  • Vs voie intraveineuse (IV) : Plus lente
  • Vs voie intramusculaire (IM) : Plus lente
49
Q

Concernant la voie sous-cutanée (SC) :

Quel facteur peut faire varier la vitesse d’absorption du médicament?

A
  • Surface d’absorption
  • Débit sanguin local
50
Q

Vrai ou Faux

La voie sous-cutanée est liée à un plus grand risque d’infection.

A

Vrai

51
Q

Vrai ou Faux

La voie sous-cutanée n’est pas recommandée pour des substances irritantes.

A

Vrai

52
Q

Quelle(s) barrière(s) le médicament doit-il franchir dans le voie intramusculaire (IM)?

A

Endothélium des capillaires

1 seule barrière à franchir

53
Q

Quelle est la vitesse d’absorption du médicament via la voie intramusculaire (IM) en comparaison à :
* Voie orale
* Voie sous-cutanée (SC)

Plus lente ou Plus rapide

A
  • Voie orale : Plus rapide
  • Voie sous-cutanée (SC) : Plus rapide
54
Q

La voie d’administration intramusculaire (IM) est __ influencée par l’exercice.

Faiblement ou Fortement

A

Fortement influencée

55
Q

Quelle voie d’administration permet d’injecter de plus grands volumes?
A. Sous-cutanée (SC)
B. Intramusculaire (IM)

A

B. Intramusculaire (IM)

56
Q

Quelle voie d’administration est plus sensible aux substances irritantes?
A. Sous-cutanée (SC)
B. Intramusculaire (IM)

A

A. Sous-cutanée (SC)

57
Q

Vrai ou Faux

La voie d’administration intramusculaire (IM) permet l’administration de solutions huileuses qui procurent des effets durant des semaines.

A

Vrai

58
Q

Quelle(s) contrainte(s) sont reliée(s) à la voie d’administration intramusculaire (IM).

A
  • Volume
  • Douleur
  • Stérilité
59
Q

La voie intrathécale (intrarachidienne, spinale) implique une injection dans quelle structure?

A

Liquide céphalo-rachidien (LCR)

(au niveau lombaire)

Voie utilisée pour des anesthésies du bassin et des membres inférieurs, pour le traitement des douleurs chroniques, spasticité et cancers.

60
Q

La péridurale (épidurale) implique une injection dans quelle structure?

A

Espace péridural

Souvent utilisée pour injecter des anesthésiques lors de l’accouchement

61
Q

La voie intra-articulaire implique une injection dans quelle structure?

A

Articulation

épaule, genou, etc.

62
Q

La voie intra-cardique implique une injection dans quelle structure?

A

Muscle cardiaque

Utilisée en cas d’urgence pour l’injection d’adrénaline.

63
Q

La voie intra-péritonéale implique une injection dans quelle structure?

A

Entre la paroi abdominale et la séreuse

Utilisée pour la dialyse péritonéale.

64
Q

La voie intra-pleurale implique une injection dans quelle structure?

A

Espace pleural droit ou gauche

(entre plèvre pariétale & viscérale)

MED-1201 - SF2 - Examen 2 (30 decks)

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