PHA-1031 - 7 : Xérose ✅ (5h) Flashcards
red flag: 20 ou 142 (143 cards)
1
Q
QJS
A) Rend la peau plus lisse et plus douce.
B) Retient l’eau provenant du derme ds le SC (stratum corneum = couche cornée).
C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promouvoir la restauration de la barrière cutanée.
D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation.
A
A) Rend la peau plus lisse et plus douce. Émollient
B) Retient l’eau provenant du derme de le SC. Humectant (ou agent hygroscopique) substance qui attire et retient l’eau
C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promouvoir la restauration de la barrière cutanée. Occlusif (ou agenct antidéshydratant)
D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation. Agent de réparation cutané
2
Q
QSJ :
Couche cornée de l’épidermen (stratum corneum) .
Membrane perméable.
Protège contre les agents extérieurs et maintient l’hydratation (prévient perte d’eau).
b) elle est composée de : (3)
A
la barrière cutanée
b) cornéocytes, lipides intercellulaire entre les cornéocytes et eau
3
Q
quels sont les 3 lipides de la barrière cutanée et leur % dans la compositon
A
céramide (+++ 50%)
cholestérol (25%)
acide gras (10 à 25%)
4
Q
les facteurs de la peau normale :
- % d’________ adéquat (________ %)
- présence de ________
- ________ cellulaire adéquate (____________ en cornéocytes)
- _________ __________ ___________ (FHN) cellulaire suffisant
- processus de ________ efficace
A
- hydratation , (10 à 20%)
- lipides
- différenciation (kératinocyte en cornéocytes lorsqu’elle remonte et s’aplatisse en couche cornée)
- facteur d’hydratation naturel (hydradation fait par les molécules hydrosolubles contenus dans les cornéocytes pour retenir l’eau)
- desquamation (se détâche de la surface pour autorenouvellement de la peau)
FHN selon si molécule retient l’eau
5
Q
synonyme de xérose
A
xérodermie
peau sèche
6
Q
QSJ :
peau sèche
A
xérose
7
Q
explique c’est quoi la xérose? cause le plus fréquent
A
- problème le plus fréquent relié à la dégradation de la barrière cutanée
- diminution de la qte et qualité de lipides et susbtance hydrophile
8
Q
à voir
Énumérez les 4 principes de traitement de la xérose.
A
Réparation barrière cutanée
Augmentation eau dans l’épiderme
Réduction perte eau
Rétablir barrière lipidique (retient et redistribue l’eau)
9
Q
nomme les signes cliniques de la xérose (7)
A
- peau rugueuse autoucher, écailleuse, floconneuse
- apparence terne
- fréquent
- incidence augmente avec l’âge (surtout personne de > 60 ans)
- peut survenir à tout âge selon type de peau, conditions environnementales et médicales
- condition bénigne aigue qui peut devenir chronque chez plusieurs personnes
- peut causer prurit (surtout personne âgées)
10
Q
Lors de la xérose, si aucun traitement n’est donné qu’est-ce qui se produit au niveau de la peau? (2)
A
Irritation
Inflammation
11
Q
nomme les complications de xérose (5)
A
- risque infection (quand gratte ou fissure porte ouverte pour rentrer de bactérie)
- possibilité de crevasse (si sévère)
- eczéma craquelé en hiver
- dermatite astéatotique si xérose étendue avec inflamamtion, nuit à la qualité de vie
- dermatite de contact allergique
12
Q
nomme des régions atteintes par la xérose (6)
A
visage🧒
mains 🤚
cuisses
jambes inférieures🦵
coté abdomen
bras 🦾
13
Q
comment faire l’évaluation d’un patient en cas de doute que c’est de la xérose?
A
les 7 dimensions (parfois patient pense que le sx est normal il faut donc tout demander )
14
Q
nomme des éléments important à avoir lors de la collecte de renseignements
A
âge
hsitoire familiale « d’atopie » (eczéma, RA, asthme)
grossesse (dermatite gravidique, CI rétinoides et urée à forte concentration), ménopause
allergies
maladies
médication
causes
déjà essayé un produit hydratant? lequel? effiace?
déjà consulté ?
15
Q
y en a plusieurs je les ai toutes mis just in case mais jai mis en gras
Nommez des causes qui prédisposent les gens à avoir la peau sèche.
A
âge avancé (atrophie cutané, perte de lipide et FNH)
dermatite atopique, de contact
anomalie génétique
ATC (hypothyroïdie, diabète)
infection (fongique, cellulite)
ménopause, andropause
médiamcent
déshydratation, sueur excessive
aggression externe ( frottement vigoureux avec serviette, porte vêtements serré,rugueux, synthétique, etc)
froid, vent
air sec (faible taux humidité)
climatisation
exposition prolongée au soleil
produit parfumé
bain et douche longue et fréquente
piscine chlorée
nettoyage des mains excessif
occupation: coiffeur, infirmier, plongeur, cosntruction
ceux en gras c’est ceux en gras dans ppt
16
Q
les caractéristiques de la xérose chez les ainés :
- affecte la plupart des personnes ________ ans
- surtout au niveau des ________, aussi ____, ____ et ___
- sécheresse, rugosité, perte ________, ride, _______, ________ , fissure
- souvent causé par la perte de ________
- renouvellement cellulaire et production de sébum déclinent
- ________ déficient
- perte d’eau ________ (TEWL)
A
- > 60 ans
- jambes et aussi pieds, bras, mains
- d’élasticité, érythème, démangeaison
- lipides
- FHN
- transépidermique (eau du derme qui remonte a la couche cornée et s’évapore)
17
Q
lire
quelle est la principale cause du prurit en cas de xérose chez les ainés
A
- grattage excessif, inconfort, blessure, infection, douleur = diminue qualité de vie
- effet combinés à l’âge, l’environnement et habitude de vie
18
Q
VF: il existe une outil clinique pour déterminer le niveau de xérose
A
vrai
pourra l’utiliser avec la loi 67
19
Q
VF: les peaux plus foncées n’ont pas besoin de toujours s’hydrater. Protection naturelle contre la xérose?
b) quels sont les caractéristiques de leur peau qui leur donne une protection supérieure? 3
A
faux
même si ont une protection supérieure contre la sécheresse et un ph plus bas (optimal pour maintenir la barrière cutanée), une peau plus épaisse et plus grande qté de lipide ne les protège pas contre xérose
20
Q
nomme les RED FLAS de xérose quand référer (17)🚩
A
- âge < 2 ans
- atteinte grande surface
- rougeurs étendue -> 30% surface corporelle
- douleur +++
- nuit aux activités quotidiennes + sommeil
- atteinte plis
- yeux, muqueuse, génital
- fièvre et sx systémique
- nouvelle lésion visage
- phlyctène, ulcère, pus, fissure, saignement
- immunosuppression
- problème thyroïdienne
- diabète non contrôlé
- atteinte membre inférieur (insuffisance veineuse, trouble vasculaire périphérique)
- alcoolisme (sous alimentation)
- toxicomanie
- itinérance (ont généralement aussi d’autres problèmes)
21
Q
pour quelles raisons une xérose sera prise en charge MVL (3)
A
si problème bénin
- atteinte sur une ou plusieurs régions du corps (moins 30%)
- cause connue
- progressif et non soudain
22
Q
comment prendre en charge un patient ayant un problème de xérose bénin (tx)
b) le délai d’action?
c) si pas ou peu d’amélioration =
si amélioration
A
MNP + nettoyant doux + produit hydratant
- max 2 semaine (amélioration 50%)
- pas ou peu amélioration = référer MD
- si amélioration = continuer
23
Q
quel est le principal objectif de tx d’une xérose?
A
- restaurer barrière cutanée (objectif #1)
- augmenter teneur en eau de l’épiderme
- réduire perte en eau (TEWL)
- rétablir la barrière lipidique (retient eau)
24
Q
Dites une des premières questions que nous allons demander à notre patient qui arrive à la pharmacie avec des démangeaisons.
A
Prenez-vous un nouveau médicament?
25
À quelle surface de la peau on observe habituellement la xérose?
Zone de FROTTEMENT
26
Quels sont les 3 objectifs **cliniques** lorsqu'un patient présente de la xérose?
Diminuer l'inconfort (sensation rugosité et desquamation de la peau)
réduire le prurit associé à la peau sèche
Prévenir peau sèche une fois rétablie et complication dermatologique
27
que doit faire un tx idéal pour la xérose
- réduire sécheresse, irritation et prurit 🔝
- améliore apparence de la peau ✅
- restaure barrière cutanée 🌿
28
pourquoi l'objetif final est de trouver le produit hydratant approprié à notre patient (3)
l'adhésion est un enjeu puisqu'il faut s'assurer que le patient applique régulièrement et au bon moment le tx et il faut que ça soit cosmétiquement acceptable et aussi abordable
29
VF: Le nettoyage est essentiel mais peut devenir la cause de la xérose
Vrai
30
quelle est la fonction des nettoyants (quand on fait le nettoyage) 3
enlèvent le sébum, sueur, saleté, poussière, bactéries, peau morte (kératinocyte desquamée)
31
Lors du nettoyage, on favorise quelle température pour l'eau?
Tiède
## Footnote
Eau chaude : irritante
Eau froide : inconfortable, nettoie moins bien
32
Quelle méthode on devrait privilégier pour nettoyer le visage?
Utiliser les **mains**, ne **pas frotter**, éviter **accessoire**, débarbouillette rugueuse et exfoliant (scrubbing) => avec douceur, puis bien rincer et assécher
## Footnote
pas de savons irritants/parfumés, pas trop souvent sinon irritation et comédons
33
Vrai ou faux : Les nettoyages très fréquents permettraient de diminuer les irritations de la peau.
Faux
## Footnote
*C'est le contraire : cause de l'irritation + comédons*
34
l'image c'est juste avoir en tête mais priviléger nettoyant avec ph (4-6)
35
# lire
qu'est-ce qu'il faut éviter lors d'un choix de nettoyant
- barres savon ionique « standards »
- PH alcalin entre 8,5 et 11
- plus asséchant
- plus irritant
- souvent parfumé
- modifient PH de la peau
| IMPOSSIBLE DE BIEN RINCER
36
Lors du choix d'un savon, il faut préferer les ____
syndets (synthetic detergent)
| pain « nettoyant sans savon » avec ajout d'hydratant
37
je vais mettre d'autre savon autre que le syndet just in case (je overthink chaque slide)
38
Est-ce qu'on devrait
A) recommander
B) éviter
les pains de savon régulier?
B) éviter
## Footnote
*Ils peuvent augmenter le développement de la peau sèche*
39
# à base de syndet
Nommez un produit nettoyant, pour tout le corps, qui serait un bon choix pour prévenir la xérose.
Dove
## Footnote
* Pain sans savon avec hydratant ajouté*
* Appelé aussi syndet*
40
Qu'est-ce qui est diminué lors de l'utilisation du savon dove (syndet)? 1
les pertes d'eau sont diminuées
41
les caractéristiques des nettoyeurs syndets liquides :
- savon ________
- respecte ________de la peau (acide à neutre 5,5 à 7)
- **non ionique**
- contient **émulsifiant**(mélange eau et huile) et **hydratant** ________ : huile, gras, **silicone**
- effet ________
- affecte peu la ________
- indiqué en cas de problème cutané : ________, peau très ________, rosacé, chimio
- $$$$ : souvent réservés au visage
- prudance avec agent de conservation : original vs générique (peuvent être allergène ou irritants)
- dermatologique
- PH
- synthétique
- **filmogène**(fine pellicule qui reste sur la peau)
- barrière cutanée
- acné, sensible
42
VF: les nettoyants syndets corps peuvent être utilisés au visage
vrai
43
Nommez un bon nettoyant à utiliser au niveau du visage pour prévenir la xérose.
Spec**tro**Jel
44
just know y a d'autre option comme nettoyant liquide visage
45
À quel ingrédient, il faut faire attention dans les nettoyeurs liquides **sans savon**?
Agent de conservation
## Footnote
*Ceux-ci peuvent varier entre la marque originale et la marque générique. Effet irritatif plus élevé selon le produit.*
46
Vrai ou faux : Les huiles lavantes sont destinées à toutes les peaux sèches.
Vrai
indiqué si peau sèche
47
La base lavante classique des huiles lavantes est composée de quoi?
ionique classique : Eau + Agents tensio-actifs (lauryl sulfate de sodium) SLS
## Footnote
huiles lavantes contiennent aussi glycérine et est non parfumée
48
Vrai ou faux : Dans les huiles lavantes on retrouve une petite proportion d'huiles.
Faux ***On retrouve une grande proportion d'huile (de 5 à 20 %)***
49
QSJ:
apaise la peau sèche qui démange
b) il est à base de?
huile de bain
b) **huile minérale**
50
à quoi il faut faire attention quand utilise huile de bain?
rend le bain glissant = dangereux
| éviter produit parfumé (risque irritation et allergie)
51
avoine colloïdale =
| connue pour quoi?
anti prurigineux
52
explique comment utiliser huile de bain
verser 15 à 30 ml dans le bain à la fin du trempage ou appliquer sur la peau à la sortie du bain ou à la fin de la douche)
53
les poudres de bain :
- à base de farine d'_______ _______
- action ________
- moins efficace que ________
- indiqué pour ________ étendue
- avoine colloïdale
- antiprurigineuse
- huile de bain
- **dermatite**
54
quelles sont les 4 classes de produits hydratant?
occulsif
humectant
emollient
agent réparateur
55
à quelle classe de produit hydratant appartiennent les produits suivants :
petrolatum, cire abeille, beurre karité, huile minérale, silicone, paraffine, lanoline
les occlusifs
56
comment les occlusifs ont un effet antidéshydratant
empêche l'évaloporation de l'eau au niveau de stratum corneum en formant une barrière physique protectrice huileuse
57
VF: à propos des occlusifs
- remplacent les huiles naturelles de la peau
- sont les moins efficaces
- indiqué pour peau très **peu** sèche
- vrai
- faux , les plus efficaces effet émolleint ++++
- faux surtout indiqué si peau extrêmement ou très sèche, **squame**, **croûte épaisses**
58
pourquoi les occlusifs sont pas très tolérés? (3)
- moins esthétiquement **acceptable**
- odeur, graisseux
- moins toléré au visage ou par temps chaud
59
comment sont utilisés les occlusifs
- quand appliquer
- comment augmenter leur efficacité
- où éviter d'appliquer? 3 et pk?
- appliquer HS après un bain
- mettre bas de coton ou gant
- éviter régions poilues et plis (risque macération et folliculite) et lésion suintante (macération)
60
QSJ : l'occlusif le plus classique est efficacité ++++
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
a) Petrolatum « vaseline »
61
QSJ : l'occlusif **moins occlusif** que vaseline et d'orgine **animale**
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
b) lanoline
62
QSJ : l'occlusif le plus acceptable (non huileux)
a) petrolatum « vaseline »
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
d) silicone
63
tableau qui compare les occlusifs
exemple de produit occlusif
64
QSJ :
constituant du FHN
considérer comme « éponge » -> absorbent eau provenant du **derme vers épiderme** et un peu de l'environnement extérieur (si 70-80% humidité)
hydratant hygroscopique
souvent combiné avec occlusif en synergie
boire bcp d'eau aide
humectant
65
nomme des humectants? 6
acide hyaluronique
**urée**
allantoïne
glycérine
**propylène glycol (PEGS)**
AHA
66
VF : par rapport humectant
- concentration 5% est CI chez enfant < 2 ans
- 25% aura effet kératolytique surtout pour talons épais et fissuré
| exemple de produit sur le marché
- vrai
- vrai
67
par rapport aux **émolients** :
- de quoi sont constitués? 2
- comment fonctionnent/agit sur la peau?
- que font en lien avec apparence de la peau?
- lipide et huile
- remplissent les espaces entre les cellules desquamés avec des gouttellettes d'huile
- améliorent apparence de la peau et confort (peau plus lisse, douce, flexible au toucher)
68
comment sont utilisés les émolients? (posologie)
| comment améliorer leur effet occlusif?
## Footnote
comment améliorer la balance eau/huile?
appliquer 3-4 fois par jour
- combiné avec occlusif permet de réduire perte d'eau
- combiné avec émulsifiant pour améliorer balance eau/huile de la peau
| ex produit : **nivea**, keri, **lubriderm**, glysomed
69
que font les agents de réparation cutanée (acide de fruit , céramide)? 2
normalisent la barrière de la peau et **préviennent** l'inflammation
70
QSJ :
impact majeur quand retrouvé dans produit hydratant
cosntituant principal de la couche lipidique extracellulaire du stratum corneum
composé d'une sphingosine (acide aminé + carbone) et d'un acide gras
**retrouvé naturellement en haute concentration chez une peau en santé**
**diminuent avec l'âge** et certaines situations (photo vieillisement)
les ceramides
71
que font les céramides quand on les retrouve dans les produits hydratants (2)?
- **maintiennent l'hydratation et restaurent l'intégrité de la barrière cutanée** (maintient hydratation, diminue perte d'eau et retient eau => amliore la protection de la peau)
- **diminuent les symptômes inflammatoire** (*usage régulier des céramides permet de réduire l'utilisation de cortico* dans les maladies chroniques)
72
Les céramides
- ont une place dans tx de ________ car est non ________
- utilisé en dermatite ________ (+++)
- ________ prescrits
- ajouté en ________ dans plusieurs produits pour peau ________ et _________
- _________ (céramides dangereux?)
- acné , comédogène
- atopique
- souvent prescrits
- combinaison, normale et atopique
- sécuritaire
## Footnote
ex: glycérine attire l'eau dans la peau et les créamides préservent l'hydratation (pour le point 4)
73
que signifie lorsqu'on dit que la barrière est compromise? 2
- augmentation en perte d'eau à travers l'épiderme (TEWL)
- diminution en céramides et autres lipides de la peau
## Footnote
il y a des recherches qui étudient l'impact du TEWL et la déplétion de céramide
74
une diminution/perte de ____ dans la peau qui entraîne :
- peau sèche, rugeuse, desquameuse
- barrière altérée
- **exarcerbation de pathologie cutanée**
cause une barrière compromise
déplétion de céramides
75
# lire
petite explication de la desquamation et peau desquameuse
desquamation = processus de détachement et chute des cellules mortes de la couche superficielle de la peau
desquameuse = peau qui pèle et perd des squames (petit morceaux de peau sèche)
76
# lire
nomme des conditions associées à une déplétion de céramides
- **acné**
- dermatite atopique (eczéma : facteur important de sécheresse de la peau)
- dermatite **de contact** (causé par surfactant ex: agent nettoyage)
- psoriasis
- ichtyose
77
c'est quoi la différence entre les hydratants standards et ceux avec céramides
hydratant standars forment une couche occlusive seulement alors que
les céramides forment une couche + pénétrante -> les lipides physiologiques **traversent la couche cornée** endommagée ou saine (comme un film protecteur, retient plus l'eau)
78
# y en a bcp je les ai toutes mises connaître qlqs une
Nommez des MNPS
- porter des gants et foulard en temps froid
- gants lors du nettoyage et la vaisselle
- protection solaire FPS 30 minimum
- savon doux et éviter les antibactériens
- limiter la douche et le bains à 10 min (ou tout les 2-3 jorus) préférer l'eau tiède
- éviter le nettoyage fréquent se limiter à certaines régions
- **ne pas surchauffer la maison, vérifier l'humidité**
- **alimentation en acide gras essentiels**
- s'hydrater (effet limité)
- **éviter le tabagisme**
- **assouplissant textile (réduit friction)**
- limiter poudre pour le corps
- préférer vêtements en coton et pas trop serrés, **éviter la laine**
79
# lire
quels sont les principes de tx
- **mimer modèle biologique**
- réfère au FNH
- augmenter l'hydratation
- compenser le manque au niveau de la barrière lipidique
- améliorer la fonction de barrière cutanée
- préférer un produit ayant une **combinaison de susbtances hydrophiles et lipophiles**
80
image du tableau de choix du véhicule
81
Dans les préparations hydratantes, on vise deux mécanismes d'action différents. Quels sont-ils? 2
* **Hygroscopicité :** Augmenter la capacité à retenir l'eau
* **Antidéshydratants :** forme une occlusion et enferme l'humidité dans le SC.
82
comment faire le choix du produit ou ingrédient selon le type de peau
- peau extrêmement sèche ou très sèche
- peau modérément sèche ou sèche
- peau légèrement sèche à normale
- condition **aigue et/ou inflammatoire érythème**
- crevasse, fissure
- base oléagineuse: onguent ou huile (gelée de pétrole)
- formule émulsion E/H (lipide+++), forme une couche occlusive moins grasse que base oléagineuse
- formule émulsion H/E (eau +++), pénètre mieux, moins gras (**la majorité des produits**)
- formule émulsion H/E
- urée
83
pour le choix d'un produit :
- préférer sans ________
- sans agent de ________ (parabène, alcool, EDTA)
- formulation H/E ________ grasse
- crème ________ occlusive que onguent, peut être appliquée aux ________ heures mais BID ok
- onguent ________ (laver le lendemain matin)
- selon la région (est ce que ________)
- ____ ____ ou ___ pour le dos
- lotion s'étend mieux si ________ surface comme jambes et ________ des clients au visage le jour
- pas nécessaire d'utiliser un produit différent pour : ________, corps, mains et pieds (_________)
- parfum
- conservation
- moins
- moins, 4
- HS (haute teneur en gras)
- pilosité?
- huile sèche ou vaporisateur
- grande, préférée
- visage, adhésion
84
le conseil aux patients dépend de quoi (quoi mentionner dans un conseil de produit topique pour xérose)
| 5
où (région)
fréquence
qté
EI
ordre d'application si plusieurs produits topiques
85
qté requise pour une application BID
86
# j'ai mis la diapo pour éviter de recopier
conseils aux patients
87
quelles sont les conseils aux ainés? 6
application régulière du produit
si prurit ou érythème = choisir produit à base d'avoine colloïale
mettre le produit au froid
appliquer à la sortie du bain sur peau humide
**masser légèrement**
attention aux chutes (mains et pieds)
88
# lire
c'est quoi les types d'hydratants visage ? 3
quels sont les facteurs qui affecte la formulation choisis selon le type de peau?
- lotion jour, crème nuit, sérum
- peau grasse, acnéique, sèche, normale, sensible et réactive, sujette à rougeurs
| certains produit contient FPS
89
# anti-âge, rejuvenators
VF: les crèmes rajeunissantes ont un effet très élevé? 2
faux effet limité car pénètrent difficilement la couche cornée (grosseur)
ils fonctionnent comme les émolients (apparence de peau plus lisse)
90
de quoi sont composées les crèmes rajeunissantes? 1 (3)
de protéines : collagène, kératine, élastine
## Footnote
peuvent causer des **réactions de contact**
91
que font les crèmes barrières?
b) protection __ et de ___ durée
c) résistent aux:
d) à base de: 3
forment une pellicule protectrice, ce qui protègent et scellent la barrière cutanée
protection supérieure et de longue durée
resistent aux lavages répétés
d) à base de silicone + cires (arba, carnauba) + céramides
92
c'est quoi les indications des crèmes barrières? 2 types de personnes
- **prévention** (irritant et agresseurs environnementaux -> travailleures au froid, coiffeurs, plongueurs, entretien ménager)
-** sportifs :** préviennent le frottement des cuisses, pieds, talon (course, vélo, ski)
93
que permet le gel antifriction?
b) 2 ingrédients du gel antifriction?
prévention des effets du frottement sur la peau (ampoule, **brûlure**, échaussement, callosité)
## Footnote
contient silicone + fécule de maïs
94
les conseils pour les soins des mains
## Footnote
j'ai mis la diapo prck y en a trop
95
les comportements et conseils pour les adolescents (quel tx? + lire)
- douceur
- l'hydratation est aussi la base du tx de la dermatite atopique
- les tx MVL et PR pour traiter acnée sont très asséchants
- **NETTOYANT DOUX + CRÈME HYDRATANTE + PRODUIT SOLAIRE **
96
que permet les trucs d'adhésion? 2
app régulière permettent de limiter l'usage de cortico $$$
prévienent les complications
97
# lire
comment permettre une adhésion au tx surtout quand crème (produit topique)
- expliquer les bénéfices à l,aide de photo et diagramme
- préférence du pateitn (forrme, odeur, tolérance)
- permettre des essais
- régime posologique simplifié
- conseil clair
- rappeler l'improtance de persister et régularité
- implication d'un proche aux endroits difficiles à atteindre
- notification de rappel
- offrir des suivi
**si non adhésion : identifier la cause, changer de produit **
98
les éléments à surveiller lors de la thérapie
99
quelles sont les caractéristiques des baumes à lèvres (comment choisir baumes à lèvres?)
b) 4 ingrédients de base du baumes à lèvres?
préférer **sans parfum** et liste ingrédient simple
+ FPS si utilisé à l'extérieur
## Footnote
base de petrolatum, cire d'abeille, **cire végétale, beurre de karité**
100
Plus un produit sera hydratant, plus il sera ___ et plus l'acceptabilité du patient en sera \_\_\_.
Plus un produit sera hydratant, plus il sera ***gras*** et plus l'acceptabilité du patient en sera ***moindre.***
101
Une émulsion **Eau dans l'Huile** se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
B) Neutre
C) Asséchant
Une émulsion Eau dans l'Huile se retrouve dans quelle catégorie?
**_A) Hydratant_** *produit à base d'huile*
B) Neutre
C) Asséchant
102
Une émulsion d'Huile dans l'Eau se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
B) Neutre
C) Asséchant
Une émulsion **d'Huile dans l'Eau** se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
**_B) Neutre_** *produit à base d'eau*
C) Asséchant
103
Quel est le désavantage des poudres?
Les poudres peuvent irriter la peau s'ils restent des particules et que le milieu devient humide.
## Footnote
transpiration ou d’humidité, cela peut former une pâte abrasive ou granuleuse.
104
Quelle est l'avantage des lotions?
| 2
Si on doit appliquer la solution au niveau d'une zone recouverte de poil ou pour les grandes surfaces.
105
Un humectant doit être combiné avec quoi pour être efficace?
Avec un émollient
## Footnote
humectant attire l'eau dans la couche cornée et l'émollient permet de le retenir + augmenter lipides
106
Les antidéshydratants (occlusifs) freine quoi?
L'évaporation de l'eau
107
Les antidéshydratants (occlusifs) sont utilisés pour remplacer quoi?
Les huiles naturelles de la peau
108
Nommez des ingrédients qui sont des antidéshydratants (occlusifs). 6
**F**ilmogène (collagène, élastine, acide hyaluronique)
**A**utres (beurre de karité, candélilla, cire d'abeille, cire de carnauba, lécithine, alcools gras cétyliques/stéariques, **squalanes** et **cholestérol**)
**L**anoline
Produit à base de **s**ilicone (diméthicone et cyclométhicone)
**P**étrolatum
**Huile minérale**
109
Qu'est-ce qu'on doit évaluer lors de l'utilisation de produits qui contiennent des antidéshydratants (occlusifs)? (3 problèmes possibles?)
si il y a hyperhydratation avec macération
Augmentation/Modification de la flore bactérienne cutanée
Augmentation du pH cutané
110
À quels endroits on doit éviter d'appliquer des produits antidéshydratants (occlusifs)? (3)
Plis
Régions poilues
Lésions qui coulent
111
Quel agent antidéshydratant est le plus efficace?
Pétrolatum
112
Quel est le désavantage du pétrolatum? 2
Gras et se nettoie mal
113
Vrai ou faux : La gelée de pétrole à un potentiel occlusif supérieur à la lanoline.
Vrai
114
Nommer un désavantage avec la lanoline.
**Dermatite de contact** possibles
## Footnote
*4% des patients sont allergiques*
115
Vrai ou faux : L'huile minérale a un potentiel d'occlusion supérieure que la lanoline.
Faux
## Footnote
*L'huile minérale a un potentiel occlusif inférieur à la lanoline*
116
Donner un exemple de produit qui contient de l'huile minérale comme agent antidésydratant.
Glaxal base
117
Nommer un agent antidéshydratant qui est occlusif, mais qui n'est **pas huileux**.
Base de silicone
| (di**méthicone**, cyclo**méthicone**)
118
Vrai ou faux : Les produits qui contiennent une base de silicone comme agent déshydratant ne sont pas comédogène, pas irritatif et pas allergisant.
Vrai
*Les bases de silicone sont*
* *non comédogène*
* *non irritatif*
* *non allergisant*
119
Vrai ou faux : Les produits antidéshydratants (occlusifs) sont les plus efficaces dans le traitement de la peau très sèche.
Vrai
## Footnote
*Kéri lotion, Eucerin, Moisturel, Prévex, Dermal therapy, **Lubriderm lotion**, Huile de bain Keri/Aveeno, Glaxal base, Ultramide, Neutrogena*
120
QSJ : Substances hydrosolubles et hydrophiles (2 synonymes)
Hydratants hygroscopiques
Humectants
121
Nommez des 5 constituants du FNH (facteur naturel d'hydratation).
Propylène glycol
Acide pyrro**lidone**
Glycérine
Urée
Sorbitol
| PAGUS
122
Nommez deux catégories d'hydratants hygroscopiques.
1. Constituants du FNH (facteur naturel d'hydratation)
2. Allantoïne
123
Nommez l'ingrédient **majeur** du FNH.
Acide pyrrolidone carboxylique
124
QSJ : Similaire à l'**urée**. Propriété **anti-inflammatoire**.
Allantoïne
125
La glycérine augmente quoi?
L'absorption des autres agents
126
Quels sont les deux désavantages du propylène glycol?
1. Irritant
2. Réactions allergiques possibles
127
Vrai ou faux : Peu importe le % de concentration de l'urée, celle-ci a toujours les mêmes propriétés.
Faux
## Footnote
*Effet dose-dépendante*
128
**_Hydrater la peau avec l'urée_**
Si une personne a un problème de peau sèche, jusqu'à quel % d'urée on peut recommander?
JAMAIS en haut de 10%
129
Nommez les caractéristiques de l'urée selon les pourcentages suivants + indication :
A) \> 20-25%
B) 20%
C) 15%
D) 10%
E) 5%
A) \> 20-25% : **KÉRATOLYTIQUE** (peau épaisse)
B) 20% : kératolytique + hydratant (xérose sévère-résistante)
C) 15% : kératolytique + hydratant (xérose simple)
D) 10% : kératolytique + hydratant
E) 5% : **NON kératolytique** et hydratant
*+ que 10% = kératolytique, effet dose-dépendant (potentiel d'irritation)*
130
Le temps de trempage dans un bain tempéré doit être de maximum combien de minutes?
Maximum 10 minutes
131
Est-ce que l'hydratation suite à une douche de 3 à 4 minutes est suffisante?
Non, insuffisante.
## Footnote
*On va favoriser un bain plutôt qu'une douche.*
132
Combien de fois le patient doit appliquer une crème hydratante pour voir une amélioration?
b) Et s'il l'utilise en prévention, combien de fois par jour?
BID (mais idéalement QID)
b) DIE en prévention
133
Vrai ou faux : Les produits à base de farine d'avoine colloïdale sont plus efficaces que les huiles de bain.
Faux
## Footnote
*Les **huiles de bain** sont plus efficaces que les produits à base de farine d'avoine colloïdale.*
134
Quel est l'effet observé avec les produits à base de farine d'avoine colloïdale?
ANTIprurigineux intrinsèque
135
Vrai ou faux : Il faut acheter plusieurs produits hydratants, dont un pour le corps et un pour le visage.
Faux
## Footnote
*Il est inutile d'acheter un produit hydratant différent pour le visage, le corps, les pieds et les mains.*
136
Pour **éviter les effets indésirables**, on suggère des produits sans quoi? (2)
1. Sans parfum
2. Sans parabène (agents de conservation)
137
Vrai ou faux : Les céramides ont une place dans l'acné.
Vrai
138
Vrai ou faux : Les céramides ne sont pas sécuritaires pour tous les âges.
Faux
## Footnote
*Les céramides sont sécuritaires à tout âge de la vie.*
139
Quelle est la différence entre crème pour mains Cutibase et CeraVe?
Cutibase ne contient pas de parabène
## Footnote
Cera ve contient methylparabène et propylparabène
140
Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de __ % du corps doit être touché.
Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de **_30_** % du corps doit être touché.
## Footnote
*Pour mesurer, on utilise la mesure qu'une paume de main du patient = 1% du corps.*
141
Lorsqu'on prend en charge un problème de xérose et qu'on recommande : MNP + nettoyant doux + hydratant, en combien de temps on devrait voir une amélioration et après combien de temps une amélioration de 50%?
Dans les sept prochains jours on devrait voir une amélioration.
(2 semaines = amélioration de 50%)
142
Nommez des critères de référence pour la xérose.
\> 30%
Douleur
Implication plis de flexion
Fièvre (autres sx systémiques)
Lésion de NOVO (visage)
Ulcère, pus, saignement,...
Atteinte des plis
Yeux, muqueuses, génital
Incertitude
143
Si un patient doit appliquer plusieurs crèmes différentes, dans quel ordre il doit les appliquer?
Habituellement on applique la crème qui traite en premier et l'hydratant en deuxième (on attent environ 15 à 30 minutes entre les deux applications).
