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PHA-1032 - Cours 5 : Corticostéroïdes Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Spécifiez si les CST sont indiqués pour les pathologies suivantes :

  • Dermatite atopique
  • Dermatite de contact
  • Psoriasis
  • Tinea corporis
  • Impétigo
A
  • Dermatite atopique= Oui
  • Dermatite de contact= oui
  • Psoriasis= Oui
  • Tinea corporis/= Non
  • Impétigo= Non
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2
Q

V/F: l’indication est un facteur qui peut influence le choix de la puissance d’un CST

A

vrai

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3
Q

Rappel de la dermatite atopique (DA)

A
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4
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’action des CST?

A
  • Effets anti-inflammatoires
  • Antiprolifératif
  • Immunosuppressif
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5
Q

Comment les CST exercent leur effet anti-inflammatoire?

A

Inhibent certains médiateurs
inflammatoires→ induit une
vasoconstriction et une
diminution de la perméabilité
vasculaire du derme.

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6
Q

Comment les CST exercent leur effet antiprolifératif?

A

Empêchent de façon
réversible la prolifération des
cellules de la peau (en
particulier les kératinocytes,
mélanocytes et fibroblastes)

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7
Q

Comment les CST exercent leur effet immunosuppressif?

A

Diminue la réponse
immunitaire en inhibant
l’activation des cellules
immunitaires
(dont les leucocytes)

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8
Q

Quels sont les effets recherchés lors de l’utilisation de CST topiques? (3)

A
  • Diminution de l’inflammation
  • Diminution du prurit
  • Diminution de la colonisation de la peau par des bactéries (staph aureus)
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9
Q

Quels sont les effets indésirables des CST locaux ?

A
  1. irritation locale
  2. atrophie cutanée (amincissement de la peau)
  3. vergetures
  4. télangiectasie
  5. infection cutanée

Si application aux paupières et contact avec l’œil →
↑ pression intraoculaire (glaucome!)

Autres:Purpura, ecchymose, rosacée, acné, cicatrisation retardée, photosensibilité, hyper/hypopigmentation,
dermatite de contact allergique, tachyphylaxie et effet rebond

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10
Q

Est-ce que l’atrophie cutanée causée par les CST est toujours réversible ?

A

Non, elle est la plupart du temps réversible mais peut être permanente

(si résersible peut prendre plusieurs mois à l’arrêt du traitement)

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11
Q

Quels sont les endroits plus à risque de vergetures avec les CST?

A

plis, poitrine, abdomen, cuisses et haut des bras

S’estompent avec le temps, irréversible.

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12
Q

Que se passe-t-il si on applique u CST aux paupières et contact avec l’oeil?

A

↑ pression intraoculaire (glaucome!)

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13
Q

Quels sont les effets indésirables systémiques des CST?

A
  • Insuffisance surrénalienne:
    Fatigue, faiblesse, perte de poids, hypotension, douleur diffuse, nausées, diarrhée, douleur abdominale,
    déshydratation
  • Hyperglycémie et diabète latent
  • Hypertension
  • Nécrose septique
  • Glaucome
  • Syndrome de Cushing

TRÈS RARE, mais à garder en tête

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14
Q

Quelles sont les trois étapes pour choisir et utiliser efficacement un CST?

A

1) Collecte de données auprès du patient

2) Choix du CST
* Condition à traiter et évaluation des sx
* Les régions à traiter (particularités de la/les régions à traiter)
* La puissance du CST
* La forme pharmaceutique
3) Modalités d’utilisation du CST
* Quantité à appliquer
* Fréquence d’application
* Durée de traitement

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15
Q

Comment l’âge du patient influence le choix du CST?

A

Nourrissons et enfants:
- Peau plus mince qu’un
adulte
- force plus faible

Adultes:
- Peau plus épaisse que chez
l’enfant et les personnes âgées

Personnes âgées:
- Peau amincie, peau plus
mince
- force plus faible

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16
Q

V/F: Certains ingrédients actifs/innactifs peuvent affecter l’efficacité/tolérance au CST

A

vrai

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17
Q

V/F: en grossesse, il faut utiliser des CST en faible puissance

A

vrai, en évaluant risques vs bénéfices

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18
Q

comment est-ce que l’épaisseur de la peau peut influencer le choix de CST?

A

Absorption cutanée diffère en
fonction de l’épaisseur de la peau
↑ de l’absorption lorsque la
peau est plus mince

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19
Q

Quelles sont les régions anatomiques où la peau est plus mince ?

A
  • Paupière
  • visage(joue)
  • scrotum
  • zone périanale
  • zone génitale
  • zone inguinale
  • seins
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20
Q

PLus la peau est épaisse, plus le % d’absorption
cutanée moyen est…

A

petit

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21
Q

Quels sont les facteurs (3) modifiant la pénétration cutanée?

A
  • Stades de la vie
  • État de la peau
  • Anatomiques
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22
Q

Qu’est-ce qui augmente l’absorption cutanée en ce qui concerne l’état de la peau? (3)

A
  • Présence d’inflammation
  • Peau endommagée
  • Couche cornée mince
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23
Q

Sur quoi est basée la classification de la puissance des corticostéroides ?

A

sur la capacité à à induire une vasoconstriction et leur
puissance anti-inflammatoire

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24
Q

V/F: la force pharmaceutique a une influence sur la puissance du CST

A

VRAI

Pommade / gel > crèmes / lotions

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25
26
Les CST sont disponibles sous quelles formes pharmaceutiques? (5)
- Crème - Gel - Pommade - Mousse - Lotion
27
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Véhicule le plus esthétique et le plus apprécié des patients » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
a) Crème
28
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Avantages thérapeutiques des pommades et avantages esthétiques des crèmes » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
b) Gel
29
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Application simple, mais coûte chers » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
d) Mousse
30
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Le plus puissant, occlusif, hydratant et lubrifiant » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
31
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Moins puissant, moins lubrifiant et peu occlusif » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
e) Lotion
32
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Risques de réactions cutanées (agent de conservation) » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
a) Crème
33
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Peu graisseux et peu occlusif » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
b) Gel
34
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Se liquéfie au contact de la peau » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
b) Gel
35
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Plus difficile d'application » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
36
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Contient de l'alcool (sensation de brûlure et effet rafraîchissant » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
e) Lotion
37
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Moins esthétique et le moins apprécié des patients » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
38
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « À favoriser lors de lésions sèches » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
39
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Peut être appliquée sur toutes les parties du corps » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
a) Crème
40
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Pour lésions suintantes, régions poilues et acné » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
b) Gel
41
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « À éviter sur les régions poilues et les plis » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
42
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Pour le cuir chevelu ou lors d'inflammation » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
d) Mousse
43
Comment se nomme la méthode de classification américaine des CST topiques?
Stoughton-Cornell
44
Combien de classes contient la méthode de classification Stoughton-Cornell?
7
45
La puissance anti-inflammatoire des CST topique est liée à leur capacité à induire une ___
vasoconstriction
46
Associez la description suivante à la bonne puissance de CST topique : « Problèmes graves » a) Forte b) Intermédiaire c) Faible
a) Forte
47
Associez la description suivante à la bonne puissance de CST topique : « Zones épaissies en peau mince » a) Forte b) Intermédiaire c) Faible
b) Intermédiaire
48
Associez la description suivante à la bonne puissance de CST topique : « Région anatomique à faible absorption » a) Forte b) Intermédiaire c) Faible
a) Forte
49
Associez la description suivante à la bonne puissance de CST topique : « Plus large surface cutanée » a) Forte b) Intermédiaire c) Faible
c) Faible
50
Associez la description suivante à la bonne puissance de CST topique : « Utilisation à court terme » a) Forte b) Intermédiaire c) Faible
a) Forte
51
Associez la description suivante à la bonne puissance de CST topique : « Région anatomique à potentiel d'absorption élevée » a) Forte b) Intermédiaire c) Faible
c) Faible
52
Quels sont les principaux EI locaux des CST topiques? (5)
- Irritation locale - Atrophie cutanée - Vergetures - Télangiectasie - Infection cutanée
53
VF? L'atrophie cutanée associée à l'utilisation de CST topiques est irréversible
Faux, elle est souvent réversible
54
Quelle est la fréquence d'application d'un CST de puissance élevée?
DIE ou BID
55
Quelle est la fréquence d'application d'un CST de puissance moyenne?
BID
56
Quelle est la fréquence d'application d'un CST de puissance faible?
BID à QID
57
Quand doit-on cesser le traitement de CST topique?
Jusqu'à la disparition de l'éruption cutanée, des démangeaisons et des rougeurs
58
Sur quelles parties du corps (3) doit-on éviter d'utiliser des CST topiques pour plus que 1-2 semaines?
- Visage et cou - Régions génitales - Régions intertrigineuses
59
Quand est le meilleur moment pour appliquer une crème hydratante?
3-4 minutes après la douche ou le bain
60
Combien de fois par jour doit-on appliquer la crème hydratante dans le traitement/prévention de la DA?
Aussi souvent que nécessaire, minimum DIE
61
Pour les crèmes hydratantes, on doit rechercher des produits contenant des associations de ___, ___, ___ et ___
Céramides, cires, diméthicone, silicone
62
La meilleure crème hydratante est celle qui contient le ___ d'ingrédients
moins
63
Une MNP contre la DA est d'éviter la ___ et le ___ pour les vêtements
Laine et le nylon
64
Après combien de temps de traitement de DA on observe un début d'amélioration clinique?
2-3 jours
65
Combien de temps ça prend pour traiter une crise de DA?
7-14 jours
66

E25 PHA-1031 & PHA-1032 FINAL (25 decks)

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