Pharma VL 14

Question 1

Lernziele des cholinergen Systems

Answer 1

• Anatomie des CS
• Signaltransduktion der muscarinischen und nicotinischen Rezeptoren
• Pharmakologie der paarsympathischen NS

Question 2

Autonomes Nervensystem

Answer 2

1. Präganglionäre Neurone
2. Parasympatikus (cranial und sacral)
3. Postganglionäre sympathische Innervation der Schweissdrüsen

Question 3

Somatomotorisches System

Answer 3

Motoneurone zur quergestreiften Muskulatur

Question 4

Enterisches Nervensystem

Answer 4

Zahlreiche Neuronen im Plexus myentericus

Question 5

ZNS

Answer 5

1. Basalganglien
2. basales Vorderhirn

Question 6

Wirkungen von Acetylcholin

Answer 6

…..

Question 7

Pupille

Answer 7

verengt (constricted)

Question 8

Auge

Answer 8

auf den Nahpunkt akkommodiert

Question 9

Herzfrequenz

Answer 9

nimmt ab (sink)

Question 10

Gefässwiderstand

Answer 10

sinkt

Question 11

Speichel-,Magensaft-,Bronchial- und Schweiss- sekretion

Answer 11

steigern

Question 12

Tonus der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Kanals, ableitenden Harnwege und Bronchialmuskulatur

Answer 12

nimmt zu (steigt)

Question 13

Sympathisches Ganglion (Neurotransmitter)

Answer 13

Noradrenalin

Question 14

Sympathisches Ganglion

Answer 14

Auge
Speicheldrüsen
Herz
Blutgefässe
Darm

Question 15

Nebennierenmark
(Neurotransmitter)

Answer 15

Adrenalin
Noradrenlain im Blut

Question 16

Nebennierenmark

Answer 16

Alle Organe mit Adrenozeptoren

Question 17

Parasympathisches Ganglion

Answer 17

Auge
Speicheldrüsen
Herz
Bronchialmuskulatur
Darm

Question 18

Parasympathisches Ganglion
(Neurotransmitter)

Answer 18

Acetylcholin

Question 19

Direkte Parasympathomimetika

Answer 19

Muscarinrezeptor-Agonisten

Question 20

Indirekte Parasympathomimetika

Answer 20

blockieren Acetylcholinesterase

Question 21

Parasympatholytika

Answer 21

Muscarinrezeptor-Antagonisten

Question 22

Antiparasympathotonika

Answer 22

verhindern Freisetzung von Acetylcholin –> z.B. Botulinustoxin
verhindern Wiederaufnahme von Colin –> z.B. Hemicholinium

Question 23

Unerwünschte Wirkungen von Parasympathomimetika

Answer 23

Speichelfluss
Bronchospasmus
Spasmen im Magen-Darmtrakt
Diarrhö
Bradykardie ( Herzschlag unter 60 Schläge pro Minute)
Blutdruckabfall
Schweiss-Sekretion

Question 24

Migräne Prävalenz :

Answer 24

10 %
F > M = 3 : 1

Question 25

Spannungskopfschmerz

Answer 25

normales Kopfweh dumpfer bilateraler Kopfschmerz mittlere Intensität

Question 26

Spannungskopfschmerz Prävalenz :

Answer 26

25 % F > M

Question 27

Cluster-Kopfschmerz

Answer 27

streng einseitig unerträglich bohrender oder brennender Charakter

Question 28

Cluster-Kopfschmerz Prävalenz : Dauer :

Answer 28

0.1 % F < M = 1 : 6 0.5 - 4 Stunden

Question 29

Diagnose von Migräne

Answer 29

periodisch wiederkehrende Attacken

Question 30

Dauer eine Attacke :

Answer 30

4 - 72 Stunden

Question 31

Eigenschaften

Answer 31

1. einseitige Lokalisation 2. pulsierende Qualität 3. mässige - starke Intensität ( erschwert, verhindert alltägliche Tätigkeit) 4. Verschlimmerung durch alltägliche Anstrengung, Treppensteigen

Question 32

Begleitsymptom

Answer 32

1. Übelkeit oder Erbrechen 2. Überempfindlichkeit auf Licht, Geräusche, Gerüche

Question 33

Migräne ohne Aura

Answer 33

gewöhnliche Migräne --> 80%

Question 34

Migräne mit Aura

Answer 34

klassische Migräne --> 20%

Question 35

Mig mit Aura : 1. Reversible Funktionsstörung von Retina, Hirnrinde und Hirnstamm führt zu --> optischen oder sensiblen Wahrnehmungsstörungen wie 2. Entwicklung über 3. Kopfweh

Answer 35

1. Augenflimmern / Zackenbilder einseitiges Kriseln / Lähmung Sprachstörung, etc. 2. mehrere Minuten 3. danach oder spätestens nach 60 Minuten

Question 36

Aktivierung des Trigemino-vaskulären Systems

Answer 36

Kopfschmerz

Question 37

Cortical spreading depression

Answer 37

Aura

Question 38

Stimulation der Area postrema

Answer 38

Übelkeit Erebrechen

Question 39

Behandlung von Migräne

Answer 39

1. Antiemetikum 2. Analgetikum 3. Analgetikum

Question 40

Antiemetikum

Answer 40

Metoclopramid : 10-20 mg p.o. 20 mg rektal oder 10 mg i.m. Domperidon : 20-30 mg p.o.

Question 41

Analgetikum (leichte Attacken)

Answer 41

Acetylsalicylsäure : 0.5-1 g p.o. Ibuprofen : 0.2-0.6 g p.o. Paracetamol : 0.5-1 g p.o. oder rektal

Question 42

Analgetikum (schwere Attacken)

Answer 42

Ergotamine : 5-HT1 receptor agonist ( Vakonstriktion, Inhibition der Trigeminalen Neurotransmission, effektiv aber Gebrauch durch Nebenwirkungen limitiert) Triptane : 5-HT1D rector agonist

Question 43

Prophylaxe

Answer 43

Nicht medikamentös medikamentös

Question 44

nicht medikamentös

Answer 44

1. Akupunktur 2. Entspannungstechnicken ( Yoga, autogenes Training) 3. leicher Ausdauersport

Question 45

medikamentös (> 2-3 schwere Anfälle / Monat)

Answer 45

1. beta Rezeptor- Blocker : Propranolo , Metaprolol 2. Calciumantagonisten : Flunarizin, Verapamil 3. Antiepileptika : Topiramat, Gabapentin, Valproat 4. Antidepressiva : Amitriptylin, Fluoxetin