Pharmaco 2.2 Flashcards
(21 cards)
Définition cholinomimétiques
rx capable de reproduire effets de Ach
Définition CHAD
effets médiés par liaison pharmacologique aux récepteurs puis stimulation des récepteurs
Définition CHAID
les effets cholinergiques ø relié à une stimulation directe du récepteurs
effets CHAD nicotiniques faible dose
*Stimulation des ganglions PSYM et SYM, incluant les médullo-surrénales
- libération d’Ach par les neurones postganglionnaires PSYM
- libération des catécholamines médullo-surrénaliennes
- libération de NA par les neurones postganglionnaires SYM
*Stimulation des récepteurs post-synaptiques de la jct neuromusculaire
*Stimulation SNC
effets CHAD nicotiniques dose excessive
Simulation ganglions PSYMP/SYMP et surrénale:
- une désensibilisation de ces récepteurs
- une inhibition de la transmission ganglionnaire
- et une diminution de la libération des catécholamines surrénaliennes
effets cliniques des CHAD nicotiniques
- vasoconstriction (SYMP)
- tachycardie (SYMP)
- augmentation motilité GI, nausée, vomissements, diarrhée (PSYMP)
- incontinence urinaire (PSYMP)
- contraction muscles squelettiques (jct neuromusculaire)
- vigilance, tremblements, confusions (effets centraux)
- dépendance
effets généraux CHAD muscariniques
- mysosis
- augmentation sécrétions lacrymale et salivaires
- bradycardie
- augmentation péristaltisme
- bronchoconstriction
- vasodilatation et diminution TA
- effets centraux
effets digestif CHAD muscariniques
- relaxation sphincters du GI
- augmentation motilité
= nausée, vomissements, diarrhée
effets urinaire CHAD muscariniques
- contraction vessie
- relaxation sphincters vésicales
= incontinence urinaire
Usages cliniques CHAD muscariniques
- traitement glaucome: induire myosis et réduire pression intraoculaire
- aide diagnostique asthme
- traitement sécheresse des muqueuse: augmentation sécrétions
- traitement rétention urinaire
CHAID
- Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (ACHE): enzyme qui dégrade et inactive l’Ach
- Effets médiés par l’Ach qui s’accumule là où elle est libérée. Potentialisation des effets de l’Ach endogène
effets CHAID
- Myosis et accommodation pour vision proche (PSYM)
- tonus du muscle lisse GI augmentation motilité GI et →↑ sécrétions GI (PSYM)
- bronchoconstriction (PSYMP)
- incontinence urinaire (PSYMP)
- bradycardie (PSYMP)
- ø changement TA
- augmentation force contraction muscles squelettiques
- effect centraux
usages cliniques CHAID
- renverser paralysie musculaire de l’anesthésie générale
- traitement myasthénie grave
- traitement soutient Alzheimer (déficit Ach)
conditions à risque CHAID
- bradycardie
- asthme
- obstruction intestinale ou urinaire
antimuscariniques (AMU)
- antagonistes compétitif des récepteurs muscariniques (peu de sélectivité)
- parasympatholytiques
principaux effets AMU
- mydriase
- tachycardie
- bronchodilatation
- cycolplégie
- rétention urinaire
usages cliniques AMU
- traitement bradycardie (Atropine)
- traitement bronchospasme = atrovent
- prévention nausées et vomissements
- réductions sécrétions salivaires
- sédation
- parkinson = benztropine
- atténuer effets PSYMP
conditions à risques AMU
- glaucome
- rétention urinaire
- tachyarrythmie
- hyperthermie
- constipation
definition ganglionplégiques
- antagonistes des récepteurs nicotiniques ganglionnaire (N1)
- bloc SYMP»_space; bloc PSYMP
définition bloc neuromusculaire
- antagonistes récepteurs nicotiniques musculaire (N2)
- usage clinique: paralysie
définition inhibiteurs Ach
- toxine butulinique: liaison irréversible avec fibres nerveuses cholinergiques. empêche libération Ach
- usages cliniques: dystonie cervicale, botox
