Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

exam 1 > Pharmaco 4: Antibiotiques > Flashcards

Pharmaco 4: Antibiotiques Flashcards

Rédigé par: Séverine Révisé par: Tian Ren (70 cards)

Start Studying
1
Q

Lier les 4 anti-infectieux et antibiotiques à leur cible.

A

Antibactérien: bactérie

Antiviral: virus

Antifongique: fungi

Antiparasitaire: parasite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux.

Effet et efficacité sont des synonymes.

A

Faux.

Effet est le mécanisme d’action alors que l’efficacité est l’ampleur à laquelle un médicament réussi à avoir un effet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les 8 classes d’antibiotiques?

Bonjour George! Aujourd’hui, Anna mage fièrement poulet teriaky.

A

1) Bêta-lactamines
2) Glycopeptides
3) Aminoglycoside
4) Antifolates
5) Macrolides
6) Fluoroquinolones
7) Polymyxines
8) Tétracyclines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 4 types de mécanisme d’action d’antibiotiques étudiés?

A

1) Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
2) Inhibition de la synthèse de la membrane cytoplasmique
3) Inhibition de la synthèse des acides nucléiques
4) Inhibition de la synthèse protéique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les deux classes d’antibiotiques agissant sur la paroi bactérienne?

A

1) Bêta-lactames
2) Glycopeptides/vancomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 4 types de bêta-lactames?

A

1) Pénicilline
2) Céphalosporine
3) Carbapénème
4) Monobactame

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est l’emplacement et le rôle de la transpeptidase bactérienne? (PBP, PLP, transglycosylase)

A

Emplacement: Membrane plasmique

Rôle: Agit dans la synthèse de peptidoglycans (paroi cellulaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les deux effets des bêta-lactames et de la vancomycine?

A

1) Effet bactéricide: activation d’enzymes lytiques (autolysines)
2) Effet bactériostatique: inhibition réplication bactérienne

Inhibent la transpeptidase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les caractéristiques des bactéries que les pénicillines couvrent bien en général?

A

1) Cocci Gram+
2) Anaérobe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles pénicillines permettent une bonne couverture des Gram-?

NB. Les Gram (-) ont une couche de peptidoglycans BCP moins importante que celle des Gram (+)

A

1) Amoxi-clav
2) Piperacilline-tazobactam (PIPTAZO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles pénicilines ne couvrent pas le Staphylocoque aerus (SASO)?

A

Péniciline et Aminopénicilines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles catégories (générations) des céphalosporines couvrent le mieux

1) les Cocci Gram+ ?
2) les Cocci Gram- & Bâtonnets Gram -?

A

1) Premières générations
2) Troisièmes générations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels types de bactéries les céphalosporines ne couvrent pas?

A

1) Entérocoque
2) Anaérobe
3) Staphylocoque résistance à la méthiciline (SARM) (qui est un Cocci gram +)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux.

Les carpapenemes ont un spectre anti-bactérien très étroit.

A

Faux.

Leur spectre est large (Gram+, Gram-, anaérobe)

Large: Penne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qui n’est pas couver par les carpapenemes?

A

Listeria

Enterocoqie

SARM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment est-ce que la vancomycine inhibe la transpeptidases?

A

Elle se lie à deux acides aminés terminaux du pentapeptide.

Cela inhibe la liaison entre les couches de peptidoglycan (et déstabilise la paroi cellulaire).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou Faux?

Les glycopeptides/vancomycine sont généralement donnés par intraveineux. Seulement donné oral pour C difficile.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le spectre général de la vancomycine?

A

Anti-Gram+ (incluant le SARM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels antibiotiques peuvent être administrés pour un Staph aureus résistant à la méthicilline (SARM)?

A

1) Vancomycine
2) Daptomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels antibiotiques agissent sur la membrane cellulaire bactérienne?

A

1) Polymixines
2) Lipopeptide/daptomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les 3 étapes du mécanisme d’action et l’effet du polymixine?

A

1) Se lie aux lipopolysaccharides de la membrane cellulaire externe
2) Défait liens Ca2+ et Mg2+
3) S’insert dans la membrane et augmente sa perméabilité

Effet: Induction de la mort de la cellule bactérienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est le spectre antibactérien général des polymyxines? Et pourquoi?

A

Anti-Gram-, surtout les bâtonnets Gram-

Car les bactéries Gram- ont 2 membranes cellulaire (donc sont plus sensible à l’effet des polymyxines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les 3 étapes du mécanisme d’action et l’effet de la daptomycine?

A

1) Se lie à la membrane lipidique de la bactérie.
2) Forme des oligomères
3) Crée des pores dans la membrane en s’y insérant.

Effet: Dépolarisation de la membrane par sortie du K+. Mort de la bactérie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est le spectre antibactérien de la daptomycine?

A

Anti-Gram+

Incluant le SARM & les entérocoques résistants à la vancomycine (VRE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quelle composante (dans les poumons) inactive la daptomycine?
**Surfactant** Donc, il ne faut pas utiliser cet ATB pour traiter les pneumonies
26
Quels sont les antibiotiques qui agissent sur la **synthèse d'acides nucléiques**? (3)
1) Triméthoprim (TMP) 2) Sulfamidés (SMX) 3) Quinolones
27
Quel est le **mécanisme d'action** de **TMP-SMX** prescrits ensemble?
Inhibent **synthèse de purines** (adénine et guanine) Effet: Inhibition synthèse ADN bactérien (bactéricide par synergie)
28
Quelles **bactéries** sont couvertes par **TMP-SMX**?
Les **staphylococci** (incluant SASO et SARM) \* Le TMP-SMX couvre bien les Cocci Gram+ en général
29
Quel est le mécanisme d'action et l'effet des **quinolones**?
1) Inhibe la girase et la topoisomérase 2) Synthèse d'ADN = inhibée Effet: bactéricide
30
Quel est le rôle de la girase et de la topoisomérase bactériennes?
Modulation de la conformation d'ADN ("supercoiling") nécessaire pour sa synthèse.
31
Pour les quinolones, quelles bactéries sont couvertes par 1) la **ciprofloxacine**? 2) **levoflaxine** et **moxifloxacine** (quinolones respiratoires)?
1) (Bâtonnets) Gram- 2) Gram+ et germes respiratoires truc: respiration = positif
32
Quelles antibiotiques agissent sur la **synthèse protéique bactérienne**?
1) Aminoglycosides 2) Macrolides 3) Lincosamides/Clindamycine 4) Tétracylcines
33
Quel est le mécanisme d'action de l**'aminoglycoside**?
1) Se lie au **ribosome bactérien** 2) Entraîne **mauvaise lecture du codon** 3) **Terminaison prématurée** de la synthèse protéique (= peptides dysfonctionnels)
34
Quelles **bactéries** sont couvertes par les a**_m_**i**_n_**oglycosides?
**Bâtonnets Gram- aérobes** **Mycobactéries** Note: Gram+ par synergie avec d'autres antibiotiques (gentamicine)
35
Quel est le mécanisme d'action et l'effet des **macrolides** et de la **clindamycine**?
1) Se lie irréversiblement au ribosome bactérien. 2) Empêche transpeptidation et translocation Effet: bactériostatique surtout
36
Quelles **bactéries** sont couvertes par les **macrolides**?
1) Sans paroi cellulaire (Chlamydia et mycoplasma) 2) Mycobactéries
37
Quelles bactéries sont couvertes par la **clindamycine**?
1) Gram+ (Dont **SARM**) 2) Anaérobes *au-dessus du diaphragme* (donc: infections de la bouche, pharynx, poumons...)
38
Définir l'**effet Eagle** ou **effet inoculum** présent dans le cas de la pénicilline.
L'**effet de la pénicilline** est **réduit sur** un **gros inoculum** (haute concentration de bactérie), car l'infection est caractérisée par des bactéries en **phase stationnaire** (pas de réplication - donc pas de synthèse de paroi cellulaire).
39
Quelle est la solution à l'effet inoculum?
La **clindamycine** (perturbe la **synthèse protéique**, donc pas besoin que la bactérie soit en phase de réplication pour fonctionner)
40
Quel est le mécanisme d'action et l'effet de la **tétracycline**?
1) Se lie de façon irréversible à L'ARN du ribosome bactérien 2) **Inhibe liaison** de l'**ARNt au ribosome bactérien** (donc inhibe synthèse protéique) Effet: bactériostatique
41
Quelles bactéries sont couvertes par les tétracyclines?
1) Gram+ (incluant le SARM) 2) Gram- 3) Rickettsies 4) Borrelia burgdorferi (Lyme) 5) Bactéries sans paroi cellulaire (Chlamydia, Mycoplasma)
42
Quels sont les **4 mécanismes de résistance aux antibiotiques** possibles?
1. Diminution de l’entrée de l’antibiotique dans la cellule bactérienne 2. Efflux actif de l’antibiotique 3. Modification ou protection de la cible 4. Inactivation de l’antibiotique
43
Donner un exemple de **diminution de l'accès de l'antibiotique à sa cible**.
Les **bactéries Gram-** aux **quinolones.** Diminution de la perméabilité par la diminution de l'expression des porines.
44
Donner un exemple du mécanisme de résistance suivant: **efflux**.
**Streptococcus pneumoniae** aux **macrolides**. Surexpression de pompes à efflux grâce au gène mef(E)
45
Donner deux exemples de **modification de la cible** comme mécanisme de résistance.
1) S. aureus résistant à la méthicilline **(SARM)** produit une **PBP2 qui est différente de la PBP** (la beta-lactamine ne peut pas lier la PBP2) 2) **S. pneumoniae** intermédiaire à la pénicilline produit une **PBP modifiée** (la beta-lactamine lie moins efficacement cette PBP modifiée)
46
Donner un exemple d'inactivation de l'antibiotique.
**Hydrolyse des bêta-lactamines** par les **bêta-lactamases** surtout des **Gram-** (ex: S. aureus produit une péllicilinase)
47
Comment peut-on déjouer le mécanisme d'inactivation de l'antibiotique?
Ajout d'un **inhibiteur de bêta-lactamases** 1) acide clavulanique 2) tazobactam
48
Quels sont les facteurs qui influencent la **pharmacocinétique** (relation entre dose/concentration dans le sang en fct du temps)? (2)
1) Caractéristiques du patient (poids, âge, S.I., etc) 2) Site de l'infection \*\* Ces facteurs sont en lien avec le patient
49
Quels sont les facteurs qui influencent la **pharmaco- dynamique** (relation entre concentration/effet)? (2)
1) Caractéristiques de l'antibiotique 2) Mécanisme de résistance du microorganisme \*\* Ces facteurs sont en lien avec l'ATB et le pathogène, **PAS le patient**
50
Nommer 4 méthodes pour mesurer l'effet d'un antibiotique.
1) **Compte de microorganismes** par unité de poids ou volume de liquide. 2) **CFU** (unité de formation de colonie) par unité de poids ou volume de liquide. 3) **Cure de l'infection.** 4) **Mortalité.**
51
Définir **concentration minimale inhibitrice** (CMI).
Plus petite concentration qui **inhibe la croissance** bactérienne après 16-20 h, ***in vitro*** (il s'agit d'un concept de pharmacoDYNAMIQUE)
52
Définir **concentration minimale bactéricide** (CMB).
Plus petite concentration qui **résulte en la mort** de 99,9% des bactéries après 16-20h, *in vitro* (il s'agit d'un concept de pharmacoDYNAMIQUE)
53
Nommer les **2 techniques** pour déterminer la CMI et CMB.
1) Dilution de bouillon. * Ajouter bactéries + différentes concentrations d'ATB dans des tubes 2) E-test (bandelette d'ATB sur gélose)
54
Nommer **3 effets persistants** d'un antibiotique.
**1) Effet post-antibiotique (EPA)** (maintien de la supression bactérienne après retrait de l'ATB) * Surtout observé avec les ATB qui inhibent la synthèse de protéines ou DNA **2) Effet subinhibiteur** (diminution croissance lorsque [] \< CMI ) **3) Effet de sensibilisation aux leukocytes** (Bactéries + sensibles à la phagocytose)
55
Comment ajuste-t-on la dose d'un antibiotique dont l'efficacité dépend du temps d'exposition à une concentration supérieure au CMI **(temps dépendant)**?
On veut **maximiser le temps d'exposition**, sans nécessairement atteindre des [] très élevées 1) Perfusions IV prolongées (sur plusieurs heures ou en continu) 2) En prises plus rapprochées
56
Quels antibiotiques sont temps dépendants?
Bêta-lactames.
57
Comment ajuste-t-on la dose d'un antibiotique dont l'**efficacité dépend** du **niveau de concentration** atteint **par rapport à la CMI** (Cmax/CMI)?
On doit **maximiser le Cmax**. 1) En perfusions IV courtes 2) Ne pas fractionner la dose quotidienne.
58
Quels antibiotiques sont concentration dépendants?
Aminoside/aminoglycoside (Petit rappel: ces ATB inhibent la synthèse protéique)
59
Comment ajuste-t-on la dose d'un antibiotique dont l'**efficacité dépend de l'aire sous la courbe** (**temps et concentration dépendant**)?
**Augmenter** la **dose quotidienne** (donc l'aire sous la courbe!) Fractionner la dose n'a pas d'impact.
60
Quel antibiotique est temps ET concentration dépendant?
**Vancomycine** (Petit rappel: il s'agit d'un ATB de la classe glycopeptide, agissant sur la synthèse de paroi bactérienne)
61
Quels sont les **effets secondaires** des **bêta-lactames**?
1) Neutropénie (hémato) 2) Convulsions (neuro)
62
Quels sont les effets secondaires de la vancomycine?
**Syndrome de Redman**: rougeur et démangeaison suite à libération d'histamines (rxn immuno-allergique)
63
Quels sont les deux antibiotiques qui peuvent causer un **QT long (effet cardio)**?
1) **Q**uinolones 2) Macrolides
64
Pourquoi les **quinolones** ne sont pas approuvés pour les enfants?
Ils nuisent au développement musculo-squelettique (lésions du cartilage, tendon)
65
Quel antibiotique peut déclencher une infection à C. Difficile?
**C**lin**d**amycine
66
Pourquoi les **tétracyclines** ne sont pas approuvés pour les enfants?
Ils laissent des **dépôts sur les dents** qui sont **irréversibles**. N.B. Ils peuvent aussi causer de la photosensibilité
67
Quel est le mécanisme d'action des beta-lactames?
1. Les beta-lactames se lient à la transpeptidase bactérienne (enzyme qui synthétise la paroi de peptidoglycan) → 2. Inhibition de la synthèse de peptidoglycan → 3. Cela fragilise la paroi cellulaire (déstabilisation osmotique) → 4. Lyse de la bactérie
68
Qu'est-ce qu'est une souche bactérienne **R** (Résistant)?
* Une souche qui peut supporter des [] d'un ATB beaucoup plus élevées que les autres souches de son espèce (ou plus élevées que les [] d'un ATB nécessaire *in vivo*) * Forte probabilité d'échec thérapeutique
69
Quels sont les **effets secondaires communs** à tous les antibiotiques?
* Immuno-allergies * Symptômes gastro-intestinaux
70
**Pharmacodynamie** Dose maximale tolérable vs Dose minimale effective

exam 1 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions