PHARMACO COURS 1 : Bases Anatomiques et Physiologiques du SNA Flashcards
1
Q
Le système nerveux sympathique est ergotrope. Expliquez.
A
c’est à dire qu’elle assume la dépense d’énergie (combat ou fuite).
2
Q
Le système nerveux parasympathique est trophotrope. Expliquez.
A
c’est à dire animatrice de fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie (repos et digestion).
3
Q
Quelles sont les fonctions du systyème nerveux sympathique en bref
A
4
Q
Quelles sont les fonctions du systyème nerveux parasympathique en bref
A
5
Q
A
6
Q
Décrire : SNC
A
Centres de régulation et d’intégration (encéphale et moelle épinière)
7
Q
Décrire : SNP
A
Lignes de communication entre le SNC et l’organisme
8
Q
Décrire : Voie sensitive (afférente)
A
Propagation des influx nerveux provenant des récepteurs vers le SNC
9
Q
Décrire : Voie motrice (efférente)
A
Propagation des influx provenant du SNC vers les effecteurs (muscles et glandes)
10
Q
Décrire : Système nerveux autonome (SNA)
A
- Propagation des influx du SNC vers le muscle cardiaque, muscles lisses et les glandes
- Involontaire
11
Q
Décrire : Système nerveux somatique
A
- Propagation des infux du SNC vers les muscles squelettiques
- Volontaire
12
Q
Nommez les divisions du SNA
A
- SN sympathique (SYM)
- SN parasympathique (PSYM)
13
Q
Nommez le principal centre d’intégration du SNA
A
Hypothalamus
14
Q
Le système nerveux parasympathique est de quel origine?
A
Origine cranio-sacrée
15
Q
Nommez les nerfs responsables du système nerveux parasympathique
A
- Nerfs crâniens : 3, 7, 9 et 10
- Nerfs sacrés : S2, S3 et S4
16
Q
Le PSYM s’active quand?
A
pendant les périodes de
- Calme, repos
- Digestion
- Après une peur intense et soudaine
17
Q
Est-ce que le PSYM est essentiel à la vie?
A
Oui
18
Q
Quel est le nom du nerf crânien III
A
Nerf oculo-moteur
19
Q
Quels sont les effets du nerf oculo-moteur (nerf cranien III)?
A
miosis et accommodation
20
Q
Quel est le nom du nerf crânien VII
A
Nerf facial
21
Q
Quels sont les effets du nerf facial (nerf cranien VII)?
A
augmentation des sécrétions
22
Q
Quel est le nom du nerf crânien IX?
A
nerf glossopharyngé
23
Q
Quels sont les effets du nerf glossopharyngé (nerf cranien IX)?
A
augmentation des sécrétions
24
Q
Nommez les effets du nerf vague
A
- Diminution de l’inotropisme (contractilité) et du chronotropisme (fréquence cardiaque) du cœur
- Bronchoconstriction
- Augmentation de la motilité digestive
- Augmentation des sécrétions
- Diminution du tonus des sphincters
25
Nommez les effets des nerfs sacrés : S2, S3 et S4
* Contraction du rectum et de la vessie
* Relâchement des sphincters
* Érection
26
Caractérisez les neurones préganglionnaire et post-ganglionnaire du PSYM
* Ganglions près de l’organe effecteur
* Neurone pré-ganglionnaire long
* Neurone post-ganglionnaire court
* Ratio pré:post = 1:1-3
* Distribution localisée et ciblée
27
Effet du PSYM sur muscle sphincter de l'iris
Contraction (myosis)
28
Effet du PSYM sur muscle ciliaire
contraction (accomodation, vision proche)
29
Effet du PSYM sur glandes lacrymales
augmente sécrétion
30
Effet du PSYM sur glandes salivaires
augmente sécrétions (diluées)
31
Effet du PSYM sur coeur
* diminution fréquence
* diminution contractilité
32
Effet du PSYM sur trachée, bronches
* constriction
* augmente sécrétions
33
Effet du PSYM sur gastrointestinal
* augmentation motilité, augmentation tonus
* augmentaiton sécrétions
* relaxtion sphincters
34
Effet du PSYM sur vessie
* contraction muscle detrusor
* relaxation muscle trigone et sphincter
35
Effet du PSYM sur penis/clitoris
érection
36
Effet du PSYM sur utérus (grossesse)
variable
37
Quelle est l'origine du système nerveux sympathique (SYM)
* Origine : moelle épinière chaîne grise intermédiolatérale
* T1 à L2 (T1-T12 + L1-L2)
38
Nommez les 3 options de synapse
* Tronc sympathique : même niveau ou autre niveau
* Ganglion pré-vertébral (ou collatéral)
* Surrénale
39
Le SYM est induite par quoi?
Réaction en bloc induite par :
* le stress
* la peur
* l’hypoglycémie
* le froid
* l’exercice
* un traumatisme, etc.
40
Le SYM est essentiel à quoi?
à l’adaptation du corps à des conditions internes et externes changeantes
41
Est-ce que le SYM est essentiel à la vie?
Non
42
Effet du SYM sur muscle radial (iris)
Contraction (mydriase)
43
44
Effet du SYM sur muscle ciliaire
Relaxation (Accomodation, vision loin)
45
Effet du SYM sur glandes salivaires
augmente sécrétion (dense)
46
Effet du SYM sur coeur
* augmente fréquence
* augmente contractilité
47
Effet du SYM sur trachée, bronches
dilatation
48
Effet du SYM sur gastrointestinal
* diminution motilité
* diminution tonus
* contraction sphincters
49
Effet du SYM sur vessie
* relaxation muscle detrusor
* contraction muscle trigone et sphincter
50
Effet du SYM sur pénis
diminution érection
51
Effet du SYM sur vés/sem/prostate
contraction/éjaculation
52
Effet du SYM sur utérus (grossesse)
relaxation/contraction
53
Effet du SYM sur muscle squelettique
dilatation/constriction
54
Effet du SYM sur peau, muqueuses, régions splanch.
constriction
55
Effet du SYM sur glandes sudoripare
augmentation sudation (via ACH)
56
Décrire surrénales
* Libération 80-85% adrénaline
* Neurotransmetteurs libérés agissent comme hormones – organes effecteurs à distance
* Action systémique
* Stimulation
* Neurone préganglionnaire
* Cortisol
57
Décrire : Système nerveux entérique
* Réseau interne semi-autonome
* Neurones étroitement interconnectés
* Plexus sous-muqueux (plexus de Meissner)
* Plexus myentérique (plexus d’Auerbach)
* Cellules rythmogènes
* Arcs réflexes locaux : chémorécepteurs, osmorécepteurs, mécanorécepteurs
58
Décrire : Plexus sous-muqueux (plexus de Meissner)
* Fait partie de la sous-muqueuse
* Gestion de l’activité des glandes (sécrétions)
59
Décrire : Plexus myentérique (plexus d’Auerbach)
* Entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse
* Principal réseau nerveux de la paroi du tube digestif
* Commande la motilité (mouvement)
60
Décrire : neurones chilinergiques
* Libère acétylcholine (Ach)
* Propriétés communes : synthèse, entroposage et libération Ach
61
Expliquez la synthèse, entreposage et dégradation de l'acytylcholine
* Synthèse
* L’enzyme choline acétyltransferase catalyse la combinaison de choline et acetyl coenzyme A
* Cytoplasme des boutons terminaux
* Entreposage
* Vésicules dans les boutons terminaux
* Dégradation
* Via l’enzyme acétylcholinestérase
* Produits du métabolisme : Choline et acétate
62
Différenciez autorécepteurs et hétérorécepteurs
* autorécepteurs si le ligand provient du neurone cholinergique lui-même
* hétérorécepteurs si le ligand provient d’ailleurs
63
Décrire : Neurones adrénergiques
* Libère Noradrénaline (NA)
* Neurones postganglionnaires sympathiques
* Neurones système nerveux central
* Propriétés : Synthèse, entreposage, libération et inactivation NA
64
Nommez les étapes de la synthèse de la noradrénaline (NA)
65
Une fois l'action du noradrénaline terminée, qu'est-ce qui se passe avec NA?
* Re-uptake dans le neurone adrénergique
* Mécanisme le plus important
* Diffusion vers les tissus avoisinants et circulation
* Métabolisme par des enzymes
* MAO - monoamine oxidase
* terminaisons nerveuses
* COMT - catechol-O-methyltransferase
* foie et tous les tissus
66
67
Décrire : Neurones non-chilinergiques, nonadrénergiques (NCNA)
Plusieurs neurones du SNA/SNE contiennent et utilisent comme neurotransmetteurs primaires des peptides ou des substances comme le NO (oxyde nitrique) l’ATP (adénosine tri- phosphate) ou la 5-HT (sérotonine)
68
Décrire : Récepteurs
Protéines macromoléculaire dans la membrane lipidique
69
Quel est l'effet de la liaison du neurotransmetteur avec un récepteur spécifique?
* Modification de la configuration du récepteur
* activation ou inhibition d'une enzyme (adenylate cyclase)
* altération d'un flux ionique
* Effet net = transduction d’un stimulus externe en un signal intracellulaire
70
Décrire : Récepteurs cholinergiques
* Cibles moléculaires avec lesquelles se combine l'Ach
* 2 grands types : nicotiniques, muscariniques
71
Sub-divisions (pharmaco moléculaire) des récepteurs cholinergiques nicotiniques
* N1 nicotiniques ganglionnaires
* N2 nicotiniques musculaires
72
Quel est le signal de transduction de N1
Canaux ioniques
ouverture canaux Na+, Ca2+, K+
Dépolarisation neuronale
73
Sites de N1
* Ganglion autonome
* Médullo-surrénale
74
Quel est le signal de transduction de N2
* Canaux ioniques : ouverture canaux Na+, Ca2+, K+, dépolarisation du sarcolemme
* Canaux ioniques
75
Sites de récepteurs N2
* Canaux ioniques : ouverture canaux Na+, Ca2+, KA+, dépolarisation du sarcolemme --\> Jonction neuromusculaire
* Canaux ioniques --\> SNC
76
Sub-divisions (pharmaco moléculaire) des récepteurs cholinergiques muscariniques
M1, M3, M5, M2 ,M4
77
Signal de transduction de : M1, M3 ,M5, M2 et M4
78
Effets des récepteurs cholinergiques muscariniques
* Activation phospholipase : M1, M3 et M5
* Inhibition adénylate cyclase : M2 et M4
79
Décrire : Récepteurs adrénergiques
* Cibles moléculaires avec lesquelles se combine la noradrénaline et l’adrénaline
* 2 grands types
80
Quels sont les 2 grands types de récepteurs adrénergiques
* Alpha
* Beta
81
Remplir ce tableau
82
Remplir ce tableau
83
Rôle du récepteurs alpha-1 post-synaptiques
84
Rôle du récepteur alpha-2 post-synaptiques
85
Rôle du récepteur alpha-2 pré-synaptiques
86
Nommez les classifications et pharmaco moléculaire des récepteurs adrénergiques beta
B1, B2 et B3
87
Quel le signal de transduction des récepteurs adrénergiques beta (B1, B2 et B3)
Gs
88
Effecteurs des récepteurs adrénergiques beta (B1,B2 et B3)
Stimulation adénylate cyclase et canaux Ca
89
Rôle du récepteur alpha beta-1 post-synaptiques
90
Rôle du récepteur alpha beta-2 post-synaptiques
91
Rôle du récepteur alpha beta-2 pré-synaptiques
92
Rôle du récepteur dopamine-1 post-synaptique
93
Rôle du récepteur dopamine-2 pré-synaptique
94
La stimulation répétée d’un récepteur peut entraîner quoi?
* Une désensibilisation : diminution de la réponse (de l’effet)
* Une diminution du nombre de récepteurs : downregulation
95
L’absence de stimulation d'un récepteur peut entrainer quoi?
* Une hypersensibilisation : augmentation de la réponse (de l’effet)
* Une augmentation du nombre de récepteurs : upregulation
96
Définir : Arc réflexe
Le circuit général d'un réflexe
97
Nommez les différentes étapes du circuit du réflexe des barorécepteurs
* Récepteurs
* Neurones sensitifs (voie afférente)
* SNC (neurones d'association)
* Neurones autonomes (voie efférente) :
* Parasympthique (X)
* Sympathique
* Effecteurs
98
Quels sont les récepteurs des réflexes des barorécepteurs?
Barorécepteurs (méchanorécepteurs) des sinus carotidiens et de l’arc aortique
99
Quels sont les neurones sensitifs (voie afférente) des réflexes des barorécepteurs?
* IX (nerf de Hering) (sinus carotidiens)
* X (nerf de Cyon) (arc aortique)
100
Nommez les effets des réflexes des barorécepteurs
Muscles cardiaques et muscles des vaisseaux
101
Décrire : Réflexes des chémorécepteurs
* Corps carotidiens et corps aortiques
* Réponse à une diminution de la PaO2 et augmentation de la PaCO2
102
Décrire : Réflexe de Bezold-Jarish
* Méchanorécepteurs du ventricule gauche
* Diminution du volume du VG = bradycardie
103
Décrire : Réflexe de Bainbridge
* Méchanorécepteurs de l’oreillette droite
* Augmentation du volume auriculaire = tachycardie
104
Quels sont les récepteurs du réflexe pupillaire?
Cellules de la rétine
105
Quels sont les neurones sensitifs (voie afférente) du réflexe pupillaire?
II nerf optique
106
Quels sont les effecteurs du réflexe pupillaire?
Muscles de l'iris
107
Définir : Myosis
Contraction du muscle sphincter de la pupille (effet parasympathique)
108
Décrire : Mydriase
Contraction du muscle radial de la pupille (effet sympathique)
109
Nommez les cible spotentielles de la modulation pharmacologique du SNA
* Synthèse
* Entreposage
* Libération
* Processus d’inactivation
* Action des neurotransmetteurs
* agonistes/antagonistes
110
Nommez les classes de médicaments dans la modulation pharmacologique du SNA
* Cholinomimétiques
* Anticholinergiques
* Sympathomimétiques
* Sympatholytiques
