Pharmaco oeil et oreille Flashcards
(58 cards)
1
Q
Nommer des raisons de consultation en pharmacie par rapport aux oreilles.
A
- Démangeaisons
- Sensation oreille bouchée
- Douleur à l’oreille
- Écoulements
- Acouphènes
- Vertiges
2
Q
Nommer des facteurs de risque à l’accumulation inhabituelle de cérumen dans le conduit auditif.
A
- Âge avancé
- Un CAE anormalement étroit ou difforme
- Présence excessive de poils
- Appareils auditifs, bouchon, écouteurs
- Coton-tige
- Antécédents de bouchons de cire
3
Q
Quels sont les signes et symptômes d’un bouchon de cérumen?
A
- Sensation de plénitude, démangeaison, douleur, vertiges
- Perte auditive graduelle
- Généralement bénin, mais peut favoriser développement infections
4
Q
Quelles sont les mesures non-pharmacologiques pour le bouchon de cérumen?
A
- Nettoyer le pavillon seulement
- Éviter toute manoeuvre visant à déloger le cérumen
- Projection d’eau tiède
5
Q
Quelles sont les contre-indications des mesures pharmacologiques pour les bouchons de cérumen?
A
- Perforation tympan
- Otite externe ou moyenne
- Dermatite séborrhéique et eczéma
- Hypersensibilité produits
- En bas de 6 ans
6
Q
Nommer des produits émollients à base d’eau ainsi que le mécanisme d’action.
A
- Salinex Earigate
- Peroxyde d’hydrogène
- Bicarbonate de soude/eau solution
- Docusate de sodium gtt
- Assure expansion, le décollement et la dissolution du bouchon
7
Q
Nommer des émollients à base d’huile et leur mécanisme d’action.
A
- Huile d’olive, amande douce, minérale, glycérine
- Earol/Curotic Olio
- Action lubrifiante, ramolli la cire
8
Q
Nommer un produit pour déloger le cérumen sans eau ni huile.
A
Peroxyde de carbamide (Murine)
9
Q
Quels sont les conseils à donner au patient concernant les bouchons de cérumen?
A
- Laisser produit agir 10-15 min puis irriguer
- Possibilité augmentation Sx 1ers jours
- Attention vertige si nettoyage avec poire trop intense
- Si dermatite ou irritation = arrêter
- Consulter si exarcerbation Sx
- Identifier cause
10
Q
Quels sont les facteurs qui peuvent augmenter la prévalence des otite externe?
A
- Eau/humidité
- Nettoyage excessif / manque cérumen
- Excès de cérumen
- Problème de peau
- Lésions/blessures
11
Q
Quelles sont les signes et symptônes d’une otite externe bactérienne?
A
- Apparition rapide et soudaine unilatérale (souvent)
- Apparition soudaine démangeaison jusqu’à possible douleur
- Douleur exacerbée par mvt oreille
- Ne cause pas de fièvre généralement
12
Q
Nommer des techniques de prévention de l’otite externe bactérienne.
A
- Garder les oreilles le plus au sec possible
- Entretien normal et en douceur
-Bouchons adaptés non rigides - Agents asséchants (alcool)
13
Q
Quels sont les produits pharmacologiques pour une otite externe bactérienne?
A
- Antibio (1ère ligne)
- Agents acidifiants (2e ligne)
- Analgésiques systémiques au besoin pour douleur
14
Q
Quels antibiotiques sont retrouvés dans le polysporin solution oto-ophtalmique? Et quelle est sa poso?
A
- Polymyxine B (gram -)
- Gramicidine (gram +)
- 3 à 4 gtt tid à qid 7-10 jours
15
Q
Quelles molécules sont retrouvées dans le polysporin plus analgésique?
A
- Polymyxine B
- Lidocaïne
16
Q
Quels produits sous ordonnance peuvent être donnés pour l’otite externe bactérienne?
A
- Antibio avec corticostéroïdes (réduit inflammation et soulage + vite)
- Corticostéroïde seul (Tx des causes dermatologiques)
17
Q
Quelles sont les caractéristiques des agents acidifiants pour l’otite externe bactérienne?
A
- Rétablit acidité et inhibe croissance bact.
- Aucune résistance bact
- Sensation de brûlure lors application
- Risque d’ototoxicité
- Doit être fabriqué maison
- 2e ligne de Tx
18
Q
Quelles sont les mesures non pharmacologiques pour l’otite externe fongique?
A
- Nettoyage
- Acidification du CAE
19
Q
Quel produit peut être donné pour une otite externe fongique?
A
- Locacorten Vioform
- Efficace contre champignons et gram+
- 2-3 gtt bid
20
Q
Quels sont les signaux d’alarme de l’otite externe?
A
- Diminution importante de l’audition
- Douleur intense avec apparition soudaine
- Écoulement de sang ou pus avec présence de fièvre
- Risque de rupture du tympan
- Trauma
- Aucune amélioration après 48h
- Persistance Sx après 7 jours
21
Q
Nommer des causes fréquentes de l’oeil rouge de menaçant pas la vue.
A
- Blépharite
- Orgelet
- Chalazion
- Conjonctivite
- Kératoconjonctivite sèche
- Hémorragie sous-conjonctivale
22
Q
Nommer des causes fréquentes de l’oeil rouge qui menacent la vue.
A
- Kératite bactérienne ou herpétique
- Érosion de la cornée ou corps étranger
- Lésion causée par une subs chimique
- Uvéite
- Glaucome à angle fermé
23
Q
Quels sont les signaux d’alarme concernant l’oeil?
A
- Douleur importante
- Perte de vision ou du champ de vision
- Photophobie
- Traumatisme/corps étranger
- Anomalie de la pupille
- Signes et Sx glaucome angle fermé
24
Q
Quels sont les objectifs de traitement de l’oeil rouge?
A
- Soulager Sx
- Préserver vision
- Prévenir dommage oeil
- Contrôler l’infectin et prévenir propagation
- Contrôler l’inflammation
25
Quels sont les antécédents médicaux à prendre en compte lors de Sx d'oeil rouge?
- Maladies oculaires, chirurgie oculaire récente
- Allergies saisonnières
- IVRS
- ITSS
- Maladie chronique
26
Quelles sont les mesures non pharmacologiques lors de Sx d'oeil rouge?
- Se laver les mains fréquemment et éviter toucher yeux
- Cesser port lentilles
- Éviter maquillage et jeter ce qui est contaminé
- Réduire exposition fumée, vent, irritants
- Appliquer compresses froides (allergie, virale)
- Appliquer compresses chaudes (bléphrite, orgelet, chalazion)
- Hygiène reg des paupières
27
Quelle est la cause la plus répandue d'oeil rouge? Quelles peuvent être les causes?
- Conjonctivite
- Bactérienne
- Virale
- Immunologique
- Irritation physique ou chimique
28
Vrai ou faux - Souvent, la conjonctivite bactérienne se résout spontanément.
Vrai, 60% des cas
29
Quand faut-il référer lors d'une conjonctivite bactérienne?
- Drapeaux rouges oeil
- Suspicion ITSS
- Enfant en bas de 2 ans
30
Quelle est la présentation typique de la conjonctivite bactérienne?
- Unilatéral
- Oeil collé réveil
- Écoulement jaunâtre
- Faible démangeaison
- Légère sensation grain de sable
31
Quelle est la 1ère étape de traitement de la conjonctivite bactérienne?
- MNP
- Laver les mains, compresses humides chaudes
- Attention contamination matéreil
- Si porteur lentilles, les retirer et commencer Tx antibio
32
Quels sont les traitements possibles pour la conjonctivite bactérienne?
- Solution Gramicidine + Polymycine B (1 gtt qid 7j)
- Pommade (stérisporin) Bacitracine + polymycine B (tid-qid 7j)
33
Quels sont les effets indésirables des traitements de la conjonctivite bactérienne?
- Généralement très bien toléré
34
Nommer 2 produits sous ordonnance pour traiter une conjonctivite bactérienne lors de cas plus graves.
1. Erythromycine onguent (qid 7j)
2. Acide fusidique (fucithalmic) (bid 7j)
35
Quels sont les signes et symptômes d'une conjonctivite virale?
- Rougeur
- Écoulements aqueux (clair)
- Oedème de la conjonctive
- Légère sensation de corps étranger
- Souvent bilatéral car contagieux
36
Quels sont les traitements pour une conjonctivite virale à adénovirus?
- MNP (lavage mains, compresses eau chaude)
- Larmes artificielles (pour confort)
- Aucun antibio
- Résolution 7-10 jours
37
Quels sont les signes et symptômes d'une conjonctivite allergique?
- Bilatéral
- Démangeaisons +++
- Larmoiement
- Rougeur
- Oedème de la paupière
38
Quels sont les traitements pour la conjonctivite allergique?
- MNP (éviter allergène, compresses froides, gtt lubrifiantes)
- Larmes artificielles
- Décongestionnants
- Antihistaminiques
- Stabilisateurs des mastocytes
- Corticostéroïdes inhalés
39
Quels sont les facterus de risque de la blépharite?
- Rosacée
- Dermatite séborrhéique
- Dermatite atopique
40
Quels sont les signes et symptômes de la blépharite?
- Généralement bilatéral
- Paupières collées et inconfort oculaire au réveil
- Sensation de corps étranger, de brûlure, prurit, larmoiement, démangeaison
- Intolérance aux lentilles
- Rougeur, inflammation, gonflement paupière
- Croûtes près des cils
41
Quel est la traitement de 1ère intention de la blépharite?
- MNP
- Hygiène des paupières
- Massage
42
Quels sont les traitements de 2e, 3e et 4e intention de la blépharite?
- Antibio topiques
- Corticostéroïdes topiques
- Antibio PO
43
Quelles sont les MNP pour l'orgelet?
- Bien se laver les mains
- Éviter de partager lingettes pour laver visage
- Application compresses chaudes
- Massage
44
À quel moment un antibio peut être nécessaire pour un orgelet?
- Si écoulement de pu
- Polysporin, erythromycine, acide fucidique
45
Quelles sont les MNP pour un chalazion?
- Compresses chaudes
- Massage paupière
- Nettoyage paupières
46
Quel traitement pharmacologique est recommandé pour le chalazion?
Antibio MVL pas recommandé car pas infection mais obstruction des glandes
47
À quel moment faut-il référer au md un cas d'hémorragie sous-conjonctivale?
- Hémorragie ou trauma important
- Cause traitable suspectée
- Prise de certains Rx (anticoagulants)
48
Quels sont les signes et symptômes de la sécheresse oculaire?
- Sensation grain de sable, de brûlure ou démangeaison
- Rougeur diffuse
- Irritation, inconfort, douleur
- Brouillard visuel
- Souvent bilatéral
- Larmoiement augmenté
49
Quels sont les facteurs de risque de la sécheresse oculaire?
- Efforts visuels prolongés
- Environnement sec, climatisé, poussiéreux
- Vieillissement
- Certains Rx (anticholinergique)
- Déshydratation
50
Quelles sont les MNP pour la sécheresse oculaire?
- Retrait de l'agent causal si possible
- Humidifier l'air
- Cessation tabagique
- Cligner plus souvent des yeux
- Compresses chaudes
- Boire eau
- Protection contre vent/irritant
51
Quel est le traitement de 1ère ligne pour la sécheresse oculaire? Comment agit-il?
- Larmes artificielles
- Soulagement Sx
- Augmente épaisseur film lacrymal
- Protège contre dessèchement, stimule rétention larmes
- Protège surface oeil
52
Quels facteurs peuvent influencer le choix d'une sorte de larmes artificielles?
- Viscosité, agent conservation, osmolarité, additifs
- Degré Sx, essais antérieurs, fréquence d'utilisation
53
Le code PO40 (médicament d'exception) est utile à quel moment?
Traitement de le kératoconjonctivite sèche ou autres conditions graves accompagnées d'une diminution marquée de la production de larmes
54
Quels sont les 2 types de lentilles cornéennes?
- Souples
- Rigides perméables au gaz
55
Quelle est la fréquence idéale pour changer d'étui à lentilles?
3 mois
56
Nommer des problèmes reliés au port de verres de contact.
- Réactions allergie ou hypersensibilité
- Inconfort
- Sécheresse oculaire
- Oedème cornéen ou conjonctival
- Larmoiement, démangeaison, brûlement
- Oedème des paupières
- Vision brouillée
57
Pour quelles raisons les utilisateurs de lentilles sont plus susceptibles d'éprouver de la sécheresse oculaire?
- Empêchent fermeture complète oeil
- Perturbent la composition du film lacrymal
- Diminue réflexe de protection
- Augmentent la production de facteurs proinflammatoires
58
Quelles sont les complications possibles des lentilles, souvent associées au mauvais entretien des étuis?
- Kératite bactérienne
- Ulcères cornéens
- Conjonctivite
- Perte de la vision
- Formation de dépôts et augmente risque infection
