Pharmacologie thyroïdienne Flashcards
Quels sont les signes et symptômes de l’hypothyroïdie?
Relativement non-spécifique, donc porter attention en clinique!
Fatigue Peau sèche Frilosité Oedème visage/oedème périphérique Difficultés de concentration Constipation Gain pondéral Ménorragies Crampes musculaires Alopécie Ralentissement psychomoteur Oedème péri-orbitaire Goître Bradycardie Augmentation TA diastolique Diminution pilosité
Quelles sont les causes d’hypothyroÏdie?
Primaire (TSH augmenté) Hashimoto (Ac-anti-TPO) Iatrogénique Congénitale Postpartum Rx Maladies infiltratives (fer, mercure) Centrale Hypopituitarisme Tumeur hypothalamique Trauma
Quel dosage doit-on faire en hypothyroïdie?
TSH
T4L
Quel est le traitement de l’hypothyroïdie?
Levothyroxine (Synthroid)
Combien de temps après l’introduction du Synthroid faut-il faire un suivi de la TSH/T4L?
4-6 semaines après l’instauration du traitement
Pour le suivi long terme, faire un suivi TSH tous les 6-12 mois si le patient est compliant
Quelles sont les indications cliniques pour le traitement de l’hypothyroïdie?
TSH > 10 TSH > 7.0 si < 65 ans Symptômes TPO + Goître Infertilité Dyslipidémie
Quelles sont les différentes étiologies de l’hyperthyroïdie?
Graves-Basedow
Goître multinodulaire toxique
Nodule toxique
Post-partum
Quels sont les signes et symptômes de l’hyperthryoïdie?
Palpitations Tremblements Nervosité Fébrilité Diaphorèse Intolérance à la chaleur Perte de poids Augmentation de l'apétit Faiblesse musculaire proximale Lid lag Rétraction palpébrale Oedème palpébral (Graves) Exophtalmie (Graves) Myxoedème prétibial (Graves) Onycholyse Dyspnée Asthénie Oligoménorrhée Diarrhées Irritabilité Labilité affective
Décrivez la distribution du radiotraceurs dans les pathologies suivantes :
- Maladie de Graves (captation homogène)
- Adénome toxique (captation focale)
- Goître multinodulaire toxique (captation hétérogène)
- Thyroïdite (pas de captation)
Maladie de Graves = captation homogène
Adénome toxique = captation focale
Goître multinodulaire toxique = captation hétérogène
Thyroïdite = pas de captation
Quels sont les traitements de l’hyperthyroïdie
1 Anti-thyroïdiens de synthèse
Propranolol (Inderal)
Iode 131
Chx
Nommez les anti-thyroïdiens de synthèse.
Propylthiouracil (PTU)
Méthimazole (Tapazole)
Quel est le mécanisme d’action principal des anti-thyroïdiens de synthèse?
Interférence avec l’iodination des résidus tyrosine médiée par la peroxydase
Quel est le traitement de choix pour l’hyperthyroïdie chez la femme enceinte? Pourquoi?
Propylthiouracil
Parce que le méthimazole (Tapazole) traverse la barrière placentaire pour causer des aplasie cutis
