Physiologie Flashcards
(275 cards)
Nommez les fonctions du système gastrointestinal.
Cavité orale, pharynx et œsophage
- Pas d’absorption (certaines exceptions)
- Transit rapide
Pré-estomacs :
- Dégradation, prédigestion, fermentation
- Transit très long
Estomac :
- Digestion
Intestin :
- Digestion (site principale)
- Absorption (site principale)
Gros intestin :
- Absorption
- Fermentation
- Transit lent
Définir les concepts de SNI, SNE et SNC
SNI : Système nerveux intrinsèque (entérique)
- Système nerveux intégré au TGI
- Indépendant du SNC
- Responsable des réflexes courts
SNE : Système nerveux extrinsèque
- Système nerveux central (SNC)
- Système nerveux autonome sympathique et parasympathique
- Responsable des réflexes longs
SNC : système nerveux central
- Cerveau
- Moelle épinière
- Cervelet
- Bulbe rachidien
comprendre les différences entre les réflexes longs et les réflexes courts du TGI.
Réflexes longs :
- Implique le SNE (SNC)
Réflexes courts :
- Médié uniquement par le SNI
Qu’est-ce qu’un réflexe court? Donnez des exemples. Quelles structures sont impliquées?
Un réflexe court est une réponse nerveuse locale (uniquement dans paroi intestinale) qui se déroule entièrement dans le Système Nerveux Entérique (SNI), sans intervention du Système Nerveux Central (SNC).
- Exemple : péristaltisme, segmentation
- Structures impliquées : neurones sensoriels, interneurones et motoneurones, plexus sous-muqueux et plexus myentérique
Qu’est-ce qu’un réflexe long? Donnez des exemples. Quelles structures sont impliquées?
Un réflexe long implique une communication entre le tractus gastro-intestinal et le SNC. Les signaux sont transmis via les fibres afférentes au cerveau ou à la moelle épinière, qui envoient ensuite une réponse via les fibres efférentes.
- Exemple : Réflexe vagovagal
- Structures impliquées : SNC, SNE, Nerf vague, bulbe rachidien, neurones moteurs partant du noyau dorsal moteur
Où se situent les deux plexus nerveux du SNI?
- Plexus nerveux musculeux myentérique : entre les deux couches musculaires (longitudinale et circulaire) de la musculeuse externe
- Plexus sous-muqueux : dans la couche sous-muqueuse
Que sont les ICC et à quoi servent-elles? Comment interagissent-elles avec les CML?
ICC : cellules interstitielles (2 types)
CML : cellules musculaires lisses
- Les ICC sont couplées entre elles avec les CML par des jonctions communicantes (syncytium SIP). Les ICC permettent le rythme bioélectrique de base, donc elles rendent les CML plus excitable (plus facile à dépolariser)
Quelles sont les fonctions des CML du TGI?
- Mélanger le contenu du TGI (favorise le contacts aliments-sucs gastriques = digestion)
- Assurer le transit du contenu
- Certaines sections spécialisées du TGI agissent comme barrière (sphincters)
Quels sont les deux types de motoneurones qui contrôlent la contraction des CML? Quels médiateurs libèrent-ils? Quelles actions causent-ils?
Motoneurone excitateur (cholinergique)
- Libère Ach, substance P et neurokinine A
- Contraction
Motoneurone inhibiteur
- Libère de l’oxyde nitrique (NO) et des peptides intestinaux vasoactifs (VIP)
- Relâchement
Quels stimuli sont détectés par les mécanorécepteurs du TGI? Par les chimiorécepteurs?
Mécanorécepteurs
- Tension
- Étirement
- Mouvement de la paroi
Chimiorécepteurs
- Irritation
- Nature chimique du contenu du TGI (pH, osmolarité, composante des aliments)
Qu’est-ce qu’une cellule entérochromaffine? Que secrète-t-elle?
Intermédiaire entre le contenu du TGI et les neurones sensitifs de la muqueuse.
- Libération de sérotonine
Nommez les grands types de récepteurs membranaires (type TRP) spécialisés qui répondent à certains changements chimiques ou physiques du TGI.
- Mécanorécepteurs : sensibles aux modifications physiques
- Nocicepteurs : sensible à la douleur
- Thermorécepteurs : sensible à la chaleur
- Chimiorécepteur : sensible aux modifications chimiques
Quelles sont les effets/fonctions de la sérotonine au niveau du TGI?
Activation des neurones sensitifs du SNI
- Stimule la motricité
- Stimule la sécrétion
- Vasodilatation locale
Activation des neurones sensitifs du SNE
- Stimule la satiété
- Stimule la nausée intense
- Stimule la douleur
Quels sont les composantes nerveuses du SNI?
- Neurones sensoriels (IPAN)
- Interneurones
- Motoneurones
Définir le réflexe court de segmentation (fonction, processus, couche de CML impliquées).
Fonction
- Assure le brassage des aliments
Processus
- Contraction localisée des CML circulaire
Couche impliquée
- Musculeuse (plexus myentérique), couche musculaire circulaire
Définir le réflexe court du péristaltisme (fonction, processus, couche de CML impliquées).
Fonction
- Assurer le brassage des aliments
- Assurer le transit des aliments
Processus :
- Contraction des CML longitudinale en avant du bolus (augmentation du diamètre)
- Contraction des CML circulaire derrière le bolus
Couche impliquée
- Musculeuse (plexus myentérique), couche musculaire circulaire et longitudinale
Quelles sont les composantes nerveuses du SNE?
- Système nerveux central (SNC)
- Système nerveux périphériques autonome parasympathique et sympathique
Quels nerfs sont empruntés par les neurones moteurs du système pΣ et du système Σ (SNE)?
Parasympathique
- Nerf vague (portion crâniale)
- Nerf pelvien (portion sacré)
Sympathique
- Nerfs spinaux
Quels sont les effets généraux sur le TGI des systèmes pΣ et Σ (motilité́ et sécrétion) et par quel mécanisme?
Parasympathique (action par Ach sur SNI)
- Augmente la motilité et la sécrétion (Ach)
- Relaxation des sphincters (NO et VIP)
Sympathique (action par noradrénaline sur SNI)
- Diminue la motilité et la sécrétion (NO et VIP)
- Augmentation du tonus des sphincters (NO et VIP)
Qu’est-ce qu’un réflexe vago-vagal? Donnez un exemple.
Communication bilatérale entre le TGI et le SNC via le nerf vague. Permettent à la région proximale du TGI d’influencer l’activité distale pour stimuler le transit, ou pour l’Inhiber
- Exemple : la déglutition permet la relaxation de l’estomac avant même que le bolus atteigne l’estomac
Quels sont les deux types de neurones efférents du SNI? Quels neurotransmetteurs utilisent-ils ?
- Motoneurones ( excitateurs et inhibiteurs)
- Sécrétomotoneurones qui innervent les cellules sécrétoires et stimulent activité exocrine du TGI (relâche ACh et VIP)
Où sont localisés les nocicepteurs des organes abdominaux ?
- Muqueuse
- Mésentère
- Péritoine pariétal
- Viscères cavité abdominale et thoracique
À quoi les nocicepteurs des organes abdominaux sont -ils sensibles?
- Distension importante
- Forte pression
- Contraction
- Étirement/destruction de tissus
- Inflammation ou stimulations chimiques
) À quels stimuli douloureux le TGI est-il résistant?
- Manipulation
- Écrasement
- Coupure