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Médicament digestif I > Physiologie de la digestion > Flashcards

Physiologie de la digestion Flashcards

(87 cards)

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1
Q

Le tractus digestif est contrôlé par des mécanismes _____________________

A

Hormonaux
Neuronaux
Paracrines

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Q

Quels sont les principaux processus régulés dans système digestif

A

Motilité intestinale
Sécrétion intestinale
Débit sanguin

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Q

Le SNE est lié au _________, mais fonctionne de __________________

A

SNA
Façon indépendante

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Q

Quels sont les deux réseaux qui compose le SNE

A

Plexus myentérique (Auerbach)
Plexus sous-muqueux (Meissner)

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Q

Décrit l’organisation des réseaux du SNE

A

Le cellules nerveuses forment des réseaux denses et sont connectées sans autre structure partculière

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6
Q

Décris plus en détail le plexus myentérique

A

Situé entre les couches musculaires longitudinales et circulaires, il est surtout responsable des fonctions motrices

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7
Q

Décris plus en détail le plexus sous-muqueux

A

Situé entre la couche musculaire circulaire et la muqueuse, il est surtout responsable des sécrétions et du débit sanguin

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8
Q

Quel nerf relie le SNE au SNC et quel joue-t-il

A

Nerf vague : Régulation végétative

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9
Q

___________________ est le principal neurotransmetteur impliqué dans la stimulation de la motilité et des sécrétions

A

L’acétylcholine

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10
Q

L’ATP et l’oxyde nitrique (NO) fonctionnent comme des ________________

A

Inhibiteurs

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11
Q

Décris l’activité du polypeptide intestinal vasoactif (VIP)

A

Excitateur : Sécrétions
Inhibiteur : Motilité

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12
Q

Nomme d’autres médiateurs excitateurs

A

Sérotonine
Cholecystokinine (CCK)
Peptide libérant la gastrine
Substance P

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13
Q

Nomme d’autres médiateurs inhibiteurs

A

Dopamine
Somatostatine

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14
Q

Dans le système digestif, le parasympathique est ______________ tandis que le sympathique est _________________

A

Principalement excitateur
Principalement inhibiteur

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15
Q

Comment le parasympathique est lié au SNE

A

Transmissions cholinergiques via nerf vague

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16
Q

Quelles sont les actions du parasympathique

A

Stimulation : Motilité et sécrétions
Inhibiteur : Relaxation du sphincter oesophagien inférieur et de l’estomac

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17
Q

Le sympathique innerve directement ________________ (3)

A

Vaisseaux sanguins
Cryptes intestinales
Sphincters

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18
Q

Quelles sont les actions du sympathique

A

Stimulation : Contraction des sphincters
Inhibiteur : Motilité et sécrétions

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19
Q

Le sympathique a aussi une fonction sensitive au niveau de __________________

A

Douleur

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20
Q

Qu’est-ce qu’une hormone gastro-intestinale

A

Substance libérée dans le sang et agit sur le système digestif au niveau endocrinien

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21
Q

Les hormones libérées par les cellules endocrines intestinales diffusent _________________

A

Dans la circulation porte

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22
Q

Quelle hormone se retrouve principalement dans l’estomac

A

Gastrine

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23
Q

La plupart des hormones se retrouvent ______________________

A

Dans le duodénum et jéjunum

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24
Q

La _________________ et la ___________________ sont des hormones présentent dans l’iléon

A

Cholécystokinine (CCK)
Sécrétine

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25
Le côlon est une région peu _______________
Régulée
26
Qu'est-ce qu'un régulateur paracrine
Neuromédiateur agissant dans la zone immédiate et dont la métabolisation est facile
27
Nomme des régulateurs paracrines
Sérotonine Histamine Somatostatine HCl
28
La sérotonine est produite par _____________________ et joue le rôle __________________
Cellules entérochromaffines Stimule la motilité et sécrétions
29
L'histamine est produite par ___________________ et joue le rôle _________________
Cellules entérochromaffines Stimule la sécrétion d'acide
30
La somatostatine est produite par _________________ et peut être libérée sous _____________ ou _______________
Cellules D De manière endocrine (sang) ou comme médiateur paracrine
31
Quelles sont les actions de la somatostatine
Inhibe sécrétions gastriques et pancréatiques Détend l'estomac et la vésicule biliaire Diminue l'absorption dans l'intestin grêle Inhibition de plusieurs hormones (ex : gastrine)
32
Nomme des médiateurs endocrines
Gastrine Sécrétine Cholecystokinine (CCK) Somatostatine
33
Quels sont les principaux actes mécaniques de la digestion (6)
Mastication Déglutition Péristaltisme Segmentation Contraction tonique Défécation
34
Quels sont les fonctions de la mastication
Lubrification : Salive et mucus Mélanger : Amidon avec amylase salivaire Broyer : Faciliter le mélange
35
La déglutition est-elle volontaire ou involontaire
Elle est initiée de volontairement mais reflète par la suite d'un réflexe automatique (parasympathique)
36
Quels sont les 3 temps de la déglutition
Volontaire Pharyngé Oesophagien
37
Décris le temps volontaire de la déglutiton
Le bol alimentaire est conduit vers l'arrière de la cavité orale et dans l'oropharynx
38
Décris le temps pharyngé de la déglutition
Le bol alimentaire achemine vers le laryngopharynx et le pharynx se déplace contre l'épiglotte pour empêcher le passage dans la trachée. Le sphincter oesophagien supérieur se relâche pour acheminer le bol au début de l'oesophage
39
Décris le temps oesophagien de la déglutition
Le péristaltisme amène le bol vers l'estomac et le sphincter oesophagien inférieur se relâche pour acheminer le bol dans l'estomac
40
Le péristaltisme est un mouvement __________________
Ondulatoire
41
Qu'est-ce qui stimule le péristaltisme
L'étirement de la paroi active le plexus myentérique
42
Quel type d'information peut envoyer l'estomac aux segments en aval
Signalisation de satiété
43
Le cardia, le fundus et le corps proximal ont quoi comme fonction commune
Réservoir et déplace le contenu vers le corps distal
44
Quel est le rôle du corps distal
Broyer et mélanger les aliments
45
Quel est le rôle du pylore
Contrôle de qualité
46
Classe la vitesse de vidange selon : Liquide, Graisse, Solide
Du plus vite au plus lent - Liquide - Solide - Graisse
47
Que font les graisses liquides lors de la vidange
Flottent à la surface et forment une microémulsion qui est lente à évacuer
48
Décris les deux types de contraction musculaire dans la région de l'estomac
Toniques : Prolongées mais se propagent pas Phasiques : Brèves mais se propagent
49
La majorité des efférences nerveuses vers l'estomac sont __________________ sauf pour l'action légère des neuropeptides _____________________
Excitatrice VIP et NO
50
Explique la chronologie de la motilité gastrique
1. Le fundus et la partie supérieure du corps se détendent pour accueillir le bol alimentaire 2. Début de la contraction dans la partie inférieure 3. Vitesse et puissance de contractions augmentent en direction du duodénum 4. Une petite partie du bol est expulsée par le pylore 5. Le reste remonte par l'antre pour plus tard
51
Quand le pylore reste-il fermé pendant des périodes prolongées
Lorsque l'estomac est rempli d'aliments
52
Pourquoi le pylore possède des propriétés de tamisage améliorées
Le pylore ne se détend jamais complètement
53
Quels facteurs peuvent faire ralentir le tonus gastrique
Distension du duodénum Augmentation de l'acide / graisse / protéine dans le duodénum
54
Quels facteurs peuvent causer un relâchement de l'estomac
Distension iléale ou colique
55
Quelles sont les conditions pour que les graisses et acides puissent être vidés dans le duodénum
Graisses : Émulsifiable par la bile Acides : Neutralisable par les sucs pancréatiques
56
Qu'est-ce que la nausée et le vomissement
Nausée : Sensation de vomissement imminent Vomissement : Forte contraction de l'estomac propulsant le contenu vers le haut de l'oesophage
57
Quelles sont les deux zones s'occupant de la régulation du vomissement
Centre du vomissement : SNC CTZ : En dehors de la barrière hématoencéphalique
58
Quels sont les évènements menant au vomissement
Retropéristaltisme Fermeture de la glotte Élévation du palais mou Contraction thoracique et abdominale (diaphragme) Augmentation pression intra-abdominale et intra-thoracique
59
Qu'est-ce que la segmentation
Mouvement le plus important dans l'intestin grêle : Contraction locale des fibres musculaires circulaires qui divise l'intestin en segments
60
Décris le nombre de contraction selon l'endroit dans l'intestin grêle
De moins en moins au long du tube
61
Le péristaltisme intestinal est beaucoup __________________ que celui dans l'oesophage et dans l'estomac
Plus faible
62
Quels sont les mouvements effectués par le côlon
Mouvements de masse Ondes péristaltiques Segmentation
63
Décris les mouvements de masse
Onde contractile puissante peu récurante (1 à 3 fois par jour) pendant un repas ou après un repas
64
Quelle est la particularité du péristaltisme dans le côlon
Il est inversé au niveau du côlon proximal pour favoriser l'absorption
65
La segmentation dans le côlon favorise _______________________
L'absorption des minéraux et l'eau
66
Le côlon est principalement contrôlé par _________________
Le plexus myentérique
67
Nomme les neurotransmetteurs impliqués dans la régulation du côlon
Stimulation : Acétylcholine et Substance P Inhibiteur : VIP et NO
68
Qu'est-ce qu'un réflexe colono-colonique et un réflexe gastro-colique
Colono-colonique : Distension d'une partie du côlon cause la relaxation d'une autre partie Gastro-colique : Présence d'aliments dans l'estomac accélère le côlon
69
Décris l'impact du remplissage du rectum sur les sphincters anaux
Interne : Relaxation Externe : Constriction
70
Le SNA ____________________ joue un rôle important dans les mouvements du canal anal
Parasympathique
71
Le _________________ est important pour la dégradation de certains laxatifs
Microbiote
72
Quelle est la composition d'une selle
75% : Eau 18% : Composés organiques 7% : Composés inorganiques
73
Décris l'évolution de l'échelle de bristol
1 : Difficile à évacuer (constipation) 7 : Liquide (diarrhée)
74
La constipation est souvent un effet secondaire de quels médicaments
Psychotropes (antidépresseurs) Antalgique de type opioides (ex : morphine)
75
La constipation est définie à quelle fréquence et quand est-elle chronique
Selles inférieures à 3 fois par semaines Chronique : 6 mois et plus
76
Décris la présence de récepteurs opioides dans le tractus
Il y en a 3 principaux tous couplés à des protéines G et réduisent l'excibilité et la libération d'acétylcholine
77
Nomme les effets précis des opioides sur la motilité intestinale
Augmente le brassage (retarde la progression) Diminue mouvements propulsifs Augmente absorption liquides (assèchement)
78
Qu'est-ce que le syndrome de l'intestin irritable
Gêne ou douleur abdominale récurrente accompagnée par au moins des deux éléments suivants : - Soulagement par défécation - Changement de la fréquence des selles - Consistance des selles
79
Le syndrome de l'intestin irritable peut causer _______________ ou ________________ et le ______________ joue un rôle important
Diarrhée Constipation Microbiote
80
Quel est le traitement pour le syndrome de l'intestin irritable
Anticholinergiques Agents agissant sur les récepteurs à sérotonine
81
Le poids journalier des selles doit être ____________ ou supérieur pour considérer une diarrhée
300 grammes
82
Comment différencier la diarrhée aigue et chronique
Aigue : Moins de 14 jours Chronique : 21 jours et plus
83
Quels sont les 5 types de diarrhée
Sécrétoire Osmotique Motrice Inflammatoire Malabsorptive
84
Décris la diarrhée sécrétoire
Hyper sécrétion hydro-électrolytique par des pathogènes qui se transforme en diarrhée
85
Décris la diarrhée osmotique
Appel d'eau causé par des substances non absorbées qui fermentent dans le côlon, diarrhée sans atteinte de l'état générale qui peut être causée par des laxatifs osmotiques
86
Décris la diarrhée motrice
Accélération du transit dû à des désordes métaboliques
87
Décris la diarrhée malabsorptive
Atteinte de la surface de la muqueuse associée ou non à une maldigestion

Médicament digestif I (6 decks)

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