Physiologie hépatique Flashcards
(45 cards)
Le foie produit environ quelle quantité de bile par jour?
500 à 750 mL/jour
Quel organe possède le plus haut taux d’absorption hydrique du corps humain?
La vésicule biliaire. Cela lui permet d’emmagasiner un plus grand volume de bile en la concentrant (à plus de 80%).
Sous quel stimulus la vésicule biliaire se contracte-t-elle et le sphincter d’Oddi se relâche-t-il?
Cholécystokinine
De quoi est composée la bile?
Principalement d’eau, d’ions et de BICARBONATES. 1,5% est composés de sels biliaires, de phospholipides, de cholestérol, de bilirubine et de protéines/mucus.
Que se passe-t-il s’il y a un déséquilibre des composants de la bile?
Une précipitation de cholestérol qui mène à la formation de calculs de cholestérol, plus souvent la nuit ou en post-prandiale.
Quelles sont les deux sources d’où proviennent les constituants de la bile?
Hépatocytes : sécrétion caniculaire
Épithélium ductulaire
Comment se nomme le sphincter qui offre une résistance au passage de la bile vers l’intestin?
Le sphincter d’Oddi
Quel est le rôle du sphincter d’Oddi?
Empêcher le reflux de liquide intestinal vers les voies biliaires où, normalement, il y a absence d’air.
Quelles sont les 4 fonctions des sels biliaires?
Solubilité
Digestion et absorption des lipides
Digestion des protéines
Régulation du cholestérol sanguin
Qui synthétise les acides biliaires primaires?
Hépatocytes
Où sont modifié les acides biliaires secondaires et tertiaires?
Dans leur passage dans l’intestin
Quel est le constituant de base à partir duquel est synthétisé les acides biliaires?
cholestérol (stéroïdes + chole/bile)
À quoi sont combiné les acides biliaires pour former les sels biliaires par les hépatocytes?
La taurine ou la glycine
Environ 80-90% du pool d’acides biliaires utilisé quotidiennement par le corps humain est recyclé par le ________________.
Cycle entéro-hépatocytaire
Combien de fois se répète le cycle entéro-hépatocytaire en une journée?
4 à 12 fois
Comment nomme-t-on une bile qui a une concentration faible de sels biliaire en raison d’une maladie comme la maladie de Crohn?
Bile lithogénique (plus à risque de générer des lithiases).
Qu’est-ce que la bilirubine?
Un pigment toxique provenant de la dégradation des hématies.
Qui capte la bilirubine?
Foie
Dites les couleurs associées aux étapes du métabolisme de la bilirubine.
Dégradation de l’hémoglobine de la bilirubine : ROUGE
Biliverdine : VERT
Bilirubine non conjuguée : JAUNE
Urobilinogène devient urobiline : ORANGE
Stercobilinogène devient stercobiline : BRUN
En quoi consiste le métabolisme pré-hépatique de la bilirubine?
Bilirubine à biliverdine à bilirubine non conjuguée ou libre
Cette dernière est insoluble dans l’eau et se lie à l’albumine pour son transport plasmatique (donc aucune dans l’urine).
En quoi consiste les 4 étapes du métabolisme hépatique de la bilirubine?
Captation
Liaison
Conjugaison : glucoronyl-transferase crée la bilirubine conjuguée (soluble et excrétée dans la bile)
Excrétion
En quoi consiste le métabolisme post-hépatique de la bilirubine?
Bilirubine conjuguée réabsorbée par l’intestin. Bactérie réduisent bilirubine conjuguée en urobilinogène (10 % : urines) et en stercobilinogène (90% : intestin).
Un excès de NH3+ entraîne un état d’____________.
encéphalopathie hépatique qui peut mener au coma (réversible).
Quels deux éléments observables accompagnent l’encéphalopathie hépatique?
insuffisance hépatique
hypertension portale et shunt porto-systémique
