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Organes des sens - OPHT > Physiologie optique et EP > Flashcards

Physiologie optique et EP Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Tout le système oculaire sert principalement à mettre un rayon de lumière en focus sur la surface de la macula.

A

Vrai

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Q

L’œil possède deux structures réfractives. Quelles sont-elles et laquelle est a le plus grand pouvoir réfractif?

A
  1. Cornée (+)
  2. Cristallin
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3
Q

Vrai ou faux? L’image sur la rétine est vue à l’envers, et l’image est retournée dans le cerveau

A

Faux : Pas de rotation dans le cerveau. Le cerveau compense en se fiant aux signaux du système vestibulaire pour interpréter les signaux visuels.

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4
Q

La myopie est due à une œil trop _________

A

Long (longueur axiale) = Trop de réfraction

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5
Q

Où se situe l’image par rapport à la rétine dans un œil myope?

A

Antérieurement à la rétine

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6
Q

Quel type de lentille peut corriger un œil myope?

A

Divergente

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7
Q

Vrai ou faux? La myopie est un facteur de risque de problèmes de rétine

A

Vrai : Rétine plus grande, car plus grande surface = Rétine plus mince = Plus susceptible aux déchirures ou au décollement

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8
Q

L’hypermétropie est un œil trop ____________

A

court

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9
Q

Où se situe l’image par rapport à la rétine dans un œil hypermétrope?

A

En postérieur de la rétine

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10
Q

Quel type de lentille peut corriger un œil hypermétrope?

A

Convergente (comme une loupe = grossit les yeux)

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11
Q

L’astigmatisme est un œil trop ____________

A

Football : Courbure asymétrique de la cornée

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12
Q

Vrai ou faux? Dans un œil astigmate, l’image d’un point n’est pas punctiforme mais formée de deux lignes perpendiculaires

A

Vrai : Donne une image floue

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13
Q

Quel type de lentille peut corriger un œil astigmate?

A

Cylindrique

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14
Q

Vrai ou faux? Lorsqu’on accommode, on augmente la force myopique de l’œil.

A

Vrai

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15
Q

a. Quel problème visuel apparait avec la cataracte?
b. Quel autre problème cela peut-il permettre de régler?

A

a. Myopie, car épaississement du cristallin
b. Presbytie

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16
Q

Un patient myope se présente sans douleur, de quoi est-il le plus à risque?

A

Déchirure ou décollement de la rétine

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17
Q

De quoi un patient hypermétrope est-il le plus à risque?

A

Glaucome

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18
Q

L’examen ophtalmologique vérifie l’intégrité des nerfs crâniens ___ à ___ et la chaine ____________.

A

II à VII ; sympathique

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19
Q

Vrai ou faux? Les vasculites et les microangiopathies peuvent être détectées simplement par l’examen de fond d’œil

A

Vrai : Car l’œil est transparent

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20
Q

De quelles façons peuvent se manifester les maladies neurologiques au niveau de l’oeil?

A
  1. Papilloedème (odème du N optique)
  2. Augmentation de volume des N cornéens (ex : neurofibromatose)
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21
Q

Vrai ou faux? L’abrasion de la cornée est sans douleur

A

Faux : Plus haute densité de nerfs sensitifs du corps humain

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22
Q

Vrai ou faux? Une atteinte de la rétine est sans douleur

A

Vrai : SNC = Pas de N sensitif

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23
Q

Vrai ou faux? Il y a un grand nombre de pathologies oculaires qui comportent des risques majeurs pour la santé oculaire à long terme et qui débutent essentiellement de façon asymptomatique

A

Vrai (glaucome chronique, la rétinopathie diabétique ou la déchirure rétinienne)

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24
Q

Vrai ou faux? Peu de maladies ophtalmologiques sont héréditaires

A

Faux

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25
Q

De nombreuses maladies systémiques sont fortement associées aux problèmes oculaires. Quelles sont les principales?

A
  1. Diabète
  2. Dysthyroïdie
  3. Cancer
  4. Arthrite rhumatoïde
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26
Q

Plusieurs médicaments systémiques ont des effets secondaires oculaires. Que cause le sildénafil?

A

Vision bleutée transitoire (cyanopsie)

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27
Q

Plusieurs médicaments systémiques ont des effets secondaires oculaires. Que cause la digoxine?

A

Vision jaune

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28
Q

Plusieurs médicaments systémiques ont des effets secondaires oculaires. Que cause la corticothérapie?

A
  • Développement de cataractes sous-capsulaires
  • Hypertonie oculaire (glaucome)
29
Q

Plusieurs médicaments systémiques ont des effets secondaires oculaires. Que cause les anti-malariques?

A

Toxicité maculaire

30
Q

Plusieurs médicaments systémiques ont des effets secondaires oculaires. Que cause l’amiodarone?

A

Dépôts cornéen

31
Q

Plusieurs médicaments systémiques ont des effets secondaires oculaires. Que cause les décongestionnants oraux et antidépresseurs anticholinergiques?

A

Glaucome aigu (patients prédisposés)

32
Q

Lorsqu’un patient présente de la douleur oculaire, quel segment est touché?

A

Segment antérieur

33
Q

a. Quelle est la première branche de l’artère carotide interne?
b. Quelle est la branche importante de a.?

A

a. Artère ophtalmique
b. Artère centrale de la rétine

34
Q

Lorsqu’on trouve des emboles ou des plaques de cholestérol dans la circulation rétinienne au fond de l’œil, quelle est la première chose à vérifier/éliminer?

A

Sténose de la carotide interne / dépôts de cholestérol dans la carotide interne

35
Q

Qu’est-ce que l’acuité visuelle?

A

La mesure de l’objet le plus petit qu’une personne peut identifier à une distance de 6 mètres

36
Q

Que veut dire l’acronyme AV?

A

Acuité visuelle

37
Q

Que veut dire l’acronyme OD?

A

Oculus Dexter = Œil droit

38
Q

Que veut dire l’acronyme OS?

A

Oculus sinister = Œil gauche

39
Q

Que veut dire l’acronyme OU?

A

Oculus uterque = Les 2 yeux

40
Q

Vrai ou faux? L’acuité visuelle est habituellement mesurée pour chaque oeil individuel

A

Vrai

41
Q

Dans quelle condition l’acuité visuelle binoculaire serait nettement supérieure à l’acuité visuelle de chaque oeil mesurée de façon indépendante?

A

Nystagmus

42
Q

Quelle est la première étape de l’EP oculaire?

A

Mesure de l’acuité visuelle

43
Q

Vrai ou faux? Pour la mesure de l’acuité visuelle, le patient ne doit pas porter de verres correcteurs

A

Faux

44
Q

a. Si l’acuité visuelle est inférieure à 6/6, quel instrument pourrait être utilisé?
b. Qu’est-ce que ça permet de diagnostiquer?

A

a. Spatule avec les trous sténopéiques
b. Problème de réfraction

45
Q

Quel test est utilisé pour la mesure de l’acuité visuelle chez les patients incapables de voir les lettres sur le mur?

A

Décompte des doigts (CD) : Mesure de la distance

46
Q

Quelles sont les mesures de l’acuité visuelle inférieures au décompte des doigts?

A

Mesure de la distance de la perception de :
1. Mouvement de la main (MM)
2. Perception lumineuse (PL)
3. Absence de perception lumineuse (PPL) = Cécité complète

47
Q

a. Qu’est-ce que la métamorphosie?
b. Par des pathologies de quelle partie de l’oeil est-ce le plus souvent causée?

A

a. Distorsion de la vision centrale
b. Au niveau de la macula (dégénérescence maculaire, trou maculaire, choriorétinopathie séreuse centrale, œdème maculaire diabétique)

48
Q

Une baisse de l’acuité visuelle sans métamorphosie est généralement causée par des pathologies en dehors de la ____________, telles qu’une cataracte ou une lésion cornéenne.

A

macula

49
Q

Quel outil est utilisé pour dépister la métamorphosie?

A

Grille d’Amsler

50
Q

Que veut dire diplopie?

A

Voir 2 images

51
Q

a. Qu’est-ce que la diplopie binoculaire?
b. Par quoi est-ce causée?

A

a. Vision double avec les 2 yeux ouverts
b. Mal alignement d’un des 12 muscles extra oculaires

52
Q

a. Qu’est-ce que la diplopie monoculaire?
b. Par quoi est-ce causée?

A

a. Vision double d’un seul oeil
b. Problème optique dans l’oeil (cataracte, cicatrice, erreur de réfraction)

53
Q

Qu’est-ce qui cause la diplopie :
a. horizontale?
b. verticale?
c. oblique?

A

a. Atteinte des muscles extra oculaires horizontaux (NC 6)
b. Atteinte des muscles extra oculaires verticaux (NC 3)
c. Paralysie du NC 3 ou 4

54
Q

Une atteinte des champs visuels bilatérale est généralement causée par un problème de quel type?

A

Neurologique (ex : macro-adénome hypophysaire avec compression chiasmatique)

55
Q

Une lésion au niveau du chiasma peut causer une atteinte des champs visuels en a. ___________ des deux yeux dite b. ____________

A

a. temporal
b. hémianopsie bitemporale

56
Q

Qu’est-ce que la vérification du champ visuel par confrontation?

A

Comparaison du champs visuel de l’examinateur avec celui du patient dans les quatre quadrants pour chaque œil de façon indépendante

57
Q

Dans quelles conditions le champs visuel est notamment affecté?

A
  1. Glaucome
  2. AVC
58
Q

Qu’est-ce que l’hémianopsie homonyme?

A

Atteinte bilatérale au niveau des champs visuels qui est causée par une lésion rétro chiasmatique

Ex : l’hémianopsie homonyme gauche signifie que l’usager ne perçoit ni le champ gauche de son œil gauche, ni le champ gauche de son œil droit

59
Q

Une lésion au niveau du lobe occipital gauche cause une atteinte des champs visuels à droite aux deux yeux. Quel est le nom clinique de cette condition?

A

Hémianopsie homonyme droite

60
Q

Un décollement rétinien en inférieur cause une atteinte du champ visuel ____________ du même œil

A

supérieur

61
Q
  1. Évaluation de l’acuité visuelle
    Quel outil est utilisé pour évaluer la vision centrale?
A

Échelle de Snellen

62
Q
  1. Évaluation de la vision des couleurs
    a. La fonction de quelles 2 structures est évaluée?
    b. Quel outil est utilisé?
A

a.
1. Macula (cônes)
2. N optique
b. Plaque d’Ishihara

63
Q
  1. Évaluation de la vision des couleurs
    Dans quel contexte est-il pertinent d’évaluer la vision des couleurs?
A

Si on suspecte une atteinte du N optique (pourrait être affectée même si acuité visuelle intacte)

64
Q
  1. Évaluation du champ visuel
    Quels sont les 2 méthodes pour évaluer le champ visuel?
A
  1. Par confrontation
  2. Périmétrie automatisée
65
Q
  1. Évaluation de la réactivité pupillaire
    La fonction de quelles structures est évaluée?
A
  1. Rétine
  2. N optique
66
Q
  1. Évaluation de la réactivité pupillaire
    Quelles sont les 3 méthodes de l’évaluation des réflexes pupillaires?
A
  1. Réflexe directe : Réaction lumineuse directe avec chaque oeil
  2. Réflexe consensuel : Lumière dans 1 oeil provoque un myosis dans l’oeil contra
  3. Déficit pupillaire afférent : Illumination de chaque oeil en alternance, si dilatation = Déficit pupillaire afférent
67
Q
  1. Mesure de la tension intraoculaire
    Quels outils peuvent être utilisés pour mesurer la tension intraoculaire?
A
  1. Tonomètre de Schiotz
  2. Tonopen
  3. Tonomètre à applanation (lampe à fente)
68
Q

Vrai ou faux? L’anesthésie topique n’est pas nécessaire pour la mesure de la tension intraoculaire

A

Faux

69
Q

Quelle est la tension intraoculaire normale?

A

10-21 mmHg

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