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Physiologie urinaire Flashcards

(75 cards)

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1
Q

c’est quoi les LES 4 GRANDES FONCTIONS du reins ?

A

1- Maintien de l’équilibre du milieu intérieur
2- Excrétion des déchets
3- Production d’hormones, enzymes et vitamines
4- Métabolisation

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2
Q

Comment les reins maintienne l’équilibre ?

A

Corrige rapidement les perturbations du volume
-> concept de balance

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3
Q

Il y a 3 types d’équilibre que les reins maintienne balancer. c’es quoi ?

A
  • L’équilibre hydrique;
  • L’équilibre hydro-électrolytique:
  • L’équilibre acido-basique (pH)

=très sophistiqué

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4
Q

c’est quoi qui est excrété par les reins ?

A
  1. Urée (issue du catabolisme des protéines)
  2. Acide urique (issu du catabolisme des bases azotées puriques (adénine, guanine)
  3. Créatinine (issue du catabolisme de la créatinine musculaire-créatine phosphate)
  4. Bilirubine (catabolisme de l’hémoglobine, urobiline=couleur jaune de l’urine)

5.Médicaments hydrosolubles surtout, administration dépend de la fonction rénale
6. Toute substance qui n’a pas de transporteur protéique, taille trop importante, pas liposoluble.

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5
Q

Le reins est un organe sécretoire pour quoi? (3)

A
  1. Activation de la vitamine D
    ( assurant l’homéostasie du calcium et du phosphore.)
    -> Équilibre du métabolisme minéral et osseux
  2. Production de l’érythropoïétine,
    ( hormone nécessaire à la maturation des érythrocytes (globules rouges).
    -> Érythropoïèse
  3. Sécrétion de rénine, enzyme qui catalyse la
    formation d’angiotensine I et II, ce dernier étant un
    puissant vasoconstricteur qui contribue aussi à la
    balance hydro-sodée.
    -> Régulation de la pression artérielle
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6
Q

V/f: Reins sont un prolongement du système cardiovasculaire

A

Vrai

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7
Q

pourquoi on dit que le reins fait partie du métabolisme ?

A

Gluconéogénèse ( 20% rénale)

-> les reins produisent du glucose au même rythme qu’ils en utilisent sauf si jeûne

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8
Q

Les reins sont des organes rétropéritonéaux. qu’est-ce que ça veut dire ?

A

en arrière du péritoine (pas dans la membrane ?)

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9
Q

Les femmes ont une plus petite vessie que les hommes ?

A

Vrai

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10
Q

la miction c’est la contraction de quoi et le relachement de quoi ?

A

contraction du détrusor (muscle lisse) et la
relaxation des sphincters (uretre)

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11
Q

la continence c’est la contraction de quoi et le relachement de quoi ?

A

relâchement du détrusor et contraction du col
vésical

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12
Q

c’est quoi le Hile ?

A

Comprends:
artère rénale,
veine rénale et
uretère

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13
Q

Le coretx rénal comprend quoi?

A

pâle, contient tous les glomérules, le majeure partie des
tubules proximaux et un peu des portions distales

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14
Q

Calices mineurs recoivent ou envoie de l’urine ?

A

reçoivent l’urine par les papilles rénales et la
déversent dans les calices majeurs puis
dans le bassinet.

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15
Q

c’Est quoi le Péristaltisme ?

A

parois des calices et du bassinet constituées de tissu musculaire lisse dont les fibres se contractent de
manière rythmique

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16
Q

c’est quoi les deux types de néphrons?

A

1- Néphron cortical (proche extérieur)
2- Néphron juxtamédullaire (proche médulla)

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17
Q

ou est localisé les vaisseaux arqués?

A

bordure entre le cortex et la médulla

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18
Q

C’est quoi les deux lits capillaire des néphrons ?

A

1- glomérule
2- vasa recta

Ils sont en séries
(ne sert pas pour vasculariser le rein)

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19
Q

c’Est quoi le trajet de la CIRCULATION RÉNALE ?

A

1.Artère rénale
2. Artères segmentaires
3- Artères interlobaires
4- Artères arquées
5- Artères interlobulaires
6- Artérioles afférentes
7 Capillaires glomérulaires
8- Artérioles efférentes
9 Capillaires péritubulaires «vasa recti»
10. Veinules droites
11-Veines interlobulaires
12-Veines arquées
13-Veines interlobaires
14-Veines segmentaires
15-Veine rénale

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20
Q

Les reins sont à (haut/faible) flot et ont une (grande/faible) résistance qui favorise la filtration du sang

A

Haut flot, faible résistance

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21
Q

Pourquoi la résistance est faible ?

A

plus il y a d’unités et plus la résistance vasculaire est faible
(million de petit glomérule/reins)

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22
Q

Les reins ont 20% du débit cardiaque / minute

A

Vrai. (organe ayant le plus haut flot)

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23
Q

Comment les reins luttent contre la pression?

A

autorégulation

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24
Q

Pourquoi les reins sont sensible à la pression?

A

retraicit vaisseaux = endommage = réduit le flot sanguin

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25
c'est quoi les pôles des glomérules ?
Pôle vasculaire: artérioles afférentes et efférentes, capillaires glomérulaires et appareil juxtaglomérulaire Pôle urinaire: capsule de Bowman, tubule proximal
26
Les parois des glomérules ont 3 couches, lesquelles ?
entothélium fenestré, membrane basale glomérulaire, podocytes (réseau dense formé des pédicellesà fentes de filtration
27
pourquoi disons-nous que la paroi glomérulaire est une «Passoire» complexe
pleinement perméable à l’eau et petits solutés, mais retient ce que l’on doit retenir dans le corps comme les cellules sanguines (grosse prot)
28
pourquoi les podocytes sont importantes. ?
Sinon on va rejeter les protéine dans l'urine = comme ça qu'on sait si insuffisance rénale
29
La membrane de filtration des glomérules a une barriere physique... mais aussi chimique. comment ?
Membrane basale a une charge électronégative, électro-répulsion des protéines (chargées négativement) - Les podocytes fabriquent la membrane basale (collagène IV) et y apposent les molécules électriquement négatives (attire molécule positive
30
la filtration du sang par les glomérules va formé l'urine...
primitive = sans lipide, sans protéien
31
l’eau et les solutés sont « poussés » à travers la membrane glomérulaire par quoi?
pression hydrostatique glomérulaire (processus passif)
32
c'est quoi r les forces de Starling ?
Pression qui attire l’eau vers les protéines (restées dans le glomérule)
33
c'est quoi le DFG
pression nette de filtration (Pnet) x perméabilité hydraulique x aire de filtration
34
c'est quoi (Pnet)
Modulation de Pnet: par la modulation de la pression hydrostatique glomérulaire, soit la résistance des artérioles afférentes et efférentes
35
s'il y a constriction des artériole afférentes, il se passe quoi sur le débit sanguin et DFG ?
faible débit sanguin Faible DFG
36
s'il y a dilatation des artériole afférentes, il se passe quoi sur le débit sanguin et DFG ?
fort débit sanguin fort DFG
37
s'il y a constriction des artériole efférentes, il se passe quoi sur le débit sanguin et DFG ?
fort débit sanguin fort DFG
38
s'il y a dilatation des artériole efférentes, il se passe quoi sur le débit sanguin et DFG ?
faible débit sanguin Faible DFG
39
↑ résistance artérioles afférentes = ? DFG
↓ DFG
40
↑ résistance artérioles efférentes = ? DFG
↑ DFG
41
Il arrive quoi en cas obstruction du tubule?
↑ PHc, ↓ DFG ** seul qui suit pas DFG
42
c'est ou les deux endroits qui a des chutes de pression dans la vascularisaiton reinale. ?
Artériole afférente ont vasomotricité qui protége = passe de 95mm Hg à 50 mm Hg Artériole efférente vasoconstriction augmente la pression hydrostatique dans les capillaire = passe de 50 mm Hg à 8 mm Hg
43
comment on maintien du DSR et DFG entre des pressions moyennes de 80-180 mm Hg
Par vasomotricité des artérioles afférente = maintien d’un DFG constant
44
c'est quoi Macula densa est ou fait quoi ?
1. Située à la toute fin de la partie ascendante de l’anse de Henlé. Position «stratégique»à variations importantes de la [NaCl] à ce site But: fait du Rétrocontrôle inverse => Stimulation des osmorécepteurs de la MD amène une diminution du DFG par la sécrétion de vasoconstricteur (résine) qui diminue le diamètre de l’artériole afférente.
45
Comment fonctionne le rétrocontrôle TUBULO-GLOMÉRULAIRE ?
+ HTA = + débit et pression glomérulaire = + DFG = + débit NaCl = + résistance artériole afférente = DFG normal
46
pourquoi l'inuline et iohexol sont des marqueurs idéal pour vérifier la clairance (quantité filtrée par le glomérule d’une substance du plasma) ? (3)
- passe sans encombre la barrière glomérulaire - ni absorbé, ni sécrété par le tubule - ni métabolisé, ni produite par les reins
47
Pourquoi la créatinine sert de traceur ?
La créatinine est un déchet du métabolisme musculaire dépendante de la masse musculaire 100% filtrée, 0% réabsorbée, mais 10-20% sécrétée
48
qu'est-ce qui fait qu'on sort plus de créatinine ?
1) diminution de la filtration glomérulaire (perte fonction rénale) 2) masse musculaire.
49
c'est quoi les deux fonctions tubulaires ?
1- Réabsorption: Mouvement des solutés et de l’eau du tubule vers le vaisseau sanguin. (pour la gestion du Na+, Cl-, H20, bicarbonates (HCO3-), glucose, acides aminés, 2- sécrétion: Mouvement des solutés et de l’eau du vaisseau sanguin vers le tubule pour être excrété dans l’urine ( Important pour la gestion du H+, K+, ammonium (NH4 +) et autres acides organiques et bases.
50
Les mécanismes de transport dans les reins c'est quoi 6
Pompe (transport actif) Diffusion facilité (transport passif)
51
99% du Na+ de l’urine primitive est?
réabsorbé -> re rentre le Na pour le jeter dans le sang
52
Pompe à sodium se retrouve ou seulement ?
exclusivement sur la membrane basolatérale (du côté du sang) = maintient gradient de concentration
53
Qu'est-ce qui est réabsorbé dans les tubul proximal ?
60% NA+, Cl-, K+, Ca2+ et H2O 90% HCO3 100% glucose, acides aminés, vitamines, lactate. Transport du phosphate Régulé par l’hormone parathyroïdienne
54
c'est quoi qui envoie le message d'envie de pipi&
musucleuse étiré
55
c'est quoi la microanatomie du néphron à partir du glomérule ?
Glomérule (corpuscule) Bowman (corpuscule) Proximale (tubule) Henle (tubule) Distale (tubule) Corticale (tubule) Médullaire (tubule)
56
Les podocytes sont des cellules ramifiés
Vrai
57
V/F: les reins sont fait pour supporter le changement de pression
Faux
58
DFG =
[Ux] x V / [Px] [Ux] = urine substrat V = volume urine
59
Pourquoi les tubules proximale ont une bordure en brosse
= augmente surface de contact
60
Plus on s'éloigne des glomérule, moins il y a des mitochondrie
Vrai
61
c'est quoi les 4 structure de l'ANSE DE HENLÉ
- Portion terminale du tubule proximal - Branche descendante mince - Branche ascendante mince - Branche ascendante épaisse (transport actif)
62
anse de Henlé va dans le sens contraire que le débit sanguin. pk?
Favorise la - Dilution de l’urine -> Réabsorption NA+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+ PAS DE TRANSPORT DEAU
63
DIFFÉRENCE TUBULE CONTOURNÉ DISTAL ET TUBE COLLECTEUR ?
TUBULE CONTOURNÉ DISTAL = PLEIN DE MITOCHONDRIE
64
Pourquoi le café/alcool font faire pipi?
diminution ADH = aquaporine n'absorbe pas l'eau du pipi
65
Le maintient du pH est principalement fait par quoi?
poumon
66
Comment les reins aide à la régulation du pH ?
-> Absorption de HCO3 = prévient la perte dans l’urine (n’ajoute pas du nouveau HCO3- ) = ne peut corriger si une acidose déjà présente. ->Excrétion de H+: libère le HCO3- qui était lié
67
qu'est-ce qui a changé dans l'urine primitive vs définitive ?
1. + Cl- 2. + Na+ 3. acide aminé augmenté 4. glucose réabsorbé 5. + urée 6. + acide urique 7. + amoniaque
68
à quelle concentration le glucose n'est pas toute absorbée. ?
200 mg/dl (sinon surpasse les capacités de transport du tubule)
69
Que cause une hyperglycémie ?
infection urinaire
70
Le glucose est réabsorbé ou ?
tubule proximale (symport)
71
V/F: l'eau est réabsorbé dans tout le parcours
Faux. pas dans les cellules intercalaire tubule collecteur
72
comment fonctionne l'activation de la vitamine D3 ?
Calcidiol ---hydroxylase---> calcitriol (active) hydroxylase enzyme du reins
73
COMMENT LE TUBULE PROXIMAL OBTIENT LE 25D ?
CONTENUE DES TUBULES (PAS PAR LE SANG)
74
la sécrétion de la rénine est faite par quoi ?
Par les cellules granulaires juxtaglomérulaires
75
c'est quoi les 3 mécanismes de la sécrétion de la rénine
1. Contrôle tubuloglomérulaire = Augmentation de NaCl dans le tubule distal stimule la libération de rénine 2. Stimulation adrénergique ou circulation de cathécholamines stimule la libération de rénine -> augmentation de la pression 3. Augmentation de la pression dans les artérioles afférentes inhibe la libération de rénine par les cellules juxtaglomérulaires -> diminution pression

Corps humain 2 (19 decks)

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